واجه كل والد موقفًا في حياته عندما يحتاج إلى إعطاء مضاد للسعال لطفله. لمعرفة ما يجب استخدامه بالضبط ، واختيار الدواء المناسب من بين وفرة الأدوية ، يجب أن تعرف أسباب وآليات تطور السعال عند الأطفال.
اسباب السعال عند الاطفال
قبل التوجه إلى الصيدلية للحصول على الأدوية ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ومراجعته حتى يقوم الاختصاصي ، بناءً على السبب ، بوصف الدواء المضاد للسعال المناسب للطفل.
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يكون السعال معديًا أو حساسيًا أو ميكانيكيًا أو عصابيًا في الأصل.
الطبيعة المعدية للسعال هي الأكثر شيوعًا من بين كل تلك المدرجة. تحدث التهابات البلعوم والجهاز التنفسي بسبب:
- فيروسات (الانفلونزا ، نظير الانفلونزا ، الفيروسات المعوية ، الفيروسات الغدية وغيرها) ،
- بكتيريا (المكورات العنقودية ، العقدية ، المكورات الرئوية ، الميكوبلازما ، المتفطرة السلية وآخرون) ،
- أبسط
- البكتيريا الفطرية.
هذه الكائنات الدقيقة الضارة تسبب عمليات التهابية تفاعلية في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي للطفل ، مما يؤدي إلى أمراض هذه الأعضاء. نتيجة لذلك ، يبدأ الأطفال في السعال.
سبب الحساسية يرتبط بإدخال مادة مسببة للحساسية في الجسم مما يسبب تفاعلات حساسية في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي على شكل انتفاخ وتشنج وسعال.
تهيج ميكانيكي للجهاز التنفسي بفعل أجسام غريبة تدخل جسم الطفل عن طريق الخطأ ويتم إزالتها بشكل انعكاسي عن طريق السعال. يمكن أن يكون الريش ، والجروح ، وجزيئات صغيرة من اللعب ، والكرات ، وما إلى ذلك. الحالة خطيرة ويمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لتنظير القصبات للحصول على ما يحفز رد فعل السعال.
يتم تأكيد الطبيعة العصبية للسعال فقط بعد الفحص المنهجي للجهاز الرئوي واستبعاد جميع الآليات السببية الأخرى.
آلية السعال الجاف والرطب
يمكن تقسيم السعال إلى جاف ورطب ، مما سيؤثر على وصفة طبية لمضاد السعال للطفل.
آلية السعال مرتبطة بتهيج الخلايا المستقبلة لجدران المجرى التنفسي عن طريق العمليات الالتهابية والبلغم. تقع هذه المستقبلات بشكل غير متساو ، لذلك يحدث السعال عندما تكون العدوى موضعية في لسان المزمار والحنجرة والأحبال الصوتية وأسفلها ، وكذلك في القصبة الهوائية ، المكان الذي يوجد فيه فرع القصبات ، فيالغشاء الجنبي. كلما كان مجرى الهواء أصغر ، قلت المستقبلات.
السعال الجاف غير منتج لأنه لا ينتج البلغم. يمكن أن يكون هذا السعال مصحوبًا بالتهاب في جدار البلعوم الخلفي (التهاب البلعوم) ، والحنجرة (التهاب الحنجرة) ، وغشاء الجنب (ذات الجنب) ، في المرحلة الأولى من الالتهاب الرئوي. تتجلى العدوى الفيروسية على وجه التحديد في السعال الجاف. تسبب الإنفلونزا سعالًا منهكًا يؤدي إلى "تمزق" القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، مما يسبب ألمًا في الصدر. غالبًا ما يصيب فيروس نظير الإنفلونزا الحنجرة المصحوبة بسعال جاف نباح. مع التهاب الغشاء الجنبي دون تكوين انصباب نضحي ، لا يكون السعال جافًا فحسب ، بل يكون أيضًا مؤلمًا للغاية. مسببات مرض الشاهوق أيضا تسبب السعال الجاف مع تشنج قصبي.
