حالة نقص السكر في الدم ، عندما ينخفض محتوى السكر (الجلوكوز) في دم الشخص ، يمكن أن تكون في كل شخص ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض البنكرياس الخارجية. غالبًا ما تكون غيبوبة نقص السكر في الدم ، والتي تكون فيها الرعاية الطارئة مهمة جدًا في أقصر وقت ممكن ، في الغالب على مرضى السكر. أولئك الذين يعانون في أغلب الأحيان هم أولئك الذين لديهم تجربة "لائقة" إلى حد ما من النوع 1 (المعتمد على الأنسولين) السكري.
ما هو خطر غيبوبة سكر الدم؟ تلف الجهاز العصبي ، وبشكل أكثر تحديدًا ، الوذمة الدماغية. الحقيقة هي أن ما يقرب من نصف الجلوكوز الذي يدخل الجسم يستخدمه الدماغ. في حالة حدوث غيبوبة سكر الدم ، وتأخر رعاية الطوارئ ، ولا يمتلك الدماغ طاقة كافية ، ولا يمكنه العمل "بكامل قوته" ، أي أنه يقوم بتشغيل "وضع النوم". يؤدي البقاء في هذا الوضع لفترة طويلة إلى تفاقم الحالة ، لأن الدم بدون الجلوكوز يمكن أن يحتفظ بكمية أقل من الماء في حد ذاته (الضغط الاسموزيينخفض) ، يذهب هذا السائل "الزائد" إلى الأنسجة ، في المقام الأول إلى أنسجة المخ. وإذا كان لدى الشخص السليم ، استجابة لانخفاض مستويات الجلوكوز ، يتم إنتاج المزيد من الهرمونات المضادة للأنسولين التعويضية ، والتي تهدف إلى إطلاق الجلوكوز الضروري من مستودعاته في الكبد ، فإن هذا التنظيم يكون مضطربًا في مرضى السكر.
بالإضافة إلى ذلك ، في مرض السكري ، لا يتم وصف الأنسولين "البسيط" فقط ، ولكن أيضًا الأنسولين المطول الذي له تأثير طويل الأمد. مع جرعة زائدة أو بعض الإجراءات التي تؤدي إلى انخفاض في تركيز السكر في الدم ، يمكن أن تحدث حالة سكر الدم في الحلم ، ولا يتعرف عليها الشخص في الوقت المناسب وتتطور إلى غيبوبة.
لماذا تحدث غيبوبة سكر الدم؟ رعاية الطوارئ والأعراض
ليس مرض السكري فقط هو سبب نقص السكر في الدم ، ولكن هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا. في حالات أخرى ، قد يشعر الشخص بالمظاهر الأولية لانخفاض مستويات السكر واتخاذ إجراءات (تناول) ، ولكن في حالة "تجربة" طويلة مع المرض ، قد لا يحدث هذا ، وسيأتي في غيبوبة. تحدث غيبوبة عندما ينخفض مستوى الجلوكوز عن 2.5 مليمول / لتر (الحد الأدنى للقاعدة هو 3.3 مليمول / لتر ، بالنسبة للعديد من مرضى السكر ، يكون "المستوى المعتاد" هو 7-8 مليمول / لتر ، وكل شيء أقل من ذلك هو بالفعل يسبب الإحساس بنقص السكر في الدم).
في مريض السكري ، يمكن أن تحدث غيبوبة سكر الدم بسبب:
- جرعة زائدة متعمدة أو عرضية من الأنسولين ؛
- جرعة زائدة من عامل مضاد لمرض السكر عن طريق الفم ؛
- الصيام أو تناول كمية صغيرة من الطعام بعد 30-40 دقيقة من حقن الأنسولين ؛
- عندما يحقن شخص نفسه بالجرعة المحسوبة مسبقًا ، لكن قبل ذلك كان قد زاد من نشاطه البدني ؛
- بالمخالفة لجدول حقن الأنسولين. هنا يجب أن يقال أن الشخص الذي يعاني من مرض السكري ، إذا تم إدخاله إلى المستشفى ، يجب ألا يأخذ الأنسولين "كما كان من قبل" دون تحديد ملف تعريف نسبة السكر في الدم: مرض أكثر أو أقل خطورة "كسر التعويض" ، ويجب أن تكون جرعات الأنسولين تحدد كل يوم بعد أن يكتشف الطبيب المعالج مستوى السكر في الدم
- بعد شرب الكحول: يقلل الكحول الإيثيلي من نشاط تلك الإنزيمات المسؤولة عن إنتاج جلوكوز إضافي ، إذا لزم الأمر. أي أن الكحول "يسد الطريق" إلى آليات الحماية.
