التهاب الأذن الوسطى التهاب يحدث في التجويف بين الأذن الخارجية والأذن الداخلية. تحدث العملية المرضية في الفضاء خلف طبلة الأذن. خلاف ذلك ، يسمى هذا المرض التهاب الأذن الوسطى. عادة ما يكون سبب المرض هو العدوى. يصيب الالتهاب كلاً من الأطفال والبالغين. ومع ذلك ، يكون المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال. هذا يرجع إلى الخصائص المميزة لهيكل جهاز السمع عند الأطفال. تتكون الأذن الوسطى من العظام السمعية المسؤولة عن توصيل الصوت. إطلاق مثل هذا المرض خطير جدا لأنه يمكن أن يؤدي إلى الصمم.
أسباب المرض
أسباب التهاب الأذن الوسطى متنوعة. في معظم الحالات ، ترتبط بتغلغل العدوى في الأذن. في أغلب الأحيان ، العوامل المسببة للمرض هي بكتيريا العصعص. يمكن أن تساهم الأمراض التالية في حدوث التهاب الأذن الوسطى:
- غالبا ما يتطور الالتهاب كمضاعفات بعد أمراض الأنف والحنجرة. تنتقل العدوى من الجهاز التنفسي إلى الأذن. يحدث هذا في كثير من الأحيان خاصة إذا كان الشخصينفخ أنفه بشكل غير صحيح. إذا كان فم المريض مغلقًا عند إزالة الإفرازات من الأنف ، فقد يتم إلقاء المخاط مع البكتيريا والفيروسات في الأذن الوسطى.
- يمكن أن ينتج التهاب الأذن الوسطى عن أي مرض معدي حاد أو مزمن. في هذه الحالة تدخل العوامل المسببة للالتهاب إلى عضو السمع في مجرى الدم.
- التهاب الأذن الوسطى غالبًا ما يلاحظ مع اللحمية
- يمكن أن يؤدي انخفاض المناعة أيضًا إلى تنشيط الميكروبات وتطوير عملية التهابية في الأذن.
- يتطور المرض غالبًا بعد تلف طبلة الأذن. يحمي هذا العضو الأذن الوسطى من العدوى. عندما يصاب الغشاء ، تخترق البكتيريا والفيروسات داخله بسهولة.
- انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يسبب التهاب
- يمكن أن يكون سبب المرض رد فعل تحسسي. في هذه الحالة ، يكون علم الأمراض من أصل غير معدي.
الأشخاص الذين يعانون من تشوهات خلقية في الأذن والأنف معرضون أيضًا للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.
أنواع الالتهاب
يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد ومزمن. في الحالة الأولى ، يبدأ علم الأمراض فجأة. وتستمر حوالي 2-3 أسابيع ، وتنتهي بالشفاء مع العلاج المناسب. إذا كان العلاج غير كاف ، يحدث التهاب الأذن الوسطى المزمن. وتتميز بتفاقم وهجوع دورية
بالإضافة إلى ذلك ، يصنف المرض حسب المظاهر المرضية. تتميز أشكال الالتهاب التالية:
- نزلة ؛
- نضحي ؛
- لاصق
- صديدي ؛
- خطيرة.
الشكل القيحي للمرض يستمر بمظاهر واضحة. غالبا ما يسبب مضاعفات خطيرة.
أعراض الشكل الحاد والمزمن
التهاب الأذن الوسطى الحاد يبدأ فجأة وفجأة. أولاً ، يشكو الشخص من إحساس بالوخز داخل الأذن. ثم يشتد الانزعاج ويتطور إلى ألم حاد رهيب. إنه نابض بطبيعته ، يمكن أن يعطي للفك أو للرأس. بالإضافة إلى متلازمة الألم ، هناك علامات أخرى لعلم الأمراض:
- ارتفاع في درجة الحرارة (حتى +39 درجة) ؛
- تدهور الحالة العامة (ضعف ، قشعريرة ، صداع) ؛
- الشعور بالشبع والطنين في الأذن المصابة
- فقدان السمع.
الفترة الأولية للمرض تستمر من 5 إلى 7 أيام. ثم يخرج القيح من الأذن الوسطى من خلال شق في طبلة الأذن. تسمى هذه المرحلة من علم الأمراض بالثقب. تنخفض درجة حرارة المريض وتتحسن الحالة الصحية إلى حد ما ويقل الألم. لا يتم ملاحظة هذه المرحلة من المرض في جميع المرضى ، ولكن فقط في الشكل القيحي من التهاب الأذن الوسطى.
