السل العظمي هو مرض تدريجي حاد ذو طابع تدميري قوي. هذا النوع من المرض مصحوب بعمليات التهابية نشطة. نتيجة للمرض ، تبدأ عمليات تشوه الجهاز العضلي الهيكلي.
ما هذا المرض؟
مرض السل في العظام والمفاصل معدي ويحدث بواسطة عصا كوخ. يتم تشكيل التركيز الأساسي في لحظة تغلغل عصية الحديبة في العظام ، في أقسامها الإسفنجية. علاوة على ذلك ، مع تطور المرض ، فإنه يلتقط الغضاريف والمفاصل القريبة ، مما يؤدي إلى عمليات مدمرة في أنسجة العظام.
يصيب المرض غالبًا المناطق التي بها معظم نخاع العظام ، مثل مفاصل العمود الفقري والورك والكوع والركبة. في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يؤدي السل العظمي إلى مضاعفات خطيرة للغاية. ومن بين هذه العوامل قصر وحتى ضمور العضلات ، والجمود الجزئي أو الكامل للمفاصل ، وتشكيل سنام ، وتشوه العمود الفقري.
السل العظمي عند البالغين له ثلاث مراحل من التطور:
- مظهر التركيز الأساسي ؛
- تطوير وانقراض التهاب المفاصل الثانوي ؛
- تفجر وانتكاسات.
أسباب
يمكن أن تكون أسباب تضارب العظام عوامل مختلفة بشكل فردي ، بالإضافة إلى مزيجها.
الأسباب الرئيسية لهذا المرض:
- إصابة المفاصل أو العظام. في نفس الوقت ، فإن احتمال الإصابة بهذا المرض سيعتمد بشكل مباشر على جودة شفاء المفصل المصاب.
- الضغط الشديد على الجسم ، خاصة مع التغذية غير السليمة أو اضطرابات التمثيل الغذائي ، يمكن أن يؤدي إلى تعافي غير كامل بعد الإصابة.
- يمكن أن يكون للأمراض المعدية تأثير مؤسف على حالة العظام.
- انخفاض مستوى المناعة.
- ظروف معيشية غير مواتية
- نقص الفيتامينات و المعادن
- إجهاد.
بشكل أساسي يبدأ تطور هذا المرض بعد دخول ما يسمى بعصي كوخ إلى الجسم. من هذه اللحظة ، تبدأ أعراض وعلامات السل العظمي في الظهور. إذا لم يضعف جسم الإنسان ، فلا يمكن لهذه البكتيريا أن تؤذيه. إذا ، على العكس من ذلك ، يبدأ الانقسام النشط والتكاثر لبكتيريا السل في الأنسجة. معدل الانقسام يعتمد على طريقة العلاج وحالة الجسم ككل.
الأعراض والعلامات
السل العظمي مرض يهدد الحياة ويهدد الصحة. طبيعتها هي تغيير هيكل أنسجة العظام والغضاريف ، وتلف العضلات الهيكلية بكثرةتقيح. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن العلامات الأولى لعملية الخراج يجب أن يلاحظها أقارب وأصدقاء الشخص المريض وأن يأخذوا هذه الأعراض على محمل الجد ، لأن عصا كوخ ومشتقاتها معدية للغاية.
أعراض وعلامات السل الأولى للعظام والمفاصل:
- زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم
- آلام المفاصل (arthralgia) ؛
- ضعف عضلات الركبة وصعوبة في ثني الذراعين وبسطها ؛
- تغيير المشية ؛
- احمرار وانتفاخ في المنطقة المصابة
- ظهور بثرات ، بثرات على الجلد ؛
- تشكيل الناسور
- تدمير أنسجة العظام والغضاريف ؛
- تغيير شكل كيس المفصل (في مراحل لاحقة).
عند تنفيذ إجراءات التشخيص ، سيلاحظ اختصاصي الأشعة على الفور نقاطًا متعددة في الصورة في منطقة العظام والمفاصل الأنبوبية الكبيرة. سيكونون تأكيدًا غير مباشر للتشخيص. لا يمكن تحديد وجود مرض السل بدقة إلا بمساعدة اختبارات الدم المتخصصة التي تكشف عن أجسام مضادة معينة لعصيات كوخ. أعراض السل التي تصيب العظام والمفاصل نفسها ليست مفيدة بما فيه الكفاية.
