مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو مرض يصاحبه تراكم قطرات الدهون في خلايا الكبد. تؤثر هذه العملية على أداء الجسم ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لسوء الحظ ، فإن الصورة السريرية غالبًا ما تكون غير واضحة ، وبالتالي يتم تشخيص المرض ، كقاعدة عامة ، بالفعل في المراحل الأخيرة من التطور.
لأن علم الأمراض شائع جدًا ، يسأل الكثير من الناس أسئلة حول ما يشكل التهاب الكبد غير الكحولي. الأعراض والعلاج والأسباب والمضاعفات من النقاط المهمة التي يجب مراعاتها.
ما هو المرض؟ وصف موجز ومسببات
NAFLD ، مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، هو مرض شائع جدًا يتميز بتراكم الدهون في خلايا الكبد (خلايا الكبد). نظرًا لأن قطرات الدهون تترسب داخل الخلايا وفي الفضاء بين الخلايا ،لوحظت انتهاكات لأداء الجسم. إذا لم يتم علاجه ، فإن المرض يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو تليف الكبد أو تكوين ورم خبيث في الكبد.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي مشكلة حديثة. وفقًا للدراسات ، يبلغ معدل انتشار المرض حوالي 25 ٪ (في بعض البلدان ، تصل إلى 50 ٪). صحيح أن الإحصائيات لا يمكن وصفها بأنها دقيقة ، لأنه نادرًا ما يكون من الممكن تشخيص المرض في الوقت المناسب. بالمناسبة ، الرجال والنساء وحتى الأطفال عرضة له. يعاني معظمهم من المرض في البلدان المتقدمة ، والذي يرتبط بالمكتب ونمط الحياة غير المتحرك والضغط المستمر وسوء التغذية.
الأسباب الرئيسية للأمراض الدهنية
سؤال لماذا وكيف يتطور NAFLD لا يزال قيد الدراسة في العديد من مراكز البحوث. لكن خلال السنوات القليلة الماضية ، تمكن العلماء من تحديد العديد من عوامل الخطر:
- زيادة الوزن (معظم مرضى هذا التشخيص يعانون من السمنة المفرطة).
- من ناحية أخرى ، يمكن أن يتطور الكبد الدهني أيضًا على خلفية فقدان الوزن الحاد ، لأن هذه الظاهرة تصاحبها تغير في مستوى الدهون والأحماض الدهنية في الجسم.
- تشمل عوامل الخطر داء السكري ، وخاصة النوع الثاني.
- زيادة خطر الإصابة بالمرض لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم المزمن.
- يمكن أن تظهر NAFLD نتيجة زيادة مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم.
- يحتمل أن يكون خطيراتناول بعض الأدوية وخاصة المضادات الحيوية والعقاقير الهرمونية (حبوب منع الحمل والكورتيكوستيرويدات).
- عوامل الخطر تشمل سوء التغذية ، خاصة إذا كان النظام الغذائي يحتوي على أطعمة غنية بالكربوهيدرات سهلة الهضم والدهون الحيوانية.
- يتطور المرض على خلفية أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك دسباقتريوز ، والآفات التقرحية للجهاز ، والتهاب البنكرياس ، وضعف امتصاص جدران الأمعاء للمغذيات.
- عوامل الخطر الأخرى تشمل النقرس ، وأمراض الرئة ، والصدفية ، والحثل الشحمي ، والسرطان ، ومشاكل القلب ، والبرفيريا ، والالتهابات الشديدة ، وتراكم الجذور الحرة ، واضطرابات النسيج الضام.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي: التصنيف ومراحل التطور
هناك عدة طرق لتأهيل المرض. لكن في كثير من الأحيان ينتبه الأطباء إلى موقع العملية. اعتمادًا على مكان تراكم قطرات الدهون ، يتم تمييز الأشكال المنتشرة البؤرية والمنتشرة الشديدة والمنتشرة والمنطقية من التهاب الكبد.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي يتطور في أربع مراحل:
- سمنة الكبد ، حيث يوجد تراكم لعدد كبير من قطرات الدهون في خلايا الكبد والفضاء بين الخلايا. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الظاهرة في كثير من المرضى لا تؤدي إلى تلف خطير في الكبد ، ولكن في ظل وجود عوامل سلبية يمكن أن ينتقل المرض إلى المرحلة التالية من التطور.
