أثيرت مسألة الحاجة إلى نظافة اليدين من قبل العاملين في المجال الطبي لأول مرة فقط في منتصف القرن التاسع عشر. في ذلك الوقت ، بسبب الظروف غير الصحية في أوروبا ، مات ما يقرب من 30 ٪ من النساء أثناء الولادة في المستشفيات. كان السبب الرئيسي للوفاة هو ما يسمى بحمى النفاس. غالبًا ما كان الأطباء يذهبون إلى النساء في المخاض بعد تشريح الجثث. وفي نفس الوقت لم يعاملوا أيديهم بأي شيء ، لكنهم ببساطة قاموا بمسحها بمنديل.
أنواع المعالجة
الحفاظ على نظافة اليدين أمر لا بد منه لجميع الطاقم الطبي. يمكن إجراء المعالجة الصحية لأيدي الكادر الطبي بطريقتين:
- إزالة الشوائب وتقليل الكائنات الحية الدقيقة على جلد اليدين بالماء والصابون ؛
- استخدام مطهرات الجلد الخاصة المحتوية على الكحول ، والتي تقلل عدد البكتيريا الموجودة على الجلد إلى الحد الأدنى.
فقط الطريقة الثانية يمكن أن تسمى المعالجة الصحية لليدين. الأول هو مجرد غسل صحي. اغسل يديك باستخدام موزع الصابون السائلوجفف بمنشفة فردية يمكن التخلص منها. ولكن يتم التطهير باستخدام مطهرات الجلد.
وفقًا للقواعد ، يجب أن يكون لدى العاملين في المجال الطبي دائمًا معقمات للأيدي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تزويدهم بالكريمات والبلسم والمستحضرات المخصصة للعناية بالبشرة. بعد كل شيء ، مع العلاج الصحي المستمر ، يزيد خطر الإصابة بالتهاب الجلد التماسي. أيضًا ، يجب أن يتم اختيار المنظفات والمطهرات مع مراعاة التعصب الفردي.
شروط مهمة
يجب أن يعرف كل موظف بالمستشفى متى يجب معالجة أيدي الطاقم الطبي بشكل صحي. هذا ضروري في الحالات التالية:
- قبل وبعد الاتصال بكل مريض
- قبل وبعد ارتداء القفازات التي تستخدم أثناء الإجراءات الطبية ، ملامسة الإفرازات أو أسرار الجسم والضمادات والأسطح المخاطية ؛
- بعد ملامسة الجلد السليم مثلا بعد قياس ضغط الدم و النبض و تحريك المريض
- بعد العمل بالمعدات الموجودة على مقربة من المريض ؛
- بعد علاج المرضى الذين يعانون من عمليات التهاب بيو مختلفة.
إذا كان هناك تلوث واضح لجلد اليد بالدم أو بإفرازات المريض ، فيجب أولاً غسلها جيدًا بالماء والصابون وتجفيفها. بعد ذلك يجب معالجتهم مرتين بعامل مطهر.
تقنية غسل اليدين
لا تنسي أهمية تنظيف البشرة ، ليس فقط في المستشفيات ، ولكن أيضًا في أماكن أخرى. تظل تقنية المعالجة اليدوية كما هي في كل مكان. قبل الشروع في الإجراء ، من الضروري إزالة جميع الخواتم والساعات والأساور. أي أجسام غريبة تجعل من الصعب إزالة مسببات الأمراض. ينصح بغسل اليدين بماء دافئ بدرجة معتدلة.
لزيادة فاعلية الإجراء ، يجب أولاً ترطيب يديك وضغط الصابون السائل عليهما. تبدو خوارزمية المعالجة اليدوية كما يلي:
- رغوة الصابون مع الاحتكاك الشديد بين راحتي يديك.
- افرك راحة يد واحدة على الأخرى في حركة ترددية.
- افرك ظهر اليد اليمنى براحة اليد اليسرى وانطلق
- قم بتوصيل أصابع اليد اليمنى والمسافات بين الأصابع اليسرى ، ومعالجتها بعناية.
- من الضروري المرور عبر السطح الداخلي للأصابع.
- افرك الأصابع بعيدًا وفرك الراحتين معًا.
- أغلق يديك معًا وقم بتشغيل ظهر أصابعك على راحة يدك.
- لفرك الإبهام تمامًا في حركة دائرية ، لذلك ، يجب تغطية قاعدته بإبهام وسبابة اليد الأخرى.
- تتم معالجة الرسغ بنفس الطريقة
- امسح راحة اليد بأطراف الأصابع في حركة دائرية.
