من بين جميع الإعاقات البصرية الأخرى ، الحول الانكساري (RA) ليس نادرًا. مع هذا المرض ، لا يُنظر إلى الأشياء والبيئة بأكملها إلا بعين واحدة ، بينما الأخرى معطلة تمامًا. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون الأطفال معرضين للخطر ، على الرغم من إمكانية إصابة البالغين أيضًا بالمرض. من إجمالي عدد أمراض العيون ، يمثل الغمش 2 ٪ (المرضى من أي عمر).
في بعض الحالات تعاني كلتا العينين في آن واحد ولا توجد انحرافات من حيث التركيب التشريحي لمقلة العين. وبما أن هذا مرض الطفولة ، يحتاج كل والد إلى معرفة خصائصه وأنواعه.
نظرة عامة على الغمش
صممت شبكية العين البشرية بهذه الطريقةوهو قادر على أداء وظيفته فقط في حالة حدوث تهيج بتدفق الضوء. في هذه الحالة ، تقع المسؤولية الرئيسية على الجزء المركزي منها. في هذا المكان تتركز الأشعة عندما يكون الانكسار ضمن النطاق الطبيعي. من هنا تدخل النبضات العصبية إلى الدماغ ، ونتيجة لذلك يتشكل كل ما نراه بأعيننا.
يتميز الحول الانكساري بانتهاك القدرة الانكسارية للعين (الانكسار). لهذا السبب ، تكون الصورة مشوشة وغير واضحة. في هذه الحالة ، فإن الدماغ ، من أجل تعويض المعلومات الغامضة أو المشوهة ، يقلل من تدفق النبضات بسبب عمليات التثبيط. لهذا السبب ، تنخفض وظيفة الجزء المرئي من الجهاز العصبي - تنخفض الحدة.
لا يمكن تصحيح أي من النظارات أو العدسات. من المهم اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب والبدء في اتخاذ التدابير المناسبة. خلاف ذلك ، تبدأ الألياف العصبية المسؤولة عن إرسال الإشارات في فقدان وظائفها بمرور الوقت وقد تتوقف في النهاية عن العمل تمامًا. ستبدأ الرؤية في التدهور أكثر ، مما يهدد في النهاية تطور مضاعفات خطيرة.
العوامل المؤثرة
بالنسبة لأسباب تطور هذه الحالة المرضية لدى البالغين أو الأطفال ، يمكن ملاحظة شخصية متعددة الاستخدامات هنا. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون للمرض شكل أساسي أو يكون ثانويًا. لكنها المرحلة الأولى من الحول الانكساري الذي يتطور غالبًا بدون سبب. في الواقع ، الأسباب ، بالطبع ، موجودة ، لكن لم يتضح بعد التعرف عليها.يبدو ممكنا. هذا بالفعل يعقد بشكل كبير مسار العلاج.
عادة ما يحدث الشكل الثانوي للمرض على خلفية عدد من اضطرابات الجهاز البصري. العوامل الرئيسية المؤثرة في هذه الحالة تشمل:
- وراثة.
- وجود الحول
- قصر النظر أو طول النظر.
- انخفاض في استيعاب جهاز العين بسبب انخفاض انقباض الأنسجة العضلية.
- جراحة العيون
- إصابة العضو البصري
- التسليم المبكر (قبل 28 أسبوعًا).
- إجهاد العين المستمر (عند العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة).
- ضغط مطول
مع الكشف في الوقت المناسب عن أي أمراض في النظام البصري ومسار العلاج ، يمكن تجنب تطور مرض الانكسار لاحقًا.
شدة المرض
كما نعلم الآن ، يمكن أن يكون الشكل الانكساري للمرض أوليًا وثانويًا. يكمن خطر "المرحلة" الأولية في أنها تتطور بدون سبب واضح ، كما ذكر أعلاه. يعود سبب ظهور المرحلة الثانوية من الحول الانكساري في كلتا العينين أو أحدهما تقريبًا إلى أي من الأمراض الموجودة والتي تم ذكرها أيضًا. ولكن حتى النظارات الخاطئة يمكن أن تكون بمثابة عامل استفزازي.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون للحول من هذا التنوع عدة درجات من الشدة (يشار إلى الديوبتر بين قوسين):
- أنا الأضعف (0 ، 8-0 ، 9).
- II -ضعيف (0.5-0.7)
- III - متوسط (0 ، 3-0 ، 4).
