فلغمون محجر العين هو مرض التهابي يصيب الأنسجة الدهنية ويتميز بظهور إفرازات قيحية. بشكل عام ، يمكن أن يحدث هذا المرض ليس فقط في هذه المنطقة من العين ، ولكن أيضًا في أقسامها الأخرى - الجفن ، الكيس الدمعي. هذا هو السبب في أن مفهوم الفلغمون يعتبر اسمًا جماعيًا للعديد من الرذائل المختلفة. نادرا ما يتم تشخيص هذا المرض ولكنه يشكل خطرا كبيرا على الحالة الصحية وحتى حياة الإنسان.
أسباب الحدوث
الشرط الأساسي لتطوير التهاب صديدي في أي عضو مرئي هو دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إليه. غالبًا ما تكون العوامل المسببة لمثل هذا المرض هي المكورات العقدية والإشريكية القولونية والمكورات العنقودية ، القادرة على اختراق ألياف العين مع السوائل البيولوجية أو عن طريق الاتصال. هناك عدة أسباب محددة لظهور الفلغمون في المدار:
- جميع أنواع الأمراض الجلدية المعدية أو الالتهابية ، على سبيل المثال الحمرة وداء الدمامل المزمن ؛
- إصابة الأعضاء المخترقة ؛
- تسمم الدم الشائع
- عيوب في العين - التهاب الملتحمة ، تلف الكيس الدمعي ،الشعير
- اصطدم بجسم غريب ؛
- التهابات الجيوب
- وجود بؤرة معدية في تجويف الفم - أمراض اللثة أو تسوس الأسنان.
بالطبع ليس من الضروري على الإطلاق في وجود هذه المشاكل حدوث التهاب في محجر العين. لكن ضعف المناعة ونقص الفيتامينات وسوء التغذية أصبح حافزاً لظهور مثل هذا المرض الخطير.
الأعراض
بشكل عام ، يعتبر الفلغمون من المدار هو الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض. هذا المرض يتطور بسرعة في جميع الحالات وفي يوم واحد فقط تظهر جميع علاماته السريرية وبوضوح تام. في صورة الفلغمون في تجويف العين ، تظهر الأعراض المميزة لهذا العيب النادر بسهولة تامة.
بشكل عام ، يمكن تقسيم جميع علامات هذه الحالة المرضية إلى محلية وعامة. الفئة الأولى تشمل:
- احمرار و اصفرار خفيف للجلد في منطقة العين المتضررة
- انتفاخ كبير في منطقة الالتهاب ؛
- ارتفاع درجة حرارة الظهارة في بؤرة المرض ؛
- بروز خفيف للعين وصعوبة في تحريكها
- تبقى الجفون مغلقة طوال الوقت ، يكاد يكون من المستحيل فتح العين.
علامات أخرى
بالإضافة إلى أن الضحية تشعر بألم شديد يزداد مع الجس و حتى لمسة خفيفة على العضو. حتى في حالة وجود انتفاخات طفيفة في الجفونتنخفض الرؤية بشكل ملحوظ.
تشمل العلامات الشائعة لفلغمون محجر العين:
- زيادة درجة حرارة الجسم
- حمى وقشعريرة ؛
- ضعف شديد وانخفاض في الأداء
- صداع
من الجدير بالذكر أن المرض لدى المريض البالغ يتميز بأعراض موضعية أكثر وضوحا ، لكن مرض الطفولة يتميز بعلامات عامة على تطور العملية المرضية.
درجات التقدم
يتطور الفلغمون للنسيج الخلوي للمدار على مراحل ، ويمر بمراحل مختلفة.
- المرحلة الأولى تسمى التهاب النسيج الخلوي - يوجد تورم والتهاب في الأنسجة بالقرب من المدار. تنتفخ العين قليلا ولكن حركتها باقية ومشاكل الرؤية ما زالت غائبة تماما.
- المرحلة الثانية هي التهاب النسيج الخلوي المداري ، والتي تتميز بظهور الوذمة في منطقة الجفن. يصبح جحوظ العين أكثر وضوحًا ، وتتضخم الملتحمة أيضًا ، وتفقد مقلة العين تدريجياً القدرة على الحركة ، وتنخفض حدة البصر بشكل ملحوظ.
- تبدأ مرحلة الخراج تحت السمحي عندما يتراكم القيح بين العظم والجدار حول الحجاج. علامات هذه المرحلة: تتحرك العينان قليلاً إلى الجانب المقابل للخراج ، ويظهر احمرار وتورم على الجفون ، وتنخفض الرؤية أكثر.
- يعتبر خراج المدار المرحلة الأخيرة في تطور علم الأمراض. في هذه المرحلة ، يتراكم القيح في الأنسجة المدارية ، ويتشكل تجويف ، والذي يتلقى حدودًا على شكل قيحياصداف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث شلل في العضلات الحركية للعين وضغط على العصب البصري وحتى فقدان كامل للرؤية.
يجدر القول أنه من خلال التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، من الممكن منع تطور العواقب الوخيمة وانتقال المرض إلى المراحل التالية.
