هناك مجموعة متنوعة من الأبحاث حول الدماغ. يعتمد بعضها على مرور الأشعة السينية عبر الجسم ، بينما يعمل البعض الآخر على أساس مجال مغناطيسي. ولكن يمكن أيضًا استخدام طرق الفحص هذه لتشخيص أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. ومع ذلك ، هناك طريقة فحص تُستخدم خصيصًا لتشخيص أمراض الدماغ. يطلق عليه "مخطط كهربية الدماغ" (EEG) ويظهر إيقاعات مختلفة في مخطط كهربية الدماغ.
مبدأ العمل
مخطط كهربية الدماغ هو طريقة لتشخيص أمراض الدماغ ، والتي تعتمد على تسجيل فرق الجهد بين الأقطاب الكهربائية المطبقة على الرأس. تظهر على الشريط ، الذي تم طباعته أثناء رسم المخ ، خطوط منحنية ذات تردد وسعة مختلفة ، والتي تسمى إيقاعات مخطط كهربية الدماغ.
تعتبر بعض الإيقاعات طبيعية أو فسيولوجية وبعضها يحدث فقط في علم الأمراض. ومع ذلك ، في الأطفال وكبار السن ، فسيولوجيةإيقاعات مرضية للأشخاص من الفئات العمرية الأخرى.
إذن ما الذي يظهره مخطط كهربية الدماغ للبالغين؟ تتيح طريقة الفحص هذه في جوهرها معرفة ما إذا كانت الأقسام المختلفة تعمل معًا بطريقة منسقة وما إذا كان نشاطها العصبي متزامنًا.
الفوائد الرئيسية
ما هي مزايا تخطيط كهربية الدماغ على الطرق الأخرى لتشخيص أمراض الدماغ؟
- غير مؤذٍ تمامًا وغير مؤلم - ليس له أي آثار جانبية على الإطلاق ، كما أنه لا يسبب أي إزعاج.
- الأمان - على عكس الطرق الحديثة الأخرى لتشخيص أمراض الجهاز العصبي ، فإنه لا يوجد لديه موانع. لذلك ، مع التصوير المقطعي ، يتعرض المريض للأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمنع وجود أجسام معدنية في الجسم (مقاطع الأوعية الدموية ، منظم ضربات القلب ، الأطراف الصناعية).
- غير جراحي - لا يتطلب مخطط كهربية الدماغ الحقن أو أي ضرر آخر لسلامة الجلد.
- حساسية عالية - يمكنها تشخيص مجموعة واسعة من الأمراض.
مؤشرات
ما هي الشروط التي يمكن تحديدها باستخدام طريقة الفحص هذه؟ ماذا يظهر رسم المخ في شخص بالغ؟
- مستوى نضج المخ عند الاطفال
- اضطرابات النوم مثل الأرق وانقلاب النوم والاستيقاظ
- تشكيلات ضخمة للدماغ
- إصابات ترانيو-دماغية
- نشاط الصرع
- الأمراض المعدية للدماغ (التهاب الدماغ والتهاب الدماغ والنخاع).
- تسمم بسموم سامة للجهاز العصبي.
- انتهاك للوعي: ذهول ، غيبوبة
- إعلان عن موت الدماغ
- العصاب.
- يحدد الحاجة إلى تعديل الجرعة في علاج الصرع.
لتشخيص الأمراض التي تكون فيها التغيرات في الدماغ غير مستقرة ، على سبيل المثال ، الصرع ، من المهم تسجيل مخطط كهربية الدماغ أثناء النوبة. نظرًا لأنه في فترة النشبات ، فإن إيقاعات EEG البشرية بنسبة 40-50 ٪ طبيعية تمامًا ، مما قد يربك التشخيص.