عندما تنتج عدوى بكتيرية المزيد من البلغم ، والذي عند إطلاقه في الشعب الهوائية يسبب السعال من أجل طرده من الرئتين. إذا كان البلغم لزجًا ، فإنه يخرج بشكل سيئ أو لا ينفصل على الإطلاق ، مما يؤدي إلى سعال غير منتج.
عندما يحدث إنتاج البلغم أثناء نوبة السعال ، يسمى السعال الرطب والمنتج. بعد هذا السعال تتحسن الحالة ، حيث أن جزء من السر الالتهابي قد غادر الجسم.
الأطفال ، بسبب هيكل القصبات الهوائية الضيقة وضعف عضلات الصدر ، من الصعب جدًا السعال ، لذلك غالبًا ما يكون سعالهم غير منتج. قد لا يفهم الأطفال الصغار بالضبط كيف يجب أن يسعلوا البلغم. لذلك ، لا ينبغي لمضاد السعال للطفل أن يضعف البلغم فقط. أحد الأمور المهمةوظائف - لمساعدة ظهارة القصبات على طردها من الجسم.
مضادات السعال للسعال الجاف للأطفال
للتخفيف من مصير مريض صغير يعاني من أمراض الجهاز الرئوي المصحوب بسعال جاف ، يتم استخدام العديد من الأدوية. من بينها:
- شراب للأطفال "باناتوس" يشير إلى مضادات السعال المركزية ، أي أنه يؤثر على مركز السعال في أنسجة المخ. المكون النشط بوتاميرت يوسع الشعب الهوائية ويزيل البلغم ويخفف الالتهاب.
- شراب السعال "سينكود" (في تعليمات الاستخدام للأطفال موصى به من سن الثالثة) يحتوي أيضًا على المكون النشط بوتاميرات. سيكون عملها مشابهًا للعقار الموصوف أعلاه.
- شراب السعال "جلايكودين" (للأطفال من سن أربع سنوات) يشير إلى الوسائل المركبة. يحتوي التركيب على ديكستروميتورفان ، الذي يمنع السعال على مستوى النخاع المستطيل. يساعد Terpinhydrate على إزالة البلغم من الشعب الهوائية ، مما يقلل من لزوجته ويزيد من كميته. يوفر العمل المضاد للتشنج الليفومينثول.
- "Stoptussin" هو دواء مركب مع butamirate و guaifenesin في التركيبة. هذا الأخير يقلل من لزوجة البلغم مع زيادة إفرازه مما يحمي جدار الشعب الهوائية من الإصابة عند السعال.
- تحتوي مستحلبات أليكس بلس على ديكستروميثورفان ، الذي يعمل على السعال من الجانب الانعكاسي المركزي ، بالإضافة إلى مادة تيربينهيدرات التي تزيل البلغم. يسمح لك شكل الدواء باستخدامه مع السعال غير المنتج بسبب التهاب البلعوم. تظهر من سن السادسة.
يجب استخدام مضادات السعال للسعال الجاف للأطفال فقط على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال ، مع مراعاة العمر وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.
مضادات السعال للسعال الرطب للأطفال
للإزالة السريعة للبلغم المصاحب للسعال الرطب ، تشمل قائمة الأدوية المضادة للسعال للأطفال:
- "أمبروكسول" في شراب للأطفال دون سن 12 له تأثير حال للبلغم والبلغم ، حيث يزيل كمية متزايدة من البلغم ، ويقلل من لزوجته ، وينشط الخلايا الظهارية للشعب الهوائية.
- "برومهيكسين" في الأجهزة اللوحية قابل للتطبيق في الأطفال من سن الثالثة ويشير إلى أدوية حال للبلغم التي تزيد من إفراز وإفراز البلغم من الرئتين ، وتساعد على تكوين مادة خافضة للتوتر السطحي تحمي جدران الشُعب الهوائية.
- تم استخدام "ACC" في الشراب والحبيبات في ممارسة الأطفال منذ سن الثانية ويحتوي على مادة الأسيتيل سيستئين كمكون فعال ، مما يساعد على طرد البلغم ، والمخاط الرقيق ، وله تأثير مضاد للأكسدة على الخلايا الظهارية ، وهو مهم لمكافحة العملية الالتهابية.
- يحتوي شراب Erespal على فينسبريد كقاعدة ، مما يساعده على محاربة تشنج القصبات وله تأثير مضاد للالتهابات. تظهر للأطفال من عمر سنتين.
