الأتروبين هو قلويد طبيعي معروف جدًا (مكون من بعض النباتات). وعلى الرغم من استخدامه بنشاط كبير في الطب ، إلا أنه ينتمي إلى مواد سامة خطيرة (الأطفال في خطر). يكفي أكل توت البلادونا المنتشر في منطقتنا.
علاوة على ذلك في المقال سوف تتعرف على استخدام وتأثير الأتروبين على جسم الإنسان ، وكذلك كيفية التعرف على التسمم وكيفية التعامل معه.
قلويد خطير
إذن ما هو الأتروبين؟ تنتمي هذه المادة إلى مجموعة القلويات. يشير مصطلح قلويد إلى قاعدة حلقية غير متجانسة تحتوي على مجموعة نيتروجينية وتعرض نشاطًا بيولوجيًا في بعض النباتات. ببساطة ، هذه مركبات يمكن أن تؤثر بطريقة أو بأخرى على الكائن الحي. يمكن أن يحتوي نبات واحد على عدة قلويدات.
نباتات تحتوي على الأتروبين: الهينبان ، الداتورة ، البلادونا (البلادونا) ، سكوبوليا وأنواع الباذنجان الأخرى.
الوصف
المادة سم طبيعي ، ومع ذلك ، فإن استخدام جرعة صغيرة من الأتروبين منتشر في المجال الطبي.
التركيب الكيميائي للقلويد يصنفه على أنه مسحوق بلوري. هذه المادة غير متبلورة وعديمة اللون والرائحة. لديها اثنين من الايزومرات. Hyoscyamine هو ليفوروتاري ، وهو أكثر نشاطًا من الأتروبين. يعتبر الهيوسيامين جزءًا من تكوين النباتات ، ولكن عندما يتم إطلاقه كيميائيًا ، فإنه يتحول إلى أتروبين.
آلية العمل
يمنع القلويد المعني توصيل النبضات العصبية عن طريق منع المستقبلات. اتضح أنه منافس للمادة الطبيعية للجسم (أستيل كولين) ، في القدرة على الارتباط بالنهايات الحساسة أثناء الاندفاع. هناك نوعان من النهايات الحساسة: H و M. فقط الأخير يتم حظره بواسطة قلويد خطير.
آلية عمل الأتروبين هي أنه بدلاً من الأسيتيل كولين ، فإنه يرتبط بتشكيلات محددة من الخلايا العصبية.
تُلاحظ تأثيرات مختلفة اعتمادًا على منطقة التعرض للمادة:
- استرخاء خلايا العضلات الملساء - لوحظ في الجهاز الهضمي والشعب الهوائية والمثانة. هذا التأثير ناتج عن تثبيط نبضات الجهاز العصبي السمبتاوي.
- الحد من النشاط الإفرازي للغدد الصماء ، بما في ذلك الشعب الهوائية والجهاز الهضمي والعرق واللعابية والدمعية. التأثير القمعي للأتروبين في هذه الحالات ناتج عن الحصار المفروض على المتعاطفينالجهاز العصبي (المسيل للدموع والعرق) والجهاز السمبتاوي (الشعب الهوائية والجهاز الهضمي).
- توسع حدقة العين أو اتساع حدقة العين. كونها خصوم ، فإن العضلات الشعاعية والدائرية لقزحية العين تتوازن مع بعضها البعض. ترتاح العضلة الدائرية للقزحية بسبب ارتباط الأتروبين بمستقبلات الكوليني M3 ، ويسود عمل العضلة الشعاعية ، فهي متوترة ، مما يؤدي إلى اتساع حدقة العين.
- شلل الإقامة. يؤدي تأثير الأتروبين المريح على العضلة الهدبية للعين إلى تسطيح العدسة ، مما يؤدي إلى طول النظر.
- تحدث الزيادة في معدل ضربات القلب بسبب تثبيط عمل الجهاز السمبتاوي على العقدة الجيبية الأذينية. في بعض الأحيان ، قد يسبق بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب) زيادة في معدل ضربات القلب ، والذي ينتج عن تحفيز مراكز المبهم.
- جرعة كبيرة من مادة تؤثر على أوعية جسم الإنسان: فهي تتمدد ، ويتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر. الجرعات الصغيرة من الأتروبين لا تفعل شيئًا لتوسيع الأوعية الدموية ، لكنها قد تتداخل مع أدوية توسع الأوعية الأخرى.
مؤشرات لاستخدام الأتروبين
في الوقت الحالي ، هناك ثلاثة أشكال من إطلاق الدواء ، المادة الفعالة منها هي قلويد البلادونا:
- "أتروبين" على شكل أقراص.