التحضير للتحليل والخوارزمية لإجراء
لا يلزم إجراء أي معالجات خاصة للتحضير لمخطط كهربية الدماغ. الشيء الرئيسي هو إخبار المريض بالتفصيل عن الإجراء وخوارزمية تنفيذها. هذا مهم بشكل خاص عند إجراء مخطط كهربية الدماغ لطفل. نظرًا لأن عددًا كبيرًا من الأسلاك يمكن أن يخيفه ، فمن الضروري التوضيح بوضوح أن هذا الإجراء آمن تمامًا وغير مؤلم.
أثناء تسجيل مخطط كهربية الدماغ ، يجب أن يكون الشخص هادئًا ومرتاحًا.
يتم إجراء إزالة إيقاعات مخطط كهربية الدماغ في وضع الجلوس أو الاستلقاء ، مع إغلاق العينين. الجهاز نفسه عبارة عن غطاء به أقطاب كهربائية عليه ، وهي مشحمة بعامل تلامس ومتصلة بجزء التسجيل من الجهاز.
في نفس الوقت ، يتم تسجيل النبضات التي تلتقطها الأقطاب الكهربائية ويتم تسجيل المريض بالفيديو. وبالتالي ، من الممكن مقارنة الحالة المتشنجةالهجوم والتغيير في إيقاعات مخطط كهربية الدماغ. بمساعدة مراقبة الفيديو ، يصبح من الممكن التمييز بين نوبة حقيقية ومحاكاة. لذا ، إذا أظهر الفيديو تغييراً في سلوك المريض ، لكن مخطط كهربية الدماغ يظهر نفس النشاط كما كان من قبل ، فهذا يعني أن الشخص يقوم بالمحاكاة. ولكن هناك أيضًا خيارات عندما لا ترتبط النوبات بتغيير في نشاط الدماغ ، على سبيل المثال ، مع العصاب الهستيري.
خصائص مخطط كهربية الدماغ
والآن دعنا ننتقل مباشرة إلى فك تشفير مخطط كهربية الدماغ. السمة الرئيسية لمخطط كهربية الدماغ هي التردد. بالطبع ، لا تستطيع العين البشرية التقاط وتمييز جميع الترددات الموجودة على شريط مخطط كهربية الدماغ. لذلك ، تم تصنيفها حسب نطاقات التردد الرئيسية. تتوافق كل مجموعة مع حرف من الأبجدية اليونانية (ألفا وبيتا وثيتا ودلتا وجاما).
بناءً على نطاق التردد ، السعة ، شكل الموجة ، يتم تشكيل إيقاعات EEG ، والتي يشار إليها أيضًا بالحروف اليونانية. على سبيل المثال ، إيقاع ألفا. يتوافق كل إيقاع مع نشاط معين للدماغ. يتكون الإيقاع من موجات EEG.
إيقاعات أساسية
يتم تمييز إيقاعات EEG الأساسية التالية:
- إيقاع ألفا. خصائصه: التردد - 8-12 هرتز ، مدة الموجة - 75-125 مللي ثانية ، السعة - 10-150 ميكرو فولت.
- إيقاع بيتا. خصائصه: التردد - 13-30 هرتز ، مدة الموجة - 40-75 مللي ثانية ، السعة - 5-30 ميكرو فولت.
- إيقاع ثيتا. خصائصه: التردد - 4-7 هرتز ، مدة الموجة - 130-250 مللي ثانية ، السعة - 10-100 ميكروفولت.
- إيقاع دلتا. لهالخصائص: التردد - 3-4 هرتز ، السعة - عدة مئات من الميكروفولت.
- إيقاع جاما. خصائصه: التردد - 1-3 هرتز.
إيقاع ألفا
إيقاع أساسي مسجل في 90٪ من البالغين. أكثر وضوحا في المنطقة القذالية من الدماغ. من الأفضل تخيلها في حالة اليقظة ، مع عيون مغلقة ، في غرفة مع الأنوار. عندما يظهر نشاط عقلي أو عندما يتوتر الانتباه ، يتناقص اتساع (ارتفاع) الإيقاع.
