وفقًا لآخر الإحصائيات ، يتم تشخيص الغمش في 2٪ من البالغين في بلدنا ، لكن الوضع يختلف نوعًا ما بين الأطفال ، كما يتضح من الزيارات المتكررة لعيادات العيون أو المؤسسات الطبية المتخصصة. وفقًا للخبراء ، فإن الغالبية العظمى من الآباء الصغار لا يعرفون ما هو الغمش عند الأطفال ، ولا يدركون ليس فقط أعراضه ، ولكن أيضًا عواقبه المحتملة. لذلك مقال اليوم مخصص للإجابة على هذا السؤال
ما هو الغمش
هذا المرض ، الذي يسمى العين "الكسولة" ، يتميز بانخفاض قابل للانعكاس في الرؤية في عين واحدة أو أقل في كلتا العينين. يحدث هذا بسبب الاضطرابات الوظيفية المختلفة ، مثل الحول ، وأمراض أسفل العين ، وتعتيم العدسة. وبسبب هذا ، يتم تعطيل نقل الصورة المناسبة وإدراكها. نتيجة لذلك ، يرى الشخص صورتين مختلفتين تمامًا بدلاً من صورة واحدة ثلاثية الأبعاد ، ونتيجة لذلك يبدأ عمل عين واحدة بالقمع والتدهور بمرور الوقت. كما تعلم ، إذا كان هناك عضو واحد على الأقل لا يعمل في شخص ما ، فسوف يصاب بالضمور بمرور الوقت. وبالتالي ، كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت الفرصةمن أجل الشفاء التام للطفل. لكن حول هذا بالترتيب.
أنواع الغمش
ردا على سؤال حول ماهية الغمش ، يجب القول أنه يمكن الخلط بين هذا المرض وأمراض أخرى تؤدي أيضًا إلى انخفاض حدة البصر. لذلك ، لتجنب مثل هذا الخطأ ، ضع في اعتبارك أنواع الحول.
ميّز بين الأشكال الأولية والثانوية. تشمل الأساسي:
- الحول الانكساري ، والذي يظهر عند الأطفال الذين يعانون من تصحيح غير مناسب لاختلاف الانكسار. تخصص أحادي ، ثنائي ، متماثل وغير متماثل.
- الحول Dysbinocular. كما قد تكون خمنت ، فإن هذه الحالة المرضية تستند إلى اضطراب في الرؤية ثنائي العين ، والذي يسببه الحول وعدم العلاج في الوقت المناسب. كما تبين الممارسة ، يتجلى مثل هذا المرض بشكل أكثر وضوحًا في العين التي تقص.
- الغمش المختلط ، والذي يتم التعبير عنه في كل من مظاهر الأشكال الانكسارية وخلل العين.
- الحول الهستيري. يحدث ضعف الرؤية في هذه الحالة مع حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي. السبب الأكثر شيوعًا هو الصدمة النفسية.
حول الغمش الثانوي ، يجب أن تعلم أن أمراض العضو المرئي ، التي تم القضاء عليها بنجاح ، يمكن أن تكون سببًا لمثل هذا المرض. لكن بسبب هذا قد يحدث انخفاض في الرؤية.
ويشمل:
- الحول الغامض الذي ظهر نتيجة لعلم أمراض العضو المرئي الذي يمنع ظهور صورة على شبكية العين. من أكثر المظاهر شيوعاًإعتام عدسة العين الخلقي أو المكتسب المعزول. يمكن أن يظهر الشكل الغامض في عين واحدة أو كلتيهما.
- الحول العصبي. قد يكون السبب أمراض العصب البصري. حتى الآن ، تم تسجيل حالات الشفاء التام. وتجدر الإشارة إلى أن علاج مثل هذا المرض يبدأ بعد الجراحة.
- Maculopathic. يتطور بعد الإصابة بأمراض المناطق المركزية والمتاخمة للشبكية.
- الحول الرأسي. يُستدعى عندما يتناقص الفاصل الزمني للصورة في المنطقة المركزية لشبكية العين.
- الحول المشترك. يتجلى من خلال مجموعة من النماذج المذكورة أعلاه.
