دراسة التسبب في التهاب البنكرياس المزمن ، وتجدر الإشارة إلى أن هذا مرض يصيب البنكرياس ، والذي يتميز بوجود نخر بؤري مع تدهور وظيفة العضو المصاب. تطور المرض يؤدي إلى ضمور في النسيج الغدي وكذلك تليف.
العلاج المعقد مهم جدا حيث سيساعد على وقف تطور المرض و منع تطور المضاعفات الخطيرة.
ملامح المرض
الجهاز الهضمي عبارة عن مجموعة من الأعضاء ، كل منها متصل بالآخرين ويشارك في معالجة الطعام الوارد. إذا تعطل أحد المكونات على الأقل ، فقد تنشأ مشاكل خطيرة تتطلب التدخل الفوري من المتخصصين. بالإضافة إلى أن ظهور الإنتهاكات يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في البنكرياس.
أخطر أمراض هو التهاب البنكرياس المزمن ، والذي يتطور لفترة طويلة ويمكن أن يحدثلا يؤثر فقط على عمل الأعضاء المجاورة ، بل يؤدي أيضًا إلى مضاعفات خطيرة. المسببات المرضية والعيادة والتشخيص وعلاج التهاب البنكرياس المزمن هي بالأحرى غير محددة. في كثير من الأحيان ، يمكن الخلط بين علامات هذا المرض والتهاب المعدة وخلل حركة القناة البنكرياسية والتهاب المعدة. يمكن أن تصل مدة الدورة من بداية التهاب البنكرياس إلى ظهور الأعراض الأولى إلى 15 عامًا.
الشكل المزمن للمرض يتميز بتأخر في إفراز العصارة المعدية من البنكرياس مما يساهم في إفراز مواد مثل الليباز و التربسين. عندما يحدث علم الأمراض ، فإنها تثير تهيجًا شديدًا لهذا العضو ، ثم عواقب أكثر خطورة. نتيجة لذلك ، ينمو النسيج الضام. يمكن أن يستمر علم الأمراض لعدة سنوات ويؤدي إلى قصور مستدام في البنكرياس. في بعض الأحيان ، في تجويف قنوات البنكرياس مباشرة ، يحدث تكوين تكلسات أو حصوات ، مما يعقد بشكل كبير مسار المرض.
المسببات المرضية
يحدث التهاب البنكرياس غالبًا بشكل مزمن. يتميز المرض بوجود التهاب في العضو المصاب ، وفي نفس الوقت يتم استبدال فترات الهدوء بالتفاقم. تتم دراسة مسببات التهاب البنكرياس المزمن ومسبباته جيدًا عن طريق الطب. في الغالب يعاني من تزيد أعمارهم عن 30 عامًا.
يمكن أن يتأثر ظهور الالتهاب في هذا العضو بعوامل مختلفة أو أمراض موجودة. السبب الأكثر شيوعًا هو تعاطي الكحول لفترة طويلة. يثير الكحول العملياتالتهاب البنكرياس ، وكذلك يحدث تحت تأثيره نخر أجزاء معينة من هذا العضو وتكاثر الأنسجة الدهنية.
في بعض الحالات ، يصعب تحديد مسببات التهاب البنكرياس المزمن ومسبباته ، حيث يتم إخفاء الأسباب المسببة للمرض لدى بعض المرضى. إذا استبعد أخصائي أثناء الفحص عوامل استفزازية محتملة ، فعندئذ يتحدثون عن شكل مجهول السبب من المرض. غالبًا ما يتطور عند المراهقين في وجود الفشل الكلوي والسكري. في هذه الحالة ، يستمر التهاب البنكرياس بألم شديد. كما يمكن أن يكون المرض في الشيخوخة ولكن لا يوجد ألم.
تتميز التسبب في التهاب البنكرياس المزمن بحقيقة أن إنزيمات البنكرياس تبدأ في التنشيط في وقت مبكر. عادة ، يجب أن تتم هذه العملية في الاثني عشر.