- IV - مرتفع (0.05-0.2).
- V - مرتفع جدًا (≦ 0 ، 05)
كقاعدة عامة ، تتناسب شدة الغمش مع مظهر مرض آخر (إن وجد). وكيف تفهم أنه كلما ارتفعت مرحلة علم الأمراض البصري ، انخفضت القدرة البصرية للعضو البصري.
الأعراض
بما أنه ، كما قيل في بداية المقال ، فإن الغمش من هذا التنوع هو مرض الطفولة ، فمن المهم أن يعرف الآباء كيف يمكن أن يظهر في طفلهم. يمكن أن يحدث هذا غالبًا في سن مبكرة ، عندما لا يكون الطفل قادرًا بعد على الشكوى من انخفاض حدة البصر. في هذه الحالة ، فإن العَرَض الرئيسي الذي يجب تنبيهه هو التثبيت غير الصحيح للعين. يمكن ملاحظة ذلك عندما ينظر الطفل إلى شيء ما ، ويبدو أنه ينظر من خلاله.
يمكن بالفعل اكتشاف علامات أخرى للحول الانكساري من الدرجة الأولى بواسطة طبيب عيون:
- انخفاض ملحوظ في حدة البصر ؛
- وجود الساد أحادي العين ؛
- رؤية مجهر ضعيف.
سيتمكن البالغون من الشك في علم الأمراض البصري بناءً على العلامات التالية. قد يلاحظون انخفاضًا في حساسية العينين ، بينما لم يعد من الممكن التمييز بين الظلال وسطوع نطاق الألوان. لا أستطيع التركيز على بعض الأشياء الملونة. يبدأ الشخص في الرؤية بشكل سيء بالقرب منه أو البعيد ، أو في كلا الاتجاهين. بالإضافة إلى ذلك ، سرعان ما تتعب العيون ، تظهر الصداع النصفي.
لكن بصرف النظر عن ذلكفي المرضى الذين يعانون من الغمش ، يمكن أيضًا اكتشاف العلامات المرئية للشكل الانكساري: الحول ، وتدلي الجفن ، والرأرأة (لا يتم التحكم في حركة العين).
التشخيص
علم الأمراض البصري الخفيف والمعتدل لا يزال قيد المعالجة ، ولكن كما هو الحال في المراحل الأخرى ، لم يعد العلاج عادة يحقق النتائج المرجوة. حتى في مستشفى الولادة ، يتم فحص الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن وجود أمراض في الجهاز البصري. وبالتالي ، فإن هذا الفحص يسمح لك في الوقت المناسب بتحديد أي علامات تشير إلى الحول الانكساري 1 درجة أو أي شدة أخرى.
إذا اشتبه الآباء في أن الطفل يعاني من علامات مرض الانكسار ، فلن يكون من الضروري زيارة طبيب عيون الأطفال للتشخيص. يتضمن هذا الإجراء مجموعة كاملة من الأنشطة.
تحتاج أولاً إلى فحص قاع العين. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الجفون ، ورد فعل التلميذ على تدفق الضوء ، وكذلك موقع مقلة العين. لرسم صورة سريرية شاملة ، فإن الأنشطة التالية ضرورية:
- فحص حدة البصر بالنظارات وبدونها
- اختبار بظلال مختلفة.
- اختبار الانكسار
- فحص المجال البصري للمريض.
للمرضى البالغين ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- الفحص المجهري الحيوي
- فحص عدسة جولدمان.
- يتم تقييم حالة العدسة والجسم الزجاجي
- الفحص بالموجات فوق الصوتية.
متىالغمش الانكساري ذو الخطورة المتوسطة أو أكثر ، والفحص الشامل إلزامي.
لكن في بعض الحالات ، إذا لزم الأمر ، قد يصف الأطباء عددًا من الإجراءات الإضافية مثل قياس التوتر أو تخطيط كهربية الشبكية.
ميزات علاج علم الأمراض البصري
علم الأمراض الانكساري للجهاز البصري ، إذا ظهر ، فهو في حد ذاته لا يزول. وكلما تم اكتشافه مبكرًا ، كان ذلك أفضل. في هذه الحالة ، الهدف الرئيسي هو القضاء على العوامل المسببة للحول. وهذا يعني أنه من الضروري علاج قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم. هذا يتطلب مقاربة شاملة وفردية للغاية لكل مريض.