يجب تكرار كل حركة 5 مرات على الأقل ، ويجب أن تكون المدة الإجمالية لمثل هذا الغسيل حوالي دقيقة.
قواعد الطاقم الطبي
يجب على كل موظف في المستشفيات والعياداتتعرف على كيفية التعامل مع أيدي الطاقم الطبي. يحدد SanPiN (نظام الغسيل الصحيح المذكور أعلاه) الإجراء ليس فقط لتنظيف الجلد ، ولكن أيضًا لتطهيره. يجب أن يكون العاملون الصحيون على دراية بالمتطلبات التالية:
- أظافر قصيرة بدون طلاء
- نقص الخواتم والخواتم وغيرها من المجوهرات المماثلة.
يمكن أن يسبب طلاء الأظافر ردود فعل جلدية غير مرغوب فيها يمكن أن تؤدي إلى التهابات ثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يسمح الورنيش الغامق بتقييم درجة نظافة المساحة الفرعية. هذا قد يؤدي إلى معالجة سيئة. يعتبر الورنيش المتصدع الأكثر خطورة. في الواقع ، في هذه الحالة ، يصبح من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة من سطح اليدين.
يرتبط أداء المانيكير بالصدمات الدقيقة التي يسهل إصابتها. هذا هو أحد أسباب عدم السماح للمهنيين الطبيين بارتداء الأظافر الصناعية.
يمكن أن تتسبب أي مجوهرات أو مصوغات في تقليل فعالية العلاج الصحي لأيدي الطاقم الطبي. يمكنهم أيضًا إتلاف القفازات وجعل لبسها صعبًا.
الفروق الدقيقة للجراحين
تتم معالجة أيدي الأشخاص المشاركين في التدخلات الجراحية وفقًا لمخطط معدل قليلاً. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم تمديد وقت الغسيل بالنسبة لهم وهو دقيقتان. خوارزمية المعالجة اليدوية الإضافية هي كما يلي. بعد التنظيف الميكانيكي ، من الضروري تجفيف الجلد بمنديل معقم أومناديل ورقية يمكن التخلص منها.
بالإضافة إلى الغسيل ، فإن العلاج المطهر مهم أيضًا. يجب الانتباه ليس فقط لليدين ، ولكن أيضًا للمعصمين والذراعين. خلال فترة العلاج الموصوفة ، يجب أن يظل الجلد رطبًا. لا يمكنك مسح يديك ، يجب الانتظار حتى يجف المطهر تمامًا. عندها فقط يمكن للجراحين ارتداء القفازات.
اختيار منتجات النظافة
يختار الكثيرون الآن الصابون المضاد للبكتيريا. لكن من المهم اتباع تقنية تنظيف البشرة. إذا تم القيام بذلك بشكل صحيح ، فإن غسل يديك بالصابون العادي سيكون بنفس الفعالية. في الممارسة الجراحية ، يتم استخدام وسائل خاصة للعلاج المطهر لليدين. يحتوي الصابون على جلوكونات الكلورهيكسيدين أو بوفيدون اليود. هذه المواد قادرة على تقليل عدد البكتيريا بنسبة 70-80٪ في التطبيق الأول وبنسبة 99٪ في التطبيق الثاني. في الوقت نفسه ، عند استخدام بوفيدون اليود ، تنمو البكتيريا بشكل أسرع من ملامستها للكلورهيكسيدين.
لكي يقوم الطاقم الطبي بمعالجة أيديهم بطريقة صحية مع الامتثال الكامل للمتطلبات التنظيمية ، يُنصح بتزويد المرافق الطبية بأجهزة توزيع الكوع. يتم التحكم بها بدون مشاركة اليدين.
أيضًا في الممارسة الجراحية ، يمكن استخدام الفرشاة لتنظيف اليدين ، لكن هذا لا يعتبر إلزاميًا. يجب أن تكون إما معقمة أو يمكن التخلص منها أو تعقيمها.
فجوات الوقت
في الممارسة الجراحية ، هناك قواعد خاصة لتنظيف الجلد. بعد، بعدماالغسيل الشامل العادي وفقًا للبروتوكول المعمول به ، يجب تطهيرها.
يجب معالجة أيدي الطاقم الطبي دون فشل. يوفر SanPin (نظام الغسل كما هو) أن تنظيف الجلد قبل الإجراءات الجراحية يمكن أن يتم باستخدام نفس الوسائل الصحية.
