يستمر الإنسان في العيش طالما دقات قلبه. يقوم هذا العضو بتقطير الدم في الأوعية ، مما يساهم في تكوين ضغط الدم ، والذي يجب أن تتوافق مؤشراته عادةً مع 120/80 مم زئبق. فن. عندما تكون المؤشرات أعلى من المعتاد ، فإنهم يتحدثون عن تطور أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم ، والتي يمكن أن تكون خطرة على صحة الإنسان. يعتبر ارتفاع ضغط الدم اليوم أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة لدى الناس حول العالم. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يؤدي إلى الوفاة لدى المرضى الذين يطلبون المساعدة الطبية في وقت متأخر.
وصف المشكلة
ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم هو علم الأمراض الذي يتطور فيه ارتفاع ضغط الدم نتيجة للاضطرابات العصبية الوظيفية في الأوعية الدموية. غالبًا ما يؤدي المرض إلى اضطرابات عضوية ووظيفية للقلب والكلى وأعضاء الجهاز العصبي المركزي. السمة الرئيسية لارتفاع ضغط الدم هي استمرار ارتفاع ضغط الدم ، ومؤشراته لا تعود إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها ، بل تتطلب دواءً لتقليلها.
ارتفاع ضغط الدم ، وخطر التنميةالتي تكون مرتفعة بالدرجة الأولى عند كبار السن ، تشير إلى وجود ضغط دم أعلى من 140/90 ملم زئبق. الفن الذي يثبت في هدوء الإنسان خلال عدة مواعيد طبية.
ارتفاع ضغط الدم يزيد من قراءات ضغط الدم. يشير الضغط المرتفع العلوي إلى حدوث خلل في الوظيفة الانقباضية لبطين القلب الأيسر ، بينما يُظهر الجزء السفلي قوة طرد الدم من العضو. عندما يعاني الشخص من ارتفاع مستمر في ضغط الدم ، فهذا يدل على أنه يعاني من اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي.
ارتفاع ضغط الدم ، الذي تزداد مخاطره مع تقدم العمر ، يساهم في زيادة لزوجة الدم. هذا يؤدي إلى انخفاض في سرعة حركته والتمثيل الغذائي في الأنسجة. نتيجة لذلك ، تصبح جدران الأوعية الدموية أكثر سمكًا ، ويضيق تجويفها ، وهذا يؤدي إلى قوة مقاومة عالية للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور عمليات لا رجعة فيها في الجسم. بمرور الوقت ، تصبح جدران الأوعية الدموية قابلة للاختراق ، وتحدث تغيرات في الأعضاء والأنسجة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون درجة الضرر مختلفة ، لذلك ، في الطب ، هناك عدة أنواع من المرض مميزة.
علم الأوبئة
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بشكل متساوٍ عند النساء والرجال ، وهذا يحدث في 20٪ من الحالات. عادة يبدأ المرض في التطور بعد أربعين عاما ، وأحيانا يحدث المرض عند المراهقين.
هذا المرض يثير تطور مضاعفات خطيرة. ارتفاع ضغط الدم هو أحد أكثرها شيوعًاأسباب وفاة الشباب حول العالم. في البلدان الأوروبية المتقدمة ، يصيب المرض نصف السكان. وفقًا للإحصاءات ، في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، يعرف حوالي 65 ٪ من الناس مرضهم ، بينما يتلقى نصفهم فقط العلاج الفعال.
أشكال ارتفاع ضغط الدم
في الطب هناك عدة أشكال للمرض:
- شكل دوائي يرجع فيه ارتفاع ضغط الدم إلى الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات أو موانع الحمل.
- يتطور ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأساسي لأسباب غير معروفة ، وغالبًا ما تكون موروثة.
- ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض أو ثانوي يتميز بالظهور على خلفية أمراض الدماغ والغدد الكظرية والقلب والأوعية الدموية والكلى وأشياء أخرى.
- يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الكاذب عند من يخاف الاطباء.
درجات ارتفاع ضغط الدم
هناك ثلاث درجات من شدة المرض:
- ارتفاع ضغط الدم 1 درجة هو شكل خفيف من المرض. في هذه الحالة ، هناك انتهاكات في عمل القلب تظهر فجأة. الهجمات تمر دون مضاعفات. يشار إلى هذا المرض على أنه شكل قبل السريري لارتفاع ضغط الدم ، عندما يتم استبدال فترات التفاقم باختفاء الأعراض ، ويعود الضغط إلى طبيعته.
