يشكو كثير من الناس من عدم الراحة في المعدة في بعض الأحيان. في بعض الأحيان يكون هذا العرض مصحوبًا بالغثيان والقيء. حدثت مثل هذه الانتهاكات في الجميع تقريبا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تظهر هذه الأعراض بشكل متكرر. خاصة بعد أن يأكل الشخص الأطعمة الدهنية التي يصعب هضمها. لسوء الحظ ، لا يذهب الجميع إلى الطبيب عند حدوث هذه الأعراض. يعتقد الكثير أن هذه الانتهاكات تشير إلى التسمم وستنتقل من تلقاء نفسها. هذا الرأي خاطئ ، لأن الأعراض المذكورة غالبًا ما ترتبط بعملية التهابية مزمنة في البنكرياس (التهاب البنكرياس). هذا العضو ضروري لعمل الجهاز الهضمي بشكل طبيعي. في الأشخاص الأصحاء ، ينتج البنكرياس عددًا كبيرًا من الإنزيمات التي تشارك في هضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيع الهرمونات فيه ، بما في ذلك الأنسولين والجلوكاجون والسوماتوستاتين. تشير علامات التهاب البنكرياس إلى ذلكأن عمل الجسم ضعيف. لاستعادة عملها ، العلاج والنظام الغذائي ضروريان. خلاف ذلك ، يتطور الالتهاب المزمن. في هذه الحالة تتكرر الأعراض في كل مرة يأكل فيها المريض شيئاً دهنياً أو مقلياً.
التهاب البنكرياس: الأسباب
للاشتباه في التهاب البنكرياس ، عليك معرفة علامات التهاب البنكرياس الموجودة. بادئ ذي بدء ، إنه ألم في البطن وغثيان. لا تحدث هذه الانتهاكات فجأة ، بل يسبقها دائمًا خطأ في التغذية. بناءً على ذلك ، من الممكن التمييز بين العلامات الأولى لالتهاب البنكرياس. وتشمل هذه:
- عدم تحمل المشروبات الكحولية. كما تعلم ، الاستهلاك المتكرر للكحول يضر بالصحة. إلى حد كبير ، هذا يؤثر على الكبد والبنكرياس. لذلك ، فإن تناول المشروبات الكحولية هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور التهاب البنكرياس.
- غثيان بعد تناول طعام ثقيل. تشمل الأطعمة غير القابلة للهضم الدهون الحيوانية والأطعمة المقلية والأطعمة شديدة الملوحة والتوابل. أيضا ، يمكن ملاحظة عدم الراحة عند إساءة استخدام منتجات الدقيق.
النظام الغذائي غير السليم وتناول الكحول هما السببان الرئيسيان لالتهاب البنكرياس. تحت تأثير هذه العوامل ، يصبح البنكرياس ملتهبًا. لا تظهر علامات الالتهاب على الفور. غالبًا ما تؤدي هذه الأسباب إلى التهاب البنكرياس المزمن. تختلف العلامات الأولى للالتهاب الحاد. تشبه أعراض الطعامالالتهابات السامة. الفرق هو الألم الشديد الذي لا ينتشر فقط على سطح البطن بل ينتشر أيضًا إلى الظهر.
آلية تطور علامات التهاب البنكرياس
أسباب وعلامات التهاب البنكرياس وثيقة الصلة. بعد كل شيء ، تظهر الأعراض فقط بعد التعرض لعامل استفزازي (الكحول والأطعمة الدهنية). تجدر الإشارة إلى أن التهاب البنكرياس الحاد والمزمن مختلفان تمامًا عن بعضهما البعض. في الحالة الأولى ، تكمن آلية تطور علم الأمراض في الهضم الذاتي للبنكرياس. في الأشخاص الأصحاء ، تُفرز إنزيمات البنكرياس في حالة غير نشطة. يبدأون في تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات فقط عندما تصل إلى المعدة. هناك تنشيط لإنزيمات البنكرياس. في التهاب البنكرياس الحاد ، تبدأ هذه العملية في وقت مبكر ، أي في الغدة نفسها. تحت تأثير الإنزيمات ، وخاصة الليباز ، يبدأ أنسجة العضو في الانهيار. التأثير السام يؤدي إلى التهاب وتورم البنكرياس. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، يتطور نخر البنكرياس - التدمير الكامل لأنسجة العضو. هذه الحالة غالبا ما تكون قاتلة.
