قصور القلب عند الطفل - ما هو هذا المرض وما أعراضه وكيفية علاجه؟ اقرأ عن كل هذا في المقال.
غالبًا ما يؤدي المرض إلى الإعاقة وسوء نوعية الحياة وموت الطفل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه مع العلاج المعقد في الوقت المناسب ، يكون تشخيص الشفاء جيدًا جدًا ، حيث من الممكن علاج المرض الحالي تمامًا. من أجل التعرف على وجود المرض في الوقت المناسب ، من المهم أن تعرف بالضبط ما هي الأعراض المميزة له. عندما تظهر العلامات الأولى ، يجب استشارة الطبيب فورًا للتشخيص والعلاج.
ملامح المرض
إذا تم اكتشاف أمراض القلب في الوقت المناسب عند حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا ، فيمكن إنقاذها ومنع حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تمر الأعراض الخطيرة دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة من الزمن ، ومن ثم يمكن أن يتطور قصور القلب عند الطفل. هذا هو الشرط الذي ، نتيجة لانقباض مخفضالقدرة ، الدورة الدموية مضطربة داخل القلب نفسه وخارجه. في وجود مثل هذا المرض ، يعاني الكائن الحي بأكمله.
غالبا ما يوجد عند الأطفال شكل مزمن من القصور ، والذي يتطور نتيجة لوجود أمراض مختلفة في القلب والأوعية الدموية. يتمثل الخطر الرئيسي لمثل هذه الحالة المرضية في أنه يمكن إخفاؤها ، وبالتالي ، بدون التشخيص في الوقت المناسب ، يدخل قصور القلب لدى الطفل في مرحلة شديدة الخطورة ومهددة للحياة.
في الأطفال حديثي الولادة ، تنجم بشكل رئيسي عن عيوب القلب الخلقية ، خاصة إذا كانت شديدة ومتحدة. عند الأطفال الأكبر سنًا ، تحدث هذه المشكلة غالبًا نتيجة إصابات مختلفة يحدث فيها تلف في عضلة القلب.
التصنيف
وفقًا للتصنيف ، يمكن أن يكون قصور القلب عند الطفل حادًا أو مزمنًا. تتميز الحالة الحادة بحقيقة أنها تتطور بسرعة نتيجة لانقباض عضلة القلب وانخفاض متزامن في حجم الدم الدقيق والانقباضي. من الناحية السريرية ، تكون الأعراض شديدة للغاية: فشل كلوي حاد ، وذمة رئوية ، وصدمة قلبية.
الشكل المزمن للمرض كقاعدة يتطور نتيجة لمرض في الجهاز القلبي الوعائي ، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة ضخ قلب الإنسان. يتجلى بالإرهاق وضيق التنفس
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال انبساطية وانقباضية للمرض.
أيضًا ، يتم ترك علم الأمراض البطيني والبطين الأيمن. يتميز شكل البطين الأيسر بحقيقة أنه يؤثر على الدورة الدموية الرئوية وغالبًا ما يطلق عليه اسم الرئة. يتجلى في شكل زرقة وضيق في التنفس وسعال وفي الحالات الأكثر خطورة هناك وذمة رئوية.
مع شكل البطين الأيمن ، يعاني الجانب الأيمن من القلب والدورة الدموية ، ولهذا يطلق عليه قصور القلب والأوعية الدموية. عند الأطفال المصابين بهذا المرض ، يتضخم الطحال والكبد ويحدث التورم.
قصور الجانب الأيمن
عند الأطفال ، يرتبط قصور القلب والأوعية الدموية في الأذين الأيمن بركود الدم في الدورة الدموية الجهازية. من بين المظاهر الرئيسية للمرض يجب إبراز ما يلي:
- انتفاخ ؛
- اضطراب الكبد والأمعاء والمعدة ؛
- ركود الدم
- غثيان و قيء
يظهر الانتفاخ الخارجي بشكل رئيسي على الساقين ويزداد بشكل ملحوظ في المساء. في الوقت نفسه ، لا تؤثر الوذمة على الكتفين والوجه والذراعين ، وتتركز عند الأطفال طريح الفراش في منطقة أسفل الظهر. في الأطفال حديثي الولادة ، لا يكون التورم واضحًا جدًا ، لكن مرضه قد يظهر على شكل زرقة في مؤخرة القدمين واليدين.