فقط بعد القضاء على السبب ، يمكننا التحدث عن العلاج الكامل للمرض. بالنسبة للأطفال والبالغين ، يتم استخدام أنظمة العلاج العامة بشكل شائع:
- العلاج من تعاطي المخدرات.
- العلاج التصحيحي عن طريق البصريات
- تصحيح pleoptic.
- جراحة
هنا من المفيد أن نفهم أن مسار العلاج لن يكون مفيدًا إلا إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب. في الأطفال ، يتم علاج الدرجة الأولية أو المتوسطة من الحول الانكساري تمامًا. تختلف الأمور قليلاً عند البالغين - مهمة العلاج هي الحفاظ على الرؤية عند مستوى معين ، ومنعها من التدهور.
العلاج التصحيحي من خلال البصريات
كقاعدة عامة ، يصف الأطباء النظارات أو العدسات بناءً على شدتهاالأمراض. فقط ضع في اعتبارك أن فعالية هذا العلاج عالية إذا كان سبب الغمش هو طول النظر أو اللابؤرية أو قصر النظر.
يتم اختيار الأجهزة البصرية للمريض حسب الديوبتر. ومع ذلك ، يجب ارتداؤها في جميع الأوقات. بفضل البصريات ، يتم إنشاء صورة واضحة ، وبالتالي تحفيز الوظائف البصرية.
عادة ما تدخل الطريقة حيز التنفيذ في وقت اكتشاف علم الأمراض البصري. لكن بعد التكيف مع تأثيرات البصريات ، يختار الأخصائي نوعًا مختلفًا من التصحيح للمريض.
علاج دوائي
عند تشخيص الحول الانكساري الخفيف عند الأطفال دون سن 4 سنوات ، قد يصف الطبيب استخدام عدد من الأدوية. للقيام بذلك ، يتم غرس مستحضر يحتوي على الأتروبين في عضو بصري صحي. نتيجة لذلك ، تقل حدة البصر لديه ، مما يسمح له بتحفيز وظائف العين المصابة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام علاج الري. في هذه الحالة ، يتم حقن مجموعة من الأدوية المختلفة في العين من خلال قسطرة خاصة. في الوقت نفسه ، يختار الطبيب تركيبة المركب مرة أخرى على أساس فردي لكل مريض. يتم تنفيذ الإجراء نفسه تحت تأثير التخدير بالنسبة للأطفال. للمرضى البالغين ، يتم استخدام التخدير الموضعي.
قد يوصي طبيبك أيضًا بالأدوية التي تحتوي على اللوتين.
تصحيح pleoptic
ما هو الغمش الانكساري 03-04 ، اكتشفنا الآن (يتوافق معدرجة متوسطة). لكن ما هي الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها تحسين الوضع؟ الجواب مباشرة أمام عينيك - العلاج البليوبتيكي. في الواقع ، فإن علاج أمراض العيون باستخدام هذه التقنية هو نفسه تقريبًا عند استخدام الأدوية. أي ، يتم تقليل حدة البصر للعين السليمة بشكل مصطنع من أجل تحفيز وظائف العضو المصاب. التقنية تحدث:
- pleoptics السلبي.
- pleoptics نشطة.
في الحالة الأولى ، يتم إغلاق العين السليمة بضمادة أو يتم استخدام النظارات ، حيث يكون أحد النظارات (في المكان المناسب) معتمًا. يستغرق العلاج وقتًا طويلاً (من 6 إلى 12 شهرًا). فقط التقنية ، التي تسمى أيضًا الانسداد المباشر ، ذات صلة فقط بالأطفال دون سن السادسة ، لأن الوضع في الأطفال الأكبر من 6 سنوات يمكن أن يزداد سوءًا.
العلاج النشط أو الإدراكي للحول الانكساري (الصف الأول أو أكثر) يتضمن برامج تمارين محددة:
- دوران مقل العيون في دائرة - أولاً في اتجاه واحد ، ثم في الاتجاه الآخر.
- نقل كلتا العينين إلى جسر الأنف
- انظر إلى المسافة ، ثم انقل بصرك بحدة إلى الزاوية اليسرى السفلية.
يجب عمل هذه التمارين قبل ظهور الدموع. لكن بالإضافة إلى مجمع الأنشطة الترفيهية ، يتم استخدام برامج كمبيوتر خاصة.