مراحل عملية السل
المرحلة الأولى تسمى التهاب العظم الأولي (بؤري). الثانية - تقدمية وتنقسم إلى مرحلتين:
- تطوير التهاب العظم غير المعقد ،
- تدمير كامل للعظام و الأجزاء المفصلية.
المرحلة الثالثة تسمى هشاشة العظام السلي.
المرحلة الأولى
يبدأ الورم الحبيبي السلي بالتشكل مباشرة في الأحشاء الإسفنجية للهياكل العظمية. في الآفة الأولية تنمو ببطء ، هذه المرحلة قد تستمر بدون أعراض.
المرحلة الثانية
تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في الانتشار إلى الأجزاء المفصلية. تبدأ أعراض مرض السل في العظام بالظهور على النحو التالي. أولاً ، سوف تتأثر الأغشية الزليليّة. سيبدأ تجاويف المفصل في التراكم القيح ، وتبدأ الأنسجة الغضروفية للمفصل بالتلاشي ويتعرض سطحه بالكامل. تبدأ المرحلة الثانية بنخر الأكياس المفصلية وتشكيل الناسور وتطور الخراجات. لوحظ ظهور تشوه في المفاصل ، تقل حركتها ، يتغير طول الذراعين والساقين.
المرحلة الثالثة
تختفي جميع العمليات الالتهابية ، بينما يفقد المفصل وظيفته تمامًا وبشكل نهائي. تنتهي هذه المرحلة بتدمير كامل لا رجعة فيه للنظام المفصلي.
إجراءات التشخيص
يتم تشخيص السل العظمي بالفحوصات السريرية والإشعاعية والمخبرية. بادئ ذي بدء ، يتم تشخيص المرض بناءً على الصورة السريرية المميزة وشكاوى المريض. من خلال الفحص بالأشعة السينية يتم تأكيد المرض وتحديد مدى الآفة. يوصف العلاج. بعد ذلك يقوم الطبيب المعالج بمراقبة سير المرض
أثناء الفحص البصري ، انتبه إلى موضع الجزء المصاب من الهيكل العظمي ، وكثافة الكيس المفصلي ، ولون الجلد ، والتورم ،قوة العضلات ، وجود الألم. يتم تمييز الطرف المصاب عن الطرف السليم من أجل تحديد التغييرات الموجودة. كما يقوم الطبيب بفحص حركة المفصل
تشمل الطرق المعملية لتشخيص المرض: الفحص الجرثومي والنسيجي والخلوي للمادة الحيوية للمريض ، والذي يتم أخذه عن طريق ثقب أو خزعة.
في عملية البحث المخبري ، يتم إجراء دراسة لصيغة الكريات البيض و ESR وخصائص الدم الأخرى.
نادرا ما يتم الكشف عن مرض السل أثناء التحليل الجراثيم. يتم إعطاء الأفضلية الرئيسية للتحليل الخلوي ، لكن هذا ليس دائمًا مفيدًا. في حالة علم الأمراض المحدود ، فإن الموقع على الأرجح لن يقع في محتويات البزل. يتم أخذ خزعة مفتوحة فقط عندما يكون التشخيص موضع شك.
التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير النخاع ، التصوير المقطعي المحسن بالتباين تستخدم أيضًا للتحقق من التشخيص.
التشخيص بالأشعة
الأعراض الرئيسية والأولى لمرض السل المفصلي ، والتي تظهر الفحص بالأشعة السينية ، هي هشاشة العظام. تؤثر هذه العملية على العظام بأكملها ، وليس فقط على المنطقة التي يتطور فيها علم الأمراض بنشاط. تظهر معلومات الأشعة السينية كل مرحلة من مراحل المرض ، ولكن من الصعب اكتشاف تطور الأعراض في المراحل المبكرة ، خاصة في المرضى المتقدمين في السن بسبب انخفاض حركة المفاصل وكثافة العظام لأسباب طبيعية.
نتائج الأشعة السينيةتعكس الفحوصات تمامًا الأعراض التالية:
- تضييق الفواصل
- سطح غضروف غير منتظم.