الصورة السريرية
عادة ، مع وجود الفلغمون في المدار ، يكون للالتهاب القيحي شكل من جانب واحد ويتطور بسرعة كبيرة - من عدة ساعات إلى يومين. إذا كانت العملية المرضية تغطي العصب البصري ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث التهاب العصب وانسداد خثاري للأوعية الموجودة على الأنسجة المصابة.
في حالة انتقال الفلغمون القيحي إلى المشيمية للعضو ، يولد التهاب الكلية ، والذي غالبًا ما يستلزم ضمورًا كاملاً في العين. في المراحل المتقدمة قد يحدث خراج في المخ والتهاب السحايا وتعفن الدم.
في بعض الحالات ، يعتبر الإزالة التلقائية للقيح من الجسم نتيجة إيجابية للمرض. المادة تخترق جلد الملتحمة أو الجفن إلى الخارج.
في كثير من الأحيان ، يسير الخراج والفلغمون في المدار جنبًا إلى جنب. بعد كل شيء ، تمتد العملية المرضية إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة. الخراج ، كما ذكرنا سابقًا ، هو المرحلة الأخيرة من المرض. في هذه الحالة ، يصاب المريض بتورم في الجفون ، ويكون هدف العين مغلقًا تمامًا. تصبح درجة لون البشرة في منطقة العين حمراء أولاً ، ثم زرقة. تتضخم الملتحمة وتكتسب ميزات زجاجية. جحوظ محتمل. هناك ألم شديد عند الضغط على العين. في نفس الوقت ، هذا ممكن جداتلف العصب البصري وشبكية العين.
التشخيص
لمنع تدهور الحالة العامة للمريض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي عند ظهور العلامات غير الطبيعية الأولى. من المهم جدًا إجراء التشخيص اللازم في الوقت المناسب ، وتأكيد التشخيص المزعوم والانخراط في العلاج المناسب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استشارة ليس فقط طبيب عيون ، ولكن أيضًا طبيب أنف وأذن وحنجرة وطبيب أسنان.
لتأكيد تشخيص "فلغمون المدار" ، من الضروري جمع وتحليل المعلومات من سوابق الدم ، والتعرف على الالتهابات السابقة مع إفرازات قيحية ، وجس العين التالفة وفحصها خارجيًا باستخدام رافع الجفن.
لتأكيد التشخيص ، بالإضافة إلى طرق التشخيص المفيدة ، مثل التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية وتقويم العظام وتنظير العين وتنظير العين - تتيح لك هذه الإجراءات تحديد حالة العصب البصري. بادئ ذي بدء ، في حالة الاشتباه في تطور الفلغمون ، يتم إجراء تحليل عام وثقافة الدم من أجل العقم كطرق تشخيص معملية.
علاج الفلغمون من المدار
مع هذا المرض ، يحتاج المصاب إلى الاستشفاء العاجل ووصفة العلاج الدوائي. عادة ، يتم استخدام جرعات تحميل من العوامل المضادة للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات ، وكذلك الأدوية أعراض لإزالة السموم ، لعلاج الفلغمون. تستخدم التتراسيكلين والبنسلين والسلفوناميدات في العلاج.
إذا كان المريض لديهتم الكشف عن شكل حاد من المرض ، مصحوبًا بصورة سريرية واضحة للتسمم ، ثم يوصى بعلاج الأعراض بمسكنات الألم وخافضات الحرارة.
بالإضافة إلى إعطاء الحقن عن طريق الحقن للمضادات الحيوية ، هناك حاجة إلى الحقن تحت الملتحمة و retrobulbar. في موازاة ذلك ، يوصى بإجراء عملية استئصال الجيوب الأنفية مع تغيير في جدار الحجاج ، وثقب الجيوب الأنفية ، واستئصال الجيوب الأنفية ، ثم إدخال الأدوية.
الحاجة لعملية جراحية
في كثير من الأحيان ، لا يكتمل العلاج بدون جراحة - فتح الفلغمون من المدار. بعد تنظيف التجويف من السائل القيحي ، يوضع المريض داخل توروندا - وهو عبارة عن تصريف خاص مبلل بالمضادات الحيوية. يتم التخلص من الجهاز بعد يومين فقط ثم يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح.
في كثير من الأحيان ، يوصي أطباء العيون بتسخين UHF للمرضى ، ولكن هذه الطريقة للتخلص من الفلغمون المداري لا يمكن أن تكون فعالة إلا في المراحل الأولى من تطورها. يتيح إجراء العلاج الطبيعي هذا إمكانية تحديد مكان العملية غير الطبيعية ومنع انتشار محتويات قيحية في الطبقات العميقة من الأنسجة التالفة.
النتائج
في حالات نادرة ، يمكن أن يثير الفلغمون في المدار تطور مضاعفات شديدة إلى حد ما:
- خراج في أنسجة المخ ؛
- تعفن الدم ؛
- تشكيل الجلطة في أوعية الجيوب
- التهاب السحايا.
يعتبر هذا المرض نادر للغاية ولكنه خطير للغاية. في جميع الحالات ، يتطور بسرعة كبيرة ، لذلك عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب عليك الاتصال فوراً بطبيب عيون مؤهل.
