في كثير من الأحيان ، لا يتم إعطاء أهمية كبيرة لكيفية عمل الغدة الدرقية. في الوقت نفسه ، يمكن أن يرتبط علاج العديد من الأمراض ارتباطًا مباشرًا بالانحرافات في عمل هذا العضو الصغير. بفضل التكنولوجيا الحديثة ، أصبح من الممكن دراسة عملها باستخدام الموجات فوق الصوتية.
أسباب عقد
من أجل وصف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، يجب أن تكون هناك أسباب أو مؤشرات معينة. بعد إجراء مقابلة مع المريض من قبل الطبيب لإجراء تشخيص دقيق ، من بين دراسات أخرى ، يتم تعيينه كواحد من أولى الدراسات. فيما يلي قائمة تقريبية بالمؤشرات لتعيين الموجات فوق الصوتية:
- صعوبة في البلع.
- انتفاخ في الرقبة
- اختناق.
- نعاس ، لامبالاة ، تعب
- يقفز في درجة حرارة الجسم بدون سبب واضح.
- زيادة التهيج
- زيادة أو فقدان الوزن بشكل مفاجئ.
- التخطيط للحمل والعمر فوق 40.
- التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية ،الأدوية التي تحتوي على هرمون
- عدم انتظام ضربات القلب والسكري
يجدر أيضًا الانتباه إلى الانحراف عن معايير مؤشرات هرمونات مثل TSH و T3 و T4. يستحق الاهتمام وجود أمراض الغدد الصماء الوراثية. وكذلك الذين يعيشون في منطقة ذات ظروف بيئية سيئة. أي أورام في الغدة الدرقية ، حتى الأورام الحميدة ، يمكن أن تؤثر سلبًا على الصحة العامة وعمل الأعضاء الحيوية.
هيكل الغدة الدرقية
يشبه الهيكل الداخلي للغدة برزخ يربط بين الفصين. بصريا ، يقارن البعض شكله بالحرف "H" أو الفراشة. في بعض الحالات ، في بعض الحالات ، تظهر الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أن هناك فصًا إضافيًا على شكل هرم ، يقع أعلى البرزخ أو بجوار العضو نفسه.
عند الأطفال أثناء نمو الجنين ، قد لا يحدث الانقسام الصحيح للغدة الدرقية. إذا حدث ذلك جزئيًا فقط ، فإن الموجات فوق الصوتية تشخص عدم تنسج الفص أو عدم تنسج كامل ، إذا ظلت الغدة غير مكتملة تمامًا.
وفقًا لموقع العضو ، من المعتاد تحديد المرض المنخفض أو المرضي (الشاذ) أو النموذجي. من الناحية العملية ، هناك أيضًا مناطق من الغدة بها تشوهات تطورية واضحة.
التحضير قبل الدراسة
إذا تحدثنا عن مرضى بالغين ، فمن الجدير بالذكر أنه يمكن إجراء العملية في أي وقت. أما بالنسبة للنساء ، فقد يواجهنسؤال: هل أحتاج إلى تحضير خاص لفحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية وفي أي يوم من أيام الدورة الشهرية من الأفضل الاقتراب؟ الجواب هو: بغض النظر عن اليوم في التقويم ، تتم الدراسة دون متطلبات خاصة. ليس للهرمونات أي تأثير على بنية وهيكل الغدة الدرقية.
قبل اصطحاب الطفل للدراسة ، يجب على الوالدين أن يشرحوا له مقدمًا ما الذي ستتكون منه وما هي الغرض منه. بالطبع ، إذا كان بإمكان الطفل ، بسبب عمره ، فهم شخص بالغ. من الأفضل أن تخبر مسبقًا كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، والأهم من ذلك أنها لا تؤذي على الإطلاق. قبل الفحص بساعة ونصف يجب إطعام الطفل بحيث يكون للطعام وقت لامتصاصه من قبل الجسم ولا يوجد منعكس هفوة أثناء تعرض المستشعر للغدة الدرقية.
قبل الدراسة يجب أن يخبرك الطبيب بجوهر إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والاستعداد لها. إذا تم تنفيذ الإجراء في عيادة محلية ، فأنت بحاجة إلى أخذ حفاضات ومنشفة والماء معك. في المراكز الطبية الخاصة كل هذا مشمول في السعر كقاعدة يوجد مبرد ولا داعي لاصطحاب كل هذا معك.
كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عند البالغين
مثل معظم الدراسات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في وضع أفقي. يجب على المريض خلع ملابسه حتى الخصر حتى يتمكن الطبيب من الوصول إلى الرقبة حيث يتم وضع الجل وتجنب ملامسته للملابس. لتسهيل التشخيص ، يمكن للطبيب وضع أسطوانة تحت الرقبة. تعتمد مدة الإجراء على ما سيتم تحديده على الشاشة. إذا لم يكن هناك انحرافات ،عندها سيقتصر الطبيب على قياس المقاييس العامة (الطول ، العرض ، سمك فصوص العضو).
وإلا فإن دراسة الأورام والتغييرات وتحديد حجمها وتحديد السبب (إن أمكن تصورها) قد يستغرق وقتًا أطول. إذا تحدثنا عن الإجراءات القياسية ، فإنها تستغرق ما يقرب من 10-15 دقيقة.
كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عند الأطفال
لا تختلف الموجات فوق الصوتية Tyroid عند الأطفال عن البالغين. تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأشخاص يتحملون هذه الدراسة بشكل أسهل بكثير من الإجراءات الأخرى المخطط لها. على الرغم من عدم وجود متطلبات محددة ، قبل الدراسة ، يحتاج الأطفال أولاً وقبل كل شيء إلى خلق جو من الثقة في الطبيب والهدوء. على الراشد أن يتأكد من أن الطفل لا يدير رأسه ولا يقوم ولا يتكلم.
يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب تشخيص ، وفي حالات نادرة من قبل الطبيب المعالج. تتم الدراسة في وضعية الاستلقاء ، يحتاج الطفل إلى كشف منطقة الرقبة. لا تختلف المعالجات الإضافية عن الموجات فوق الصوتية للبالغين. يُسمح بحمل الطفل بين ذراعيك أو وضعه على نفسك
ما الذي ينتبهون إليه أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية
المجال الرئيسي للتشخيص هو دراسة حجم الغدة الدرقية. يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية الامتثال أو الانحراف عن القاعدة. في الحالة الثانية ، سيحتاج الأخصائي إلى تحديد الأسباب ، ومعرفة أي اختصاصي الغدد الصماء سيكون قادرًا على اختيار نظام العلاج المناسب في المستقبل.
معلمات ينتبه لها الناس أولاً:
- هيكل الغدة الدرقيةالغدة.
- تحديد حجم أسهمها و كذلك المعلمات الخطية
- إمداد الدم ، بما في ذلك استخدام الدوبلر الذي يسمح لك بتحديد درجة تشبع الدم لأجزاء فردية من الغدة الدرقية.
- وجود تكوينات ، أورام ، خراجات ، خراجات ، عقد.
- تورم العقد الليمفاوية.
- وجود التكلسات
المراكز الطبية الخاصة تلتقط صورًا للمناطق التي بها مشاكل في نهاية فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية ، مما يساعد الطبيب على فحصها بصريًا ووصف العلاج المناسب.
ما يعتبر طبيعيا في التشخيص
عندما يبدأ الطبيب في لمس رقبة المريض بالمستشعر ، يجب أن يرى على الشاشة صورة واضحة في أي منطقة. عندما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، يتم تعريف القاعدة على أنها بنية متجانسة ، بدون شوائب مولدة للصدى ، انقطاع التيار الكهربائي ، جميع المناطق لها نفس اللون.
وتجدر الإشارة بشكل منفصل إلى أحجام العضو ، والتي يتم أخذها في الاعتبار حسب جنس وعمر المريض:
- الأطفال من سن 6 إلى 10 - 8 مل.
- المراهقون من 11 إلى 14 عامًا - 10 مل ؛ من 15 إلى 18 سنة - 15 مل.
- النساء فوق 19 - ما يصل إلى 18 مل.
- الرجال فوق 19 - ما يصل إلى 25 مل.
إذا تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على طفل أو مراهق ، فيجب مراعاة سنهم. منذ فترة النمو المكثف ، تحدث تغيرات في الغدة الدرقية. تميل الفتيات إلى الإنجاب أقل من الأولاد.