- "موكالتين" - مستحضر عشبي يحتوي على خلاصة جذر الخطمي ، الذي يخفف الالتهاب ، ويساعد على طرد البلغم ، ويغلف الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، ويحميه من التلف عند السعال. معتمد للاستخدام من سن سنتين بعد إذابة القرص في الماء.
للأطفال
الأدوية المضادة للسعال للأطفال دون سن 3 سنوات تتمثل في الأدوية التالية:
- يمكن استخدام "Panatus" في شكل قطرات من شهرين. يزيل البلغم بشكل فعال ويخفف من حالة الطفل بالسعال الجاف.
- توصف قطرات "سينكود" بتركيبة مماثلة للأطفال الرضع من شهرين إلى سنة ، 10 قطرات أربع مرات في اليوم. من سنة إلى ثلاث - 15 قطرة ، من ثلاث سنوات - 25 قطرة.
- "Stoptussin" في شكل قطرات يستخدم من 6 أشهر حسب وزن الطفل. بالنسبة للأطفال دون سن الثانية ، يجب ألا يزيد الحد الأقصى لعدد القطرات في اليوم عن 102.
- يتم تناول "أمبروكسول" في شراب من قبل الأطفال دون سن 12 عامًا. لمدة تصل إلى عام ، لا يمكن استخدام الدواء إلا بعد إذن الطبيب.
- يظهر "ACC" - شراب مضاد للسعال للأطفال - من سن الثانية. الدواء يخفف المخاط مما يساعد على السعال.
- شراب "Erespal" مسموح باستخدامه من سنتين. يخفف التشنجات في القصبات بمختلف أقطارها ، وفعال للربو وأمراض الرئة المزمنة.
- أقراص "موكالتين" بحسب بعض المصادر يمكن أن يأخذها الأطفال دون قيود عمرية ، بحسب آخرين - فقط من سن 12 سنة. يعمل هذا العلاج العشبي جيدًا لفترة طويلة. لذلك من سن الثانية يمكنك إعطائه مخففاً مباشرة قبل تناوله.
طرق التطبيق والجرعة
يستخدم "باناتوس" في الشراب قبل تناول الطعام ، وتعتمد الجرعة على الفئة العمرية. بعد سن التاسعة15 مل يوصف أربع مرات في اليوم. من 6 إلى 9 سنوات - ثلاث مرات. من ثلاث إلى ست سنوات 10 مل ثلاث مرات في اليوم. في شكل أقراص ، يتم استخدامه للأطفال بعد سن ست سنوات ، يتم وصفهم على جهاز لوحي مرتين في اليوم. يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا تناول ثلاثة أدوية يوميًا.
"جلايكودين" في شراب للأطفال بعد سن الثانية عشر يوصى بملعقة صغيرة حتى أربع مرات. من 7 إلى 12 - نصف ملعقة صغيرة 3-4 مرات خلال اليوم ، من سن أربع إلى سبع سنوات ، يتم وصف ربع ملعقة صغيرة ثلاث مرات خلال اليوم.
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يوصف شراب السعال للأطفال "سينكود" من سن ثلاث إلى ست سنوات ، 5 مل ثلاث مرات في اليوم ، من 6 إلى 12 عامًا - عشرة مليلتر ، من 12 عامًا - 15 مل ثلاث مرات
يستخدم "Stoptussin" في الأجهزة اللوحية من سن 12 ، نصف قرص 4 مرات في اليوم.
يمكن أن تأخذ مستحلبات Alex Plus للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ما يصل إلى 12 قطعة يوميًا (بمعدل ستة قطع). من 6 إلى 12 سنة حتى ثماني سنوات في اليوم (المتوسط 3). حدد ليذوب في الفم.
حبوب منع السعال للأطفال "امبروكسول" بعد سن 12 سنة تؤخذ ثلاث مرات في اليوم. عندما يبدأ البلغم بالابتعاد ، يمكن تقليل الجرعة إلى قرصين. يوصف شراب الأطفال بتركيز 7.5 مجم مرتين يوميًا حتى سن السادسة ، 15 مجم حتى ثلاث مرات يوميًا بعد سن السادسة.
