يعتبر الطب النفسي من أكثر مجالات الطب غموضاً. بعد كل شيء ، من الصعب للغاية دراسة المرض العقلي. يمكن لكل منهم المضي قدمًا بشكل مختلف ، اعتمادًا على خصائص نفسية المريض. يعاني بعض المرضى من عدة اضطرابات نفسية في آن واحد. كما هو الحال في أي تخصص طبي ، هناك أعراض ومتلازمات معينة في الطب النفسي ، وهذا التقسيم ضروري لتشخيص الأمراض. على الرغم من حقيقة أن الاضطرابات النفسية تظهر على طريقتها الخاصة ، إلا أن لها علامات مشتركة. تعتبر المتلازمة الكبدية واحدة من الاضطرابات المعروفة. يمكن أن تحدث مع أمراض مثل الفصام. أقل شيوعًا ، يتم ملاحظة هذه المتلازمة النفسية المرضية في أمراض أخرى. يمكن تشخيص هذا الاضطراب بعد الفحص الكامل والمراقبة للمريض. علاج هذا الاضطراب النفسي يقوم به طبيب نفسي.
ما هي متلازمة الكبد؟
Hebephrenia هي حالة يوجد فيها انتهاك لعملية التفكير والمجال العاطفي. متلازمةتتميز بتغيير في سلوك المريض. يبدأ المرضى في التصرف مثل الأطفال الصغار: رسم الوجوه ، ورسم الوجوه ، والركض ، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه ، لا يرى المريض تعليقات الآخرين (الآباء والأطباء) ، ويمكن أن يكون عدوانيًا. تظهر المتلازمة الهبفرينية دائمًا تقريبًا في الفصام الخبيث. ومع ذلك ، في وقت سابق تم عزل هذه الأعراض كعلم أمراض مستقل. من اللغة اليونانية ، تُترجم المتلازمة على أنها "شباب العقل". من المفهوم أنه مع الكبد ، يعود الشخص ، كما كان ، إلى مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، على عكس الطفل ، يصبح المريض خارج السيطرة تمامًا. لتهدئة المريض ، يجب على المرء أن يلجأ إلى الأدوية المضادة للذهان. بالإضافة إلى الاضطرابات السلوكية ، يتم ملاحظة تقلصات عضلات الوجه. يرتبط هذا العرض بالتغيرات العصبية التي لوحظت في المرض.
وصف تاريخي للمتلازمة الكبدية
تم وصف المتلازمة لأول مرة من قبل العالم هيكر في عام 1871. في ذلك الوقت ، لم يتم تصنيف الكبد على أنه شكل من أشكال الفصام. برزت على أنها اضطراب عقلي منفصل. دعا هيكر هذه المتلازمة paraphrenia الكبدية. يشير المصطلح إلى أن المرضى لديهم أوهام العظمة مع علامات الانتقال إلى السلوك الطفولي. نُشر وصف لهذه المتلازمة في فرنسا عام 1895.
في وقت لاحق ، وجد Kraepelin أوجه تشابه بين paraphrenia الكبدية ومتلازمة نفسية مرضية أخرى تسمى démence précoce. هذا الأخير يعني أحد أشكال الخرف التي وصفها موريل. تم انتقاؤها في وقت لاحقمتلازمة مثل demetia praecox. ترجمت من اللاتينية ، وتعني "الخرف المبكر أو الخرف المبكر". أصبحت هذه المتلازمة النفسية المرضية مرادفة للاضطراب الكبدي. في عام 1898 ، صنف كريبلين الخرف المبكر على أنه مجموعة من الأمراض الذاتية التي تؤدي إلى اضطرابات عقلية. من بين هذه العمليات المرضية ، تم تحديد الكاتاتونيا والكبد والتفكير بجنون العظمة. في وقت لاحق ، بدأ اعتبار كل من هذه الاضطرابات كشكل منفصل من مرض انفصام الشخصية.
ملامح المتلازمة الكبدية
السمة الرئيسية لمتلازمة الكبد هي بدايتها المبكرة. تبدأ هذه الحالة المرضية في الظهور في مرحلة المراهقة. أقل شيوعًا ، يتجلى في الشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. سمة أخرى من سمات المتلازمة هي مسارها الخبيث. هذا الاضطراب العقلي يتطور باستمرار ، لذلك ، بعد 2-3 سنوات ، هناك حاجة إلى رعاية المريض المستمرة واستخدام الأدوية القوية - مضادات الذهان.
