الكساح هو التشخيص الأكثر شيوعًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 شهرًا. في الآونة الأخيرة ، أصبح هذا المرض نادرًا جدًا ، حيث يولي أطباء الأطفال اهتمامًا خاصًا للوقاية. إذا كان الطفل لا يزال يعاني من أعراض مميزة ، يجب على الوالدين معرفة القواعد الأساسية لعلاج الكساح عند الرضع. ستساعد الاستجابة في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات في سن أكبر.
ما هو الكساح
يُفهم المصطلح الطبي "الكساح" بشكل عام على أنه اضطراب مرضي في تكوين العظام وعدم كثافة تمعدن العظام. ترتبط مثل هذه التغييرات بضعف امتصاص الفيتامينات والمعادن في جسم الطفل.
في حالة نقص فيتامين (د) في الجسم ، يتم تعطيل امتصاص الكالسيوم ، مما يؤثر بشكل مباشر على حالة نمو العظام. تصبح هشة وهشة وعرضة للتزييف. يمكن أن يؤدي علاج الكساح في الوقت المناسب عند الرضع إلى القضاء على التغيرات المرضية والمضاعفات الخطيرة فيكبار السن.
في أغلب الأحيان يتم تشخيص هذه الحالة المرضية عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. في بعض الحالات ، قد يظهر الكساح في عمر 2-3 سنوات.
معيار فيتامين د
يتم الحصول على فيتامين د بطريقتين: عند التعرض لأشعة الشمس على الجلد (يحدث إنتاج طبيعي) ومع الطعام. في الطب ، هناك مفهوم لنقص الفيتامينات. في الوقت نفسه ، لا يوجد مفهوم لقاعدة معينة من هذا الفيتامين. الحقيقة هي أن كل شخص لديه احتياجات فردية. عند الحديث عن معايير محتوى فيتامين د في جسم الطفل ، يأخذ الأطباء في الاعتبار العديد من العوامل:
- الظروف المناخية لمنطقة الإقامة ؛
- ملامح تغذية الأطفال
- سباق ؛
- وزن وخصائص الجسم
أحد المصادر الرئيسية لفيتامين (د) هو أشعة الشمس. في الوقت نفسه ، يعيش الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات مناخ مشمس دافئ ، يكون مستوى إنتاج هذا الفيتامين أعلى من أولئك الذين يعيشون في المناطق الشمالية. هناك فرق ملحوظ في مستوى الفيتامين المنتج بين ممثلي مختلف الأعراق.
أسباب نقص فيتامين د
لمعرفة كيف يمكنك حماية نفسك من المرض ، عليك أن تفهم الأسباب الرئيسية لتطوره. يمكن أن يحدث نقص فيتامين عند الطفل لعدة أسباب.
- محتوى غير كافٍ من فيتامين د في النظام الغذائي. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ الكساح في الطفولة عند الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع حليب الأم ، يتلقى الأطفالكل الفيتامينات والعناصر الضرورية. قد لا تكون كمية العناصر الغذائية الموجودة في أغذية الأطفال كافية لطفل معين.
- الولادة المبكرة. قد يعاني الأطفال المولودون قبل الأوان من فشل التمثيل الغذائي ونقص الإنزيم. ويفسر ذلك حقيقة أن بعض الأعضاء في الرحم لم يكن لديها الوقت لتتشكل بشكل كامل. خصوصية هذه الحالة هي أن الجسم لا يمتص فيتامين د حتى مع تناول كمية كافية.
- الاستعداد الوراثي. في الطب ، هناك نظرية حول الوراثة الجينية المحتملة للكساح من قبل الأطفال حديثي الولادة. عند الرضع ذوي فصيلة الدم الثانية ، يتم اكتشاف هذا المرض في كثير من الأحيان. تؤكد هذه الحقيقة جزئيًا نظرية الاستعداد الوراثي للمرض. وتجدر الإشارة إلى أنه من بين جميع المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص ، فإن الغالبية هم من الذكور.
- نزلات البرد المتكررة. أثناء نزلات البرد ، يحتاج جسم الطفل إلى جرعة زائدة من فيتامين د ، ولكن في هذا الوقت ينخفض معدل امتصاص هذا العنصر. والنتيجة نقص حاد يمكن أن يسبب الكساح بعد فترة.
مجموعات المخاطر
هناك عدة مجموعات من الأطفال الذين يحتاجون إلى اهتمام متزايد من الأطباء وأولياء الأمور.
