في العالم الحديث ، العلم لا يزال قائما. تتم دراسة الأمراض بعناية ، ويبحث العلماء عن طرق لمكافحتها. غالبًا ما يُطلب من الأطباء إجراء اختبارات ليست واضحة على الإطلاق للأشخاص العاديين ، ولكن هذه النتيجة يمكن أن تؤكد أو تدحض مخاوف الطبيب. لذا فإن تحليل LDH ، وخاصة زيادة نازعة هيدروجين اللاكتات ، يقول الكثير. ما هو وماهي العواقب سنتحدث اكثر
ما هو LDH
نازعة هيدروجين اللاكتات هو أحد الإنزيمات التي تظهر وجود الخلايا التالفة. يوجد في كل من الدم والأنسجة بكميات متفاوتة. في عملية التنفس ، يتكون ملح حمض اللاكتيك في الخلايا. يعزز نازعة هيدروجين اللاكتات انتقاله إلى البيروفيك ، الذي يشارك في عملية الأكسدة عالية الطاقة. يساهم في الإطلاق السريع للطاقة من الجلوكوز ، وهو أمر ضروري لتقلص العضلات وتدفق العمليات الكيميائية الحيوية. والنتيجة هي منتجات يسهل إزالتها من الجسم - ثاني أكسيد الكربون والماء. إذا تم توفير كمية كافية من الأكسجين ، يتراكم الإنزيم ، وتظهر الأمراض التي تسرع من تسوس الخلايا. سوف يؤدي إلىإنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات مرتفع. هذا المؤشر حساس للغاية لتدمير الهياكل الخلوية.
نازعة هيدروجين اللاكتات ، إذا تم ترتيبه بترتيب تنازلي للكمية ، يوجد في الأعضاء والأنسجة التالية:
- في الكلى
- عضلة القلب
- عضلات الهيكل العظمي.
- البنكرياس.
- الطحال.
- المختبر الكيميائي لجسمنا - الكبد.
- الرئتين.
- في مصل الدم
أنواع LDH
إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات له عدة أشكال تختلف عن بعضها البعض من خلال نظائر الإنزيمات ، وتوجد في أنسجة مختلفة. اعتمادًا على زيادة تركيز الإنزيم المتماثل في عضو معين ، هناك أنواع من هذا الإنزيم:
- LDH-1 - في الغالب في القلب وخلايا الدم.
- 2 - في الكريات البيض
- 3 - في أنسجة الرئة
- LDH - 4 - الأهم من ذلك كله في الكلى ، المشيمة ، البنكرياس.
- 5 - توجد في الكبد و الأنسجة العضلية المخططة
بفضل هذا ، من الممكن استخلاص استنتاج ، بسبب أي إنزيم متماثل يتم زيادة مستوى LDH ، وتحديد المرض.
عند طلب هذا الاختبار
هناك عدة شروط يلزم فيها التحكم في مستوى LDH:
- في أمراض الجهاز الصفراوي
- بعد احتشاء عضلة القلب
- عند اكتشاف أورام مختلفة
- إذا كان من الضروري تحديد نوع فقر الدم
- متىأمراض مع زيادة انحلال الدم.
- مع آلام حادة في منطقة الصدر
- في حالة تلف الكبد أو الكلى
- لفحص الأنسجة والعضلات بعد الإصابة أو المرض.
تأثير العوامل على نتيجة التحليل
إذا اشتبه الطبيب في أن لديك ارتفاع في إنزيم اللاكتات ديهيدروجينيز ، فقط التحليل يمكنه دحض هذا أو تأكيده.
يتم إجراء فحص الدم لـ LDH في الصباح على معدة فارغة. يُسحب الدم من الوريد. قبل الذهاب إلى غرفة العلاج ، لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري فقط معرفة أن هناك عوامل يمكن أن تشوه النتيجة. ما الذي يمكن أن يؤثر على دقة نتيجة التحليل:
- قد يؤدي تناول فيتامين سي إلى خفض مستويات LDH في الدم.
- استخدام العلاج بالنبضات الكهربائية عشية الاختبار.
- مشاكل الجلد.
- محتوى الكحول في الدم.
- كثرة الصفيحات.
- استخدام غسيل الكلى.
- بعض الأدوية مثل الأسبرين والميثراميسين والمخدرات والفلورايد يمكن أن تزيد من مستويات الإنزيم.
- تمرين مفرط
قد تؤثر هذه العوامل على النتيجة ، لكن هذا لا يعني أن هناك عمليات مرضية في الجسم.
قبل أن تعرف محتوى الإنزيم في دمك ، عليك استشارة طبيبك ، ما هي الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل الذهاب إلى المختبر.
من المهم جدًا نقل وتخزين الدم المتبرع به بشكل صحيح ، حيث يمكن أن يؤدي عدم اتباع القواعد إلى ذلكانحلال الدم في الدم ، ونتيجة لذلك ، زاد اللاكتات ديهيدروجينيز.
مؤشرات معيار LDH للأطفال والكبار
مستويات نازعة هيدروجين اللاكتات تتغير مع تقدم العمر. كلما تقدم الشخص في السن ، كلما انخفض. لذلك ، تركيز LDH:
- حديثي الولادة - ما يصل إلى 28.9 ميغاواط / لتر.
