الورم المخاطي للقلب هو أحد الأورام الأكثر شيوعًا. في بعض الحالات ، يحدث هذا الاضطراب بسبب الاستعداد الوراثي. ورم القلب ، الورم المخاطي ، أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن الأربعين والشباب.
التسبب في المرض
ورم القلب الحميد الأكثر شيوعًا عند البالغين هو الورم المخاطي ، وفي الأطفال يكون الورم الرهابي.
هذا المرض له مظاهر سريرية متغيرة حيث يمكن أن يكون سببه:
- فيروس الورم الحليمي البشري.
- اينشتاين بار
- الهربس
أورام القلب نادرة للغاية. هم من نوعين:
- الأورام الأولية تنشأ في خلايا النسيج الضام والداعم ، في جدران وبطينات القلب. معظمهم حميدة.
- الثانوية تتشكل إذا كان هناك أورام بالقرب من القلب. أيضا ، يمكن أن تدخل الخلايا الضارة من أعضاء بعيدة عن طريق الدم.
في 90٪ من جميع الحالات ، يكون الورم المخاطي موضعيًا في الأذين الأيسر. في بعضفي بعض الحالات يحدث هذا المرض بالاشتراك مع أمراض أخرى مثل أمراض الغدد الكظرية أو أورام الجلد الحميدة.
الورم المخاطي للقلب يمكن توريثه ، لذلك يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة به إلى فحص سنوي.
الصورة السريرية للمرض
العلامات متنوعة للغاية وتعتمد على مكان الورم وحجمه. يمكن أن تؤدي الأورام إلى حدوث خلل في القلب. إذا كان الورم موجودًا في الجدران ، فقد يحدث قصور في القلب.
علامات المرض الكلاسيكية:
- مشاكل التنفس المستمر
- دوار ؛
- خفقان ؛
- ضيق في التنفس أثناء أي نشاط بدني ؛
- ألم في الصدر ؛
- ضيق التنفس الليلي الانتيابي ؛
- الموت المفاجئ.
قد يكون هناك ضعف عام. يمكن أن يؤثر الورم على وظيفة صمامات القلب ، أو يمكن أن ينكسر جزء صغير منه وينتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين والدماغ ويسد الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يتوقع المريض حدوث سكتة دماغية - وهذه هي أول علامة على إصابة الشخص بورم عضلي في القلب. تختلف الأعراض وقد تشمل الأعراض الإضافية التالية:
- انزعاج عام ؛
- حمى ؛
- انتفاخ اي جزء من الجسم
- سعال
- آلام المفاصل
- حساسةالأصابع تغير لونها ؛
- زرقة الجلد.
أيضًا ، عند وجود إيقاع غير طبيعي في القلب ، قد يحدث إغماء وتشنجات. لكنها نادرا جدا ما تظهر
من بين الضحايا الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل ثانوي من المرض ، كان هناك نقص في الوزن ، والتعرق المفرط.
الطرق الأساسية لاكتشاف المرض
أفضل وأسهل طريقة للتشخيص هي الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب يسمى تخطيط صدى القلب في اللغة المهنية. يمكن أن يظهر حجم الورم وموضعه وقدرته على الحركة.
هناك طريقتان لإجراء هذا البحث:
- باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية من خلال الصدر. هذه الطريقة مناسبة تمامًا لمعرفة مكان وجود الورم المخاطي للقلب. كما يحدد التشخيص حجم الورم
- الخيار الثاني هو ما يسمى بتخطيط صدى القلب عبر المريء. أثناء الإجراء ، يتم إدخال مسبار صغير بالموجات فوق الصوتية من خلال الفم إلى المريء. يتم إجراء هذا الفحص تحت تأثير التخدير الخفيف للتخلص من انعكاس البلع. هذا الإجراء مناسب أيضًا لتشخيص الأورام الخبيثة مثل الساركوما.
يتزايد استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لفحص القلب الآن.
لتأكيد تشخيص الورم المخاطي الأذيني ، يوصي الأطباء بإجراء عدة فحوصات:
- مستوى تروبونين ؛
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ؛
- تخطيط القلب ؛
- قسطرة قلبية ؛
- مستويات الكهارل في الدم ؛
- قياس التأكسج النبضي.
التشخيص التفريقي
ورم مخاطي للقلب يتطلب فحصا طبيا شاملا. بما في ذلك إجراء مثل دراسة التهوية الرئوية والتروية باستخدام الفحص أمر ضروري. يتم إجراؤه من أجل استبعاد الانسداد الرئوي باعتباره السبب الرئيسي للمرض.
التشخيص التفريقي ضروري لتمييز الأعراض عن الحالات الطبية الأخرى مثل:
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي ؛
- قصور الصمام ثلاثي الشرف
- قلس تاجي ؛
- تضيق الصمام التاجي
- تضيق ثلاثي الشرف
جراحة القلب المفتوح
العلاج الأفضل والأكثر منطقية هو إزالة الورم المخاطي للقلب بالكامل من خلال الجراحة. إذا اقترح الطبيب عليك إجراء عملية جراحية ، فلا يجب أن تتردد لفترة طويلة. لتجنب المضاعفات ، يجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب.