المتلازمة الهبفرينية أكثر شيوعًا بين السكان الذكور. متوسط العمر الذي تظهر فيه الأعراض الأولى هو 14-16 سنة. تكاد تكون العملية المرضية مستمرة دائمًا. فترات الهدوء المطول والنوبات ليست نموذجية لهذا الاضطراب.
أسباب تطور الكبد
في معظم الحالات ، متلازمة الكبد هي علامة على مرض انفصام الشخصية. هذا شكل خاص من هذا المرض ، والذي يتميز ببداية مبكرة والتطور السريع للاضطرابات النفسية الشديدة. يصعب علاج الفصام الهبفيريني. تشمل أسباب تطور هذه المتلازمة ما يلي:
- الاستعداد الوراثي للمرض. يكون احتمال الإصابة بالكبد أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ وراثي مرهق من الأمراض العقلية.
- اضطراب أنظمة الناقل العصبي.
- العوامل النفسية. لا تشمل هذه التأثيرات المسببة للتوتر أثناء الطفولة والمراهقة فحسب ، بل تشمل أيضًا التأثير على الأم أثناء الحمل.
نادرًا ما تُلاحظ متلازمة هبفرينيا في الآفات العضوية للدماغ بسبب العمليات الضامرة والأورام وإصابات الرأس. كانت هناك أيضا حالات من الخرف المبكر في الذهان السام ورد الفعل ، والصرع.
علامات المتلازمة الكبدية
تتطور متلازمة هيبفرينيا فجأة ، وتتميز بظهور الأفعال الطنانة ، والألفاظ النابية ، والنشوة. غالبًا ما يحدث هذا الاضطراب العقلي عند الأطفال الذين يتسمون بالعصبية والعزلة والكسل وغير ذلك من سمات الشخصية السيكوباتية. العلامات الكلاسيكية لمتلازمة الكبد هي:
- نشوة غير منتجة - تتميز الدولة بخلفية متزايدة من المزاج.
- تقلص عضلات الوجه يؤدي إلى تكشير مستمر
- أفعال بلا دافع - أفعال لا ترتبط بالسلوك الاندفاعي أو الدوافع الوهمية.
يتم احياء مرضى الهيبفرينية متىإظهار الانتباه إلى شخصهم. يبدأون في إظهار الأفعال والسلوكيات المعادية للمجتمع. بسبب فرط الجنس ، يكون المرضى عرضة للاستعراض والاستمناء. المرضى لديهم زيادة في الشهية ، وانكسار في التفكير ، ومزاج مرح
تشخيص متلازمة الكبد
يعتمد تشخيص الكبد على تاريخ موضوعي (استجواب أقارب المريض) ومراقبة المريض لفترة طويلة. يمكن الخلط بين هذا الاضطراب ، الذي يحدث بشكل خفيف ، مع الاعتلال النفسي والعصاب. للتشخيص بشكل صحيح ، يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة شهرين على الأقل. ويتميز المرض بما يلي: المزاج المبتهج والغباء والتفكك المشتت. في بعض الأحيان يكون هناك مزيج من المتلازمة الكبدية مع علامات كاتاتونيا والهلوسة. يشير مزيج هذه المتلازمات إلى مرض انفصام الشخصية الخبيث. لاستبعاد الأمراض الضمورية والأورام للدماغ ، يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي والمحسوب.
علاج المتلازمة الكبدية
للأسف ، من المستحيل التخلص تمامًا من أعراض الكبد. العلاج ضروري للسيطرة على سلوك المريض ، وكذلك لتلافي العواقب الوخيمة على صحة المريض والآخرين. تعتبر مضادات الذهان هي المجموعة الرئيسية من الأدوية المستخدمة للتخفيف من حدة التهاب الكبد. وتشمل هذه الأدوية "أمينازين" ، "ريسبيريدون" ، "هالوبيريدول". كما تستخدم المهدئات وكربونات الليثيوم في العلاج.
توقعات فيالمتلازمة الكبدية
يعتمد تشخيص متلازمة الكبد على مسار المرض وشدة الأعراض. يعتبر التشخيص الراسخ لـ "الفصام الخبيث" مؤشرا لتخصيص مجموعة الإعاقة الأولى أو الثانية. يحتاج المرضى المصابون بالمتلازمة الكبدية إلى رعاية مستمرة ودخول إلى المستشفى من حين لآخر لمراقبة العلاج.