- ارتفاع ضغط الدم 2 درجة يحدث بشكل معتدل. في هذه الحالة ، يكون ضغط الشخص عادة في حدود 160/110 ملم زئبق. فن. في بعض الأحيان يمكن أن تزيد المستويات العليا إلى 179 ملم زئبق. فن. ارتفاع ضغط الدميتميز بارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة ونادرًا ما يعود إلى طبيعته.
- ارتفاع ضغط الدم 3 درجات - شكل خطير من المرض ، عندما يرتفع الضغط إلى 190/115 ملم زئبق. فن. لا تنخفض هذه المؤشرات أبدًا ، حيث حدثت عواقب لا رجعة فيها في الجسم. مع انخفاض غير متوقع في الضغط ، يتحدثون عن حدوث انتهاك في عمل القلب ، لذلك يوصى باستشارة الطبيب على الفور. غالبًا ما يصاب الناس بأزمات ارتفاع ضغط الدم ، والموت ممكن. مع هذا المرض تتأثر الأوعية الدموية والكلى والدماغ والقلب.
درجات خطر المرض
درجات ارتفاع ضغط الدم تعني أيضًا تطور المضاعفات من الأوعية الدموية والقلب لمدة عشر سنوات. من المعتاد التمييز بين أربع مجموعات معرضة للخطر:
- المخاطرة 1 عندما تكون فرص حدوث مضاعفات أقل من 15٪
- ارتفاع ضغط الدم ، خطر 2. بهذه الدرجة ، يحدث تكوين الأمراض بمعدل 15 إلى 20٪.
- ارتفاع ضغط الدم ، خطر 3. تصل نسبة حدوث العواقب السلبية إلى 30٪.
- خطر الإصابة بأمراض خطيرة أعلى من 30٪
ارتفاع ضغط الدم الدرجة 3 (الخطر 3 و 4) ينطوي على تطوير تغييرات لا رجعة فيها في العديد من الأعضاء في وقت واحد ، والتي تصاحبها مضاعفات خطيرة ، مثل النوبة القلبية.
أسباب تطور المرض
من أسباب المرض الاستعداد الوراثي (في 50٪ من الحالات). هذا بسبب طفرة في جينات معينة.
لأسباب أخرى محتملة للتنميةتشمل أي مرحلة من مراحل ارتفاع ضغط الدم:
- اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم، السمنة. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، لوحظ علم الأمراض في 85٪ من الحالات.
- الضغط النفسي والتوتر والاكتئاب لفترات طويلة
- إصابات الرأس من حوادث السير ، السقوط ، إلخ.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي و الغدد الصماء ذات الطبيعة المزمنة
- أمراض التكوّن الفيروسي والمعدية.
- السمات العمرية للكائن الحي. عند الأشخاص فوق الأربعين ، غالبًا ما يُلاحظ تلف الكلى المتصلب ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط.
- اضطرابات الجهاز الهرموني عند النساء
- ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
- تعاطي المخدرات ، القهوة.
- نظام غذائي غير لائق يتضمن تناول كميات كبيرة من الملح والصوديوم.
- نمط حياة خامل ، قلة النشاط البدني ، نادرًا ما تكون بالخارج ، الجلوس أمام الكمبيوتر لفترة طويلة من الزمن.
- اضطراب النوم و اليقظة و تغير المناخ و الطقس
- إطلاق حاد للأدرينالين في الدم.
عوامل الخطر
بالإضافة إلى الأسباب المعروفة لارتفاع ضغط الدم ، هناك عوامل خطر ، والتي تشمل الأمراض التالية:
- حمل
- سن اليأس عند النساء ؛
- تصلب الشرايين ؛
- الأعمار من أربعين إلى ستين ؛
- تضييق قنوات العمود الفقري
- داء السكري ؛
- فشل كلوي أو قلب ؛
- علم الأمراضالوطاء ؛
- اضطرابات الغدة الكظرية أو النخامية أو الغدة الدرقية ؛
- تناول المنشطات و موانع الحمل لفترة طويلة.
أعراض المرض
هناك خيارات عديدة لظهور المرض ، كل هذا يتوقف على مرحلة ارتفاع ضغط الدم. خطر تطور علم الأمراض ، بدوره ، يعتمد على الأعضاء المصابة.
في المراحل الأولى من التطور ، يظهر ارتفاع ضغط الدم في شكل صداع ودوخة وطنين وخفقان في الرأس. قد يؤدي هذا إلى زيادة معدل ضربات القلب والتعب والغثيان.
ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية يتميز بوجود ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني ، والتعرق ، وتنميل أصابع الأطراف العلوية والسفلية ، وآلام في القلب ، وتورم في اليدين. غالبًا ما يشكو المرضى من ظهور نقاط أمام العين نتيجة لتشنجات في أوعية العين ، وانخفاض الرؤية ، وفقدان للوعي على المدى القصير. في هذه المرحلة من تطور المرض ، يوجد اضطراب في عمل الأعضاء الداخلية ، وغالبًا ما تحدث أزمات ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تورم المخ والرئتين ، أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، أو شلل ، أو تطور تجلط الدم.
ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة يتميز بوجود نفس الأعراض ولكن أمراض الأعضاء الداخلية تنضم إليهم. ويؤثر المرض على المخ والعينين والكلى والأوعية الدموية والقلب. يحدث اضطراب في تنسيق حركة الشخص ، ويصبح الجلد أحمر ، وتفقد الأطراف الحساسية ، ويظهر ضيق في التنفس وغشاوة في الوعي. في الحالات الشديدة ، لا يملك الشخص القدرة على الحركة والخدمةنفسه لذا فهو بحاجة إلى رعاية مستمرة
أزمة ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم في الحالات الشديدة غالبا ما يؤدي إلى أزمات ارتفاع ضغط الدم والتي تتميز بارتفاع مفاجئ في ضغط الدم وظهور جميع الأعراض المذكورة أعلاه. يمكن أن تكون مدة الأزمة عدة ساعات. يشعر الإنسان بالخوف من الموت. مع ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص من 2 أو 3 درجات ، تكون الأزمات مصحوبة باضطراب في الكلام ، وتشنجات ، وفقدان حساسية الأطراف ، والارتباك ، وألم شديد في القلب ، وفقدان الوعي. المسار المزمن للمرض يؤدي إلى تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم تصل إلى عدة أيام.
تعقيدات
ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى آثار مدمرة على الجسم كله. كلما زادت مرحلة تطور علم الأمراض ، زادت شدة عواقب المرض. عندما يتم اضطراب الدورة الدموية ، تتطور سكتة دماغية في الدماغ. تتطور أيضًا أمراض القلب ، حيث يعاني الشخص من اضطراب في ضربات القلب ، والذبحة الصدرية ، ويحدث احتشاء عضلة القلب. مع ارتفاع ضغط الدم ، يتعطل نشاط الكلى تدريجياً.
تشمل مضاعفات ارتفاع ضغط الدم:
- نوبة قلبية
- ضربة ؛
- جلطة دماغية
- وذمة رئوية ؛
- فقدان كامل للرؤية
- تصلب الشرايين ؛
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، الذبحة الصدرية ؛
- اعتلال دماغي ؛
- اعتلال الكلية ؛
- فشل كلوي
تشخيص ارتفاع ضغط الدم
يجب أن يكون تشخيص المرض شاملاً. يصف الطبيب الاختبارات المعملية والأجهزة. تتمثل المهمة الرئيسية للتشخيص في تحديد مرحلة المرض وأسباب تطوره. لتحديد أسباب اعتلال الصحة ، من الضروري قياس ضغط الدم لمدة أسبوعين مرتين في اليوم للحصول على البيانات في الديناميات. يعتبر قياس الضغط هو الطريقة الرئيسية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم ، والذي يسمح لك بتقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية. في كل حالة ، يتم وصف طرق التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية ، وتخطيط القلب ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الجهاز البولي ، وتصوير الأبهر.
تشمل الاختبارات المعملية مستويات الدم والجلوكوز والكرياتين والبوتاسيوم والكوليسترول. يتم أيضًا وصف اختبارات البول واختبار Reberg ، بالإضافة إلى فحص قاع العين بمساعدة منظار العين.
علاج ارتفاع ضغط الدم
يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم اختيار الأدوية في كل حالة ، والتي لا تهدف فقط إلى خفض ضغط الدم ، ولكن أيضًا لمنع تطور المضاعفات. في معظم الحالات ، يتم وصف الأدوية التالية:
- Sartans - اجعل من الممكن خفض ضغط الدم لمدة أربع وعشرين ساعة بعد تناولها مرة واحدة.
- أدوية ثيازيدية مدرة للبول تهدف إلى تقليل كمية السوائل في جسم المريض.