بعد ذلك تأتي فترة التعافي (مرحلة الإصلاح). يوجد شفاء للمناطق المصابة. تدريجيًا تعود حالة المريض إلى طبيعتها ويتحسن السمع.
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الحاد يبدأ بدرجة حرارة عالية (تصل إلى +39 - +39.5 درجة). غالبًا ما يبكي الأطفال ، ويستيقظون في الليل ، ويلامسون الأذن المصابة باستمرار. الأطفال الذين يستطيعون التحدث بالفعل يشكون من الأقوياءالم. قد يصاحب الالتهاب اضطرابات معدية معوية.
في الشكل المزمن لالتهاب الأذن الوسطى ، لا تظهر أعراض علم الأمراض. يحدث الألم فقط أثناء التفاقم. يعاني الشخص من ضعف دائم في السمع ، ويلاحظ طنين الأذن. بشكل دوري ، يخرج التصريف القيحي من القناة السمعية. يشكو المرضى من نوبات دوار
شكل نزلي
في التهاب الأذن الوسطى النزفية ، تلتهب الأنبوب السمعي وطبلة الأذن. هناك ألم حاد في إطلاق النار. يشع إلى المعبد والأسنان. لا يوجد إفراز صديد من الأذن.
يتم اكتشاف هذا المرض بسهولة من خلال شكاوى المريض. يجب أن يبدأ علاج هذا النوع من التهاب الأذن على الفور ، حيث يمكن أن يتحول علم الأمراض إلى شكل نضحي أو صديدي. يمكن أن تكون نتيجة المرض المهمل فقدان السمع الكامل.
شكل نضحي
غالبًا ما يصعب تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي. هذا المرض غير مصحوب بمتلازمة الألم الشديد. يتراكم السائل (الإفرازات) في تجويف الأذن الوسطى. سمع المريض يتدهور ، والشخص يشعر باستمرار بطنين الأذن.
هذا هو أكثر أشكال المرض غدرا. في حالة عدم وجود أعراض واضحة ، تحدث تغيرات تنكسية في تجويف الأذن الوسطى. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان سمع حاد ودائم وحتى الصمم التام.
التهاب صديدي
غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى صديديًا جرثوميًا وليس فيروسيًا. هذهأكثر أنواع المرض شيوعًا. يتراكم القيح في تجويف الأذن الوسطى ، مما يضغط على طبلة الأذن. وبسبب ذلك يوجد ألم حاد وشعور بالامتلاء.
سبب هذا الشكل من المرض في الغالب هو التهاب الحلق والبلعوم الأنفي. أحيانًا تدخل العدوى إلى الأذن عبر مجرى الدم. في كثير من الأحيان ، يتدفق التهاب الأذن الوسطى النضحي المهمل أو النضحي إلى شكل صديدي من المرض.
بالإضافة إلى فقدان السمع المحتمل ، يعتبر التقرح خطيرًا ومضاعفات خطيرة أخرى. يمكن أن يقتحم القيح تجويف الجمجمة. وهذا يؤدي إلى التهاب السحايا وخراج المخ وتسمم الدم.
التهاب مصلي
يحدث الالتهاب المصلي غالبًا بدون أعراض واضحة. لا يلاحظ متلازمة الألم. يتراكم السائل المصلي في الأذن الوسطى. يشكو المريض من إحساس بضغط وضوضاء واحتقان بالأذن. السمع يزداد سوءا
هذا المرض خطير لأنه يمكن أن يصبح أكثر حدة. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عند الأطفال الصغار الذين لا يعرفون حتى الآن كيف يتحدثون. لا يشعرون بالألم ولا يمكنهم الشكوى من احتقان وضوضاء الأذن. من الصعب للغاية تحديد مرض الأطفال من خلال سلوكهم.
وسائط التهاب الأذن اللاصق
التهاب الأذن الوسطى اللاصق مزمن عادة. لا توجد متلازمة الألم الشديد. ولكن في نفس الوقت تحدث عملية لصق في تجويف الأذن الوسطى. هذا يؤدي إلى طنين الأذن وفقدان السمع التدريجي.
التشخيص
يمكن التعرف على هذا المرض من خلال شكاوى المريض المميزة من الألم والإفرازات من الأذن. بهدفلتوضيح التشخيص توصف الفحوصات التالية:
- تنظير الأذن. باستخدام جهاز خاص يقوم الطبيب بفحص قناة الأذن وطبلة الأذن.
- مسحة الأذن. يأخذ الطبيب إفرازات قيحية لفحصها ويرسلها إلى المختبر من أجل باكبوسيف. هذا يساعد على تحديد العامل المسبب للالتهاب.