السمة هي وجود عدم تجانس في السعة ، إما أنها تزيد أو تنقص. يتكون ما يسمى ب "المغزل".
إيقاع بيتا
إيقاع بيتا EEG لوحظ أيضًا أثناء اليقظة. أكثر وضوحا في المناطق الأمامية من الدماغ. على عكس موجات ألفا ، يزداد اتساع إيقاع بيتا بشكل حاد أثناء النشاط العقلي وينتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ. لذلك ، عندما يتم تنشيط الانتباه ، وخاصة المرئي ، مع الإجهاد العاطفي والعقلي ، يزداد ارتفاع موجات بيتا بشكل حاد.
ثيتا إيقاع
يتم تصور إيقاع مخطط كهربية الدماغ هذا بشكل واضح في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي الأفراد غير المتوازنين عقليًا الذين يميلون إلى العدوانية والذين يعانون من صعوبة التكيف في المجتمع. مع زيادة النشاط العقلي ، يزداد اتساع موجات ثيتا.
إيقاع دلتا
هذا الإيقاع يتكون من موجات دلتا ، والتي لها أكبر سعة بين جميع الموجات على مخطط كهربية الدماغ. يحدث هذا الإيقاع عندما يكون وعي الشخص مضطربًا ، سواء أثناء النوم العميق أو أثناء النوممع تسمم المخدرات. بالإضافة إلى أن وجود موجات دلتا هو سمة من سمات الغيبوبة
أيضًا ، باستخدام تصور هذا الإيقاع ، يمكنك تحديد الموقع التقريبي لتركيز الصدمة أو الورم ، حيث يظهر هذا الإيقاع في المناطق الواقعة على الحدود مع تلف الدماغ.
إيقاعات مرضية
يسرد ما سبق إيقاعات مخطط كهربية الدماغ التي يمتلكها الشخص عادة ، اعتمادًا على حالات الدماغ المختلفة. ومع ذلك ، هناك إيقاعات خاصة يمكن أن تظهر فقط في علم الأمراض:
- قمم - المدة 10-75 مللي ثانية والسعة 10-100 uV ؛
- موجات حادة - المدة 75 مللي ثانية ، السعة 20-200 uV ، لها قاعدة عريضة وقمم مدببة ؛
- spikes - أقل من 10 مللي ثانية.
مخطط كهربية الدماغ في الصرع
كما هو مذكور أعلاه ، يستخدم تخطيط كهربية الدماغ في تشخيص العديد من أمراض الدماغ. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون تغييرات مخطط كهربية الدماغ غير محددة. على سبيل المثال ، من أجل التمييز بين الورم وإصابة الدماغ ، بالإضافة إلى EEG ، يجب إجراء طرق تصوير إضافية (التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي).
لكن هناك مرض في التشخيص لم يفقد EEG أهميته مقارنة بالطرق الأكثر حداثة لفحص الدماغ - الصرع. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح هذه الطريقة ليس فقط بإجراء التشخيص ، ولكن أيضًا لتحديد توطين بؤرة الصرع ونوع الصرع.
الموسومة في القسمتعتبر موجات الذروة عالية السعة هي أكثر علامات الصرع تميزًا على مخطط كهربية الدماغ. تظهر فجأة في بداية نوبة متشنجة وتختفي أيضًا فجأة بعد هجوم. هنا ، تعتبر مراقبة الفيديو ذات قيمة خاصة ، مما يجعل من الممكن مقارنة بيانات EEG بالصورة السريرية.
لوحظ أيضًا في مجمعات الصرع "الذروة - الموجة البطيئة" ، "الذروة - الموجة السريعة". تتجلى في تناوب الموجات ذات الترددات والسعات المختلفة.
إشارات التحفيز تستخدم على نطاق واسع في حالات الصرع المشتبه بها: فرط التنفس (سلسلة من الأنفاس والزفير البطيئة العميقة) ، وميض الضوء الساطع. تساعد هذه الاختبارات في الكشف عن نشاط الصرع الكامن الذي لا يظهر بسلام.