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي حيث يصاحب تراكم الدهون التهاب.
- التليف هو نتيجة لعملية التهابية مطولة. يتم استبدال خلايا الكبد الوظيفية تدريجيًا بعناصر النسيج الضام. تتشكل الندبات التي تؤثر على عمل العضو.
- تليف الكبد هو المرحلة الأخيرة من التليف ، حيث يتم استبدال معظم أنسجة الكبد الطبيعية بالتندب. يتم تعطيل بنية وعمل العضو ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى فشل الكبد.
ما هي الأعراض المصاحبة للمرض؟
يتم تشخيص العديد من الأشخاص بمرض الكبد غير الكحولي. الأعراض والعلاج من القضايا التي تهم المرضى أكثر من غيرها. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الصورة السريرية للمرض غير واضحة. في كثير من الأحيان ، لا تصاحب السمنة في أنسجة الكبد اضطرابات شديدة ، مما يعقد بشكل كبير التشخيص في الوقت المناسب ، لأن المرضى ببساطة لا يطلبون المساعدة.
ما هي أعراض مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟ أعراض المرض كالتالي:
- بسبب الاضطرابات في الكبد ، غالبا ما يشكو المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي وخاصة الغثيان وثقل البطن الذي يحدث بعد الأكل ومشاكل في البراز.
- تشمل العلامات زيادة التعب ، والصداع المتكرر ، والضعف الشديد.
- في المراحل المتأخرة من التطور ، هناك زيادة في حجم الكبد والطحال. المرضى يشكونعن الثقل والألم في المراق الأيمن.
- ما يقرب من 40٪ من المرضى يمكن أن يلاحظوا فرط تصبغ في الجلد على الرقبة والإبط.
- قد يكون لديك عروق عنكبوتية (شبكة من الشعيرات الدموية المتوسعة) على راحة يدك.
- العملية الالتهابية غالبًا ما تكون مصحوبة بإصفرار الجلد وصلبة العين.
بدانة الطفولة
لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال والمراهقين. علاوة على ذلك ، خلال الأيام القليلة الماضية ، زاد عدد مثل هذه الحالات بشكل ملحوظ ، وهو ما يرتبط بزيادة مستوى السمنة بين المرضى دون السن القانونية.
التشخيص السليم مهم هنا. لهذا السبب ، خلال الفحوصات الطبية المدرسية المجدولة ، يقيس الأطباء معايير جسم الطفل ، ويقيسون ضغط الدم ، ويتحققون من مستوى الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية. تتيح هذه الإجراءات تشخيص المرض في الوقت المناسب. قد لا يتطلب مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال أي علاج محدد (خاصة إذا تم اكتشافه مبكرًا). تصحيح النظام الغذائي والنشاط البدني السليم يساهم في تطبيع الكبد.
أنشطة التشخيص: الاختبارات المعملية
في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يتم إجراء الاختبارات المعملية لعينات دم المريض. عند دراسة نتائج التحليلات ، يجب الانتباه إلى المؤشرات التالية:
- في المرضى هناك زيادة في نشاط أنزيمات الكبد. الارتفاع معتدل ، تقريبا.3-5 مرات.
- لوحظ اضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات - يعاني المرضى من ضعف في تحمل الجلوكوز ، وهو ما يشبه أعراض مرض السكري من النوع 2.
- عرض آخر هو عسر شحميات الدم ، والذي يتميز بارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
- لوحظ اضطراب التمثيل الغذائي للبروتين وزيادة مستويات البيليروبين فقط في الحالات المتقدمة.
