النزيف المعوي من أبرز علامات الاضطرابات الخطيرة في جسم الإنسان. في حالة حدوث هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. أي تأخير قد يكلف الشخص حياته.
بشكل عام النزيف هو المرحلة الأخيرة من أحد أمراض الجهاز الهضمي. التغذية غير المتوازنة ، وتيرة الحياة السريعة للغاية ، والضغط المستمر ، والتدخين يمكن أن يؤدي إلى أمراض هذه الأعضاء. يتناول الكثير من الأشخاص كميات كبيرة من الأدوية عند ظهور أعراض القلق ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف. عندما تظهر علامات التحذير الأولى ، تحتاج إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي.
أنواع وأشكال النزيف
أعراض النزيف من الجهاز الهضمي تعتمد إلى حد كبير على شدة المرض ومعدل فقدان الدم. يمكن أن يكون هذا الانتهاك من عدة أنواع ، ويمكن تحديد شكله من خلال الصورة السريرية ، وكذلك أثناء التشخيص.
على شكل نزيف داخلي يمكن أن يكون من الأعلىوالجهاز الهضمي السفلي. تشمل المقاطع العلوية المريء والمعدة ، وتشمل الأقسام السفلية الأمعاء الدقيقة والغليظة بالإضافة إلى قسم المستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، يختلف النزيف حسب النوع ، وبالتحديد:
- حاد او مزمن
- صريح أو ضمني ؛
- واحد أو الانتكاس.
يمكن تصنيف شدة النزيف على النحو التالي:
- سهل
- معتدل ؛
- ثقيل.
مع النزيف الحاد يمكن أن يفقد الإنسان 2-3 لترات من الدم مما ينذر بالقتل.
الأسباب الرئيسية
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف المعوي هو دوالي المريء. اعتمادًا على مصدر الآفة ، يمكن أن يكون هذا المرض في الجزء العلوي أو السفلي من الجهاز الهضمي. هذا الفصل ضروري ، حيث قد تختلف العلامات وطرق التشخيص والعلاج. يحدث النزيف من الجهاز الهضمي العلوي لأسباب مثل:
- التهاب المعدة أو القرحة ؛
- دوالي المريء
- التهاب المريء ؛
- تلف سطحي للمريء
- أورام في الجهاز الهضمي.
هناك أيضًا العديد من الأسباب الأخرى ، لكنها نادرة جدًا. يمكن أن يحدث النزيف في الجهاز الهضمي السفلي بشروط مثل:
- الاورام و الاورام الحميدة
- الديدان الطفيلية ؛
- رتوج معوي ؛
- التهاب القولون المعدي
- مضاعفات الأمراض المعدية ؛
- تلف جدار الأمعاء بسبب الأجسام الغريبة ؛
- بواسير
النزيف من الجهاز الهضمي السفلي أقل شيوعًا من النزيف من الجهاز الهضمي العلوي. يمكن أن يكون أحد الأسباب الرئيسية لمثل هذا المرض هو أمراض الدم المختلفة ، حيث يتم تقليل تجلط الدم بشكل كبير.
الأعراض
يمكن أن تكون أعراض النزيف من الجهاز الهضمي مختلفة تمامًا ، لذلك غالبًا ما يكون من الصعب تحديد مصدره ، وهذا يتطلب تشخيصات مفيدة إضافية. من بين أهم علامات نزول الدم لا بد من إبراز مثل:
- دوار ؛
- ضعف قوي
- عطش مستمر
- إغماء ؛
- زيادة معدل ضربات القلب ؛
- شحوب شديد في الجلد
- ظهور العرق البارد
- انخفاض الضغط.
في الحالات الشديدة ، قد تحدث صدمة. إذا كان هناك نزيف طفيف من الجهاز الهضمي ، فستزداد الأعراض تدريجياً ، وإذا كانت قوية ، فستظهر العلامات الخارجية بسرعة كافية. إذا كان الشخص يعاني من مرض مزمن في المعدة أو الأمعاء ، فعند ظهور الشكوى الأولى ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
يحدث القيء بعد فترة من بدء النزيف. القيء له لون القهوة المطحونة. يحدث هذا نتيجة تفاعل كيميائي لمكونات الدم مع عصير المعدة. قد يشير ظهور القيء إلى أن النزيف استمر لعدة ساعات.