أسباب الحدوث
ينتج البنكرياس هرمونات تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى الجلوكاجون والأنسولين ، فإنه ينتج أيضًا إنزيمات مصممة لتفكيك الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. في التهاب البنكرياس المزمن ، يتم انسداد القنوات الإخراجية ، ونتيجة لذلك لا تستطيع العصارات الهضمية المرور بحرية إلى الأمعاء. انتهاك التدفق الطبيعي والكامل يؤدي إلى التهاب العضو المصاب أو حتى الموت الجزئي للأنسجة.
إذا لم يتم إجراء علاج معقد ، فقد تتطور أمراض خطيرة ، والتي تنتهي أحيانًا بوفاة المريض. بالضرورةأنت بحاجة إلى معرفة المسببات المرضية وعيادة التهاب البنكرياس المزمن. يعتمد التشخيص والعلاج إلى حد كبير على هذه المؤشرات. من بين الأسباب الرئيسية للمرض لا بد من إبراز مثل:
- أمراض الكبد والقنوات الصفراوية ؛
- التهاب المرارة ؛
- إدمان الكحول المزمن ؛
- التهاب المعدة ؛
- التهاب الكبد
- وجبات غير منتظمة
- تناول بعض الأدوية ؛
- نقص البروتين الغذائي
- تدخين التبغ ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- ضغط مطول.
مع الشكل الوراثي للمرض ، يعاني الشخص من نقص في بعض المواد التي تعتبر مهمة لعمل البنكرياس بشكل طبيعي. يحدث التهاب البنكرياس الثانوي أو التفاعلي على خلفية تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن والنكاف والقرحة.
الأعراض الرئيسية
يرتبط التسبب في التهاب البنكرياس المزمن بمسار الالتهاب في الغدة والتغيرات الهيكلية داخل الأنسجة. يعتقد الأطباء أن الاختلاف الأكبر عن الشكل الحاد هو تطور علم الأمراض داخل العضو ، حتى عندما يكون العامل المثير قد تم القضاء عليه بالفعل. نتيجة لذلك قد يشعر الشخص بقلة عمل الغدة.
في المرحلة الأولية من التهاب البنكرياس المزمن ، يستمر الالتهاب في العضو لعدة سنوات. خلال هذه الفترة ، قد تظهر أعراض المرض بشكل دوري وتختفي. تبدأ المرحلة التالية عندما تظهر الأعراض غير السارة باستمرار. على مر السنين قد يشكو المريض من ظهور علامات مميزة ،والتي تظهر على شكل أحاسيس مؤلمة قصيرة الأمد ، مزعجة بعد حوالي 15 دقيقة من تناول الطعام.
عدم الراحة يستمر من ساعة واحدة إلى 3-5 أيام. يتركز الألم بشكل رئيسي في الجزء العلوي من البطن. يشعر المريض أحيانًا بالألم في منطقة القلب أو منطقة أسفل الظهر. في بعض الحالات ، يكون محاطًا بالطبيعة. يمكنك تقليل شدته عن طريق الانحناء للأمام أو القرفصاء.
يمكن أن يترافق نوبة الألم مع الغثيان والإسهال وانتفاخ البطن وفقدان الوزن المفاجئ. مثل هذه الأعراض لا تزعج الشخص طوال الوقت ، لأنه مع العلاج المعقد من الممكن تقليل كل هذه المظاهر والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي مرة أخرى حتى الهجوم التالي.
تدريجياً ، يتحول لون جلد الشخص المريض إلى لون أصفر غير واضح. كما يوجد اصفرار في الصلبة. يمكن أن يمر اصفرار الجلد بشكل دوري. إذا كان البنكرياس ضامرًا تمامًا ، فإن الشخص يصاب بمرض السكري.