- قياس السمع. يشار إلى هذا الفحص للشكل اللاصق للمرض. يساعد على تحديد حدة السمع
هذه الإجراءات التشخيصية تميز بين التهاب الأذن الوسطى وسدادات شمع الأذن ، الإصابات الرضحية لطبلة الأذن والأجسام الغريبة في قناة الأذن.
العلاجات الموضعية
عادة ما يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في العيادة الخارجية. العلاج في المستشفى مطلوب فقط للمضاعفات. يعتمد اختيار طريقة العلاج على شكل ومرحلة المرض.
عندما يكون التهاب الأذن الوسطى مهمًا جدًا لتخفيف الانزعاج في الأذن. للقيام بذلك ، وصف قطرات الأذن مع تأثير مسكن. بعد ذلك يتم النظر في بعض الاستعدادات للتقطير في الأذن:
- قطرات "أنوران". تحتوي على مضادات حيوية ومخدر ليدوكائين. يتم وضع القطرات على القطن وإدخالها في قناة الأذن. فهي لا تخفف الألم فحسب ، بل تؤثر أيضًا على البكتيريا المسببة للأمراض. هذا العلاج هو بطلان للنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك الأطفال دون سن 1 سنة.
- عقار "سوفراديكس". تحتوي هذه القطرات على هرمونات الكورتيكوستيرويد والمضادات الحيوية. يساعد ذلك في تخفيف الالتهاب والتورم وكذلك القضاء على الحكة. لا يمكن تطبيقهافقط مع الالتهاب البكتيري ، ولكن أيضًا في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال من مسببات الحساسية. يمكن استخدام القطرات لمدة 10 أيام فقط ، كما هو الحال مع الاستخدام المطول ، تصبح الميكروبات مقاومة لمكوناتها.
- قطرات الأذن "Otipax". تحتوي على الفينازون المسكن واليدوكائين المخدر. لديهم تأثير مسكن جيد. يمكن استخدامها لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ، حتى في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، فهي لا تحتوي على مضادات حيوية ، لذا فإن هذه القطرات لا تؤثر على سبب المرض ، بل تخفف الأعراض فقط.
- تعني "Otinum". تحتوي القطرات على مواد غير ستيرويدية مضادة للالتهابات ومبيدات للجراثيم. إنها تخفف الالتهاب بشكل فعال ، لكنها تخفف الألم بشكل أقل من الأدوية الأخرى. يجب أيضًا عدم استخدام هذه القطرات لأكثر من 10 أيام. يمكن للأطفال فقط دفنهم بعد عمر سنة
من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي استخدام قطرات الأذن في حالة تلف طبلة الأذن. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب العصب السمعي وفقدان السمع الشديد. لذلك ، لا يمكن استخدام هذه الأدوية بشكل مستقل. قبل استخدامها ، يجب أن تخضع لفحص من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن توصف قطرات مضيق للأوعية للأنف "Nazivin baby" ، "Xymelin" ، "Otrivin". ترتبط الممرات الأنفية والسمعية ارتباطًا وثيقًا. لذلك فإن استعمال هذه القطرات يساعد في تخفيف التورم والتهاب الأذن.
الأدوية الفموية والعلاج الطبيعي
لتسكين الآلام والالتهاباتيظهر للمرضى البالغين تناول الأدوية عن طريق الفم: ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، نوروفين ، ايبوبروفين. عند علاج مرض عند الطفل ، توصف الأدوية بأشكالها وجرعاتها للأطفال.
تستخدم المضادات الحيوية الفموية أيضًا في علاج التهاب الأذن الوسطى. إذا استمر المرض بشكل حاد ، فمن المستحسن استخدام مستحضرات البنسلين: "Amoxicillin" و "Ampicillin". لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات وتؤثر على العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة.
إذا أصبح المرض مزمنًا ، يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات. هذه أقراص "سيبروفلوكساسين" و "فيرو نيتيلميسين" في أمبولات. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن تناولها أثناء الحمل والرضاعة. أثناء العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، توصف البروبيوتيك للحفاظ على البكتيريا الطبيعية.
في مرحلة الطفولة ، المضادات الحيوية مطلوبة فقط للشكل القيحي من المرض. يصفها الطبيب بعد تحديد حساسية البكتيريا بجرعات مناسبة. إذا استمر التهاب الأذن في شكل نزلات خفيفة ، فيمكن الاستغناء عن استخدام القطرات فقط.
في المراحل المبكرة من المرض ، يساعد غسل الأذن بمحلول مبيد للجراثيم. إذا تراكم القيح في عضو السمع ولم ينفجر لفترة طويلة ، فيتم استخدام مخففات المخاط الفموي: ACC و Fluimucil ومحللات المخاطية الأخرى.