إذا لوحظ القيء مع وجود شوائب من الدم القرمزي ، فقد يشير ذلك إلى نزيف من أوردة المريء ، مما قديكون مصابا في البطن ، عندما تتضرر جدران الأوعية الدموية. يجب نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل لأنه قد يموت.
يعتمد لون البراز وقوامه أيضًا على وقت ظهور النزيف وشدته. يشير ظهور تغيرات البراز إلى استمرار النزيف لعدة ساعات على الأقل. مع وجود آفة طفيفة ، يظهر دم في البراز في اليوم التالي. أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظل لون البراز أثناء النزيف من الجهاز الهضمي دون تغيير ، ولا يتم تحديد وجود الدم إلا بمساعدة برنامج coprogram.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك سواد في البراز ، حيث يتحول إلى اللون الأسود ويظل كثيفًا. يصاحب فقدان الدم بشكل كبير ظهور براز أسود.
ظهور الدم الأحمر في البراز غير المتغير في غياب الأعراض العامة للنزيف من الجهاز الهضمي يشير إلى تلف البواسير أو وجود شق شرجي. هذه الحالة لا تهدد الحياة ولكنها تتطلب علاج عاجل
اعراض النزيف عند الاطفال
غالبًا ما يلاحظ النزيف الداخلي من الجهاز الهضمي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. يمكن أيضًا ملاحظة الأمراض الخلقية في الشكل:
- احتشاء جزئي للقولون
- التهاب الأمعاء والقولون التقرحي ؛
- ازدواجية في الأمعاء الدقيقة
في هذه الحالة ، يعاني الطفل من الانتفاخ والقيء المستمر والقلس. يصبح البراز مخضر اللون مع وجود شوائب من المخاط والدم. ضروري بالضرورة عندما تظهر العلامات الأولى لتطور علم الأمراض على الفورراجع الطبيب لمنع حدوث مضاعفات خطيرة للغاية.
الإسعافات الأولية
العلاج الطارئ لنزيف الجهاز الهضمي قبل وصول سيارة الإسعاف مهم جدا. في هذه الحالة تحتاج إلى:
- ارقد المريض ووفر له الراحة التامة
- وضع الثلج أو أي نزلات برد أخرى على الجهاز الهضمي ؛
- أعط شخصًا لابتلاع قطع صغيرة من الجليد ؛
- استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
مع فقدان الدم بشكل كبير ، قد يكون هناك انخفاض حاد في الضغط والإغماء. يجب أن تكون الإسعافات الأولية للإغماء فورية ، لأن ذلك قد يؤدي إلى وفاة الضحية. هذا هو السبب في أنه من الضروري إجراء مثل هذه التلاعبات مثل:
- الحقن في الوريد لمحلول حمض أمينوكابرويك 5٪ ؛
- إعطاء كلوريد الكالسيوم 10٪ ؛
- الحقن العضلي لغلوكونات الكالسيوم 10٪ ؛
- حقن فيكاسول
بعد ذلك ، تحتاج إلى إدخال المريض على الفور إلى المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي. من المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية للإغماء من أجل منع حدوث حالة الصدمة. يجري المستشفى فحصا شاملا لتحديد سبب النزيف. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء عمليات نقل الدم وحقن الجلوكوز في الوريد.
إذا كان الشخص يعاني من قرحة في المعدة ، فلا بد من وجود أدوية في المنزل لوقف النزيف ، لأن ذلك سيتيح مساعدة عاجلة للضحية.
السلوكالتشخيص
عندما تظهر العلامات الأولى لتمزق القولون أو تلف أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ، فإن المساعدة الفورية من الجراح مطلوبة. بعد وقف النزيف ، يجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي والأورام وطبيب المستقيم. في بعض الحالات ، يلزم أيضًا استشارة طبيب أمراض الدم. يعتمد التشخيص على:
- جمع السوابق والشكاوى ؛
- الفحص السريري
- فحص الدم ؛
- فحص دم برازي ؛
- التنظير.