إذا تحدثنا عن معايير الحجم للموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، فيجب أن يحتوي النص على القيم التالية:
- العرض - 1-1.8 سم
- الطول - 2.5-6 سم.
- السماكة - 1.5-2 سم
في بعض الناس قد يكون البرزخ غائبا ، وإذا كان موجودًا ، فإن الأحجام التي تتراوح من 4 إلى 8 ملم تعتبر طبيعية ، ويجب أن تكون الغدة الجار درقية في منطقة 2-8 ملم.
من الناحية المثالية ، أثناء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، لا ينبغي الكشف عن الأورام والزيادة في حجمها. كما تعتبر التكلسات والعقد التي لا تزيد عن 1-3 سم ضمن الحدود المسموح بها ، وإذا تجاوزت هذه القيم فهناك خطر الإصابة بورم خبيث. لتوضيح التشخيص ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لتحديد طبيعة الورم.
ما تقوله الانحرافات عن الأعراف
إذا قام الطبيب بتشخيص انحراف عن المعتاد في الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية باتجاه زيادة ، فقد يشير هذا إلى تطور أمراض مثل:
- التهاب الغدة الدرقية - يتشكل نتيجة لعملية التهابية لا تغير في معظم الحالات بنية الغدة الدرقية ، ولكن يمكن أن تتضخم الغدة نتيجة وجود التهاب. من المعتاد التمييز بين التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والتهاب الغدة الدرقية الصامت وتحت الحاد.
- قصور الغدة الدرقية - يحدث بسبب عدم كفاية إنتاج الهرمونات الضرورية من قبل الجسم.
- تضخم الغدة الدرقية المتوطن - يتكون بسبب نقص اليود. قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، باستثناء تضخم الغدة الدرقية. يمكن أيضًا تحديد تضخم الغدة الدرقية العقدي ، والذي يتميز بخطوطه الواضحة ويتم تشخيصه على أنه بؤرة لزيادة الكثافة.
- أمراض المناعة الذاتية - وجود الأجسام المضادة فيالغدة.
- ورم ، سرطان ، ورم غدي - إذا كانت خبيثة ، ستكون ملامحها غامضة ، مع إنبات في الأنسجة المجاورة. يتم فصل المناطق الحميدة عن المناطق الصحية ، ولها بنية كثيفة. من الممكن أخيرًا تحديد طبيعة الورم فقط بعد أخذ الخزعة.
يمكن أن يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الغدة الدرقية إلى تطور عملية قيحية وكذلك إلى قصور الغدة الدرقية. إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، بعد العلاج ، تبقى العقد أو ، بأحجام أقل من 1 سم ، تشكيلات بؤرية. قد تكون الانحرافات عن القاعدة ، والتي تظهر أن هناك انخفاضًا في حجم الغدة الدرقية على الموجات فوق الصوتية ، سببًا للعلاج المضاد للورم نتيجة تلف الغدة النخامية أو الوطاء. يعتبر مقبول إذا كانت الغدة الدرقية أقل من-⅓ من القاعدة. ومع ذلك ، فإن وظائفه لا تعاني من هذا.
قد تشير الملامح غير الواضحة للغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية إلى وجود عملية التهابية. يمكن تأكيد هذا التشخيص من خلال زيادة تدفق الدم في أنسجة الغدد الليمفاوية ، ووجود التكلسات الدقيقة.
الخراجات والأورام
أثناء الإجراء ، قد تكشف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عن الخراجات. يتم تصورها بسبب حقيقة أنها مملوءة بالداخل بمادة غروانية أو سائلة ، ونتيجة لذلك لا يمكن للإشارة من جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية أن تمر عبرها. غلاف كثيف يحدد معالم الكيس ويمكن للطبيب التشخيصي تحديد حجمه وبنيته.