يتم العلاج في هذه الحالة في المؤسسات الطبية. الجوهر هنا بسيط - على سبيل المثال ، من بين العناصر العديدة التي تحتاج إلى العثور على بعضهاوهب المرء صفات معينة تميزه عن البقية. يتم الاختيار باستخدام فأرة الكمبيوتر.
جراحة
بالنسبة للمرضى البالغين ، يتم وصف الجراحة عندما يكون سبب الغمش هو الحول ، والاستجماتيزم ، وقصر النظر ، ومد البصر. في حالة انخفاض حدة البصر ، يتم إجراء تصحيح بالليزر. جوهر العملية هو تغيير سمك القرنية ، مما يسمح لك بإعطائها الشكل اللازم للانكسار الصحيح.
لتصحيح الحول الانكساري عالي الجودة الناجم عن الحول ، يتم إجراء إجراء لتغيير وضع بنية العضلات. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي
على أي حال يخرج المريض من المستشفى بعد إقامة قصيرة (1-2 ساعة). فترة التعافي بعد التعرض لليزر تصل إلى 3 ساعات. بعد إجراء الحول ، يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً - يصل إلى أسبوع.
علاج في المنزل
للتعامل بنجاح مع الغمش عند الأطفال ، بالإضافة إلى أنشطة تحسين الصحة التي يتم إجراؤها في المؤسسات المتخصصة ، من الضروري اللجوء إلى العلاج المنزلي. لا تعتبر الفصول وفقًا لطريقة Goncharova-Küppers أقل فعالية من الرعاية الطبية المهنية.
مصباح غير لامع بقوة 60 واط مثبت على مصباح طاولة ودائرة بقطر 6-10 مم ملتصقة من مادة لا تنقل الضوء. يجب إجراء العملية في غرفة مظلمة (تأثير الشفق) وعضو سليم خلالهايجب تغطية التمارين بضمادة أو تغطيتها باليد.
يتم علاج الحول الانكساري عند الأطفال في المنزل على النحو التالي. يجلس الطفل على كرسي (المسافة إلى مصدر الضوء 50 سم) ، ويجب أن ينظر إلى الدائرة المظلمة على المصباح لمدة 30 ثانية. بعد ذلك ، يجب أن تنظر إلى أي جسم خفيف (ورقة بيضاء معلقة على الحائط) وتثبتها حتى يتم تمييز الصورة الظلية بوضوح عن الدائرة السوداء.
عندما تختفي البقعة ، يحتاج الطفل إلى تكرار كل شيء. أي ، انظر مرة أخرى إلى الدائرة السوداء ، وبعد 30 ثانية ، انظر إلى جسم خفيف. يجب إجراء العملية ثلاث مرات خلال اليوم في جلسة واحدة ، ولا يلزم إجراء أكثر من ذلك. مدة العلاج الكامل 1-3 أشهر
أسلوب آخر يتضمن خيارًا مشابهًا ولكنه مختلف قليلاً. يؤخذ مصباح طاولة بقوة عالية (100 واط) ، ويوضع غطاء ورقي أسود في الأعلى ، حيث يتم قطع دائرة بقطر 30-50 مم في المنتصف. الثقب مغلق بقطعة من الزجاج أو الفيلم الأحمر.
يأخذ المريض أيضًا وضعية الجلوس على مسافة 40 سم من مصدر الضوء. يجب أن تظل النظرة إلى الفتحة المغلقة لمدة 180 ثانية. أنت هنا بحاجة إلى مساعد ، يجب عليه ، خلال هذه الدقائق الثلاث ، تشغيل المصباح وإيقافه على فترات من ثانيتين. يجب تنفيذ الإجراء بشكل يومي لمدة 3 أشهر
كاستنتاج
الحول الانكساري مشكلة خطيرة في العيون.إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير عند أدنى شك في وجود مثل هذا المرض ، فقد يهدد هذا الإهمال لاحقًا بفقدان جزئي أو كامل للرؤية. من غير المحتمل أن يرضي مثل هذا الاحتمال الوردي أحداً.
لهذا السبب ، كلما أسرعنا في التشخيص الصحيح ، كان التشخيص أفضل لنتائج العلاج الناجحة. فقط لا تنس أن العلاج يكون أكثر فاعلية في المرحلة الأولية أو متوسط الشدة للمرض ، وبالتالي فمن الأفضل عدم المبالغة في كل شيء.
