يقدم العالم الحديث للمرضى المصابين بأمراض خطيرة طرق علاج أكثر حداثة. لقد مضت فترة طويلة في العمليات الجراحية إلى الأمام ، واليوم هناك عدد قليل من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي التي لا يمكن تخفيفها بمساعدة مثل هذه الإجراءات.
يهتم الكثيرون بمفهوم تنظير المفاصل ، ومدى خطورة هذه العملية وفي أي المواقف التي يجب إجراؤها. دعونا نفكر في كل هذه الأسئلة بمزيد من التفصيل. لكن أولاً ، يجب عليك إلقاء نظرة فاحصة على ماهية هذا الإجراء.
ما هو تنظير المفاصل
هذا الإجراء هو تدخل جراحي يسمح لك بتشخيص أكثر دقة لحالة مجموعات معينة من المفاصل في جسم الإنسان. يعتبر تنظير المفصل من أقل العمليات الجراحية توغلاً. والحقيقة أنه أثناء تنفيذه ، يتم عمل عدد قليل من الثقوب ، لا يتجاوز طولها 3-5 مم.
بفضل هذا ، أصبحت عملية تنظير المفاصل تحظى بشعبية كبيرة الآن. ومع ذلك ، فهذه ليست طريقة جديدة ، ولكنها تقنية موجودة منذ سنوات عديدة.
متىلأول مرة بدأ الإجراء
لأول مرة تم الإعلان عن تنظير المفاصل في بداية القرن العشرين. في عام 1912 ، تحدث جراح دنماركي في مؤتمر للأطباء وعرض تطوراته. كان اسمه سيفيرين نوردنتوفت. ومع ذلك ، في تلك الأيام ، لم يتم تطوير أجهزة التنظير الداخلي بعد ، ولم يستخدم الأطباء ببساطة البصريات المتوفرة اليوم. لذلك ، تم نسيان التطور حتى وقت لاحق في ثلاثينيات القرن العشرين ، كتب سياسي سويدي وطبيب بدوام جزئي ، يُدعى يوجين بيرشر ، عملاً يوضح بالتفصيل ماهية تنظير الركبة وأن هذا الإجراء يمكن أن يساعد العديد من المرضى. أثبت الطبيب أنه بمساعدة المنظار يمكنه تشخيص نوع التمزق وتلف الأنسجة الأخرى. ومع ذلك ، لا يزال يلجأ إلى الجراحة المفتوحة في ذلك الوقت.
ومع ذلك ، أصبح بيرشر هو مؤلف نهج التباين لتنظير المفاصل. على الرغم من ذلك ، سرعان ما تخلى الطبيب الموهوب عن مهنته الطبية. في وقت لاحق ، درس جراح ياباني اسمه ماساكي واتانابي عمله. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، ابتكر منظار مفصل أكثر حداثة ، والذي له الكثير من القواسم المشتركة مع الأجهزة الحديثة.
في أوائل الثلاثينيات ، أصبح المجتمع الطبي مهتمًا تمامًا بهذا الإجراء. وقد أدى ذلك إلى إنشاء جهاز خاص للتنظير المفصلي مزود بأنبوب رفيع للغاية يبلغ قطره 4 مم فقط. بعد ذلك ، ما هو تنظير المفاصل ، تعلموا في جميع أنحاء العالم وبدأوا في استخدام طريقة التشخيص هذه بنجاح.
ميزات الإجراء
عملية تنظير المفصل هي شق صغير في الجلد ، بفضله يصبح من الممكن الوصول إلى المفصل التالف وأخذ العينة المطلوبة من أنسجته الموجودة بالداخل. نظرًا لأن الاختصاصي الياباني كان أول من وصف هذا الإجراء بجدية ، فقد أصبح مرضى الدكتور واتانابي هم الذين أصبحوا تجارب ناجحة في هذا المجال.
في البداية ، كان يعمل حصريًا على الرياضيين. لكن في وقت لاحق ، بدأ استخدام هذا الإجراء من قبل أطباء الصدمات ، وكذلك الأطباء الذين يتعاملون مع مشاكل حركة المفاصل. لا يزال الإجراء يساعد المرضى الذين يواجهون هذا النوع من الأمراض.
بمساعدة عينة مأخوذة أثناء تنظير المفصل ، يصبح من الممكن تحليل حالة المريض. بعد ذلك يمكنك إجراء عملية لاستعادة أو استبدال الأنسجة والعظام التالفة بعناصر اصطناعية.