آلية تطور التهاب البنكرياس المزمن هي الاستبدال التدريجي لخلايا البنكرياس الطبيعية بالأنسجة الضامة. هذه العملية تسمى تصلب الأعضاء. نتيجة لذلك ، تتعطل الوظيفة الرئيسية للبنكرياس ، وهي إفراز إنزيمات الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، فإن معظم المنتجات لا يتم هضمها بالكامل مما يؤدي إلىاضطراب البراز وتدهور الحالة العامة للمريض
البنكرياس: علامات التهاب الأعضاء
العلامات الأولى لالتهاب البنكرياس تشمل ، كما ذكرنا من قبل ، آلام في البطن وغثيان وثقل. في كثير من الأحيان ، يذهب المرضى إلى الطبيب عندما تتكرر أعراض التهاب البنكرياس لبعض الوقت. عادة ، يلاحظ الناس أن علامات التهاب البنكرياس تظهر بعد تناول أطعمة معينة أو مشروبات كحولية. يبدأ تشخيص التهاب البنكرياس المزمن بتوضيح جميع الشكاوى وسوابق المرض. تشمل علامات الالتهاب الأعراض التالية:
- ألم في أعلى البطن. بالنظر إلى أن البنكرياس يحتل مساحة كبيرة ، يمكن أن يحدث الانزعاج على كل من اليسار واليمين. أيضا ، يمكن أن يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية ، مما يشبه التهاب المعدة. في بعض الحالات ، يصبح البنكرياس بأكمله ملتهبًا. في هذه الحالة الألم هو حزام في الطبيعة.
- غثيان. يمكن أن يحدث بعد خطأ في النظام الغذائي أو يكون حاضرا طوال الوقت.
- قيء متعدد. على عكس قرحة المعدة فإن هذا العرض لا يؤدي إلى الراحة.
- تغيير طبيعة البراز. قد يكون البراز كبيرًا ، وله نسيج رغوي وجزيئات من الطعام غير المهضوم. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الإسهال الشديد ، والإمساك في كثير من الأحيان.
- زيادة درجة حرارة الجسم. لا يتم نطق هذه الأعراض دائمًا ، لذلك نادرًا ما يتم التعامل معها على خلفية عسر الهضم.انتباه. الحمى الشديدة هي سمة من سمات التهاب البنكرياس الحاد.
- زيادة التمعج ، شعور "بالانفجار" في البطن.
مع عملية التهابية طويلة الأمد ، قد يحدث ضغط في القنوات الصفراوية. ومع ذلك ، تظل الأعراض كما هي. بالإضافة إلى ذلك ، تنضم حكة الجلد والمتلازمة اليرقية.
الفحص البدني لعلامات التهاب البنكرياس
ما هي علامات التهاب البنكرياس عند الفحص؟ بادئ ذي بدء ، يلفت الطبيب الانتباه إلى تدهور الحالة العامة للمريض. غالبًا ما يكون المريض هائجًا ومتعرقًا وشاحبًا. في التهاب البنكرياس الحاد ، قد يكون هناك انخفاض في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب الشديد ، وزيادة التنفس. إذا اشتبه في التهاب البنكرياس ، يتم تحسس البطن. لهذا الغرض ، يوضع المريض على ظهره ويطلب منه ثني ركبتيه. حتى اللمسة السطحية لجدار البطن يمكن أن تسبب عدم الراحة. من السهل تحديد علامات التهاب البنكرياس عند البالغين. بعد كل شيء ، يمكن للمريض أن يشير إلى موضع محدد للألم. تلاحظ الأحاسيس غير السارة في نقاط البروز في البنكرياس. وتشمل هذه مناطق Chauffard و Gubergrits-Skulsky. الأول مثلث يحده 3 خطوط. أحدهما مرسوم من السرة لليمين ولأعلى بزاوية 45 درجة. والثاني هو الخط الوسيط للجسم. الثالث يربط بين النقطتين السابقتين ، ويتم تنفيذه على ارتفاع 6 سم فوق الحلقة السرية. منطقةGubergritsa - Skulsky يتوافق مع مثلث Chauffard ، لكنه يقع على الجانب الأيسر من البطن.