أسباب أخرى لانخفاض السكر في الدم:
- صيام طويل ، خاصة عندما يعمل الإنسان بجد بدنيًا ؛
- تعمد حقن الأنسولين من قبل شخص سليم لنفسه أو لشخص آخر ؛
- تنخر البنكرياس والتهاب البنكرياس الحاد والتهاب الكبد
- وجود ورم في الجسم ينتج الأنسولين.
قبل تطور الغيبوبة نفسها ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية لبعض الوقت (تصل إلى عدة ساعات):
- سلوك غير لائق (غالبًا - عدوانية) ؛
- ضعف ، تعب
- مصافحة ؛
- يرتجف من كل مكان ؛
- الشعور بالجوع الشديد
في نفس الوقت ، في أغلب الأحيانالشخص مغطى بعرق بارد ولزج ، ويصبح شاحبًا ، ونبضه واضح. ثم يمكن للشخص أن يهدأ ، ويستلقي للراحة ، ومن الجانب يلاحظ أن إفراز العرق البارد يستمر ، والحلم لا يهدأ ، ويصرخ الشخص غالبًا ، ويعبر عن أمنياته الوهمية. إذا حاولت إيقاظه ، فقد يتفاعل في البداية ، ولكن عادةً دون فتح عينيه وعدم التعرف على من حوله. هذه بداية غيبوبة سكر الدم. يجب توفير رعاية الطوارئ الآن.
لذلك ، إذا لاحظت عدم كفاية وعدوانية وارتباك لدى شخص مصاب بالسكري (حتى لو كان يجيب بشكل دوري بأنه على ما يرام) ، ولكن ليس لديك جهاز قياس السكر في متناول اليد ، فقدم المساعدة كما هو الحال في حالة سكر الدم: كثرة السكر في الدم لا تشكل خطرا على الحياة كدولة عندما تكون منخفضة. في حالة سكر الدم (غيبوبة) يتم احتساب الدقائق ، في حين أن الغيبوبة الناجمة عن ارتفاع مستويات السكر من غير المرجح أن تؤدي إلى الوفاة والعجز إذا تم تقديم المساعدة بعد 30-40 دقيقة.
مساعدة الغيبوبة سكر الدم
يتم إدخال محلول الجلوكوز عن طريق الوريد. من الأفضل أن يكون المنزل يحتوي على جهاز قياس السكر. إذا كنت تعرف تقنية الحقن في الوريد ، فعند ظهور علامات نقص السكر في الدم ، يمكنك حقن 40 ٪ من الجلوكوز غير المخفف بمقدار 20-40 مل. ثم لا تخرج من الوريد. يمكن حقن الجلوكاجون في العضل (إن وجد).
اطلب من شخص آخر الاتصال بسيارة إسعاف (سيكون العلاج في المستشفى مطلوبًا ، خاصةً إذا كانت هناك جرعة زائدة من العلاج لفترات طويلةالأنسولين).
إذا لم يتعافى الوعي ، اصنع 20 مل أخرى من نفس الجلوكوز ، أدخل 1 أمبولة من "بريدنيزولون" أو "ديكساميثازون" عن طريق الوريد ، قم بتخفيفها في 10 مل من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. إذا تم ذلك دون مراقبة مستوى السكر على جهاز قياس السكر ، فلا تفعل شيئًا آخر حتى وصول سيارة الإسعاف.
الإسعافات الأولية لغيبوبة سكر الدم ، إذا كان الأقارب لا يعرفون تقنية الحقن في الوريد ، ولا يوجد جلوكاجون في المنزل (هذا دواء باهظ الثمن إلى حد ما) ، على النحو التالي:
- ضع المريض بجانبه يراقب التنفس حتى لا يتوقف
- افتح النافذة ، النافذة للحصول على المزيد من الأكسجين ؛
- إذا أمكن ، ضع قطعتين صغيرتين (واحدة في كل مرة) من السكر المكرر تحت اللسان ، مع التأكد من عدم ابتلاع هذا السكر ، كما يمكن للمريض في حالة اللاوعي ، عن طريق تحريك فكيه قم بسد مجرى الهواء بقطعة من هذا القبيل
لا يمكنك إعطاء مشروب لمريض في غيبوبة: بهذه الطريقة سوف تصب هذا السائل فقط في الرئتين ، وعندها سيكون من الصعب للغاية وأحيانًا المستحيل علاج مثل هذه العواقب.
إذا تمكنت من الإمساك بشخص وهو لا يزال واعيا ، لكنه غير كاف ومتحمس ، حاول أن تعطيه ماء فوار حلو ، ماء دافئ مع سكر أو عسل ، مجرد حلوى أو ملعقة عسل. لا بد من استدعاء سيارة إسعاف ، حتى لو أوقفت هذه الحالة الخطيرة بنفسك بهذه الكربوهيدرات.