تحديد جلسات العلاج الطبيعي. تطبيق التعرض للأشعة فوق البنفسجية ومجال مغناطيسي على منطقة الأذن المصابة.
أثناء المرض ، من المهم جدًا تقوية دفاعات الجسم. لهذا الغرض ، يتم وصف المنشطات المناعية: "Actovegin" و "Apilak" ومجمعات الفيتامينات.
ميزات علاج أشكال مختلفة من التهاب الأذن الوسطى
تم توضيح المبادئ العامة لعلاج التهاب الأذن الوسطى أعلاه. ومع ذلك ، فإن علاج أشكال مختلفة من هذا المرض له خصائصه الخاصة.
في الشكل المصلي ، في بعض الأحيان يكون من الضروري عمل ثقب اصطناعي في طبلة الأذن. من خلاله يتم حقن الأدوية مباشرة في تجويف الأذن الوسطى. تستخدم هذه الطريقة عندما تكون مدة المرض 3 أشهر على الأقل.
يحدث التهاب الأذن الوسطى اللاصق غالبًا بسبب مشاكل التنفس الأنفي. في علاج هذا النوع من المرض ، يتم استخدام نفخ قناة الأذن والتدليك الهوائي لطبلة الأذن. ومع ذلك ، في الحالات المتقدمة لعملية اللصق ، لا يكون العلاج التحفظي فعالًا دائمًا ، ويجب إجراء العملية. يتم فتح طبلة الأذن وإزالة الالتصاقات جراحيًا. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يتم تصنيع العظم السمعي بأطراف صناعية.
علاجات شعبية
يجب تنسيق علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل مع طبيبك. لا يمكن أن تحل محل استخدام قطرات الأذن والمضادات الحيوية بشكل كامل. ومع ذلك ، يمكن للعلاجات الشعبية أن تكمل الأدوية.
يمكن التوصية بالوصفات التالية:
- علاج البروبوليس بزيت دوار الشمس. في الصيدلية ، تحتاج إلى شراء صبغة البروبوليس. لجزء واحديجب أن يمثل الدواء 4 أجزاء من الزيت. يجب خلط جميع المكونات جيدًا. ثم يصنع توروندا من الشاش ، مبلل في التركيبة ، يدخل في الأذن ويبقى لمدة 8-10 ساعات. يجب أن يتم الإجراء من 7 إلى 10 أيام.
- جذر الكالاموس. يتكون ديكوتيون طبي من هذا العلاج. توضع ملعقة كبيرة من جذر النبات في الماء وتغلى لمدة نصف ساعة. ثم يضاف الماء المغلي بحيث يكون حجم التركيبة حوالي 200 مل. هذا العلاج له خصائص مضادة للالتهابات. يجب شربه 1 ملعقة كبيرة قبل الوجبات. مسار العلاج 2 - 3 أسابيع.
- زيت الكافور. يمكن شراء هذا الدواء في سلاسل الصيدليات. يتم غرسه في الأذن المصابة بمقدار 3 قطرات عدة مرات في اليوم. يمكنك أيضًا أن تأخذ قطعة قطن ونقعها في الزيت. يتم وضعه في الأذن لمدة 4 ساعات. في هذه الحالة ، تحتاج إلى ربط وشاح دافئ في الأعلى.
يجب أن يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل بعناية. قد يكون لدى بعض المرضى حساسية من البروبوليس أو الكالاموس أو الكافور. في هذه الحالة يجب التوقف عن العلاج.
الوقاية
للوقاية من المرض لا بد من معالجة امراض الانف والحنجرة في الوقت المناسب. من المهم أيضًا الحفاظ على المناعة عند مستوى عالٍ وتجنب انخفاض درجة حرارة الجسم. نفس القدر من الأهمية هو نظافة الفم وحالة الأسنان. في كثير من الأحيان يصبح سبب المرض تسوس.
التهاب الأذن الوسطى شائع عند الأطفال المصابين بالزوائد الأنفية. من المهم جدًا العلاج في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، قم بإزالة اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين. يساعد التدخل الجراحي البسيط على تجنب الالتهابفي الاذن الوسطى
عند ظهور أولى علامات التهاب الأذن الوسطى ، عليك زيارة الطبيب على وجه السرعة. في المرحلة الأولية ، يمكن علاج الالتهاب بسهولة عن طريق العلاجات المحلية. سيساعد الوصول في الوقت المناسب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة في منع المضاعفات وفقدان السمع.