لإنشاء المنطقة المصابة من البنكرياس ، خصص 3 نقاط. بفضل هذا ، يتم تحديد مكان الالتهاب في العضو. من بينها:
- نقطة Mayo-Robson. يمكن تحديده عن طريق رسم خط من السرة إلى القوس الساحلي الأيسر. إذا قسمنا هذا الجزء إلى 3 أجزاء ، فستكون نقطة Mayo-Robson على حدود الثلثين الأوسط والعليا. هذا هو إسقاط ذيل البنكرياس.
- نقطة ديجاردان. يتم تحديده عن طريق رسم خط يربط بين السرة والإبط الأيمن. النقطة تقع على قطعة من 5-7 سم هنا رأس البنكرياس
- نقطة كاتشا. تقع على ارتفاع 4-7 سم فوق السرة على طول الحافة الخارجية لعضلة البطن المستقيمة اليسرى. الألم عند هذه النقطة يعني أن الالتهاب موضعي بين الذيل وجسم البنكرياس.
بالإضافة إلى ذلك ، تشمل علامات التهاب البنكرياس تغيرًا في سطح اللسان. مغطاة بطبقة بيضاء أو صفراء ، قد تكون جافة قليلاً.
العلامات المخبرية لالتهاب البنكرياس
علامات مخبرية لالتهاب البنكرياس تسمح بتشخيص التهاب البنكرياس. وتشمل هذه التغييرات في اختبار الدم البيوكيميائي ، والبرنامج ، و KLA. يشار إلى وجود الالتهاب من خلال زيادة مستوى الدياستاز ، وهو إنزيم يتم تحديده في البول. المستوى العادي هو 16-64 وحدة. يُظهر جيش تحرير كوسوفو زيادة عدد الكريات البيضاء وتسارعهمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء). كشفت دراسة كيميائية حيوية للدم عن زيادة مستوى نشاط إنزيمات البنكرياس. وتشمل هذه الأميلاز والليباز. من الأهمية بمكان دراسة البراز. تفرز الفضلات بكميات كبيرة (بوليفايس) ، وتحتوي على بقايا الطعام ، وقد يكون لها لمعان دهني. يسمى تحليل البراز بالمنظار. تتيح لك هذه الدراسة التعرف على العلامات المختبرية مثل:
- الإسهال الدهني. هذا المصطلح يعني زيادة في الأحماض الدهنية في البراز.
- Creatorrhoea - خليط من ألياف العضلات في البراز.
علامات التهاب البنكرياس هذه تدل على حدوث خلل في عملية هضم الطعام. غالبًا ما يتم ملاحظتها في التهاب البنكرياس المزمن.
نحدد علامات العملية الالتهابية في البنكرياس بشكل فعال
للكشف عن العملية الالتهابية في البنكرياس ، يتم إجراء عدد من الفحوصات الآلية. إجراء التشخيص الرئيسي هو الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. تكشف هذه الدراسة عن زيادة في حجم البنكرياس وتغير في كثافة صدى البنكرياس. قد يكون هيكل النسيج غير متجانس. تتكاثف جدران العضو بسبب الوذمة - أحد أعراض الالتهاب.
