"ميتفورمين" أداة حيوية للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. "ميتفورمين ريختر" ، مؤشرات لاستخدامه مناسبة لمعظم مرضى السكري ، يساعد على خفض نسبة السكر في الدم ، ويضمن الحفاظ على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في المستوى المناسب ، وبالتالي تحسين نوعية الحياة ، كما يتضح من العديد من المراجعات الإيجابية للمرضى
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
"ميتفورمين" يثبط عملية تكوين الجلوكوز في الكبد ويصبح حاجزًا أمام دخول الجلوكوز من الأمعاء إلى هذا العضو. في هذه الحالة ، هناك زيادة في الانهيار المحيطي للجلوكوز وزيادة في حساسية أنسجة الكبد للأنسولين. لا تترافق هذه العمليات مع تفاعلات سكر الدم ، ولا يؤثر العامل على الإنتاج الطبيعي للأنسولين بواسطة خلايا بيتا في البنكرياس ، على عكس بعض الأدوية المماثلة.يعني "ميتفورمين".
ظهرت مؤشرات للاستخدام لفقدان الوزن بسبب قدرة الدواء على الاستقرار أو حتى تقليل وزن جسم المريض بشكل ملحوظ.
بعد تناول الميتفورمين ، تبدأ المواد الفعالة بالتدفق من الجهاز الهضمي ، ويبدأ العمل الفعال للدواء بعد 2-2.5 ساعة. من سمات الدواء عدم ارتباطه الكامل ببروتين بلازما الدم.
"ميتفورمين" قادر على التراكم في الكلى والكبد والغدد اللعابية وأنسجة العضلات. تفرز الكلى تقريبًا بشكل كامل بعد 9-12 ساعة من تناولها. في حالة ضعف وظائف الكلى لدى المريض ، قد يتراكم الدواء في الجسم لفترة طويلة.
مؤشرات وموانع
مؤشرات لاستخدام الميتفورمين هي كما يلي:
- داء السكري من النوع 2 مع عدم وجود ميل للحماض الكيتوني ، وهو أمر مهم للغاية لمرضى السكر الذين يعانون من زيادة الوزن.
- بالاشتراك مع الأنسولين لمرض السكري من النوع 2 الذي تفاقم بسبب السمنة المصحوبة بمقاومة الأنسولين الثانوية.
بالرغم من الفعالية العالية للدواء إلا أن هناك موانع لاستخدام عقار "ميتفورمين":
- الحماض الكيتوني في مرض السكري ، أو ما قبل الغيبوبة أو الغيبوبة.
- اضطرابات في الأداء الطبيعي للكلى
- الأمراض الحادة التي تؤدي إلى ضعف الكلى - الالتهابات والجفاف مع الإسهال الشديد أو القيء والحمى الشديدة وأمراض الأعضاءالجهاز التنفسي ، نقص الأكسجة.
- الأمراض الحادة والمزمنة التي تؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة - فشل القلب أو الجهاز التنفسي ، واحتشاء عضلة القلب الحاد.
- تدخلات جراحية يتبعها علاج بالانسولين
- ضعف الكبد.
- التسمم الحاد بالإيثانول ، وإدمان الكحول المزمن.
- الحمل
- الرضاعة الطبيعية.
- التعصب الفردي
جرعة الدواء
يتم تحديد جرعة "ميتفورمين" بناءً على محتوى الجلوكوز في الدم ويصفها الطبيب شخصياً لكل مريض. تتراوح جرعة البدء عادة من 0.5 إلى 1 جم / يوم. (1-2 حبة) ، وبعد ذلك ، بناءً على مستوى الجلوكوز ، بعد 10-15 يومًا من الإعطاء ، يمكن زيادة الجرعة خطوة بخطوة.
جرعة المداومة من "ميتفورمين" هي 1.5-2.0 جرام / يوم. (3-4 حبات) ، والجرعة القصوى 3.0 غ / يوم. أو 6 أقراص. للمرضى في سن متقدمة لا تزيد الجرعة القصوى عن 1.0 جم / يوم. (2 حبة).
تشير مؤشرات استخدام "ميتفورمين" ومراجعات المريض إلى أنه يجب تناول الدواء أثناء الوجبة أو بعده مباشرة ، وغسله بالماء العادي. ينصح بتقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات خلال اليوم
إدارة الجرعة الزائدة
يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى حماض لبني قاتل.
يتميز الحماض اللبني بالأعراض التالية:
- دوار مصحوب بغثيان وقيء
- إسهال.
- انخفاض مفاجئ في درجة حرارة الجسم
- زيادة التنفس
- ألم حاد في عضلات البطن
- فقدان الوعي وظهور الغيبوبة
في حالة ظهور علامات خفيفة على الأقل من الحماض اللبني ، يجب التوقف فورًا عن تناول الميتفورمين واتخاذ الإجراءات اللازمة لإدخال المريض إلى المستشفى.
الإجراء العلاجي الأكثر فعالية للحماض اللبني هو غسيل الكلى ، كما أن علاج الأعراض الفردية يكون فعالاً.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
لا ينبغي استخدام الميتفورمين ، مؤشرات للاستخدام التي تستبعد الإدارة المتزامنة للدواء مع أدوية أخرى ، مع دينازول بسبب تأثير ارتفاع السكر في الدم لهذا الأخير. إذا كان من الضروري الخضوع لدورة علاج مع دينازول ، فمن الضروري تعديل جرعة الميتفورمين ، التي يجب على الطبيب إجراؤها.