عندما تكون هناك شكاوى حول علامات النزيف ، من الضروري معرفة متى ظهرت الأعراض الأولى وما الذي يربطها الشخص بها. تاريخ الحياة له أهمية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفحص السريري والمستقيم مطلوب. يساعد في تحديد مصدر النزيف. عند إجراء الفحص الخارجي ، ينتبه الطبيب إلى معدة المريض. إذا كان مترهلًا ومتهدلًا ، فقد يشير ذلك إلى هبوط المعدة. إذا أصبح البطن منتفخًا ، فهذا قد يشير إلى مسار عملية الورم.
أثناء فحص الدم العام في حالة النزيف ، يلاحظ انخفاض في الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. في وجود صديد في الجهاز الهضمي ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء. الزيادة في عدد الكريات البيض ستكون في وجود أورام خبيثة في المعدة. قد ينخفض ESR أو يظل ضمن النطاق الطبيعي.
في حالة وجود اصابات او اصابات في البطن يتطلب الفحص بالمنظار. يتم تنفيذه باستخدام جهاز خاص ، والذييتم إدخاله في تجويف فم المريض تحت إشراف طبيب. أثناء الفحص بالمنظار ، بالإضافة إلى الكشف عن مصدر النزيف ، من الممكن أيضًا إجراء الإجراءات الطبية ، على وجه الخصوص ، الكي أو قص الأوعية التالفة.
عند تمزق القولون ، يتم استخدام التنظير السيني أو تنظير القولون. مع تنظير المستقيم ، يتم إجراء فحص فعال للسيني والمستقيم. يتضمن تنظير القولون فحص القولون بالمنظار باستخدام جهاز خاص يهدف إلى فحص الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. كل هذه الإجراءات يمكن أن تكون تشخيصية وعلاجية.
في بعض الحالات ، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يتم إجراؤه بدقة على معدة فارغة. هذا يحدد حالة الجدران وسمكها ويمكنك أيضًا معرفة مكان الفجوة. ستسمح لنا طريقة الفحص هذه بتقييم ديناميكيات تطور المرض.
طريقة الفحص بالأشعة شائعة الاستخدام بالرغم من ارتباطها بالتعرض للإشعاع. لا ينبغي استخدامه بشكل متكرر لفحص الأطفال والأشخاص في سن الإنجاب. يتم إجراء دراسة مماثلة في وجود شكوك حول عملية الورم ، فقر الدم ، في انتهاك البلع. يحقن المريض بالتباين ويتم تقييم حالة العضو.
ميزات العلاج
يتم علاج الجهاز الهضمي في حالة النزيف بعد تحديد السبب الرئيسي للمشكلة ، حيث يتيح لك ذلك اختيار أكثر الطرق فعالية. إذا نشأت المشكلة نتيجة الجراحة أو إذا كان هناكالقرحة ، يوصى بإجراء عملية جراحية. العلاج المحافظ في هذه الحالة لن يجلب النتيجة المرجوة
إذا كان النزيف ناتجًا عن تلف بسيط في الأوعية الدموية ، فيمكن القضاء على مشكلة مماثلة بمساعدة التنظير العلاجي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب علاج الأوعية الدموية ، والذي يتضمن تناول أدوية تضيق الأوعية. يجدر بنا أن نتذكر أنه في حالة الانتكاس ، يشار بالضرورة إلى العملية.
عند علاج الجهاز الهضمي في حالة النزيف ، من الضروري الالتزام بالراحة الصارمة في الفراش ، وكذلك الهدوء العاطفي والجسدي الكامل. يمكن تعويض حجم الدم المفقود بمساعدة الحقن الوريدي لبدائل الدم. مع فقدان الدم بشكل كبير ، يلزم نقل مكونات الدم.
من المهم جدًا إجراء علاج شامل وفي الوقت المناسب ، لأن هذا سيمنع حدوث مضاعفات خطيرة وعواقب وخيمة.
علاج الجهاز الهضمي العلوي
إذا كان هناك نزيف من الجهاز الهضمي العلوي ، فهذه حالة خطيرة للغاية ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. يحتاج الشخص إلى عناية طبية عاجلة. لا ينبغي أن يعطى أي مضادات القيء. يمكنك فقط وضع كيس ثلج على معدتك
تتم المراقبة والعلاج بدقة في المستشفى. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا الفحوصات بالمنظار والعلاج الجراحي. توجيه التنظيرعند دخول منظار المعدة إلى تجويف الفم والحنجرة لاكتشاف مصدر النزيف والقضاء عليه. يتم إجراء العملية في حالة عدم فعالية التدخل بالمنظار.
