أمراض الكلى ذات الطبيعة المزمنة غالبا ما تؤدي إلى غيبوبة كلوية - وهو مرض خطير يعتبر في الطب المرحلة الأخيرة من مرض الكلى المتقدم الذي تسبب في فشل هذا العضو وأدى إلى تسمم الكائن الحي بأكمله. بدون علاج في الوقت المناسب ، يؤدي هذا المرض إلى الوفاة. تتطور الغيبوبة بسرعة كبيرة ، على مدار يومين. بدون الإسعافات الأولية يموت شخص في 99٪ من الحالات.
خصائص ووصف المشكلة
الغيبوبة الكلوية هي المرحلة الأخيرة من أمراض الكلى المزمنة المصاحبة لاضطراب نشاطهم و تؤدي إلى فشل كلوي و تسمم الجسم
مع تقدم علم أمراض العضو ، تصبح أنسجته أرق ، متضخمة بالنسيج الضام ، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفته. تدريجيًا ، تزداد حالة الشخص سوءًا ، حيث تُفرز كمية كبيرة من البول من الجسم ، لكن لا يتم إفرازها بكميات كافية.المواد النيتروجينية. نتيجة لذلك ، تبدأ كمية كبيرة من النيتروجين في التراكم في دم الإنسان ، وتتطور الآزوتيميا والحماض. كل هذا يؤدي إلى تسمم شديد. كما أن عمل الكبد مضطرب ، فهو غير قادر على معالجة السموم ، وبالتالي ، بمرور الوقت ، يتسم أيضًا ، ويتطور فشل الكبد.
أعراض علم الأمراض تتقدم بسرعة ، والفشل الكلوي ، والغيبوبة تتطور ، وفي غياب الرعاية الطبية الطارئة ، تحدث الوفاة. من المهم العلاج في الوقت المناسب من أجل إنقاذ حياة الشخص.
الغيبوبة الكلوية: الفيزيولوجيا المرضية
أول علامة مهمة على تطور الغيبوبة هي آزوتيميا. سيواجه الشخص في هذه الحالة زيادة في النيتروجين واليوريا والكرياتينين في الجسم. العلامة الثانية المهمة هي انتهاك توازن الماء والملح ، حيث تفقد الكلى القدرة على تركيز البول ، والذي يتجلى في التبول. يعاني المريض من قلة البول وانقطاع البول.
ثم تتوقف الكلى عن الاحتفاظ بالصوديوم ، مما يؤدي إلى إهدار الملح ، أي نقص صوديوم الدم.
العلامة الثالثة المهمة هي انتهاك لتكوين الدم والأنسجة السائلة ، يظهر الحماض. العلامة الأخيرة هي تطور فرط بوتاسيوم الدم.
أسباب تطور علم الأمراض
تتطور الغيبوبة عادة في حالة الفشل الكلوي المزمن. مع مسار طويل من أمراض الكلى ، تتراكم السموم في الجسم ، والتي تظهر نتيجة التمثيل الغذائي. لكن أمراض الكلى لا تسبب دائمًا غيبوبة. تستطيعتظهر نتيجة التسمم بالأدوية وخاصة المضادات الحيوية. كما تظهر الغيبوبة الكلوية بسبب حالة الصدمة والإسهال المطول والقيء ونقل الدم في حالة عدم التوافق مع دم المريض وأيضاً بسبب التسمم بالميثانول أو السموم الصناعية.
عند التهاب الكلى الذي يمكن أن يكون سببه عدد من الأسباب ، يتم اضطراب الدورة الدموية في العضو. يتوقف عن تلقي الكمية الضرورية من الدم والعناصر الغذائية. ونتيجة لذلك تظهر قلة البول ، ثم انقطاع البول ، ثم يزداد تركيز اليوريا والكرياتين وحمض البوليك في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض غيبوبة كلوية.
وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض تشمل:
- لا يوجد علاج لأمراض الكلى المزمنة.