هذا النوع من الجراحة هو الطريقة الأكثر شيوعًا. تشمل جراحة القلب المفتوح:
- تجاوز.
- رأب الصمام
- استبدال الصمام
- زرع.
- تصحيح جراحيعيوب القلب الخلقية
في الولايات المتحدة ، يقوم الجراحون بإجراء حوالي 750.000 عملية قلب مفتوح كل عام. يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا وإقامة في المستشفى من ثلاثة إلى عشرة أيام ، حسب العملية. في بعض الحالات يدخل المريض المستشفى أكثر من شهر
العمليات الجراحية
لجراحة القلب المفتوح ، يقوم الجراح بعمل شق طولي طويل على طول الجزء العلوي من القص عبر الجلد والأنسجة الموجودة تحته ، ثم يقطع ليدخل تجويف الصدر. المبعدات الخاصة تبقيه مفتوحًا. من أجل الوصول إلى القلب نفسه ، يجب على الجراح فتح التامور ، وهو كيس التامور الواقي الذي يحيط بالقلب.
غالبًا ما يُترك مفتوحًا بعد اكتمال العملية. هذا ضروري لتقليل وقت العملية وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
يجب استيفاء الشروط التالية للتدخل الجراحي:
- استخدام المجازة القلبية الرئوية
- يجب تعقيم جميع العناصر.
بعد انتهاء العملية يقوم الجراح بإعادة الدورة الدموية عبر القلب. يخفض المهنيون الطبيون درجة حرارة الجسم لإبطاء وظائف الجسم. ثم يعيد الدورة الدموية وانقباضات القلب. يقوم الجراح بوضع الغرز عند الضرورة (ستكون مرئية لعدة سنوات)
بعد استئصال الورم المخاطي للقلب ،تمت العملية بنجاح ، يتم إرسال المريض إلى الجناح لمزيد من الملاحظة
ما هي المضاعفات التي يمكن أن يعاني منها المريض
الجراحة ليست دائما بدون مضاعفات. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية ثانية. تحتاج إزالة الورم المخاطي للقلب إلى فريق جيد من الجراحين والأطباء الآخرين لجعل كل شيء يسير على أعلى مستوى.
المضاعفات أثناء الجراحة:
- نزيف بسبب مضادات التخثر
- الانصمام الهوائي أثناء المجازة القلبية الرئوية ، مما قد يؤدي إلى حدوث جلطة.
- صعوبة في استعادة معدل ضربات القلب
- خطأ الجراح
- تشوهات تشريحية غير متوقعة لم يتم اكتشافها من قبل.
قد تحدث مضاعفات عامة حتى بعد الجراحة:
- نزيف في مكان العملية او على سطح الخيوط الجراحية
- العدوى.
- جلطات دموية يمكن أن تسبب انسداد رئوي وسكتة دماغية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم و قصور القلب
من أجل الاستجابة السريعة لأي من المضاعفات المذكورة أعلاه ، يتم إبقاء المريض تحت إشراف الطاقم الطبي للعناية المركزة للقلب لمدة 12-48 ساعة.
ماذا يحدث إذا لم تلجأ إلى الجراحة؟
العديد من المرضى يرفضون الجراحة. السبب الرئيسي للرفض هو الخوف من الموت على طاولة الجراحة. لكن اذاإذا لم يتم تنفيذ الورم المخاطي للقلب سيؤدي إلى عدد من المضاعفات:
- انسداد محيطي
- عدم انتظام ضربات القلب.
- وذمة رئوية.
المرض ورم حميد موضعي داخل القلب. لا تهمل الأعراض لأن هذا قد يؤدي إلى عواقب وخيمة
على الرغم من أن الورم حميد ، إلا أن هذا لا يعني أنه لا يحتاج إلى العلاج. يمكن أن يؤدي نمو كتلة داخل القلب إلى تقييد تدفق الدم عبر الصمام التاجي ويؤدي إلى مؤشرات مختلفة لتضيق الصمام التاجي.
إذا كنت أنت أو أي فرد من أفراد عائلتك يعاني من علامات المرض ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
آفاق وتغييرات في نمط الحياة
يعتمد التشخيص بعد جراحة القلب المفتوح إلى حد كبير على سبب الغزو. يعود الكثير من الناس إلى أنشطتهم الطبيعية بعد شهرين ، لكن زيارة الطبيب أمر لا بد منه. تقل فرصة حدوث مضاعفات بمرور الوقت.
الكثير ، على العكس من ذلك ، يحتاجون إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. كقاعدة عامة ، هذا ينطبق على الطعام والتمارين الرياضية. يوصي أطباء القلب باتباع نظام غذائي والتدريبات اليومية ، والتي يتم تحديدها بشكل فردي.