- الأطفال ذوي البشرة الداكنة. الأشخاص ذوو الشعر والبشرة الأشقر قادرون على امتصاص فيتامين د بسرعة. وفي الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، يبطئ الميلانين امتصاص الفيتامين.
- غالبًا ما يؤثر وزن الجسم الزائد على مظهر الكساح عند الرضع والأطفال دون سن عام واحد.يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إشراف أكثر دقة.
- دسباقتريوز. تتجلى انتهاكات البكتيريا المعوية في البراز الرخو وعسر الهضم. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الفيتامينات والعناصر النزرة ليس لديها وقت ليتم امتصاصها.
- قلة ضوء الأشعة فوق البنفسجية. الأطفال الذين لا يمشون كثيرًا في الهواء الطلق معرضون أيضًا للخطر. هذا يشمل غالبًا أولئك الذين ولدوا خلال موسم البرد.
- الفترة القصيرة بين حمل المرأة. خلال هذا الوقت ، لا يملك الجسم وقتًا للتعافي ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث أمراض.
- حمل متعدد.
أولى أعراض الكساح
غالبًا ما يبدأ تطور المرض عندما يبلغ الطفل 2-3 أشهر. في الوقت نفسه ، يكاد يكون من المستحيل تشخيص الكساح بدقة في هذه المرحلة. أولاً ، في هذا الوقت ، بدأ نقص فيتامين (د) وسوء امتصاص الكالسيوم في الظهور للتو ولا توجد تغييرات كبيرة في الجسم. ثانياً سن الطفل مهم
في الطب ، يتم وصف العلامات والأعراض الأولى للكساح عند الرضع:
- حلم سيء
- نزوات متكررة
- تباطؤ ؛
- فقدان الشهيه
- التعرق المفرط
- صلع مؤخرة العنق
يجب على حالات الطفل المذكورة أعلاه تنبيه الوالدين. البكاء المتكرر ، ورفض الأكل ، وزيادة الإثارة هي علامات على أي تغيرات مرضية في جسم الأطفال. وفي الوقت نفسه ، لا تنطبق هذه الميزات على الأعراض الرئيسية للكساح عند الرضع. يمكن أن يكون التعرق ناتجًا عن جفاف الهواء الداخلي. مؤخرة أصلعغالبًا ما يصاحب الأطفال مع زيادة النشاط
العلامات المميزة للكساح عند الرضع
إذا لم يتم تقديم علاج ، يستمر المرض في التقدم. في هذه الحالة ، بعد 2-3 أشهر ، تظهر علامات الكساح التالية عند الرضع.
- تليين حافة اليافوخ. يمنع نقص الكالسيوم النمو الزائد الطبيعي لليافوخ. تستمر العملية لفترة طويلة.
- تشوه أنسجة العظام. تصبح العظام لينة ، مما يؤدي إلى تشوهها. في الأطفال ، يمكن رؤية تغيير واحد أو أكثر بالعين المجردة. ظهور الأورام على الكاحلين والمعصمين ممكن. يتغير الصدر: يصبح مقعرًا أو محدبًا. يوجد انحناء في الترقوة ، تغير في شكل الرأس.
- يظهر انتفاخ البطن ("مثل الضفدع").
- تندلع الأسنان في وقت متأخر جدا عن الأطفال الآخرين.
- رد فعل على الأصوات. قد يستيقظ الطفل ويفزع حتى من الأصوات الهادئة المعتادة.
- انخفاض المناعة. غالبًا ما يُصاب الأطفال المصابون بالكساح بنزلات برد حادة.
- تأخر في النمو
1 مرحلة الكساح
في الطب ، من المعتاد تقسيم مسار المرض إلى مراحل. في سياق التمايز ، يتم أخذ العلامات الرئيسية للكساح عند الرضع في الاعتبار. المرحلة الأولى تسمى أيضًا سهلة. غالبًا ما تحدث هذه الفترة في عمر 2-3 أشهر وتستمر لعدة أسابيع. الميزة الرئيسية هي أن العلاج في الوقت المناسب يقضي تمامًا على أعراض المرض والكتلالمضاعفات اللاحقة. الأطباء يسمون علامات المرض
- هناك تغيرات طفيفة في أنسجة العظام في الرأس والأطراف والصدر.
- نغمة الأنسجة العضلية مضطربة ، وانخفاض ضغط العضلات ممكن.