قصور الجانب الايسر
فشل القلب عند الأطفال الصغار ، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة ، ناتج بشكل رئيسي عن خلل في البطين الأيسر للقلب. مع هذا النوع من الأمراض ، هناك علامات مثل:
- سرعة دقات القلب ؛
- ضيق في التنفس
- تعرق و تعب
- خشخيشات رطبة في الصدر.
جدير بالذكر أن الكثير من الأطفال يشتكون من قلة الهواء. يجب على الآباء بالتأكيد الانتباه إلى علامات مميزة مثل التنفس المتقطع والسريع ، وكذلك ضيق التنفس حتى مع مجهود بسيط.
بالإضافة إلى ذلك ، من بين العلامات الرئيسية للمرض عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن للمرء أن يلاحظ اضطراب النوم ، ومحاولات الجلوس أو الاستلقاء بحيث يكون الصدر مرتفعًا قليلاً. في هذه الوضعية ، ينحسر الأزيز وتضعف نوبة الربو. يثير ركود الدم السعال دون إنتاج بلغم. بدون علاج في الوقت المناسب ، تؤدي الزيادة المطولة في الضغط إلى حدوث وذمة رئوية. هذه الحالة خطيرة جدا وتتطلب عناية طبية عاجلة
شكل مزمن
قصور القلب المزمن عند الأطفال هو متلازمة تحدث مع مضاعفات العديد من الأمراض وتؤثر على أعضاء أخرى. يتطور علم الأمراض ببطء: على مدى عدة أسابيع أو ربما سنوات.
الآن هناك نوعان من القصور المزمن. هذا الشكل أكثر شيوعًا في اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.
شكل حاد
قصور القلب والأوعية الدموية الحاد عند الأطفال هو متلازمة تتطور بسرعة. ويرافقه ربو قلبية وذمة رئوية.
غالبًا ما يتطور القصور الحاد عند الأطفال بسبب تمزق أو إصابة جدران البطين الأيسر ، فضلاً عن قصور الصمام التاجي والصمام الأبهري.
درجات المرض
يميز الأطباء 3 درجات من قصور القلب عند الأطفال والتي تتميز بعلامات مختلفة. تعتبر الدرجة الأولى هي الأسهل. يمكن التمييز بين العلامات الرئيسية لعلم الأمراض والعصبية والضعف والنوم المضطرب. إذا تعرض جسم الطفل لأحمال ثقيلة إلى حد ما ، يحدث ضيق شديد في التنفس ، ويتسارع النبض. بعد العلاج المركب تستقر الحالة الصحية وتختفي جميع أعراض المرض.
تنقسم الدرجة الثانية إلى شكلين. في الشكل الأول ، يظهر ضيق في التنفس حتى مع وجود حمولة طفيفة. يشكو الطفل من فقدان الشهية والنوم المضطرب وألم في المراق الأيمن وخفقان القلب. الأعراض أكثر وضوحا.
في الشكل الثاني من المرض ، تتدهور صحة الطفل. حتى في حالة الهدوء التام ، يتسارع النبض ، ويتضخم الكبد ، ويحدث ضيق في التنفس ، ويظهر المغص ، والأرق ، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق ويحدث التورم.
الدرجة الثالثة هي الأشد بينما يشعر المريض بسوء شديد. لا يتوقف ضيق التنفس ويتباعد التورم في جميع أنحاء الجسم. تتميز هذه الدرجة بحقيقة أنه لا رجوع فيها. من الممكن تطبيع رفاهية المريض ، لكن التأثير سيكون قصير الأجل. أمراض خطيرة وشديدة تحدث في القلب والأعضاء الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي.