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للبطن ، يتم إجراء FGDS. هذه الدراسة ضرورية لاستبعاد أمراض المعدة والاثني عشر. في بعض الحالات ، يتم إجراء التصوير المقطعي. في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس الحاد ، يجب أخذ مخطط كهربية القلب.بعد كل شيء ، هذا المرض يختلف عن احتشاء عضلة القلب. في بعض الأحيان يستطب تنظير البطن التشخيصي الطارئ.
إذا ظهرت على المرأة علامات التهاب البنكرياس ، فيجب إجراء عدد من الدراسات. في بعض الحالات ، قد تشبه الصورة السريرية لالتهاب البنكرياس الحاد أعراض التهاب الصفاق. أسباب الالتهاب البريتوني عند النساء هي أمراض النساء الحادة (الحمل خارج الرحم ، تمزق المبيض ، التواء الساق الورمية). لذلك ، يلزم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
مزيج من التهاب المرارة والتهاب البنكرياس: علامات
غالبا ما يتم الجمع بين علامات التهاب المرارة والبنكرياس. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأعضاء في علاقة مستمرة. في هذه الحالة ، يتم تشخيص "التهاب البنكرياس الصفراوي". لا تختلف علامات الالتهاب عن أعراض تلف البنكرياس. لكن تضاف إليهم مظاهر سريرية أخرى. من بينها:
- ألم في المراق الأيمن.
- مرارة في الفم و تجشؤ.
- الصفراء القيء.
الفحص البدني يكشف الحنان عند الضغط في إسقاط المرارة (أعراض كيرا). أيضا ، الأحاسيس غير السارة مصحوبة بالتنصت على طول القوس الساحلي على اليمين. وبالتالي ، يتم فحص أعراض Ortner-Grekov. علامة أخرى على التهاب المرارة هو الألم عند الضغط عليه بين ألياف العضلة القصية العضلية.
كيفية التعرف على التهاب البنكرياس عند الأطفال؟
علامات التهاب البنكرياس عند الاطفال لا تختلف عن تلك الموجودة فيالكبار. ومع ذلك ، فإن تشخيص التهاب البنكرياس في سن مبكرة أكثر صعوبة. بالإضافة إلى وجود هذه الأعراض ، يصبح الطفل متقلبًا ويرفض تناول الطعام. عند الأطفال الصغار ، يكون النوم مضطربًا ، ويمكن أن تزيد درجة حرارة الجسم عن 38 درجة ، وغالبًا ما يلاحظ الإسهال. لتشخيص الالتهاب ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن وفحوصات معملية. لا يتم إجراء الجس للأطفال الصغار.
التهاب البنكرياس: علامات وعلاج علم الأمراض
علاج التهاب البنكرياس الحاد غالبًا ما يرجع إلى الجراحة. في الالتهاب المزمن ، يشار إلى العلاج الدوائي. يوصف وفقا لعلامات التهاب البنكرياس الموجودة. يشمل العلاج:
- تخفيف الآلام. تطبيق عقار "Ketonal" ، "Analgin". مع متلازمة الألم الشديد - عقار "بروميدول".
- العلاج التعويضي بمستحضرات إنزيمية. يوصف لضمان الهضم الطبيعي للطعام. يستخدمون أدوية "Pancreatin" و "Creon" و "Festal".
رجيم لعلامات التهاب البنكرياس
لتجنب التفاقم المتكرر ، يجب اتباع نظام غذائي. يشار إلى الجوع في الأيام الأولى لالتهاب البنكرياس الحاد. بعد 3-5 أيام ، يتم وصف نظام غذائي خاص - الجدول رقم 5. إذا كان الالتهاب مزمنًا ، فمن الضروري استبعاد الكحول والأطعمة المقلية والحارة والدهون الحيوانية من النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام مطهوًا على البخار أو مخبوزًا في الفرن أو مسلوقًا. النظام الغذائي هو جزء مهم من العلاجالتهاب البنكرياس.