- وجود أعطال مؤقتة في الجهاز العصبي المركزي تتجلى في حدوث النوبات.
في هذه المرحلة ، لا تشارك الحالة الحركية في العملية ، أي أنها تظل في حالة طبيعية.
المرحلة 2
في تلك المرحلة ، مطلوب علاج طارئ خطير للكساح عند الرضع. الأعراض عند الأطفال أكثر وضوحًا بالفعل. يمكن للوالدين التعرف على علم الأمراض من خلال العلامات التالية:
- الطفل لا يمسك رأسه جيداً ، يتقلب على بطنه قليلاً ، لا يجلس ولا يزحف ؛
- تظهر سماكة العظام على الرسغين (يسميها الأطباء "الخرز الكراشي") ؛
- يأخذ الرأس شكلاً غير عادي (ظهر الرأس يصبح زاويًا ، والجبهة محدبة جدًا).
المرحلة 3
تسمى هذه المرحلة من الكساح الشديدة ، حيث يوجد مسار جاري للمرض. في مثل هذه الحالات ، يتم تشخيص تشوهات العظام المتعددة ، وتأخر واضح في النمو لدى الأطفال ، وأعراض تلف الجهاز العصبي المركزي.
- أرجل الطفل على شكل حرف "x".
- تأخر واضح في النمو (حركي ، عقلي).
- يصبح الرأس كبيرًا بشكل غير متناسب
وتجدر الإشارة إلى أن الكشف عن الكساح في المرحلة الأخيرة نادر جدًا.
العواقب المحتملة
كيجب الاتصال بطبيب الأطفال على الفور بمجرد ظهور العلامات الأولى للكساح عند الرضع. يتم اختيار العلاج حسب مرحلة المرض. قد يؤدي عدم اتباع توصيات الطبيب إلى عواقب وخيمة:
- التقزم الشديد
- حداب واضح (ضعف الموقف) ؛
- انحناء العظام الأنبوبية (الساقين والذراعين) ؛
- عضلات هيكلية متخلفة ؛
- أمراض الأسنان (عضة سيئة ، تسوس ، تدمير مينا الأسنان).
طرق التشخيص
يبدأ التشخيص بالفحص الأولي لمريض صغير. يفحص الطبيب حالة اليافوخ وشكل الرأس ويفحص الذراعين والساقين بحثًا عن وجود الأورام والانحناءات ويوضح شكاوى الوالدين والميزات الغذائية والروتين اليومي للطفل. وهكذا ، يحدد طبيب الأطفال الأسباب والأعراض المحتملة للكساح عند الرضع. يتضمن التشخيص كذلك الطرق التالية:
- تحليل البول ؛
- اختبار الدم البيوكيميائية ؛
- التصوير المقطعي المحوسب لأنسجة العظام ؛
- أشعة ؛
- قياس الكثافة.
بمساعدة طرق التشخيص المخبرية والأجهزة هذه ، من الممكن تحديد التغيرات المرضية في جسم الطفل. في قائمة الخصائص الرئيسية التي تدل على وجود الكساح يسمون:
- نقص فوسفات الدم (انخفاض مستويات الفوسفات في الدم) ؛
- نقص كالسيوم الدم (كالسيوم منخفض) ؛
- الحماض (تغيير في التوازن الحمضي القاعدي للجسم نحو زيادة الحموضة) ؛
- عاليةنشاط الفوسفاتيز القلوي ؛
- منخفض الكالسيتريول.
علاج دوائي
علاج الدرجة الأولى من الكساح عند الرضع لا يتطلب تدخلات جادة. يكفي تناول الأدوية التي وصفها الطبيب. تهدف الأدوية إلى تصحيح الحالة.
- واحدة من أشهر "Akvadetrim". يتم إنتاج المنتج على شكل قطرات ، لذلك من السهل جرعته واستخدامه للأطفال الصغار. "Aquadetrim" يعوض نقص فيتامين D3 ويعيد التبادل الصحيح للكالسيوم والفوسفور في الجسم.
- أدوية فيتامين د 3 التي أساسها الزيت. يمكن أن تشمل القائمة "Devisol" و "Videin" و "Vigantol".
- المنتجات التي تحتوي على فيتامين D2. يتم وصفها كوقاية من الكساح.
- مجمعات الفيتامينات للأطفال بعمر 0-2 سنة. تحتوي هذه المكملات على جميع المعادن الضرورية ، والعناصر النزرة والفيتامينات.