الدرجة الثالثة تتجلى في شكل نعاس ، اكتئاب ، ومع ذلك ، في نفس الوقت ، يمكن ملاحظة الاستثارة العقلية والأرق ، ويحدثان أيضًاوعي مشوش
الأسباب في سن مبكرة
قصور القلب هو حالة تصيب عضلة القلب حيث لا تستطيع الانقباض وإخراج الحجم المطلوب من الدم ، مما يؤدي إلى احتقان في الدورة الدموية. عند الرضع والأطفال دون سن 3 سنوات ، ترتبط أسباب قصور القلب عادةً بوجود عيوب خلقية في القلب. من بين عوامل الخطر الرئيسية ، يجب إبراز ما يلي:
- الاستعداد الوراثي ؛
- النساء المدمنات على الكحول المزمن
- تناول بعض الأدوية أثناء الحمل ؛
- عدوى فيروسية مبكرة.
من بين الأسباب الرئيسية لفشل القلب عند الأطفال عيوب القلب. في نفس الوقت ، مباشرة بعد ولادة الطفل ، هناك علامات مميزة ، على وجه الخصوص ، زرقة ، قلق شديد ، ضيق في التنفس ، تشنجات ، فقدان الوعي. بدون جراحة عاجلة قد يموت الطفل.
أسباب الحدوث في كبار السن
إذا أظهر الأطفال الأكبر سنًا علامات قصور في القلب ، فقد يكون:
- الروماتيزم السابق
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- اعتلال عضلة القلب ؛
- التهاب عضلة القلب ؛
- التهاب شغاف القلب المعدي.
كل هذه الاضطرابات والأمراض يمكن أن تؤدي إلى تدهور سريع في الصحة وتطور قصور القلب. من المهم جدا تحديد وجود علامات المرض في الوقت المناسب وزيارة الطبيب للتشخيص والعلاج.
أساسيالأعراض
يمكن أن تكون أعراض قصور القلب عند الأطفال مختلفة تمامًا ، كل هذا يتوقف على أي جزء من القلب يتأثر. من بين العلامات الرئيسية لمسار علم الأمراض عند الرضع ، يمكن للمرء أن يميز مثل:
- بكاء متكرر
- القلق ؛
- تعرق كثيف و مستمر
- اضطراب التنفس
أثناء الرضاعة ، يفقد الطفل قوته بسرعة كبيرة ويتوقف عن مص الحليب ، ويبدأ أيضًا في البكاء.
من أهم أعراض المرض لدى أطفال ما قبل المدرسة ما يلي:
- يحاول الأطفال الجلوس أو الاستلقاء ؛
- تقليل النشاط البدني للطفل
- الأطفال لا يريدون حقًا المشاركة في الألعاب ؛
- يظهر ضيق في التنفس أثناء نوبة الخوف وكذلك أثناء المباريات النشطة.
عند المراهقين خلال فترة التطور السريع للجسم ، يظهر ضيق في التنفس ، والذي لا يعلق عليه الكثير من الآباء أهمية كبيرة لفترة طويلة. في بداية تطور المرض ، لم يلاحظ أي مظاهر مؤلمة. إذا حدث ألم أثناء الحركات النشطة أو عند السعال في منطقة القلب ، فهذا سبب لاستشارة الطبيب. يمكن أيضًا ملاحظة شفاه زرقاء وشحوب مفرط في الجلد. في هذه الحالة ، من الضروري تقديم المساعدة للطفل في الوقت المناسب.