يجب إيقاف الميتفورمين تمامًا أو تعديل الجرعة بالاشتراك مع الأدوية التالية:
- "كلوربرومازين".
- الأدوية المضادة للذهان.
- موانع الحمل الفموية ، وهرمونات الغدة الدرقية ، ومدرات البول الثيازيدية.
- "إبينفرين".
- "سيميتيدين".
أيضًا ، عند وجود مؤشرات لاستخدام الميتفورمين ، من الضروري التخلي تمامًا عن تناول الكحول ، فيخلاف ذلك ، بناءً على ردود الفعل من المرضى ، يتم تقليل التأثير العلاجي بشكل كبير.
"Metformin": يستعرض عند استخدامه لفقدان الوزن
لا يقتصر الميتفورمين على التأثير العلاجي وحده. مؤشرات للاستخدام ، تشهد المراجعات على قدرات مثل:
- خفض سكر الدم
- انخفاض في إنتاج الأنسولين الطبيعي مما يؤدي إلى انخفاض الشهية.
- منع تكوين وقود الكربوهيدرات في الكبد.
- قلة امتصاص الكربوهيدرات من الطعام.
لاستخدام الميتفورمين لفقدان الوزن ، يجب أن يكون مفهوماً أن وظيفته الرئيسية هي تهيئة الظروف التي يتم فيها استهلاك رواسب الدهون ، وليس الأنسجة العضلية. لذلك ، من أجل إنقاص الوزن بشكل فعال وغير ضار ، وفقًا للعديد من المراجعات حول الدواء من قبل كل من المرضى والأطباء ، يجب تهيئة الظروف المواتية:
- رفض الحلويات والأطعمة النشوية وكذلك الوجبات السريعة (المعكرونة والحبوب والبطاطا المهروسة).
- قلل السعرات الحرارية
- تمارين رياضية نشطة ومنتظمة.
عند استخدام "ميتفورمين" لإنقاص الوزن ، يجب أن تكون الجرعة 500 مجم / يوم ، ويجب تناولها قبل الغداء والعشاء. مراجعات حول تحضير المرضىتشهد على فعاليتها الكافية في فقدان الوزن الزائد ، ولكن استخدام "ميتفورمين" لهذه الأغراض غير مقبول دون استشارة معالج وخبير تغذية.
الآثار الجانبية
على الرغم من المؤشرات الواسعة لاستخدام عقار "ميتفورمين" يمكن أن يتسبب أيضًا في ظهور بعض الأعراض غير السارة من الجهاز الهضمي ، والتي تنتج عن الآثار الجانبية للدواء:
- قيء و غثيان
- شهية منخفضة أو معدومة
- انتفاخ البطن، اسهال، الام بطن.
في كثير من الأحيان ، تظهر هذه الأعراض في بداية العلاج ، ووفقًا للمرضى ، تختفي من تلقاء نفسها.
آثار جانبية أكثر خطورة من الأنظمة الأخرى:
- نقص فيتامين B12 والحماض اللبني.
- فقر الدم الضخم الأرومات
- نقص السكر في الدم.
- طفح جلدي كرد فعل تحسسي.
تعليمات خاصة للاستخدام وملاحظات المريض
مثل أي دواء آخر له موانع ومؤشرات للاستخدام ، يتطلب Metformin الانتباه الدقيق للجرعة ووقت الإعطاء.
على وجه الخصوص ، أثناء الاستقبال ، من الضروري مراقبة وظيفة الكلى باستمرار ، والتي من أجلها مرتين على الأقل في السنة ، وكذلك مع مظاهر الألم العضلي ، من الضروري تحديد محتوى اللاكتات في البلازما. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة كرياتينين المصل كل ستة أشهر ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا.
متىعند تناول الميتفورمين مع مشتقات السلفونيل يوريا ، من المهم مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار.
إذا أصبت بأمراض الجهاز البولي التناسلي أو التهابات القصبات الرئوية ، فعليك إبلاغ طبيبك على الفور.
تناول الدواء لا يؤثر على القدرة على قيادة السيارة ولا يتعارض مع عمل الآليات.
يمكن أن يؤدي الجمع بين "ميتفورمين" مع أدوية أخرى لخفض نسبة السكر في الدم إلى تطور حالات نقص السكر في الدم التي تتميز بضعف الذاكرة ، حيث يُمنع قيادة السيارة والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب مزيدًا من الاهتمام ورد الفعل.
خلال فترة العلاج يمنع منعا باتا تناول الكحول والأدوية التي تحتوي على الإيثانول.
وفقًا لاستعراضات عقار "ميتفورمين" ، على الرغم من المظاهر المخيفة للعديد من الآثار الجانبية ، إلا أنها لا تزال نادرة للغاية أو إلى حد طفيف. وما يلاحظه عشاق الحلوى بشكل خاص ، أثناء تناول الدواء ، من الممكن تمامًا شراء قطعة من الكعكة أو الحلوى ، وإن كان ذلك نادرًا.
أيضًا ، في تقييمات مرضى السكري ، هناك أيضًا احتمال متزايد للحمل أثناء تناول الميتفورمين ، مما يساعد ليس فقط في التخلص من المرض ، ولكن أيضًا على إيجاد السعادة العائلية.