التشخيص
لتعيين العلاج المطلوب ، يكون للتشخيص أهمية كبيرة ، حيث من الضروري مراعاة التسبب في التهاب البنكرياس المزمن. من المهم للغاية التحقيق في عمل البنكرياس ، لتحديد مدى اضطراب خصائصه الخارجية. لهذا ، يتم وصف برنامج coprogram ، وهو تحليل جزيئات الطعام غير المهضوم الذي يخرج مع البراز. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول لالتهاب البنكرياس المزمن ، مما سيساعد في تقييم شدة مسار المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يوجه الأخصائي المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي ودراسات مفيدة أخرى. ومع ذلك ، يقوم الطبيب في البداية بفحص المريض ، ويكتشف بالضبط المظاهر التي تزعجه.
بعد تشخيص التهاب البنكرياس المزمن ، يتم اختيار طريقة العلاج المناسبة.
ميزات العلاج
في كل حالة يختار الطبيب العلاج على حدة حسب نتائج الفحص. أهم شيء هو اتباع النظام الغذائي. المتطلبات الرئيسية هي استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والحارة ، وكذلك المشروبات الكحولية من النظام الغذائي. تحتاج أن تأكل في حصص صغيرة 5-7 مرات في اليوم.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي في تركيبتها على إنزيمات الجهاز الهضمي. في الحالات الشديدة تتطلب الجراحة.
العلاج الدوائي
العلاج الدوائي لالتهاب البنكرياس المزمن يهدف في المقام الأول إلى القضاء على الأعراض المؤلمة وعسر الهضم. لوقف الألم ، يمكنك استخدام المسكنات ("Baralgin" ، "Analgin") أو مضادات التشنج ("Drotaverin" ، "No-Shpa").
تستخدم مضادات الهيستامين لقمع الأداء المفرط للبنكرياس. لتقليل إفراز المعدة والغدد ، يلزم استخدام مثبطات مضخة البروتون. تساهم مضادات الحموضة في معادلة حمض الهيدروكلوريك ، مما يوفر الراحة الوظيفية للبنكرياس.
Prokinetics موصوفة في انتهاك للجهاز الهضمي. الإنزيمات مطلوبة للتعويض عن عدم كفاية وظيفة العضو المصاب. يتم استخدامها طوال الحياة. في علاج التهاب البنكرياس المزمن والتهاب المرارة ، يجب وصف جميع الأدوية فقط من قبل الطبيب المعالج ، الذي يقوم أيضًا بتحديد الجرعة وتحديد طريقة استخدامها. يمنع منعًا باتًا العلاج الذاتي دون استشارة الطبيب ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ويؤدي إلى تطور المضاعفات.
التشغيل
في بعض الأحيان قد تكون الجراحة مطلوبة لعلاج المرض. الدلالة على ذلك هي انسداد البنكرياس والقنوات الصفراوية ، والمضاعفات القيحية ، والمسار المعقد للمرض ، والتضيق ، والتغيرات في أنسجة العضو المصاب. كل هذه الشروط غير قابلة للعلاج المحافظ. عمليات مثل:يمكن تعيينها
- استئصال الحجارة في طرق الغدة
- استئصال العضلة العاصرة ؛
- استئصال البنكرياس ؛
- فتح وصرف بؤر صديدي.
إذا كانت هناك مضاعفات في القناة الصفراوية أو المثانة ، فقد تحتاج إلى إزالتها. كما يوصف في بعض الأحيان استئصال جزء من المعدة. لتقليل توتر القناة البنكرياسية الرئيسية ، يلزم إنشاء القنوات الصفراوية المحيطية.
رجيم
في بعض الأحيان لا يمكن تحقيق نتيجة جيدة حتى مع العلاج الطبي لالتهاب البنكرياس المزمن. سيساعد النظام الغذائي في تحقيق النتيجة المرجوة ، وهذا هو سبب أهمية اتباع نظام غذائي متوازن. خلال مغفرةيمكنك تناول الخضار والفواكه النيئة والجبن الطري المعتدل والمعكرونة والأسماك المشوية. يمكنك أيضًا طهي أنواع مختلفة من الحساء ، لكن من المستحسن أن تكون نباتية.