- وجود فراغات في العظام
- تصفيح الفراغات العضلية والذي يظهر نتيجة الوذمة.
إذا كان هناك خراج درني ، فإن الصورة ستظهر ظلًا بالقرب من المنطقة المرضية.
علاج دوائي
علاج السل العظمي المفصلي يتطلب نهجا متكاملا:
- طبي ؛
- فرد ؛
- تقليدي
كجزء من نهج علاجي محافظ ، يتم علاج مرض السل العظمي بالأدوية.
تتضمن قائمتهم:
- مستحضرات الميسين (المواد الفعالة - الستربتومايسين ، كاناميسين ، كابريوميسين ، فيوميسين). إنها تحارب بنشاط العملية الالتهابية والطفيلية ، وتساعد على التعامل مع تشوه أنسجة الغضاريف ، ولها تأثير مفيد على هياكل الأنسجة المتغيرة بالفعل.
- "Ethambutol" و "Pyrazinamide" هي أدوية متخصصة تعمل على عصا كوخ. إنهم قادرون على قمع انتشار العدوى بشكل كامل ، ووقف التأثير السلبي للمرض.
- الفلوروكينولونات. هذه مجموعة من الأدوية تستعيد العظام والغضاريف والأنسجة العضلية التالفة جزئيًا أو كليًا. درجة تأثيرها تعتمد على شكل السل ومدة المرض.
- مضادات الهيستامين. نظرًا لأن الانخفاض في المناعة ناتج عن هجوم عدواني من وكلاء أجانب ، يتم وصف علاج الصيانة. المخدرات،تقليل الحساسية ، ومساعدة الجسم على مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات بشكل أكثر فعالية.
- Angioprotectors ("Actovegin" ، "Trental" ، إلخ). استعادة الجزء المفقود من نسيج العظام والغضاريف في المفاصل. يساعد على استعادة الحركة المفقودة بسبب مرض السل العظمي.
- مضادات الأكسدة (فيتامين هـ ، ثيوسلفات الصوديوم). تعتبر إزالة السموم والمنتجات الأيضية والبكتيريا من أهم خطوات التخلص من المرض. مضادات الأكسدة تلتقط المواد الضارة وتزيلها بشكل طبيعي من الجسم.
العلاج الجراحي
يختلف العلاج الجراحي لمرض السل العظمي باختلاف خصائص تطور المرض ، ولكن على أي حال ، فإن هذا النوع من العلاج هو الأكثر صدمة. عادة ما يوصف هذا النوع من العلاج في المرحلة الأخيرة من المرض ، عندما لا يعود العلاج الطبيعي قادرًا على استعادة كمية كبيرة من العظام المدمرة وأنسجة العضلات.
تتميز أنواع التدخل الجراحي التالية:
- إزالة الأنسجة التالفة في منطقة الآفات حول المفصل وخارج المفصل.
- إزالة كاملة لبؤر العدوى
- إزالة الغشاء الزليلي للمفصل
- إزالة السطوح المفصلية والغضاريف.
- إزالة التركيز المرضي في عظم معين
- استئصال خارج المفصل داخل الأنسجة السليمة.
- ازالة الخراجات.
هناك أيضًا عدد من العمليات المساعدة التي تهدف إلى استعادة وظائف المفاصل:
- عمليات ،بهدف استعادة الحركة في المفصل
- عمليات تهدف إلى استعادة أنسجة العظام
- زراعة المفاصل الصناعية
اختيار نوع العملية سيعتمد على مرحلة المرض و مرحلته.
علاجات شعبية
سبب مرض السل هو بكتيريا كوخ. لديها مرونة عالية. للتخلص من هذا المرض ، أثبتت بعض الطرق الشعبية لعلاج مرض السل العظمي أنها جيدة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه ينبغي النظر في قرار العلاج بهذه الطريقة. من الضروري الموازنة بين جميع الإيجابيات والسلبيات ، وتحليل الموقف ، والتشاور مع طبيبك ، لأن السل العظمي مرض يتطور بسرعة كبيرة ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم اختيار العلاج بشكل صحيح.