- جلوكونات الكالسيوم. يوصف كجزء من علاج معقد مع فيتامينات المجموعة د
جلسات علاج طبيعي
غالبًا ما يُستكمل العلاج الدوائي بعلاجات أخرى. مع ظهور أعراض الكساح عند الرضع ، قد يصف الأطباء تأثيرًا علاجيًا طبيعيًا. من بين العلاجات الأكثر فعالية:
- الكهربائي (باستخدام مركبات الكالسيوم والفوسفور) ؛
- حمامات الأشعة فوق البنفسجية ؛
- مساج علاجي ؛
- العلاج بالمياه المعدنية ؛
- تمارين خاصة للاطفال حتى سن عام
هذا التأثير يسرع من تأثيرأدوية. التمرين والتدليك ضروريان للنمو السليم للمفاصل واستعادة تناغم العضلات الطبيعي.
العلاج الجراحي
العلاج الجراحي يوصف لثلاث مراحل من المرض مع أعراض واضحة للكساح عند الرضع. أسباب العلاج بالجراحة هي حدوث تغيرات خطيرة بالفعل في أنسجة العظام. عظام ملتوية تحتاج الى اصلاح وهذا لايمكن علاجه بالمخدرات فقط.
مساج و تمارين
لتقوية العضلات ينصح الأطباء بجلسات تدليك منتظمة للذراعين و الساقين و الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وضع الطفل المتكرر على المعدة مهم جدًا. خلال فترة المرض ، يجب دعم أي نشاط بدني للطفل. يجب على الآباء تشجيع التغييرات المتكررة في وضع الطفل ، وتحفيز الإمساك المستقل بالرأس ، وردود الفعل على المشي.
العلاج المركب له تأثير إيجابي ويسمح لك بالقضاء السريع على سبب المرض ومنع ظهور الأعراض.
العلاجات الشعبية للكساح
يمكن أن تشمل قائمة الطرق الأساسية للوقاية من الكساح عند الرضع وعلاجه وصفات شعبية.
يجب استخدام العلاج بالعلاجات الشعبية فقط كإضافة للعلاج الرئيسي. لا يجوز استخدام هذه الوصفة أو تلك إلا بعد استشارة الطبيب.
- حمام بالإبر. مع زيادة الإثارة ، غالبًا ما تستخدم الحمامات الدافئة مع إضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. إبر (لكل 10 لترات من الماء). الاستحمام الدوري للطفل له تأثير مهدئ خفيفتأثير ، وتعزيز المناعة.
- حمامات بملح البحر. يُعرف ملح البحر منذ فترة طويلة بأنه منشط قوي ومنشط. لمدة 10 لترات من الماء الدافئ ، 2 ملعقة كبيرة. ل. ملح البحر. تأكد من ذوبان كل بلورات الملح قبل الاستحمام.
- ديكوتيون من الخضار. يمكن إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 أشهر كمية صغيرة من مرق الخضار كأطعمة تكميلية. يحتوي على فيتامينات ومعادن مهمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ديكوتيون له تأثير إيجابي على حالة وعمل الجهاز الهضمي.
كيفية طهي مرق الخضار
لا يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 أشهر بإدخال مثل هذه الإستخلاصات في النظام الغذائي. من أجل أن تفيد الأطعمة التكميلية الطفل ، يجب تحضير ديكوتيون وفقًا لجميع القواعد.
- يجب أن تكون خضروات الطبخ من أعلى مستويات الجودة.
- قبل الطهي ، ينقع الطعام في ماء بارد. هذا ضروري من أجل القضاء على النترات والعناصر الكيميائية الأخرى.
- توضع الخضار في وعاء ، وتُسكب بالماء وتوضع على نار بطيئة. في هذه الحالة ، لن تتشكل الرغوة ، وستكون المرق شفافة.
- يجب ألا تقل مدة الطهي عن 30-40 دقيقة.
- مرق الخضار لا يحتاج الى ملح
- بعد الطهي ، يتم التخلص من الخضار ، ويتم ترشيح السائل إذا لزم الأمر.
يمكن استخدام منتجات مختلفة كقاعدة. الأطعمة المناسبة للأطعمة التكميلية الأولى تشمل:
- بصل
- جزرة
- ساق الكرفس.