من المهم أن نتذكر أنه خلال فترة تطهير اليدين بأكملها ، يجب أن تظل رطبة. للإجراء ، كقاعدة عامة ، من الضروري استخدام أكثر من 6 مل من المطهر. نتيجة البحث ، وجد أنه من أجل التدمير النوعي للبكتيريا ، فإن علاج الجلد لمدة خمس دقائق كافٍ. كما تم التأكيد على أن تنفيذ هذا الإجراء لمدة ثلاث دقائق يقلل من عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى مقبول.
قواعد علاج مطهر اليدين
بعد غسل جلد اليدين والمعصمين والذراعين جيداً لا بد من تجفيفها. بعد ذلك ، ينص المعيار المعمول به لتجهيز الأيدي للعاملين في وحدات التشغيل على الحاجة إلى استخدام مطهرات خاصة.
قبل ذلك ، إذا لزم الأمر ، من الضروري معالجة فراش الظفر والتلال المحيطة بالظفر. لهذه الأغراض ، يتم استخدام أعواد خشبية معقمة يمكن التخلص منها ، والتي يجب ترطيبها بشكل إضافي بمطهر.
المطهر يوضع 2.5 مل على اليدين و الساعدين. يجب إنفاق حوالي 10 مل من سائل المطهر في معالجة واحدة لليدين. مطلوب مطهرفرك الجلد بنفس طريقة غسل اليدين ، مع مراعاة التسلسل الصحيح للحركات.
فقط بعد الامتصاص / التبخر الكامل للمنتج ، يمكنك ارتداء القفازات. إذا استمرت العملية الجراحية أكثر من 3 ساعات ، يتكرر العلاج. بعد كل شيء ، يمكن أن تبدأ مسببات الأمراض في التكاثر تحت القفازات مرة أخرى.
المرحلة النهائية
لكن هذه ليست كل مستويات المعالجة اليدوية. من المهم خلع القفازات بعد العمل وغسل يديك بالماء والصابون. في هذه الحالة ، لم يعد من الضروري استخدام محلول مطهر. يكفي الغسل بالصابون السائل ، يستحسن أن يكون الرقم الهيدروجيني متعادل
بعد تنظيف البشرة يجب ترطيبها. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الكريمات والمستحضرات المختلفة. الغرض الرئيسي منها هو منع تأثير التجفيف للمطهرات المحتوية على الكحول.
تجدر الإشارة بشكل منفصل إلى أن المعالجة الصحية لليدين في حالة عدم وجود تلوث مرئي يمكن إجراؤها دون غسل. في أغلب الحالات يكفي استخدام المحاليل المطهرة لمدة 30-60 ثانية.
المضاعفات المحتملة
وتجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المنتظم للمطهرات ليس له أفضل تأثير على بشرة العاملين في المجال الطبي. هناك نوعان رئيسيان من ردود الفعل التي يتعرض لها موظفو المستشفى. غالبًا ما يشكون من الحكة والجفاف والتهيج وظهور تشققات مع نزيف. يمكن أن تكون هذه الأعراض طفيفة وتؤثر بشكل كبير على الحالة العامة.العمال.
هناك نوع آخر من المضاعفات - التهاب الجلد التحسسي. تحدث مع عدم تحمل أي مكونات من المنتجات المعدة لتطهير اليدين. يمكن أن يظهر التهاب الجلد التحسسي بشكل معتدل موضعي وشكل معمم شديد. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن دمجها مع متلازمة الضائقة التنفسية أو غيرها من مظاهر الحساسية المفرطة.
انتشار المضاعفات والوقاية منها
يمكنك فهم أهمية المشكلة إذا كنت تعلم أن طرق غسل اليدين هذه تؤدي إلى ظهور علامات التهاب الجلد في 25٪ من الممرضات ، و 85٪ أبلغوا عن وجود تاريخ من مشاكل الجلد.
يمكنك تقليل التأثير المهيج للمطهرات بشكل طفيف إذا قمت بإضافة المرطبات إليها. هذه طريقة واحدة لتقليل انتشار التهاب الجلد التماسي. أيضًا ، يمكن التقليل من خطر حدوثها باستخدام المرطبات المصممة للعناية ببشرة اليدين بعد كل غسلة.
لمنع تطور المضاعفات ، لا تغسل يديك في كل مرة قبل معالجتها بمطهر. من المهم أيضًا التأكد من ارتداء القفازات فقط عندما يكون الجلد جافًا تمامًا.
لا تهملي استخدام المرطبات. يمكنك العثور في السوق على كريمات وقائية خاصة مصممة لمنع ظهور التهاب الجلد التماسي. ومع ذلك ، لم تتمكن الدراسات من تأكيد صريحهانجاعة. توقف الكثيرون بسبب ارتفاع سعر هذه الكريمات