- حاصرات بيتا توفر معدل ضربات قلب طبيعي
- حاصرات ألفا تسمح للأوعية الدموية بالتمدد
- مضادات الكالسيوم فيقصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو الذبحة الصدرية أو تصلب الشرايين.
- مثبطات ATP التي تعمل على توسيع تجاويف الأوعية الدموية والشرايين ، وتمنع تطور تشنج الأوعية الدموية ، وتطبيع نشاط القلب.
يجب تناول الأدوية الموصوفة يوميًا ، بينما ينصح المريض بتجنب المواقف العصيبة ، والحمل العاطفي الزائد ، والتجارب العصبية.
في الدرجة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم ، توصف نفس مجموعات الأدوية كما في المراحل الأخرى من المرض ، لكن جرعاتها تزداد. تأثير العلاج بالعقاقير في هذه المرحلة من المرض ضئيل ، لذلك يجب على المرضى تناول الحبوب مدى الحياة. يتطلب ارتفاع ضغط الدم الشديد الجراحة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يستخدم العلاج بالخلايا الجذعية.
عند علاج ارتفاع ضغط الدم ، يجب على الطبيب أن يعالج بشكل مشترك الأمراض المصاحبة ومضاعفات المرض الرئيسي. لذلك يوصى بزيارة الطبيب بانتظام لتعديلات محتملة في العلاج وكذلك لمتابعة حالة المريض.
التغذية لارتفاع ضغط الدم
جزء لا يتجزأ من العلاج هو اتباع نظام غذائي يحد من تناول الملح والأطعمة الدهنية. هناك حاجة أيضًا إلى نشاط بدني معتدل ونشاط بدني.
من الضروري تضمين الجبن قليل الدسم ، ومصل اللبن أو الزبادي ، ولحم البقر المسلوق ، والليمون ، والبقوليات في النظام الغذائي. هذه المنتجات لديها القدرة على إزالة المواد الضارة من الجسم. لا يمكنك تناول الأطعمة المالحة والحارة والمدخنة والحارة والكافيين ،الكحول ، لأنها ترفع ضغط الدم.
الملح ضار بشكل خاص للجسم في حالة ارتفاع ضغط الدم. يوصى بإزالة مملح الملح تماما من على المائدة وعدم إضافة الملح للأطباق أثناء الوجبات. تحتوي المنتجات الجاهزة بالفعل على كمية الملح التي نحتاجها يوميًا.
يوصي بعض الأطباء باستخدام الزنجبيل الذي يتمتع بخصائص طبية عديدة. يضاف هذا المنتج إلى الشاي والحلويات فهو يساعد على ترقيق الدم وإرخاء العضلات القريبة من الأوعية.
يُنصح أيضًا بقضاء معظم الوقت في الهواء الطلق والمشي ومراقبة وزنك والقيام بالتربية البدنية.
التنبؤ والوقاية
يعتمد تشخيص ارتفاع ضغط الدم على مرحلة تطوره ودوره. ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة ، والذي يحدث مع المضاعفات ، له توقعات غير مواتية. في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية وفشل القلب والوفاة مرتفعًا جدًا. المرضى الذين يصابون بارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة لديهم توقعات سيئة. يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم للأدوية والامتثال لجميع توصيات الطبيب إلى إبطاء تطور المرض. في بعض الحالات يصاب الشخص بإعاقة يضطر لاستخدام الأدوية طيلة حياته.
لغرض الوقاية ، من الضروري استبعاد العوامل المحفزة ، وهذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم استعداد وراثي للمرض. من المهم مراقبة ضغط الدم عند زيادتهفترة طويلة ينصح باستشارة الطبيب
في كثير من الأحيان ، في الأشكال الشديدة من ارتفاع ضغط الدم ، يصاب الشخص بإعاقة ، حيث يتم بطلان نشاط العمل. مع شكل خفيف من المرض يكون المريض تحت اشراف طبي
يجب أن تشمل الإجراءات الوقائية النشاط البدني المعتدل للحفاظ على قوة الأوعية الدموية ، والالتزام بالنظام الغذائي ، والنوم واليقظة ، والتحكم في الوزن ، واستبعاد الإدمان ، واختبارات الجلوكوز المنتظمة ، والمراقبة الذاتية لضغط الدم ، مرتين في السنة.
النهج الصحيح لطرق الوقاية يمكن أن يقلل من مخاطر العواقب السلبية ، وكذلك إنقاذ حياة المريض.