- من سنة إلى 3 سنوات - حتى 14 ، 2 ميغاواط / لتر.
- للأولاد من سن 7 إلى 12 عامًا - حتى 12.7 ميغاواط / لتر.
- فتيات من 7 سنوات الى 12 سنة - حتى 9.67 ميغاواط / لتر.
- رجال - ما يصل إلى 11.4 ميغاواط / لتر.
- نساء - ما يصل إلى 7.27 ميغاواط / لتر.
قد تكون مستويات LDH أعلى أو أقل من المعتاد.
زيادة نازعة هيدروجين اللاكتات - الأسباب
لوحظت معدلات متزايدة عند النساء الحوامل المصابات بالنشاط البدني المفرط.
إذا ارتفع اللاكتات ديهيدروجينيز نتيجة للتحليل. ويعود ذلك إلى وضع الشروط التالية:
- احتشاء عضلة القلب
- مرض الكبد الفيروسي
- تليف الكبد
- علم الأورام.
- التهاب البنكرياس الحاد.
- أمراض الكلى الباثولوجية.
- فقر الدم
- ابيضاض الدم
- الحالات التي يحدث فيها انهيار شامل للخلايا: صدمة ، نقص الأكسجة الحاد ، حروق في مناطق واسعة.
- إصابات خطيرة.
- أمراض الجهاز العضلي
ومع ذلك ، ليس هذا التحليل فقط يؤكد وجود علم الأمراض في الجسم. هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق. من خلال دراسة نشاط الإنزيمات المتساوية ، سيتمكن الأخصائي من تحديد توطين المرض.
معنى المؤشراتإنزيمات LDH
إذا ألقينا نظرة فاحصة على زيادة في نازعة هيدروجين اللاكتات من نوع معين ، فيمكننا تحديد بؤر تطور علم الأمراض.
زيادة نسبة LDH-1 أو LDH-1 / LDH-2 ممكنة في ظل الظروف التالية:
- نوبة قلبية حادة.
- فقر الدم الضخم الأرومات الانحلالي.
- نخر حاد في الكلى.
- بوجود اورام بالمنطقة التناسلية للذكور و الاناث
الزيادة في LDH-5 نموذجي لـ:
- مرض الكبد.
- الخليع.
- اصابة عضلات الهيكل العظمي
عادة ما يتم ملاحظة الزيادة في LDH-2 و LDH-3 عندما:
- ابيضاض الدم الحاد
- كثرة الحبيبات المزمنة.
زيادة LDH-3 ، ربما جزئيًا LDH-4 و LDH-5 الأكثر شيوعًا إذا كانت موجودة:
- أمراض الكلى.
- الانصمام الرئوي
- قصور القلب الذي يصيب أنسجة الرئة
LDH-4 تم اكتشاف زيادة LDH-5 إذا تم تشخيصها:
- ضعف الدورة الدموية بسبب ضعف وظائف القلب.
- تلف الكبد.
- اصابات العضلات
LDH في الأطفال
عند الحديث عن الاطفال يجب مراعاة سن الطفل. في الأطفال ، تكون مستويات LDH أعلى. أيضًا ، قبل أن تذهب إلى الطبيب ، تحتاج إلى تتبع الأدوية التي يتناولها الطفل ومراقبة نشاطه البدني. إذا كان إنزيم اللاكتات ديهيدروجينيز مرتفعًا عند الطفل ، فقد تكون الأسباب ناتجة عن أحد الأمراض المذكورة أعلاه. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كان الطفل يعاني من الحساسية ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على النتيجة ،خاصة مع أكزيما الطفولة الشديدة أو الربو القصبي. يمكن أن تؤدي الإصابات والكدمات إلى تشويه التحليل وكذلك وجود فقر الدم عند الطفل.
إذا كانت النتيجة الأولى أعلى من المعتاد ، فأنت بحاجة إلى إعادة إجراء الاختبار للتأكد من دقته. ومع ذلك ، إذا كان إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات مرتفعًا عند الطفل ، فمن الضروري إجراء فحص كامل. هذا المؤشر وحده لا يعطي الحق في إجراء التشخيص النهائي ووصف العلاج.
علاج الأمراض وتغيير LDH
إذا كان إنزيم اللاكتات ديهيدروجينيز مرتفعًا ، فإن علاج المرض يمكن أن يعيد هذا المؤشر تدريجياً إلى طبيعته.
- في التفاقم الكلوي الحاد ، يزداد LDH ، في المسار المزمن للمرض يبقى طبيعياً. يزيد بعد غسيل الكلى.
- مع تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن ، قيم LDH طبيعية ، في وقت تفاقم المرض ، تزداد القيم.
- لفقر الدم ، يستخدم LDH للتشخيص التفريقي.
- مع نوبة قلبية ، يرتفع LDH ، وبعد 10-14 يومًا يعود إلى طبيعته. يسمح التحكم في هذا الإنزيم للطبيب بتحليل مسار العلاج.
إذا زاد هيدروجيناز اللاكتات في بداية المرض ، فعند العلاج الناجح لفقر الدم وسرطان الدم وأمراض الأورام ، ينخفض نشاط LDH.
هذا تحليل غير بسيط للغاية لا يعرفه معظمنا. وقد اتضح أنه يستطيع أن يخبرنا الكثير عن الطبيب المعالج.