لا تنسوا أن علاج مثل هذا المرض الخطير بالطرق الشعبية يستخدم جنباً إلى جنب مع خط العلاج الرئيسي ، الطبي أو الجراحي.
طريقة فعالة لمكافحة المرض هي خليط محضر على أساس الثوم والفجل. للقيام بذلك ، اخلطي 50 جم من عصيدة الفجل ونفس الكمية من الثوم مع 0.5 كجم من العسل ونصف عبوة من الزبدة. يجب تخزين المنتج في الثلاجة. خذ مرة واحدة يوميًا 50 جم قبل الوجبات بـ10-15 دقيقة.
هناك علاج شعبي آخر: اخلطي صفار دجاج مع 1 ملعقة صغيرة من عصير الليمون ، اخفقيها بشوكة حتى تصبح ناعمة. خذ الخليط مرة واحدة في اليومبعد الأكل ، ويفضل أن يكون ذلك في الليل. يمكن استبدال صفار الدجاج بالسمان
للحصول على علاج شعبي آخر ، ستحتاج 2 ملعقة كبيرة. براعم البتولا ، أصر عليها في كوب واحد من الكحول و 1 لتر من العسل لمدة 10 أيام. تأكد من مراعاة أنه يجب غرس التركيبة في مكان مظلم. تناول بصرامة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم ، 2 ملاعق صغيرة.
وصفة أخرى: اخلطي 50 مل من عصير الصبار و 100 غرام من شحم الخنزير و 100 غرام من العسل. استخدم مزيجًا من 1 ملعقة كبيرة. ملعقة بعد الأكل. تخزينها في مكان مظلم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تناوله في الليل بالحليب الدافئ.
سحق جذر السنفيتون الجاف في هاون واخلطه بنسب متساوية مع دهن الخنزير. ضع المرهم النهائي ، ووزعه بالتساوي على المناطق المصابة كمسكن عدة مرات في اليوم. للحصول على نوم هنيء بالليل ، من الضروري تطبيق التركيبة في المساء ، ولف فيلم التشبث في الأعلى.
في الطب الشعبي ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتغذية في علاج مرض السل العظمي. يعتبر الاختيار الصحيح للمنتجات أحد عوامل النجاح في مكافحة المرض. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض على كمية كبيرة من البروتين الحيواني والنباتي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في مرض السل يحدث انهيار للبروتين في الأنسجة. إلى جانب البروتين ، من الضروري تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات بانتظام ، ويفضل الحبوب. الفيتامينات مطلوبة ، يتم الحصول عليها من المنتجات الطازجة ، وإذا لزم الأمر ، من مجمعات الفيتامينات.
تمرين علاجي
إذا كان السل يعاني من عظام المنطقةإذا كانت الآفة صغيرة وعند القيام بإجراءات تهدف إلى تخفيف الالتهاب ، كان من الممكن التغلب على الالتهاب النشط لأنسجة العظام ، فيحق للطبيب أن يصف للمريض تمارين العلاج الطبيعي. تهدف تمارين العلاج الطبيعي بشكل أساسي إلى منع فقدان الكتلة العضلية في المنطقة المصابة ، وكذلك وقف تشوهات العظام المتكررة عن طريق تقوية العضلات المحيطة.
يتم اختيار مجموعة من التمارين بحيث لا يشعر المريض بعدم الراحة في الجزء المصاب من الجسم تحت مثل هذه الأحمال. في نفس الوقت لا بد من الحفاظ على الجسم كله في حالة جيدة مما يسرع من عمليات التمثيل الغذائي.
يمكن رفع النغمة العامة للجسم عن طريق التدليك المنتظم أو زيارة الحمام.
عند إجراء تمارين العلاج الطبيعي ، من الضروري تعديل النظام الغذائي للمريض. يتطلب النظام الغذائي وجود منتجات الألبان وغيرها من المنتجات الغنية بالكالسيوم ، وكذلك الأطعمة الغنية بالبروتينات والفيتامينات. يمكنك تناول مجمعات فيتامين.
إذا شعر المريض بعد العلاج الطبيعي بسوء أو لم تتحسن حركة المفاصل ، فقد يتم وصف تنظير المفصل أو استبدال المفصل بالكامل.