علاج الجهاز الهضمي السفلي
إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي في الجزء السفلي وحدث نزيف ، فمن الضروري تحديد سبب هذه الحالة وإجراء علاج معقد لاحق. قد يشمل إزالة الأورام ، والأورام الحميدة ، وكذلك جراحة الدوالي.
وتجدر الإشارة إلى أن الأقسام السفلية لا تؤدي إلى فقدان شديد للدم ونادرًا ما تتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ. ومع ذلك ، على أي حال ، من المهم استشارة الطبيب للعلاج عند ظهور أولى علامات النزيف.
رجيم
يمكنك تناول الطعام بعد يوم أو يومين من توقف النزيف. يجب أن تكون الأطباق مبردة أو شبه سائلة أو سائلة. يمكنك أيضًا ابتلاع قطع صغيرة من الثلج.
عندما تشعر بتحسن ، يمكن توسيع القائمة تدريجياً بإضافة وجبات غذائية. حرفيًا بعد 5-6 أيام من التوقف التام للنزيف ، يجب على المريض تناول الطعام كل ساعتين في أجزاء صغيرة. بعد أسبوع يمكنك التحول إلى نظامك الغذائي المعتاد
توقعات
توقع حالة المريض حسب شدة النزيف. إذا كانت كمية الدم المفقودة صغيرة ، يظهر الضعف والشحوب من الأعراض ، ولكن بشكل عام تعتبر حالة الشخص مرضية تمامًا. في هذه الحالة ، أمراض الجهاز الهضميالعلاج المطلوب ، ووصف مجموعة من الأدوية ، وتقديم المراقبة المستمرة للمرضى الخارجيين.
في ظل وجود مظاهر أكثر خطورة وشدة ، ألم في الجهاز الهضمي ، فإن الإنذار سيعتمد على العديد من العوامل الأخرى ، مثل مرحلة سير المرض ، وعمر المريض ، وكذلك المسببات العامة
إذا لوحظ وجود نزيف داخلي براز داكن وغثيان وقيء مصحوب بالدم ، فعليك زيارة الطبيب على الفور ، فهذه الحالة خطيرة للغاية ، خاصة إذا كان المريض أكبر من 50 عامًا. عند كبار السن ، من الصعب جدًا التسبب في تقلص الشريان المتصلب ، حيث فقد بالفعل مرونته جزئيًا.
الألم الذي لا يتوقف منذ بداية النزيف قد يشير أيضًا إلى تشخيص سلبي. مثل هذه الأعراض تعقد بشكل كبير التشخيص العام للمريض. في هذه الحالة ، يشار إلى التدخل الجراحي العاجل. ومن الجدير بالذكر أنه في حالة ظهور العلامات الأولى لأمراض الجهاز الهضمي ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب ، وبذلك يمكنك إنقاذ حياتك وصحتك.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي نزيف الجهاز الهضمي إلى عواقب وخيمة للغاية ، مثل:
- فقر الدم ؛
- صدمة نزفية
- الفشل الكلوي الحاد
- فشل العديد من الأعضاء.
تشير الصدمة النزفية إلى حالات خطيرة للغاية مرتبطة بفقدان الدم بغزارة. فشل الأعضاء المتعددة هو اضطراب نوعي خطير في الجسم يتطور كمرحلة أخيرة للعديد من الإصابات والامراض الحادة.
الإحالة في وقت مبكر إلى أخصائي عندما تظهر العلامات الأولى للنزيف الداخلي أو يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة للغاية ، حتى وفاة المريض.
الوقاية
النزيف لا يحدث من تلقاء نفسه. دائمًا ما يصاحب أي مرض أو إصابة. يجب على جميع المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي إجراء فحوصات وقائية مع الطبيب وإجراء الاختبارات على النحو المنصوص عليه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الفحص بالمنظار.
في حالة وجود امراض مزمنة يجب اتباع نظام غذائي خاص باستمرار يوصى به الطبيب لانه في كثير من الحالات يكون سبب تفاقم المرض وحدوث مضاعفات هو بالضبط الخطأ في التغذية والاستهلاك من المشروبات الكحولية.