أثناء تفاقم التهاب البنكرياس المزمن ، يجب اختيار العلاج والنظام الغذائي جيدًا. لمدة يومين ، يوصى بمراقبة الجوع والراحة في الفراش. بعد تطبيع الصحة ، يُسمح بتناول مهروس الخضار والشوربات وأنواع قليلة الدسم من الأسماك المسلوقة والعصيدة والدواجن. من الأفضل خبز لحم العجل والأرانب بدون بهارات أو على البخار.
يوصى بتضمين منتجات الألبان المخمرة ، وكذلك القشدة الحامضة والجبن القريش في النظام الغذائي المعتاد ، ولكن يجب أن تكون فقط ذات محتوى ضئيل من الدهون. يحظر تناول الأطعمة المقلية والمالحة والدهنية والحارة. اشرب المشروبات الغازية. لا تشرب المشروبات الكحولية ، حتى مع نسبة الكحول المنخفضة. من المهم الإقلاع عن التدخين. من المفيد شرب القبلات من التوت غير الحمضي وكذلك شاي الاعشاب.
يجب اختيار قائمة التهاب البنكرياس المزمن بعناية خاصة. يجب تقسيم جميع الأطعمة إلى 6-8 وجبات وتناولها في أجزاء صغيرة. يجب على المرضى عدم تناول أطباق الفطر. لإعطاء ملمس ناعم ، من الأفضل فرك الطعام أو خفقه بخلاط. اتباع نظام غذائي بسيط يؤدي عمومًا إلى نتائج إيجابية.
المضاعفات المحتملة
تشمل مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن متلازمة سوء الامتصاص. ومن الانتهاكات لا بد من إبراز مثل:
- كيس كاذب ؛
- مرض السكري ؛
- تخثر في الوريد الطحالي أو الوريد البابي ؛
- انسداد القنوات الصفراوية ؛
- تضيق البواب ؛
- زيادات جديدة.
سرطان البنكرياس الغدي يتطور بشكل رئيسي في الأشخاص الذين عانوا من هذا المرض لأكثر من 20 عامًا.
توقعات
يصل معدل الوفيات بسبب التهاب البنكرياس المزمن إلى ما يقرب من 50٪ مع مسار المرض لمدة 20-25 عامًا. يموت ما يقرب من 15-20٪ من المرضى بسبب المضاعفات المرتبطة بتفاقم المرض. وفي حالات أخرى تكون الوفاة بسبب سوء التغذية والتدخين والإصابات والالتهابات
الوقاية
لمنع تطور التهاب البنكرياس المزمن ، من الضروري إجراء وقاية شاملة. يمكن أن يؤدي النشاط البدني المفرط إلى نوبة المرض. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس ، فإن تمارين التنفس والتدليك ستكون أفضل الأحمال.
من المهم الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين وتعاطي الكحول. يساعد هذا في تقليل الحمل على العضو المصاب ، مما يؤدي إلى هدوء مستقر. العلاج في الوقت المناسب لأمراض المرارة والقنوات الصفراوية سيمنع انتقال المرض إلى شكل مزمن. إذا كانت الحجارة قد تكونت بالفعل داخل المرارة ، فأنت بحاجة إلى إزالتها على وجه السرعة.
يجب أن تتضمن الإجراءات الوقائية نظامًا غذائيًا متوازنًا مناسبًا. يجب أن تكون الحصص صغيرة ، لكن عليك أن تأكل كثيرًا. مبدأ التغذية المنفصلة سيسهل بشكل كبير عمل البنكرياس. لا تخلط البروتينات والكربوهيدراتلأن هذا سيزيد بشكل كبير من الحمل على العضو المصاب.
لا ينصح بشرب القهوة. من الضروري الحد من استهلاكها او التخلي تماما عن هذا المشروب