الوقاية
تدابير وقائيةيهدف إلى القضاء على التطور الأولي والانتكاسات بعد علاج الكساح عند الرضع. في الطب هناك نوعان من الوقاية:
- ما قبل الولادة (بما في ذلك التدابير الوقائية أثناء حمل المرأة) ؛
- ما بعد الولادة (يشمل التدابير المتخذة بعد ولادة الطفل).
أثناء الحمل ، يجب أن تولي المرأة الكثير من الاهتمام لصحتها. من المهم بشكل خاص في هذا الوقت الحفاظ على نمط حياة لائق. هناك بعض القواعد البسيطة التي من شأنها أن تقلل من خطر الإصابة بفيتامين د ونقص الكالسيوم في جسم الأم والطفل.
- التغذية السليمة. أثناء وجود الطفل في الرحم ، يتلقى جميع المواد الضرورية من الأم. يجب أن يكون النظام الغذائي للمرأة الحامل متنوعًا قدر الإمكان وأن يشمل: الأسماك واللحوم وعدد كبير من الخضار والفواكه والحبوب.
- مناحي يومية. إذا سمح الطقس ، يجب على المرأة الحامل المشي بانتظام في الهواء الطلق. في هذا الوقت ، تعمل أشعة الشمس على الجلد وينتج الجسم فيتامين د.
- تناول الفيتامينات. هذه المادة المضافة تعوض عن نقص العناصر المهمة. يرجى استشارة طبيبك قبل الاستخدام.
تشمل الوقاية بعد الولادة التدابير التالية.
- تغذية الطفل. يعتبر الأطباء أن الرضاعة الطبيعية هي أفضل وسيلة للوقاية من الكساح. إذا كان النظام الغذائي للطفل يشتمل على حليب الأطفال ، فيمكن إدخال الأطعمة التكميلية من مرق الخضار وعصائر الفاكهة والخضروات لتجديد العناصر النزرة المهمة.
- منتظميمشي في الهواء الطلق. إذا كان الجو حارا بالخارج فالأفضل أن تمشي في المساء
- تهوية منتظمة للغرفة التي يوجد فيها الطفل. لا ينبغي أن تكون الغرفة ساخنة وخانقة. في نفس الوقت ، لا يجب السماح بالمسودات.
- شجع النشاط البدني. يوصي أطباء الأطفال بالتقميط المجاني للأطفال الأكبر من شهرين. هذا يعني أنه يجب ترك يدي الطفل حرة. وهذا يساهم في التطور النشط وتقوية العضلات والأربطة والمفاصل.
- تناول فيتامين د. قد يصف الأطباء الأدوية المستخدمة لعلاج الكساح عند الرضع.
يمنع منعا باتا استخدام الأدوية التي تحتوي على فيتامين د دون توصية الطبيب.
فائض أي فيتامينات (بالإضافة إلى نقصها) يسبب أمراض متعددة في عمل أجهزة الجسم المختلفة.
تشخيص علاج الكساح
المرض في حد ذاته لا يهدد الحياة ، ولكن يمكن أن يكون له عواقب متعددة. يتيح لك العلاج الشامل للكساح عند الرضع في مرحلة مبكرة التخلص تمامًا من الأعراض والمضاعفات الخطيرة.
إذا تم اكتشاف المرض لاحقًا (في المرحلة 2) ، فعندئذ في سن أكبر ، من الممكن حدوث بعض التغييرات المرضية عند الأطفال. يسمح لك الأسلوب الصحيح للعلاج بتجنب تقوس الأطراف. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالكساح في مرحلة الطفولة من توقف النمو ، والتسوس المهمل ، ونزلات البرد المتعددة (بسبب ضعف المناعة).
الحالات المتقدمة من الكساح ، المصحوبة بتقوس في الأطراف ، قابلة للعلاج أيضًا.يتم إجراء عمليات محاذاة الساقين والذراعين في سن أكبر. هذه العملية معقدة للغاية وطويلة. علاوة على ذلك ، مرحلة مهمة هي فترة الانتعاش.
يمكن للوالدين التعرف بسهولة على الأعراض الأولى للكساح عند الرضع ، وسيكون العلاج في هذه الحالة قصير الأمد وفعال للغاية. يمكن لأطباء الأطفال ذوي الخبرة المساعدة في الوقاية. لهذا السبب ، يجب على الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال أقل من عام واحد زيارة عيادة الطبيب بانتظام. تناول المقال ماهية الكساح عند الرضع وأعراضه وأسبابه وعلاجه.