الإسعافات الأولية
إذا كنت تشك في قصور القلب الحاد ، فتأكد من استدعاء سيارة إسعاف على الفور. أثناء الهجوم ، تحدث مجاعة الأكسجين. تأكد من إعطاء الضحيةالإسعافات الأولية للأطفال. رعاية الطوارئ على النحو التالي:
- تحتاج إلى فتح الياقة وتوفير الهواء النقي ؛
- يجب وضع الطفل في وضع مريح ؛
- هدّئ الضحية ، شتت انتباهه عن الخوف والألم
- لتقليل تدفق الدم إلى القلب ، عمل حمامات لليدين والقدمين ؛
- يمكنك أيضًا تطبيق عاصبة وريدية ، وبعد 20 دقيقة قم بإرخائها
إذا زاد الضغط ، يجب إعطاء الطفل نصف أو قرص كامل من النتروجليسرين ، والذي يجب أن يضعه تحت اللسان. لإنقاذ حياته ، من الضروري اتخاذ جميع التدابير اللازمة للاستشفاء السريع. يجب أن يتم النقل بعناية فائقة.
التشخيص
يتطلب علاج قصور القلب لدى الأطفال تشخيصًا مختصًا وشاملًا مسبقًا. يتم إجراؤه بطرق غير جراحية:
- التصوير الشعاعي
- تخطيط القلب ؛
- ممارسة اختبار ؛
- تشخيص بالموجات فوق الصوتية.
في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يمكن الإشارة إلى قسطرة القلب لإجراء تشخيص دقيق. التشخيص في الوقت المناسب مهم ، لأنه إذا لم يتم التشخيص في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة للغاية. يؤدي فشل القلب إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية ، وكذلك إلى الدماغ. نتيجة لذلك ، قد يكون الطفل متخلفًا بشدة في النمو العقلي والعقلي ، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يتوقف النمو. هذا لا ينطبقفقط الطول ولكن ايضا قلة نمو الاعضاء الداخلية
ميزات العلاج
في علاج قصور القلب الحاد عند الأطفال ، تهدف الإرشادات السريرية إلى إطالة وتحسين نوعية حياة الطفل. يجب أن يكون العلاج التطبيقي معقدًا بالضرورة ، ويشمل التأثير على العامل المثير ، وزيادة انقباض عضلة القلب ، ومنع حدوث مضاعفات.
إرشادات الأطفال السريرية لفشل القلب هي إرشادات غذائية. يهدف العلاج الغذائي إلى زيادة عدد الوجبات. تحتاج إلى تناول كميات صغيرة من 5-6 مرات في اليوم. يجب أن تكون الأطعمة المستهلكة متنوعة ، غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. من المهم بشكل خاص تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم والبوتاسيوم في نظامك الغذائي. لا بد من استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والشاي والشوكولاته والقهوة من النظام الغذائي المعتاد.
تأكد من تقليل النشاط البدني. في الحالات الشديدة ، يجب مراعاة الراحة في الفراش. بعد تطبيع الرفاهية ، تحتاج إلى العودة تدريجيًا إلى النشاط البدني ، لأن قلة التمارين يمكن أن تؤدي إلى ضمور العضلات. عند إجراء العلاج الدوائي ، فإن الأدوية مثل:
- جليكوسيدات القلب (ديجيتوكسين ، ديجوكسين ، لانتوسيد) ؛
- أمراض القلب ("Dobutamine") ؛
- مدرات البول ("Veroshpiron" ، "فوروسيميد").
للوقاية من الجلطة والجلطات الدموية ، واستخدام هذهأدوية مثل الوارفارين ، الهيبارين. لتطبيع التمثيل الغذائي في الخلايا وتحسين الانتعاش ، يتم وصف مستحضرات المغنيسيوم والبوتاسيوم. يمكن وصف مضادات الاكتئاب والمهدئات للأطفال الذين لا يهدأون.
في حالة فشل الجهاز التنفسي ، يتم وصف العلاج بالأكسجين. مع التقيد الصارم بالتوصيات السريرية لفشل القلب عند الأطفال ، يكون تشخيص الحياة مناسبًا تمامًا. كلما تم اكتشاف المرض وعلاجه مبكرًا ، كان التشخيص الأكثر ملاءمة لحياة الطفل وتطوره. إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، فهناك فرصة أكبر لأن الآباء والطفل لن يتذكروا المرض في غضون سنوات قليلة.