أصناف
يمكن أن يكون هذا الإجراء من عدة أنواع. كقاعدة عامة ، يختلف باختلاف المكان. على سبيل المثال ، هناك عملية تسمى تنظير مفصل الركبة. يتم إجراء مماثل في حالة تمزق الرباط الصليبي الأمامي والخلفي. يتم إجراؤه أيضًا في حالة حدوث أضرار جسيمة في الغضروف المفصلي. في هذه الحالة ، بعد تنظير المفصل ، يتم إجراء إعادة بناء الأجزاء المصابة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام ترقيع من النوع الطبيعي لهذا الغرض. على سبيل المثال ، يأخذ الطبيب المواد اللازمة من الفخذ. لكن يمكن أيضًا استخدام الأجزاء الاصطناعية. ساعد تنظير الركبة العديد من الأشخاص على العودة إلى حياتهم الطبيعية والبدء من جديد.المشي.
هناك أيضًا إجراء يتم إجراؤه على مفصل الكتف. هو الأكثر طلبًا بين الرياضيين ، الذين غالبًا ما يلحقون الضرر بهذا الجزء المعين من الجسم. معظمهم يعانون من خلع وعمل غير مستقر لمفصل الكتف. الكفة المدورة تعاني أيضًا. في هذه الحالة ، يصبح تنظير مفصل الكتف إجراء تشخيصي قوي.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تنظير مفصل الكوع. في هذه الحالة ، غالبًا ما لا يتعلق الأمر بالعلاج ، بل يتعلق بالتدبير التشخيصي. يتم إجراء إجراء مماثل إذا اشتكى المريض من ضعف الحركة وآلام المفاصل.
هناك نوعان آخران من العمليات. في كثير من الأحيان أقل بقليل من تلك المذكورة أعلاه ، يتم إجراء العمليات على مفصل الورك. يرجع عدم شعبية هذا الإجراء إلى حقيقة أن هذا النوع من العمليات يتطلب متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً. إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، فسيحصل الأطباء على فرصة لتقييم حالة مادة عظام الفخذ للمريض ، مما يسمح لك بضبط العلاج.
من أبسط الإجراءات وأكثرها رقة هو تنظير مفصل الكاحل. ومع ذلك ، فإن مثل هذه العمليات ، على الرغم من بساطتها الواضحة ، هناك أكثر موانع. لذلك ، يجدر التفكير بمزيد من التفصيل في من يوصى بهذه الإجراءات ، ومن يجب عليه الامتناع عنها.
مؤشرات لتنظير المفاصل
اليوم ، يتم استخدام هذا الإجراء بشكل متزايد ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا لعلاج الأمراض.على سبيل المثال ، قد يكون تنظير المفاصل خيارًا عندما تفشل العلاجات غير الغازية الأخرى في تحقيق نتائج مهمة. أيضًا ، قد يكون مثل هذا الحدث مطلوبًا إذا احتاج الطبيب أو الجراح إلى بيانات أكثر دقة وموثوقية عن حالة المريض.
قد يكون التنظير المفصلي مفيدًا إذا كان المريض يعاني من:
- إصابات في الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي.
- تشريح تنخر العظم
- تمزق في الرباط
- الاضطرابات في منطقة الرضفة
- أجسام رخوة تخترق المفصل
- أولى أعراض التهاب الغشاء المفصلي.
إذا تحدثنا عن فوائد التدابير التشخيصية ، فإن تنظير المفاصل يساعد في الحصول على أوضح صورة عندما:
- كتف مخلوع
- التهاب المحفظة اللاصق أو التهاب حوائط المفصل العضدي.
- أمراض تحدث في أوتار العضلة ذات الرأسين.
- إصابة في صفعة الكتف.
- مفاصل غير مستقرة.
- تحديد العلامات الأولى لتشوه الفصال العظمي.
البحث مع تنظير المفاصل
هذا الإجراء هو الأكثر شيوعًا لمشاكل مفاصل الكوع. عادة ، يتم إجراء تنظير المفصل إذا كان المريض يعاني من:
- التقلصات.
- التهاب المفاصل من النوع المشوه.
- ظهور أجسام حرة في مفصل الكوع
هناك أيضًا عدد من مؤشرات تنظير مفصل الورك. على سبيل المثال ، يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء إذاتم تشخيص حالة المريض بداء الغضروف ، وهو نوع مشوه من الفصال العظمي ، أو تلف يصيب الشفتين المفصلية.
