الآباء حساسون للغاية لصحة أطفالهم. خاصة عندما يتعلق الأمر بحديثي الولادة. ولكن ماذا لو تم تشخيص الطفل حديث الولادة بتشخيص غريب لـ "اليرقان"؟ لا تخف من هذه الكلمة ، لأنها في أغلب الأحيان تميز العملية الفسيولوجية الطبيعية التي تحدث في كائن حي صغير. لذا ، دعونا نلقي نظرة على ما هو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. تم وصف أسباب ونتائج هذه الظاهرة في المقال
خاصية الحالة
اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وأسبابه وعواقبه غير واضحة للوالدين يسبب بعض الذعر لدى الأمهات. لذلك ، في البداية سنقوم بتحليل ما هو عليه
لفهم سبب تحول بشرة الطفل إلى اللون البرتقالي ، عليك أن تتذكر مسار علم التشريح.
يحتوي دم الإنسان على خلايا حمراء. وظيفتها الرئيسية هي توزيع الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. تعيش هذه الخلايا لعدة أشهر. ثم يتم تدميرهم. أثناء عملية تسوسها ، يتم إنتاج صبغة معينة في الجسم ، والتي لها لون أصفر.اللون - البيليروبين.
هذه المادة تجعل الكبد غير ضار ، وبعد ذلك يتم إخراجها من جسم الإنسان. ومع ذلك ، إذا كان مستوى الصباغ مرتفعًا ، فقد تحدث حالات فشل. في هذه الحالة تحدث ظاهرة مثل اليرقان. لا يُفرز البيليروبين بالكامل من الجسم ويلطخ تكامل الجلد باللون الأصفر.
بالنسبة للبالغين فهذه إشارة لحدوث أمراض خطيرة تقوم على تدمير الكبد. لكن بالنسبة لحديثي الولادة ، فإن هذه الحالة هي عملية فسيولوجية طبيعية. بعد كل شيء ، يتعلم جسم الطفل فقط العمل من تلقاء نفسه.
أسباب اليرقان
لوحظت هذه الحالة في حوالي 60٪ من الأطفال حديثي الولادة. يظهر اليرقان عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. هو أكثر وضوحا في الأطفال الخدج.
أعلاه ، درسنا آلية حدوث ظاهرة مثل اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. تتطلب أسباب ونتائج هذه الحالة دراسة أكثر تفصيلاً.
يحدث اليرقان نتيجة العوامل التالية:
- الأطفال حديثي الولادة لديهم فائض من خلايا الدم الحمراء في دمائهم. بالإضافة إلى ذلك ، تتحلل خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع بكثير من الخلايا البالغة. هذا هو السبب في إصابة الطفل بتدمير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تكوين البيليروبين الحر.
- قيل أعلاه أن الصباغ يفرز من الكبد. لكي يخرج البيليروبين من الجسم ، يجب أن يلتصق بهذا العضو. في حالة الرضيع ، لا يصبح الكبد قادرًا تمامًا بعد على توفير مثل هذا التحول.
- البيليروبين يتعرضتحول في الأمعاء تحت تأثير البكتيريا الطبيعية ، ثم تفرز في البول والبراز. ولكن ، مرة أخرى ، يتعلم جسم الطفل فقط التكيف مع الأداء المستقل. يتم ملء أمعاء الفتات تدريجياً بالنباتات الدقيقة. هذا هو السبب في أنه غير قادر على إزالة البيليروبين على الفور من الجسم.
نتيجة لذلك ، يصاب الطفل باليرقان الفسيولوجي. هذه ليست حالة خطيرة على الإطلاق بالنسبة للفتات. لكن في بعض الأحيان قد يصاب المولود الجديد باليرقان المرضي. في هذه الحالة يحتاج الرضيع إلى العلاج المناسب
مصادر الحالة المرضية
يقول الأطباء أن أسباب مثل هذا اليرقان يمكن إخفاءها في ما يلي:
- هناك عدم توافق بين دم الطفل والأم حسب المجموعة أو عامل Rh ؛
- كبد الطفل لا يعمل بشكل صحيح
- طفل لديه قنوات صفراوية متخلفة ؛
- يحدث التهاب في كبد الرضيع
أعراض اليرقان الفسيولوجي
الخصائص المميزة للعملية الفسيولوجية الطبيعية هي السمات التالية:
- يظهر اليرقان في موعد لا يتجاوز 36 ساعة بعد ولادة الطفل.
- تصل إلى أقصى حد لها في اليوم 3-5.
- هناك تلون أصفر لجلد الوجه والرقبة والصدر. لا يتحول لون الجلد الموجود أسفل السرة إلى اللون البرتقالي.
- أظهر فحص الدم ارتفاع البيليروبين. ومع ذلك ، فإن المستوى لا يتجاوز 205 ميكرولتر / لتر
- سلوك الطفل نشط. الشعور بالراحة والحالة العامة لا تنزعج
من المهم أن تتذكر عندما يمر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. في الأطفال الناضجين ، يبدأ البيليروبين في الانخفاض في اليوم الرابع عشر. هذا مؤشر مهم يميز العملية الفسيولوجية. في الأطفال الخدج ، ينخفض البيليروبين بحلول اليوم 21.
ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أنه في بعض الأحيان قد يكون هناك بعض الانحرافات عن المعايير المذكورة أعلاه. وفي الوقت نفسه ، لا يشيرون دائمًا إلى التطور في الجسم لظاهرة مثل اليرقان المرضي.
يجادل كوماروفسكي بأن الأطفال الخدج قد يعانون من مظاهر سابقة لهذه الحالة. غالبًا ما يحدث الاصفرار في مثل هؤلاء الأطفال في اليوم الثاني من العمر. بالإضافة إلى ذلك ، يشير الدكتور كوماروفسكي إلى أن التوائم أو الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من مرض السكري قد يعانون من اليرقان لفترات طويلة.
يجب الإشراف على جميع الأطفال. في بعض الأحيان يمكن أن يتحول اليرقان الفسيولوجي إلى شكل مرضي. والحالة الأخيرة تتطلب العلاج في الوقت المناسب.
علامات حالة مرضية
ما الأعراض التي تدل على وجود مشكلة في جسم الطفل؟ لسوء الحظ ، فإن الحد الفاصل بين اليرقان المرضي والفسيولوجي غير مستقر للغاية. لكن مع ذلك ، هناك اختلافات بينهما.
يمكنك الشك بحالة مرضية من خلال العلامات التالية:
- يحدث اليرقان خلال ال 24 ساعة الأولى بعد الولادة.
- يمكن ملاحظة تلطيخ الجلد بلون أصفر في اليوم السابع من العمرحبيبي
- لا يُظهر اختبار الدم ارتفاع البيليروبين فحسب ، بل يُظهر أيضًا ارتفاعه السريع. يوجد معدل يومي يزيد عن 85 ميكرولتر / لتر
- يتحول لون بشرة الطفل إلى اللون الأصفر ليس فقط فوق السرة ولكن أيضًا أسفلها. هناك اصفرار النخيل ، توقف
- انزعاج الحالة العامة للطفل. الطفل متحمس أو مكتئب.
- يتحول لون بول الطفل إلى اللون الداكن ويصبح البراز عديم اللون.
- اليرقان عند الطفل يتأخر وقد يكون متموج
ما الذي يقوم عليه علم الأمراض؟
العوامل التالية يمكن أن تثير مثل هذه الحالة:
- الخداج ، عدم نضج الطفل
- تأخر نمو الجنين في الرحم ؛
- الأم تتناول أدوية متعددة أثناء الحمل والولادة ؛
- نزيف واسع النطاق ، ورم رأسي ؛
- لا ترضع ؛
- خسارة كبيرة للوزن عند حديثي الولادة ؛
- الرضاعة الصناعية غير الرضاعة.
ولا تنسى أن يزول اليرقان عند حديثي الولادة. يجب ألا تستمر العملية الفسيولوجية أكثر من 21 يومًا. لذلك ، إذا ظل طفلك أصفر اللون بعد الوقت أعلاه ، فتأكد من استشارة الطبيب.
العواقب المحتملة
اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو في الغالب حالة فسيولوجية. لذلك فهو يمر من تلقاء نفسه دون أي علاج ولا يترك وراءه أي عواقب.
لكن إذا لم يختفي اليرقان لمدة شهر ، أو كانت هناك علامات أخرى تشير إلى ظاهرة مرضية ، فعندئذٍ صغيريحتاج المريض إلى العلاج المناسب.
كل يوم تسوء حالة الطفل. يصبح جلد الطفل مائلاً إلى اللون الأخضر ، وقد يزداد حجم الكبد والطحال.
بدون رعاية طبية يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة:
- تسمم سام للدماغ والجهاز العصبي.
- المستويات العالية من البيليروبين يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في الألبومين ، مما يؤدي إلى ألبومين الدم.
- إذا اخترقت الصبغة الدماغ ، فإن الفتات ستصاب باليرقان النووي. يمكن أن يسبب هذا المرض الصمم والتشنجات المتكررة والتخلف العقلي للرضيع.
- تتميز المرحلة المتأخرة من المرض بانقباضات لا إرادية لأنسجة العضلات. قد يفقد الطفل التحكم في حركته.
في نفس الوقت ، إذا تم الكشف عن الحالة المرضية في المراحل المبكرة وتم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، كقاعدة عامة ، لا تحدث عواقب غير سارة.
تشخيص الحالة
لون بشرة واحد لا يكفي لتأكيد وجود اليرقان. لتشخيص حالة الطفل ، يتم وصف الفحوصات:
- تحليل البول والدم
- دراسة مستويات الصباغ في مصل الدم و
- الموجات فوق الصوتية.
إذا لزم الأمر ، تتم إحالة الطفل للاستشارة مع أخصائي الغدد الصماء والجراح وطبيب القلب.
علاج اطفال
يجادل العديد من أطباء الأطفال ، المحليين والأجانب ، بأنه في معظم الحالات ، لا يحتاج المولود إلى علاج دوائي.