- "سلفات الأتروبين" - محلول الأتروبين بنسبة واحد بالمائة للحقن في أمبولات سعة 1 مل.
- "سلفات الأتروبين" - قطرة عين واحد بالمائة في عبوات قطارة بولي إيثيلين سعة 5 مل.
يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في الممارسة السريرية.يوصف لأغراض الجهاز الهضمي:
- تأثير مريح على تشنجات العضلة العاصرة البوابية في المعدة ؛
- تثبيط إفراز المعدة في قرحة المعدة والاثني عشر ؛
- تصريف العصارة الصفراوية الراكدة وتمدد القنوات في مرض حصوة المرارة والتهاب المرارة.
مؤشرات لاستخدام الأتروبين في فروع الطب الأخرى:
- مع الربو القصبي (يزيل التشنج القصبي) ؛
- لتقليل إفراز العرق والغدد الدمعية واللعابية ؛
- لتشنجات المثانة
- مع انخفاض في معدل ضربات القلب المرتبط بنبرة العصب الحائر (حذر ، قد يتسبب في زيادة قصيرة المدى في بطء القلب) ؛
- مع زيادة التعرق
- للتخدير والتخدير في التخدير ، وأثناء التنبيب ، وعمليات القضاء على تشنج القصبات وتشنج الحنجرة ، لتقليل إفراز اللعاب ؛
- لتقليل التوتر المعدي بالأشعة السينية
في أي مكان آخر يستخدم الأتروبين؟ إنه ترياق إذا تسمم الجسم بمركبات / سموم الفوسفور العضوي ، كما يستخدم لجرعة زائدة من مضادات الكولينستراز وعقاقير محاكية الكولين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام شكل إطلاق الأتروبين في أمبولات في طب العيون لتوسيع التلميذ في دراسة قاع العين.
الجرعة وطرق التعاطي
يُعطى الأتروبين عن طريق الفم أو الوريد أو العضل ، كقطرات للعين أو تحت الجلد. وفقًا للتوصيات والمراجعات الطبية ، يتم وصف أقراص الأتروبين من 0.25 إلى 1ملغ حتى ثلاث مرات في اليوم. يتم تحديد اختلاف الجرعة من خلال نهج فردي في إعداد وصفة طبية لكل مريض على حدة.
في العضل ، في الوريد وتحت الجلد - نفس الجرعة ، حتى مرتين فقط في اليوم.
قطرات للعين بالترتيب التالي: 1 - 2 قطرة ثلاث مرات في اليوم. لتوسيع التلميذ لأغراض البحث - قطرتان 1-2 مرات. يجب ألا تتجاوز جرعة الأتروبين في وقت واحد 1 مجم في اليوم - لا تزيد عن 3 مجم.
شدة مظاهر التسمم الأتروبين تعتمد على طبيعته - عرضي أو هادف. عادة ، يصاب الناس بالتسمم بعد تناول ثمار عائلة الباذنجانيات عن طريق الخطأ.
علامات جرعة زائدة
45-60 دقيقة بعد تناول الدواء ، يبدأ التأثير السام للأتروبين في الظهور. حسب الجرعة ، يمكن أن تكون درجة التسمم خفيفة أو متوسطة أو شديدة. تؤثر المادة أولاً وقبل كل شيء على بنية الدماغ (الذهان ، والهلوسة ، وضعف التنسيق) ، وعندها فقط تعاني الرئتان والقلب.
أعراض جرعة زائدة من الأتروبين:
- احمرار الأغشية المخاطية
- جفاف الفم
- تقليل التعرق
- خفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ؛
- قيء ، غثيان ؛
- رعاش الأطراف ؛
- ضعف البصر ؛
- احمرار الجلد
- التنفس ؛
- إمساك
- صعوبة في البلع ، بحة في الصوت ؛
- تشنجات
تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه عندماجرعة زائدة غير مقصودة.
تسمم النبات المستهدف له أعراض أكثر حدة:
- هلوسة
- فاقدًا للوعي ؛
- غيبوبة ؛
- شلل عضلات الجهاز التنفسي
- انخفاض معدل ضربات القلب أو الرجفان البطيني أو الرجفان الأذيني.
تتراوح جرعة الأتروبين المميتة المسجلة بين 100-150 مجم أو 1-1.5 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
إذا تم عدها في توت البلادونا ، فيمكن أن تتسبب 4-6 قطع في وفاة الطفل ، والذي يحدث في موعد لا يتجاوز خمس ساعات بعد استخدام السم النباتي.
قد تكون هناك عواقب أخرى. إذا كان الشخص في غيبوبة لفترة طويلة ، فقد تضمر الذاكرة والذكاء بسبب التغيرات العضوية التي لا رجعة فيها في الدماغ.