الحول الغمش
لكن مع كل الأسباب المتنوعة التي تؤدي إلى الحول ، لا يزال الحول سائدا بينهم. كما تعلم ، تتحرك عضلات العين بشكل طبيعي في وقت واحد ، مما يضمن الأداء الطبيعي للعضو. ولكن إذا كان هناك خلل في عمل عضلة واحدة على الأقل ، تنشأ مشكلة في التحكم في الحركة ، أي يتطور الحول ، وبعد ذلك يحدث غمش في العين. لذلك ، يمكننا أن نذكر حقيقة أن الحول والحول وجهان لعملة واحدة.
من أكثر الأسباب شيوعًا التي تؤدي إلى ضعف العضلات:
- مد البصر.
- الاضطرابات النفسية.
- إصابة بالعين.
الأعراض
أكثر أعراض هذا المرض شيوعًا ما يلي:
- انخفاض في حدة البصر فيعين واحدة أو كلتا العينين.
- دوخة متكررة مرتبطة بسوء إدراك الأشياء الضخمة.
- صعوبات اثناء التدريب
- انحرافات العين في الاتجاه المعاكس لاتجاه النظرة
التشخيص
كما ذكرنا اعلاه الجواب على سؤال الغمش - ما هو وهذا المقال سيخصص ل. لذلك دعونا ننتقل إلى قصة تشخيص هذا المرض. لذلك ، الأطفال يفعلون ذلك بطرق مختلفة.
قياس البصر
كقاعدة عامة ، في كل عمر الطفل لديه نوع من شريط حدة البصر. لكن مهمة طبيب العيون يجب أن تكون تحديد أكبر حدة بصرية دون تصحيح ومع تصحيح. تشمل ميزات إجراء قياس الرؤية عند الأطفال ما يلي:
- التحقق قبل بدء الفحص ما إذا كان الطفل على دراية بالصور المعروضة على الطاولة.
- إجراء استبيان بالثناء المستمر على الطفل إذا أجاب بشكل صحيح
- إذا تم الكشف عن انخفاض حدة البصر ، فمن المستحسن إعادة الفحص في غضون أيام قليلة ، ويجب أن تبدأ بالعين التي أظهرت أسوأ نتيجة.
نقطة مهمة في الفحص هي المراقبة الدقيقة للطفل من أجل منعه من التحديق المحتمل.
قياس الانكسار
هي قادرة على إظهار ما إذا كان الأطفال يعانون من الحول أم لا. يتم إجراء هذا الفحص باستخدام مقياس انكسار أو مقياس انكسار القرنية. يتم لعب دور مهم في التشخيص من خلال وضع الطفل الصحيح خلف الجهاز.يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المؤشرات الأولية للجهاز قد تختلف قليلاً عن المؤشرات اللاحقة ، لذلك يوصى بإعادة التشخيص عدة مرات لتأكيد تشخيص "غمش العين".
درجات
اليوم يميز الأطباء درجات الحول التالية:
- درجة منخفضة جدًا - حدة البصر 0.8–0.9.
- منخفض - 0.5-0.7.
- غمش معتدل - 0 ، 3–0 ، 4.
- مرتفع - 0.05–0.2.
- عالية جدًا - حدة البصر أقل من 0.05.
عادة ما يكون الغمش ذو الدرجة العالية مصحوبًا بضعف الرؤية المجهر.
الغمش عند الأطفال: العلاج
عند تشخيص الإصابة بالغمش ، يمكن أن يكون العلاج متحفظًا وعمليًا.
هام! درجة الغمش تؤثر على مؤشر حدة البصر بعد الجراحة.
إذن ، ماذا تفعل إذا تم تشخيص الغمش عند الأطفال؟ يبدأ العلاج عادة بالانسداد والتصحيح البصري والعقوبة والعلاج البصري.
تصحيح بصري
عند تشخيص الغمش عند الطفل ، المصحوب بضعف النظر ، فإن أحد شروط العلاج الناجح هو تعيين نظارات أو عدسات دائمة الارتداء. يجب إيلاء اهتمام خاص في حالة وجود درجات عالية من عدم الانزلاق لاختيار العدسات عالية الجودة ، ويفضل أن يكون ذلك بتصميم شبه كروي ، لأن هذه العدسات لها منطقة بصرية فعالة للغاية ، وهو أمر مهم في العلاجالحول
تطبيق الانسداد
استخدام الإطباق هو اليوم المعيار في الطب العالمي. يحدث الانسداد:
- مباشر (عندما تغلق عين الرؤية العادية).
- عكسي (عندما تغلق العين ذات حدة البصر الأقل).
- بالتناوب (إغلاق العين بالتناوب).
حسب تواتر حدوثه:
- ثابت
- جزئي.