يتم إجراء عملية الكاحل في الحالات التي يعاني فيها المرضى من تقلصات وتشوه في المفاصل وكسور داخل المفصل والتهاب العظم والغضروف السالخ والعديد من المشاكل الأخرى.
وهكذا يمكننا القول أن هذه العملية فعالة في التشخيص والعلاج والوقاية من العديد من الأمراض. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يمكن إجراء تنظير المفصل دائمًا.
موانع الإجراء
على الرغم من أن هذا الإجراء يعتبر آمنًا نسبيًا ، إلا أنه لا يستحق التنفيذ في جميع المواقف. على سبيل المثال ، هو بطلان في مرض القسط. كذلك لا ينصح الأطباء بإجراء تنظير المفصل إذا تم تشخيص حالة المريض بخلل في تطور المفاصل المصابة.
يجب تجنب مثل هذه الجراحة إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن.
وصف الإجراء
قبل الإجراء بوقت طويل ، من المهم استشارة أخصائي عدة مرات وتنفيذ الإجراءات التحضيرية. يعد الفحص الكامل للجسم إلزاميًا ، بحيث لا يضطر المرء بعد تنظير الركبة أو مفصل آخر إلى مواجهة المضاعفات الناتجة عن أمراض إضافية تحدث في وقت واحد مع الآفة الرئيسية.
إذا تحدثنا عن العملية نفسها يتم إجراؤها باستخدام التخدير العام. التخدير الموضعي في حالات مماثلةليس كافي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير الدواء قد لا يكون كافياً للإجراء بأكمله ، مما سيؤدي إلى عدم مفاجأة سارة لكل من المريض والجراح.
بالنسبة لهذا الإجراء ، أستخدم مسبارًا بالمنظار ومنظار المفصل نفسه ومبزلًا (مطلوبًا لإنشاء ثقوب صغيرة) وقنية معدنية.
العملية نفسها تستغرق حوالي 1-3 ساعات. بعد تنظير الركبة أو الكوع أو أي مفصل آخر ، يجب أن يتمكن الجراح من الوصول إلى المنطقة التي يتم فحصها. كقاعدة عامة ، في وقت الفحص الأولي بعد العملية ، لا يزال المريض نائمًا. إذا تم إجراء العملية على الركبة ، فيجب تثبيتها بزاوية 90 درجة. لهذا ، يتم استخدام حامل خاص.
في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام عاصبة
نتيجة العملية
بفضل هذا الإجراء ، يتمتع الجراح بفرصة إجراء عدد كبير من المعالجات في المنطقة المصابة. يحصل على صورة واضحة لحالة المفصل من الداخل. ومع ذلك ، فهذه ليست الميزة الوحيدة لمثل هذه العملية. على سبيل المثال ، يمكن للأخصائي على الفور إزالة الغضروف المفصلي والخياطة وأخذ المواد اللازمة لخزعة لاحقة. أثناء العملية ، يقوم الجراحون في كثير من الأحيان بإزالة الأجسام الغضروفية وإجراء إعادة التصحيح وغير ذلك.
إذا خضع المريض لعملية شفاء بعد تنظير مفصل الركبة ، فمن المرجح أن الألم في هذه المنطقة سيختفي. في الوقت نفسه ، لاحظ العديد من المرضى انخفاضًا في التورم وزيادة في السعةحركات. بفضل هذا يمكننا القول أن تنظير المفاصل يساعد على إعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية.
مضاعفات قد تواجهها
إذا تحدثنا عن المخاطر التي يجب على الطبيب التحذير منها ، فمن الجدير بالذكر أنه في بعض الأحيان بعد مثل هذا الإجراء ، يتم تشخيص المرضى بالتهاب الغشاء المفصلي أو الآفات البكتيرية أو المعدية. أثناء العملية ، قد يتسبب الاختصاصي في حدوث إصابة. في بعض الأحيان تنكسر الأدوات أثناء تنظير المفصل.
يمكن أن تتكون جلطات دموية في تجاويف المفصل. كانت هناك حالات أثناء العملية ، أصيب المرضى بمتلازمة الغمد. وهي حالة تتميز بانضغاط السوائل في الأنسجة أو الأعصاب.