يجب تناول برومهيكسين مع أو بدون طعام. يُسمح للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا بحبوب 1-2 قرص حتى أربع مرات في اليوم ، من 6 إلى 14 عامًا - نصف قرص ثلاث مرات في اليوم ، ومن 3تصل إلى 5 سنوات - الجزء الرابع من الجهاز اللوحي ثلاث مرات.
يتم عرض "ACC" في الحبيبات اعتمادًا على عدد سنوات الطفل. من 6 إلى 14 - 100 مجم ثلاث مرات أو 200 مجم مرتين في اليوم. من سنتين إلى ست سنوات ، 100 مجم حتى ثلاث مرات في اليوم.
يوصف "Erespal" في شراب للأطفال من عمر سنتين ، حسب وزنهم ، بجرعة 4 مجم / كيلوغرام في اليوم. يجب تقسيم الجرعة إلى 2-3 جرعات مفردة
"Muk altin" يؤخذ ما يصل إلى حبتين 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات. بالنسبة للأطفال ، يتم إذابة الأقراص في سائل.
موانع
يجب استخدام جميع مضادات السعال حسب عمر الطفل و حسب ارشادات الطبيب. يمكن لكل دواء أن يسبب الحساسية ، لذلك في الحالات المعروفة لتفاعلات فرط الحساسية تجاه علاج معين للسعال ، لم يعد موصوفًا له.
يحتوي "سينكود" على السوربيتول ، لذلك فهو مضاد استطباب للأطفال الذين لا يتحملون الفركتوز.
لا يمكن استخدام "الجليكودين" في علاج الربو القصبي. يحتوي على السكروز والفركتوز ، والتي يجب أن تكون على دراية بها إذا كانت غير قابلة للتحمل.
"أليكس بلس" هو بطلان لمن يتناولون فيورازوليدون ، بروكاربازين ، سيليجيلين ، وكذلك للأطفال المصابين بالربو القصبي.
"Stoptussin" غير موصوف للوهن العضلي الشديد.
"سينكود" غير مسموح به لمن لا يتحمل الفركتوز.
يحظر استخدام "أمبروكسول" في بيلة الفينيل كيتون ، عدم تحمل الجالاكتوز (أقراص فوارة).
لا ينبغي أن يؤخذ برومهيكسينفي مرض القرحة الهضمية الحادة.
"ACC" محظور لنفث الدم الرئوينزيف وتفاقم القرحة
"Erespal" في شراب يحتوي على الفركتوز والسكروز ، والتي يجب أن تكون معروفة في حالة عدم تحملها ، وكذلك مرض السكري عند الطفل.
الآثار الجانبية لأدوية السعال
جميع الأدوية المذكورة أعلاه يمكن أن يكون لها تأثيرات غير مرغوب فيها على أجسام الأطفال.
تفاعلات الحساسية من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع أي مضاد للسعال للطفل.
Panatus، Sinekod، Glycodin، Stoptussin، Alex Plus، Ambroxol، Bromhexine، Erespal لها تأثير على الجهاز العصبي في شكل دوار ونعاس.
قد يحدث صداع بسبب تناول Bromhexine، Stoptussin، Ambroxol، ACC.
طنين الأذن يمكن أن يؤدي إلى استقبال ACC.
مظاهر عسر الهضم في شكل اضطرابات البراز حسب نوع الإسهال والغثيان والقيء هي سمة من سمات Panatus و Sinekod و Stoptussin و Alex Plus و Ambroxol و Bromhexine و ACC و "Erespal".
قد يحدث ألم في البطن بعد تناول Stoptussin ، Ambroxol ، Bromhexine ، ACC ، Erespal.
جفاف الفم وعسر البول والإمساك من الآثار الجانبية للأمبروكسول.
قد تنخفض الشهية من تناول عقار ستوبتوسين.
نادرا ما تظهر الحموضة المعوية والحمى والتهاب الفم مع ACC.
تفاقم اضطرابات الجهاز التنفسي على شكل ضيق في التنفس وتشنج الشعب الهوائية (في كثير من الأحيان في مرضى الربو) يمكن أن يثير استخدام ACC في حالات نادرة.