مراقبة النوم EEG
بمساعدة تخطيط كهربية الدماغ ، من الممكن تحديد مراحل النوم واليقظة عند الطفل في الرحم من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل.
نوم REM و NREM منفصل. عند تسجيل النوم ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لحركات مقل العيون ونشاط العضلات ، والتي يتم تسجيلها بالتوازي مع نشاط الدماغ. وفقًا لهذه البيانات ، ينقسم النوم أيضًا إلى REM و Non-REM.
ينقسم النوم بدون حركة العين السريعة إلى المراحل التالية:
- تستمر المرحلة الأولى بينما ينام الشخص. مدته تصل إلى 10 دقائق. يتميز بالدوران البطيء لمقل العيون ، وغالبًا ما يكون وجود موجات ثيتا على مخطط كهربية الدماغ.
- المرحلة الثانية - نوم خفيف. استرخاء العضلات ، مقل العيون لا تتحرك. يُظهر مخطط كهربية الدماغ ثيتاالإيقاع ، هناك موجات مميزة فقط لهذه المرحلة: مجمعات K وأعمدة دوران نائمة. بمرور الوقت ، تستغرق هذه المرحلة حوالي نصف جميع حالات النوم.
- المرحلتان الثالثة والرابعة - النوم بدون حركة العين السريعة ، أو النوم العميق. في مرحلة النوم العميق ، ينام الإنسان على نحو سليم. مقل العيون لا تتحرك. لوحظت موجات دلتا عالية السعة على مخطط كهربية الدماغ. عندما يتجاوز إيقاع دلتا نصف شريط مخطط كهربية الدماغ بالكامل ، يبدأ الانتقال من المرحلة الثالثة إلى المرحلة الرابعة. مدة الفترة الأولى لمرحلة النوم العميق هي 30 إلى 40 دقيقة
يتكون نوم الريم من مرحلة واحدة فقط. أثناء نوم حركة العين السريعة يرى الشخص أحلامًا حية لا تنسى. تتميز هذه المرحلة بتدوير مقل العيون ، وتقلصات العضلات قصيرة المدى ، وزيادة التنفس ومعدل ضربات القلب. يتكون مخطط كهربية الدماغ من موجات ألفا وبيتا. مدة هذه المرحلة حوالي 20٪ من إجمالي فترة النوم
أين يمكنني الحصول على مخطط كهربية الدماغ؟
لقد ناقشنا بالفعل كيفية التحضير للتحليل ، ما هي الشروط التي تدل على تنفيذه. بالإضافة إلى ذلك ، اكتشفنا كيف يتم فك رموز EEG ، وما هي الإيقاعات المتأصلة في شخص لديه نشاط دماغ مختلف. الآن يستحق الحديث عن المكان الذي يمكنك فيه إجراء مخطط كهربية الدماغ.
EEG متاح في عدد من المختبرات والعيادات الخاصة في روسيا ، وكذلك في بعض مستوصفات الطب النفسي العصبي.
من بين المختبرات ، يتم تقديم تشخيص EEG في "Invitro" ، "EEG Lab" - مختبر فسيولوجي عصبي في موسكو.
بين العيادات الخاصة ، هناك فرصة لإجراء مخطط كهربية الدماغ في الطبمركز "أونا" ، عيادة الأسرة "الدكتورة آنا" ، "مركز أمراض القلب والأعصاب".
يمكن الاستنتاج أنه على الرغم من أن مخطط كهربية الدماغ ليس الطريقة الأكثر حداثة وحساسية لتشخيص أمراض الدماغ ، إلا أن سلامته المطلقة وتوفره يضمن استخدامه على نطاق واسع في الممارسة الطبية. واستخدام مخطط كهربية الدماغ في تشخيص الأمراض المصحوبة بنوبات تشنجية يحل تماما محل جميع طرق الفحص الأخرى من حيث الكفاءة!