- الحد الأدنى
مبدأ هذه الطريقة هو تعزيز وظيفة العين الضعيفة من خلال استبعاد العين السليمة من العمل. كما تظهر الممارسة ، فإن فعالية هذه الطريقة عند الأطفال دون سن 6 سنوات أقل بكثير من الأطفال الأكبر سنًا. ويفسر ذلك بعض الصعوبات المرتبطة إلى حد كبير بالعامل النفسي.
أحد العناصر المهمة لنجاح العلاج هو تصحيح التثبيت غريب الأطوار.
لكن من الصواب ذكر بعض السلبيات التي قد تترتب على طريقة الإطباق. وتشمل هذه:
- انخفاض في مستوى الرؤية في العين السليمة. يحدث هذا كقاعدة عامة بسبب إهمال كل من الوالدين والأطباء.
- تطوير أو تقوية الحول
- دبلوبيا (مضاعفة الأشياء).
- مشاكل الجلد
- تفاعلات حساسية مختلفة.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن أحد الأسباب الرئيسية لفشل علاج الانسداد هو عدم اهتمام الأطفال أنفسهم بارتداء الضمادة على المدى الطويل.
عقوبة
يسمى العقاب طريقةعلاج هذا المرض ، حيث يتم إنشاء تفاوت الانكسار الاصطناعي باستخدام تركيبات مختلفة من التصحيح البصري والمفصل (على النحو الذي يحدده الطبيب) باستخدام الأتروبين للعين ، حيث تكون نسبة الرؤية أعلى. مبدأ عمل الأتروبين هو خلق ضبابية في العين السليمة بعد تقطيرها ، ونتيجة لذلك يتم تنشيط عمل العين الذي يرى أسوأ. هذه الطريقة ، على عكس الإطباق ، أكثر ملاءمة للأطفال وأكثر فاعلية.
لكن لا تنسوا أن لديه أيضًا نقاطًا سلبية. وتشمل هذه:
- ظهور احمرار على الجلد
- تهيج في العين
- صداع متكرر.
- عناية مكثفة بالرؤية
تستخدم هذه التقنية لعدم تحمل الانسداد. فهو يجمع بين الأساليب التي تهدف إلى استعادة أو تحسين تثبيت وحركة مقلة العين ، والإدراك في الفضاء ، وتكييف الرؤية. لهذا الغرض ، يمكن استخدام أجهزة خاصة ، مثل synoptophore. تعتبر إحدى مزايا هذه التقنية هي التخفيض الكبير في فترة العلاج مع دقة بصرية عالية بما فيه الكفاية.
علاج الغمش و الحول
كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن البدء في علاج الغمش إلا بعد القضاء على أسبابه. وإذا كان الغمش قد تطور على خلفية الحول ، فنحن نزيله أولاً. حتى الآن ، تُعرف العديد من خيارات العلاج لهذا المرض. هذه طرق جراحية وعلاجية:
- Pleoptics. العلاج هو تقويةالحمل على العين الذي يقص. لتحقيق هذا التأثير ، يتم استخدام كل من برامج الليزر والكمبيوتر الشخصي.
- تقويم البصر. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوات السينوبتيكية وبرامج الكمبيوتر الشخصي لاستعادة الرؤية والقضاء على الحول.
- Diploptics. استعادة الرؤية في المنزل.
- تمارين خاصة لتحسين عمل عضلات العين.
من المهم أن ندرك أن الحول لن يزول مع تقدم العمر كما يعتقد البعض خطأ. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة للغاية. تذكر أن الحد الأقصى للعمر الذي يعمل فيه علاج الحول بشكل أفضل هو 25 عامًا.
علاج في المنزل
تكمن مكر هذا المرض في حقيقة أنه مع عدم الاجتهاد الكافي أثناء العلاج ، فإن الانتكاسات ممكنة. لذلك ، من المهم بشكل خاص للوالدين المثابرة ، لأن الطفل المصاب بالغمش في كثير من الأحيان لا يفهم معنى الرؤية الجيدة ، لأن مستوى رؤيته يبدو طبيعياً بالنسبة له. لذلك ، من الضروري الجمع بين الإجراءات في المؤسسات الطبية وعلاج الغمش في المنزل. بعد كل شيء ، فقط العمل المشترك لجميع أفراد الأسرة يمكن أن يحقق مثل هذه النتيجة المرجوة والتي طال انتظارها مثل الرؤية الجيدة. سيساعد في ذلك برنامج خاص لعلاج الغمش في المنزل. بالرغم من أن الطبيب يختار كل برنامج على حدة ، إلا أن هناك عدة تمارين تناسب الجميع.