اليرقان الذي يستمر حوالي ثلاثة أسابيع ليس مرضا. لذلك ، هذه الحالة لا تتطلب العلاج. يتم ملاحظة صورة مختلفة تمامًا إذا تم وصف اليرقان بأنه أحد أعراض مرض خطير. يحتاج الطفل إلى علاج مناسب إذا وصل البيليروبين إلى مستوى خطير في الجسم ، ويستمر في النمو بشكل أكبر.
علاج اليرقان يعتمد على مستوى الصبغة ، حالة الطفل ، سبب المرض.
يمكن تخصيص الأنشطة التالية للطفل:
- العلاج بالضوء ؛
- علاج من تعاطي المخدرات ؛
- نقل الدم (إذا كان خطر الإصابة بالتهاب القرنية مرتفعًا).
علاج الطفل بالضوء
العلاج بالضوء هو الطريقة الأبسط ولكن الفعالة في نفس الوقت لعلاج اليرقان. اليوم ، تمارس بنجاح كبير في جميع العيادات تقريبًا.
للعلاج بالضوء ، يستخدم مصباح خاص ضد اليرقان. تحفز الموجات المنبعثة منه عملية تقسيم البيليروبين إلى مركبات غير سامة. هذا الأخير ، بعد العلاج المكثف ، الذي يستمر حوالي 10-12 ساعة ، يتم إخراج الفتات من الجسم بطريقة طبيعية (مع البول والبراز).
تسمح لك هذه الطريقة برفض الدواء. بالإضافة إلى أنها لا تتطلب فصل الطفل عن الأم. لذلك لا تنقطع الرضاعة
تستغرق مدة العلاج بالضوء عادة حوالي 96 ساعة.
العلاج الدوائي
إذا كان مستوى البيليروبين أعلى بكثير من القيمة الحدية ، أو تأثيرالعلاج بالضوء لا يكاد يذكر ، يوصف للطفل الدواء.
يتكون العلاج الدوائي من:
- من الأدوية مفرز الصفراء. يوصى بالوسائل التي تعمل على تحسين أداء الكبد وإزالة الصفراء الزائدة من الجسم. يتم وصف أدوية لحديثي الولادة: "Ursofalk" ، "Hofitol". يُسمح باستخدام الدواء الأول والثاني من الأيام الأولى من الحياة. ومع ذلك ، فإن تحضير هوفيتول هو الأفضل ، لأن دواء Ursofalk يحتوي على العديد من المكونات الإضافية (المواد الحافظة ، النكهات) التي يمكن أن تثير الحساسية.
- المواد الماصة. المستحضرات تربط المواد السامة والسموم وتزيلها من كائن حي صغير. يمكن وصف أدوية المولود الجديد "Smekta" و "Enterosgel" والفحم المنشط. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء الأفضلية للعلاج الأول. من عقار "Smecta" ، الذي يتم إنتاجه على شكل مسحوق ، يتم تعليق الرضيع بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، هذه المادة الماصة الطبيعية آمنة تمامًا للأطفال.
- مجمعات فيتامين.
علاج منزلي
إذا كان الطفل يعاني من اليرقان الفسيولوجي ، فإن الطفل ، كما ذكر أعلاه ، لا يحتاج إلى علاج. لذلك ، سيتم إخراج الأم والطفل من منزل المستشفى. ومع ذلك ، يمكنك مساعدة طفلك في التغلب على الحالة بسرعة أكبر.
علاج اليرقان بالمنزل يتضمن الأنشطة التالية:
- حمامات الشمس. دع الطفل يأخذ حمام شمس. الشمس هي أفضل معالج. تحت تأثيره ، يتم تدمير البيليروبين. لكن تذكر أن الطفل لا ينبغيالبقاء في ضوء الشمس المباشر لفترة طويلة حتى لا تكون هناك حروق على بشرة الطفل الرقيقة.
- حمية. يجب على الأمهات المرضعات مراقبة طعامهن بدقة. يوصى بالاستبعاد التام من نظام الحمية الغذائية الذي له طعم واضح. التخلي عن المخللات واللحوم المدخنة. من الأفضل أن تبني نظامك الغذائي على الخضار والفواكه. لا تنسى نظام الشرب. تحتاج المرأة المرضعة إلى شرب حوالي 2 لتر من الماء يوميًا.
- مغلي ثمر الورد. يعمل المشروب على تطبيع عملية الهضم تمامًا ويحفز إزالة المواد الضارة. يمكن أن تستهلك الأم المرق بنفسها. يُسمح أيضًا بشرب للأطفال.
الخلاصة
الآن أنت تعرف ما هو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. أنت تعرف أيضًا أسباب وعواقب هذه الحالة. في أغلب الأحيان ، تشير درجة لون البشرة البرتقالية إلى مسار ظاهرة طبيعية. على الرغم من ذلك ، يحتاج الطفل إلى مراقبة دقيقة. لأي تدهور ، يجب أن تستجيب على الفور. هذه هي الطريقة الوحيدة لحماية الطفل من عواقب وخيمة