كيف تنقذ شخص مسموم
يتم التعامل مع التسمم بالسم النباتي في المقام الأول عن طريق غسل المعدة بالماء أو المحاليل الملحية الملينة (كبريتات المغنيسيوم) أو برمنجنات البوتاسيوم. من الضروري إعطاء الشخص الذي تسمم ترياق الأتروبين على الفور. من بينها: محلول أمينوستيغمين واحد بالمائة (2 مجم) ، محلول جالانتيمين نصف بالمائة (عقار "نيفالين" - 2 مجم).
يجب تكرار المقدمة بعد 90 دقيقة. كلما كان التسمم أقوى ، أقصر الفاصل الزمني بين جرعات الترياق. في أشد الحالات شدة تتطلب الحقن كل 15 دقيقة.
المزيد حول كيفية عمل الترياق
يساعد أمينوستيغمين على استعادة الوعي بسرعة ، والقضاء على الانفعالات الحركية والهلوسة. لا يستخدم فقط في حالات الجرعة الزائدة ، بل يستخدم في كثير من الأحيان لمنع تكرار الغيبوبة.
مضاد أتروبين آخر هو قلويد بيلوكاربين. بناءً عليه ، يتم إنشاء الأدوية (قطرات العين) واستخدامها في طب العيون كوسيلة لتقليل ضغط العين. عن طريق توسيع حدقة العين ، يمكن أن يسبب الأتروبين الجلوكوما. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد داخل مقلة العين إلى انفصال الشبكية. في حالة التسمم بالنباتات أو المستحضرات المحتوية على الأتروبين ، يجب إعطاء بيلوكاربين على الفور وفقًا للنظام التالي:
- لمدة ساعة 1 قطرة في كل عين كل 15 دقيقة ؛
- في الساعتين القادمتين ، تحتاج إلى تقطير قطرة واحدة من المنتج كل 30 دقيقة ؛
- في الساعات الست التالية ، تحتاج إلى تقطير قطرة واحدة في الساعة ؛
- ثم قطرة واحدة يوميًا كل سبع ساعات (حتى ينحسر الضغط المرتفع داخل العين).
سعر الأدوية
"الأتروبين" على شكل أقراص وأمبولات هو دواء ميسور التكلفة في أي صيدلية ، لكنه يصدر بصرامة بوصفة طبية. في الصيدلية ، قد يطلب الصيادلة وصفة طبية من طبيب بجرعات محددة. يكلف نموذج الإصدار في الأمبولات 70-90 روبل (تكلفة أمبولة واحدة من محلول واحد بالمائة) ، حسب المنطقة. سعر "الأتروبين" على شكل أقراص يتقلب حوالي 20 روبل.
تعليقات
وفقًا لأولئك الذين جربوا عمل الأتروبين على أنفسهم ، يمكن استخدامه لإرخاء العين تمامًا.
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد ذلكاستخدامه يعطل وظيفة الرؤية (لمدة أقصاها يومين). تم الإبلاغ عن أن الأتروبين يسبب ألمًا في العين بسبب زيادة ضغط العين. في الوقت الحالي ، هناك عدد من نظائرها ذات تأثير أكثر فعالية وأمانًا. يزعم العديد من المشترين أن الأتروبين دواء قديم. يتفق آخرون مع هذا الرأي ، لكنهم يؤيدون الدواء ، لأنه يؤدي وظيفته بشكل صحيح ، وبالمقارنة مع أحدث الابتكارات ، فهو أكثر موثوقية. وسعر الأتروبين قليل نسبيًا. وفقًا للمراجعات الحديثة ، يمكن أن يسبب الأتروبين تفاعلًا تحسسيًا. يمرض بعض الأطفال: يتحول لون الجلد والعينين إلى اللون الأحمر. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى عناية طبية فورية.
تلخيص
الأتروبين ، كما ذكرنا سابقًا ، قلويد من نباتات عائلة الباذنجانيات.
هذا الدواء المضاد للكولين يستخدم على نطاق واسع في الطب. يتم استخدامه في علم السموم والجهاز الهضمي وأمراض الرئة وطب العيون والتخدير وأمراض القلب.
يمكن أن تحدث جرعة زائدة شديدة من الأتروبين مع البلادونا أو كميات كبيرة من الدواء. تعتمد درجة التسمم على كمية المادة المأخوذة. 100 ملغ من الأتروبين قاتلة. أمينوستيغمين وجالانتامين مضادان محددان يجب تناولهما على الفور (يعطى بشكل متكرر عن طريق الوريد). الغيبوبة وضعف الذاكرة والذكاء كلها عواقب تسمم الأتروبين.