تمرين المصباح الكهربائي
للقيام بذلك ، خذ ورقة سوداء سميكة ومصباح كهربائي بقوة تصل إلى 80 فولت. بعد ذلك ، قم بقص دائرة من الورق بقطر 8 مم وألصقها على المصباح الكهربائي.. بعد ذلك ، يجب على الطفل أن يغلق عينه التي ترى بشكل أفضل ، وأن ينظر لمدة 30 ثانية إلى المصباح الكهربائي ، ثم إلى ورقة بيضاء فارغة تم لصقها مسبقًا على الحائط. تحتاج إلى المشاهدة حتى تظهر صورة المصباح على الورق. يجب تكرار التمرين لمدة شهر إلى شهرين عدة مرات في اليوم.
تمرين النص
نحن نغطي عين الطفل بضمادة. نلتقط نصًا مُعدًا مسبقًا بخط صغير ونجلبه للعين الثانية إلى أقصى مسافة مسموح بها يمكن للطفل قراءتها من خلالها. بعد ذلك نبدأ في تحريك النص ببطء شديد حتى يصبح من الصعب قراءته. كرر هذا التمرين عدة مرات
تمرن مع مصباح كهربائي ذو طاقة أعلى
اختر مصباحًا بمزيد من الطاقة وورقة سوداء سميكة. نقطع غطاء منه بفتحة (قطر 6 مم) في المنتصف ونضعها على المصباح. بعد ذلك ، يتم إغلاق الفتحة بفيلم أحمر. نضع المصباح على مسافة لا تقل عن 40 سم من الطفل ونقوم بتشغيله. تتمثل مهمة الطفل في النظر إلى المصباح لمدة 3 دقائق دون تشتيت انتباهه بأي شيء ، ويجب على الوالدين تشغيل المصباح وإطفاءه كل 3 ثوان.
استخدام الفلاش
للقيام بذلك ، ستحتاج إلى كاميرا بها فلاش وقطعة من الورق يمكنك رسم الصور أو الحروف عليها.الإجراء كالتالي: يتم إحضار وميض إلى مستوى عيني الطفل (على مسافة لا تقل عن 50 سم) ويتم عمل سلسلة من الومضات (حتى 10). بعد كل منهم ، يجب أن ينظر الطفل إلى قطعة من الورق ويحاول أن يكتب ما هو مكتوب هناك (ضع قطعة من الورق في نطاق متر أو مترين). يصل عدد الدروس الموصى به في اليوم إلى 3 مرات ، والمدة الإجمالية تصل إلى شهرين.
العمل اليدوي الصغير أو الألعاب التي تتطلب الدقة أثبتت نفسها بشكل جيد.
بعض النصائح
حتى لا تضطر إلى البحث عن إجابة لسؤال الحول - ما هو عليه ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:
- إجراء فحوصات وقائية دورية مع طبيب عيون.
- إذا تم الكشف عن أدنى تلميح للحول عند الطفل ، يجب على الأقل تأكيد أو دحض هذا التشخيص من خلال إجراء الدراسات اللازمة في عيادة طب العيون أو مؤسسة طبية متخصصة.
- لا تستفز تطور الحول بوضع الألعاب أو الأشياء الساطعة بالقرب منها.
- قدم لطفلك تغذية جيدة وتخلص من المواقف العصيبة
- الانخراط باستمرار في تطوير نفسه
- في أولى مظاهر مشاكل الرؤية ، استشر أخصائي على الفور.
كما تظهر الممارسة ، فإن تشخيص الحول موات مع العلاج في الوقت المناسب ، ولكن ما يلي مهم هنا:
- التقيد والتنفيذ الصارم لجميع توصيات الطبيب المعالج.
- النوعالحول
- موقف العين.
- حدة البصر الأولية.
- الفئة العمرية للمريض
- طريقة العلاج
الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه إذا حددت هدفًا وذهبت نحوه ، فلا شيء مستحيل في العالم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن المريض الذي لم يتم علاجه قد يواجه فقدانًا كاملًا للبصر في المستقبل. لذلك ، يوصى بمنع تطور هذا المرض ، لمعرفة إجابة السؤال مقدمًا: "الغمش - ما هو؟"