فحص آلي للمريض
في المستقبل ، يتم إجراء اختبارات إضافية ، ولا سيما الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء البطن. أثناء الإجراء ، قد يلاحظ الأخصائي مناطق ترسب الدهون ، بالإضافة إلى زيادة صدى الصوت. بالمناسبة ، الموجات فوق الصوتية أكثر ملاءمة لتشخيص الأمراض الدهنية المنتشرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. تتيح لك هذه الإجراءات الحصول على صورة كاملة عن حالة المريض ودرجة تطور المرض. بالمناسبة ، بمساعدة التصوير المقطعي ، من الأسهل بكثير تشخيص البؤر المحلية للكبد الدهني.
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى خزعة الكبد. يساعد الفحص المختبري لصور الأنسجة على تحديد ما إذا كانت هناك عملية التهابية ، وما إذا كان التليف منتشرًا ، وما هي تشخيص المرضى. للأسف ، هذا الإجراء معقد للغاية وله عدد من المضاعفات ، لذلك يتم تنفيذه فقط في الحالات القصوى.
علاج دوائي لمرض الكبد غير الكحولي
مرض الكبد الدهني غير الكحولي بالرغم من بطء مسارهخطير ، وبالتالي يتطلب علاجًا فوريًا. طبعا نظام العلاج يتم وضعه بشكل فردي لأنه يعتمد على عوامل كثيرة.
كقاعدة عامة ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم وصف الأدوية الواقية للكبد ومضادات الأكسدة للمرضى ، على وجه الخصوص ، الأدوية التي تحتوي على البيتين ، أسيتات توكوفيرول ، سيليبينين. هذه الأموال تحمي خلايا الكبد من التلف وتبطئ تطور المرض. إذا كان المريض يعاني من مقاومة الأنسولين ، يتم استخدام الأدوية التي تزيد من حساسية مستقبلات الأنسولين. على وجه الخصوص ، لوحظ تأثير إيجابي عند استخدام ثيازوليدين ديونز والبيجوانيدين. في حالة وجود اضطرابات خطيرة في التمثيل الغذائي للدهون ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للدهون.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي: توصيات للمرضى
نظرًا لأن المرض يرتبط في معظم الحالات بالسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي ، يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي سليم والتخلص من الوزن الزائد. يجب عدم السماح بفقدان الوزن المفاجئ - كل شيء يجب أن يتم بشكل تدريجي.
أما بالنسبة للنظام الغذائي ، فأنت بحاجة أولاً إلى البدء ببطء في تقليل قيمة الطاقة اليومية للأطعمة. يجب ألا تزيد نسبة الدهون في النظام الغذائي اليومي عن 30٪. من الضروري استبعاد الأطعمة التي تزيد من مستويات الكوليسترول ، والتخلي عن الأطعمة المقلية والكحول. يجب أن تشمل القائمة اليومية الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف وفيتامين هـ والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
جزء من العلاج هو ممارسة الرياضة. عليك أن تبدأ بتمارين مجدية(يمشي على الأقل) لمدة 30-40 دقيقة 3-4 مرات في الأسبوع ، مما يزيد تدريجياً من كثافة ومدة الفصول.
هل من الممكن علاج العلاجات الشعبية؟
يقدم الطب التقليدي الكثير من الأدوات التي يمكنها تحسين وظائف الكبد وتخليص الجسم من السموم. على سبيل المثال ، يوصى بخلط أوراق لسان الحمل الجافة مع العسل بنسبة 3: 1. تناول ملعقة كبيرة بين الوجبات 2 إلى 4 مرات في اليوم. في غضون 40 دقيقة بعد تناول الدواء لا ينصح بشرب الماء وبالطبع الأكل.
مغلي من حبوب الشوفان سيكون له تأثير إيجابي على حالة الكبد. نظرًا لأنه من المهم استعادة البكتيريا الدقيقة للمريض ، فمن المستحسن تناول أكبر عدد ممكن من منتجات الألبان المخمرة. يجب أن يكون مفهوماً أن العلاج الذاتي لمرض الكبد يمكن أن يكون خطيرًا. لا يمكن استخدام أي علاج إلا بإذن من الطبيب المعالج.