تنظير المفصل: المراجعات والإيجابيات والسلبيات
إذا أخذنا في الاعتبار رأي المرضى الذين خضعوا لهذا الإجراء ، يلاحظ الكثيرون تحسنًا في حالتهم. على سبيل المثال ، يقول الأشخاص الذين عانوا من إصابات مزمنة أو مزمنة وتشوه الفصال وأمراض أخرى إنه بفضل الإجراء تمكنوا من تحقيق هدأة طويلة الأمد.
أيضًا ، يلاحظ العديد من الأشخاص أن هذا التدخل الجراحي يمكن أن يسمى تجنيبًا ، لأن المفصل لا ينفتح بالكامل أثناء العملية. بفضل هذا ، يتم الحفاظ على المزيد من الأنسجة ، وتستغرق إعادة التأهيل بعد الجراحة وقتًا أقل بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، من الإنصاف القول أنه مع تنظير المفاصل ، فإن خطر الإصابة بالعدوى أقل بكثير من الإجراءات القياسية.
أيضًا ، لاحظ العديد من المرضى تأثيرًا تجميليًا ممتازًا. منذ قليل فقطالشقوق ، فلا توجد ندبات وندبات ملحوظة على جسم الإنسان. لا يتطلب تنظير المفصل عددًا كبيرًا من الغرز. لذلك ، هذا الإجراء شائع بشكل خاص لدى النساء.
ومع ذلك ، يجدر الانتباه إلى نقطة مهمة واحدة. يلاحظ بعض المرضى أنه يتم استخدام سائل ري خاص أثناء هذا الإجراء. يفصل بين أسطح المفاصل من أجل تحسين رؤية المفصل من الداخل. إذا أخطأ أخصائي عديم الخبرة عند إجراء هذه التلاعبات ، فهناك خطر من أن سائل الري سوف يخترق الأنسجة الرخوة. وبسبب هذا ، قد يظهر ورم دموي كبير إلى حد ما وتورم وحتى نزيف في المنطقة المؤلمة. بالطبع ، ستستغرق هذه العيوب وقتًا أطول لتختفي.
أيضًا ، يُنصح المرضى الذين خضعوا لتنظير المفاصل بقراءة موانع مثل هذه الإجراءات بعناية. ليس من غير المألوف أن تتكون التصاقات بين أسطح المفاصل. هذا يحد بشدة من الحركة بعد العملية. لذلك ، قد يستغرق التعافي وقتًا أطول لبعض الأشخاص. يلاحظ آخرون أن وظيفة المحرك الكاملة لم ترجع.
ميزات إعادة التأهيل
على الرغم من حقيقة أن هذا الإجراء بالكاد يمكن أن يسمى عملية كاملة ، إلا أنه لا يزال يتطلب مزيدًا من الاهتمام. إذا تحدثنا عن مدة إعادة التأهيل ومدى تعقيدها ، فإن تنظير المفاصل يعتبر لطيفًا للغاية ، لكن الكثير يعتمد على عمر المريض وصحته والعديد من العوامل الأخرى. عادة الحد الأقصىمدة الإقامة في المستشفى لا تزيد عن شهر واحد. لكن إعادة التأهيل عادةً ما تستغرق وقتًا أقل بكثير. على سبيل المثال ، بعد تنظير الغضروف المفصلي ، يمكن للمرضى العودة إلى المنزل بعد ساعات قليلة من العملية.
يختلف الوضع قليلاً عندما يتعلق الأمر بإعادة التأهيل الكامل. يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 أشهر. ومع ذلك ، فإن اتباع بعض الشروط سيساعد في تسريع عملية الشفاء. على سبيل المثال ، يوصى بالتفكير في الوقاية من الأمراض المعدية قبل إجراء التدخل الجراحي بوقت طويل. للقيام بذلك ، يجب استشارة أخصائي ، يمكنه وصف المضادات الحيوية التي يمكن تناولها في مثل هذه الحالات.
طريقة أخرى لتسريع إعادة التأهيل وهي الراحة لأول مرة بعد الجراحة. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الطرف الخاضع للتشغيل مثبتًا بشكل آمن.
بالطبع ، تحتاج إلى مراقبة جودة الطعام ، وليس أن تكون في مسودات وأن تحد من نشاطك البدني. يجدر أيضًا التفكير في ما يرتديه المريض. يجب إعطاء الأفضلية للتريكو. يجب وضع الضمادات المرنة على الطرف الخاضع للجراحة في الأسابيع القليلة الأولى. يجب عدم أخذ الحمامات الساخنة خلال الأسابيع الأولى. أيضا ، لا تسمح بانخفاض حرارة الجسم.