عندما يولد الطبيب النتائج فانه في فك ترميز الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية قد يشير الى وجودهامنطقة فرط الصدى. من أجل تأكيد التشخيص خلال الفحص الثاني أو أثناء نفس الإجراء ، يلجأ الطبيب بالإضافة إلى ذلك إلى التصوير الإلستوجرافي. يسمح لك بتشخيص طبيعة التكوينات الحميدة والسرطانية. في الوقت نفسه ، تتميز بالميزات التالية: ملامح غامضة ، أبعاد رأسية أكبر من الأفقية ، يتم تصور الأوعية داخل العقدة على الشاشة. يشير هذا غالبًا إلى أن الورم خبيث. ومع ذلك ، يمكن العثور عليها أيضًا في الأورام الحميدة.
عندما لا يسبب الكيس أي إزعاج أو إزعاج ، اختر طريقة العلاج المراقبة. خلاف ذلك ، يمكن أن تتداخل مع البلع ، وتضغط على الأنسجة ، ومن ثم يتم اتخاذ قرار بالفعل لإزالتها.
الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
تخضع النساء الحوامل للكثير من الأبحاث. إذا كانت هناك مشاكل في عمل الغدة الدرقية حتى قبل بداية الحمل ، فقد يكون هناك ما يبرر إشارة إلى الموجات فوق الصوتية ، لأنها تتيح الوقاية في الوقت المناسب من تدهور الصحة. يعتبر التشخيص في الوقت المناسب باستخدام هذه الطريقة آمنًا وليس له موانع حتى في مثل هذه الفترة. ومع ذلك ، حتى لو لم تكن هناك مشاكل في عمل الغدة الدرقية من قبل ، فعند الكشف عن أعراض مزعجة ، يجب استشارة الطبيب.
يمكن أن تكون أسباب التشخيص جميع الأسباب المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى وجود أختام أثناء ملامسة العضو. يسمح بزيادة الحجم.عن الطبيعي بأكثر من 16٪ وهذا ما يفسره زيادة الحمل على عمل الغدة أثناء الحمل.
يكشف التشخيص في الوقت المناسب عن انخفاض في الهرمونات التي تنتجها الكائنات الحية ، وهو أمر محفوف بتدهور الحالة العامة للمرأة الحامل. في هذا الصدد ، قد يكون لديها تقلبات مزاجية وسعال غير معقول.
نتائج البحث
أحد العوامل المهمة في نتائج الموجات فوق الصوتية هو صدى الصوت. يسمح لك بتحديد كثافة العضو والأورام الموجودة فيه. يُفهم صدى الصوت عمومًا على أنه قدرة الأنسجة على عكس الموجات فوق الصوتية لمحول الطاقة. هناك أربعة أنواع إجمالاً:
- صدى عالي - انعكاس كامل للموجات فوق الصوتية ، المناطق المدروسة لها نغمة خفيفة مميزة للنسيج الضام في الغدة الدرقية.
- ناقص الصدى - حيث تنعكس موجات المحول بشكل ضعيف ، قد يشير وجود مناطق مظلمة إلى عقد بها سوائل أو أكياس. يستخدم دوبلر لتوضيح هيكلها. في حالة وجود بقعة مظلمة حول الورم ، فمن الضروري استبعاد ورم سرطاني.
- Isoechogenic - الانعكاس الجزئي للموجات فوق الصوتية ، على الشاشة تكون المناطق متساوية الصدى مصبوغة باللون الرمادي. كقاعدة عامة ، هذه المادة تشبه الهلام في التركيب ، وتحتوي على الغرويات.
- Anechogenic - يتم امتصاص الموجات فوق الصوتية تمامًا ، ويتم رسمها باللون الأسود على الشاشة. على الأرجح ، يمكن أن تكون هذه الأوعية الدموية ، والعقد التي تحتوي على السوائل ، وتتسرب. في معظم الحالات ، تكون هذه الأورام حميدة.
إذا كان الأولمن نوعين ، يجب على أخصائي الغدد الصماء إجراء دراسات واختبارات إضافية من أجل تكوين صورة دقيقة للمرض.
في نهاية التشخيص ، يعكس الأخصائي البيانات التي تم الحصول عليها في بروتوكول الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. هذا الاستنتاج لا يمكن أن يكون بمثابة أساس لتشخيص نهائي. هذا من اختصاص أخصائي الغدد الصماء. لأنه وحده بين يديه نتائج جميع الدراسات التي تحتوي على بيانات عن حالة الجهاز الهرموني ، وقدرة الغدة على تراكم اليود وغيرها.