تفاقمالقرحة الهضمية ، وكذلك زيادة في الدم من إنزيمات الكبد يمكن أن تحدث في حالات نادرة من برومهيكسين.
اضطرابات في عمل القلب على شكل عدم انتظام دقات القلب وانخفاض في ضغط الدم تنشأ من Erespal و ACC.
النماذج والأسعار
"باناتوس" متوفر على شكل أقراص 20 ملغ ، ومصرح به للأطفال من سن السادسة. أيضا في زجاجات مع شراب 7.5 ملغ لكل 5 مل للأطفال من سن ثلاث سنوات. نقط 4 مجم لكل 5 مل من عمر شهرين. تتراوح التكلفة في الصيدليات من 138 إلى 264 روبل.
"جلايكودين" في شراب في عبوات سعة 50 و 100 مل ، مسموح للأطفال من سن 4 سنوات. السعر في سلسلة الصيدليات 69-108 روبل.
"سينكود" متوفر في شراب 100 و 200 مل في زجاجة للأطفال من سن 3 سنوات ، في قطرات 20 مل ، ومناسب لعلاج الأطفال من شهرين. يكلف في سلسلة الصيدليات من 194 إلى 465 روبل.
يشار "Stoptussin" في أقراص 100/4 ملغ من سن 12 ، في قطرات من 6 أشهر. السعر يعتمد على شكل الإصدار - من 75 إلى 399 روبل.
يتم إنتاج "أمبروكسول" من قبل العديد من الشركات المصنعة في أقراص 30 ملليغرام للأطفال من سن 12 سنة. يُسمح بشراب 15 مجم للأطفال دون سن 12 عامًا. التكلفة ، اعتمادًا على بلد المنشأ وشكل الإصدار ، تتراوح من 13 إلى 463 روبل.
"برومهيكسين" في أقراص 8 ملغ ، 4 ملغ وفي شراب 4 ملغ لكل مل في زجاجة 60 مل للأطفال من سن ثلاث سنوات. السعر من 17 إلى 243 روبل.
يستخدم "ACC" للأطفال في حبيبات 100 و 200 مجم و 200 مجم أقراص فوارة و 20 مجم / مل شراب. تتقلب تكلفة الدواء في شبكة الصيدلياتمن 32 إلى 680 روبل ، اعتمادًا على شكل الإصدار.
"Erespal" في شراب 2 مجم / مل للأطفال من سن عامين يكلف من 224 إلى 566 روبل ، اعتمادًا على حجم الزجاجة (150-250 مل).
تكلفة "Muk altin" في أقراص من 50 ملغ من 6 إلى 146 روبل لعلبة من 10 إلى 30 حبة.
تعليقات
نظرًا لتعليقات أطباء الأطفال الذين يصفون مضادات السعال والآباء والأقارب المشاركين في علاج الأطفال ، فمن الممكن ترتيب علاجات السعال بترتيب تنازلي:
- تم تقييم "Muk altin" بشكل إيجابي بنسبة 81 إلى 96٪ بسبب التحمل الجيد وفعالية المستحضر العشبي.
- تمت الموافقة على “ACC” من 80 إلى 96٪ من المستجيبين ، حيث أثبت الدواء نفسه جيدًا في السعال مع بصاق صعب.
- ساعد الجليكودين 86-92٪ من الذين استخدموه في علاج أمراض الرئة.
- "Stoptussin" من السعال الجاف للأطفال ، وفقًا للأطباء وأولياء الأمور ، جيد في 76-90٪ من الحالات.
- امبروكسول فعال في 74-90٪ من الحالات لعلاج السعال مع البلغم الذي يصعب فصله.
- تم تقييم "Bromhexine" بشكل إيجابي من قبل 70-90٪ من الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع.
- باناتوس فعال في حالات السعال عند الأطفال بنسبة 80-86٪ ممن استخدموه.
- تمت الموافقة على Sinecode للاستخدام من قبل 76-82٪ من الناس.
- قطرات السعال من Alex Plus عملت بنسبة 80٪ من الوقت
- تلقى Erespal ردود فعل إيجابية بنسبة 70-78٪ من الأطباء والمرضى.