- انتهاك تدفق البول نتيجة تكوين حصوات في المثانة ورم غدي في البروستاتا.
- تطور تحص بولي ، مغص كلوي ، والذي يتطور إلى غيبوبة.
- تسمم بالمخدرات والسموم
- أورام حميدة أو خبيثة في الحالب أو الحوض الكلوي.
اعراض وعلامات المرض
لا يفقد الشخص وعيه على الفور في غيبوبة كلوية. قد تظهر الأعراض التي تدل على حالة حرجة مثل متلازمة الوهن والضعف وألم في الرأس والخمول. يتم أيضًا ملاحظة العلامات التالية:
- عسر الهضم. شهية الشخص ، ينخفض وزن الجسم ، يتطور فقدان الشهية. يوجد جفاف بالفمطعم مر ، عطش مستمر. تعطل نشاط الجهاز الهضمي.
- مظهر مميز. هناك جلد جاف ، شحوب ، انتفاخ في الوجه. تطور الحكة المستمرة. مما يجلب العذاب عند تمشيط الجلد ، تتشكل عليه جروح لا تلتئم لفترة طويلة من الزمن. احيانا تظهر بلورات حمض اليوريك على الجلد على شكل مسحوق.
- نزيف. تصاب النساء بنزيف الرحم ، وقد ينزف الرجال من الأنف. التنفس مضطرب ، ضيق في التنفس ينخفض ، ضغط الدم
- تسمم الجسم سبب لاضطراب الجهاز العصبي المركزي. ردود أفعال الشخص تجاه المنبهات الخارجية مضطربة ، تظهر الهلوسة ، الهذيان ، يقع في ذهول ، ثم يدخل في غيبوبة. قد تحدث تقلصات عضلية أيضًا.
إذا تم الكشف عن الأعراض المذكورة أعلاه للغيبوبة الكلوية ، يجب تقديم رعاية الطوارئ على الفور. في 99٪ من الحالات ، الوقوع في غيبوبة ، لا يخرج الشخص منها.
غالبًا ما يتطور هذا المرض عند الحيوانات الأليفة. على سبيل المثال ، ستظهر الغيبوبة الكلوية في قطة علامات في شكل عطش شديد وكثرة التبول ، واكتساب صبغة بنية من اللسان. في هذه الحالة يجب اصطحاب الحيوان للطبيب البيطري على الفور.
الإسعافات الأولية
عندما تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض ، يلزم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. لمنع حدوث عواقب لا رجعة فيها ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للغيبوبة الكلوية:
- علاج التخلص من السموم. في هذه الحالة ، من الضروريإعطاء المريض الجلوكوز والأنسولين في الوريد وكذلك "Neocompensan" و "Hemodez". وهذا يساهم في تطبيع التبول وضغط الدم وإخراج اليوريا من الجسم.
- خذ محلول كلوريد الصوديوم من أجل تطبيع عملية التبول. لكن الحل لا يستخدم إلا في حالة عدم وجود ارتفاع ضغط الدم.
- يستخدم Strofinin لتطبيع الدورة الدموية ، ويتم تصحيح اضطرابات التوازن.
- ضرورة عمل غسيل للمعدة و الامعاء لازالة السموم
- لإنقاذ الحياة يحتاج المريض للخضوع لغسيل الكلى أي لتنقية الدم بجهاز خاص.
إذا لم يبدأ العلاج ، يفقد الشخص وعيه. غالبًا في هذه الحالة يدخل مؤسسة طبية. رائحة الأمونيا من الفم تجعل من الممكن إجراء تشخيص أولي.
إجراءات التشخيص
لتحديد شدة المرض يتم إجراء فحص الدم لمستوى الكرياتينين واليوريا. يشير تركيزهم إلى مسار إضافي للعمل. من المهم أيضًا مراجعة نتائج الاختبارات التشخيصية السابقة إن وجدت.
يصف الطبيب أشعة فوق صوتية للكلى وأشعة سينية لأعضاء الحوض. وفقًا للبحث ، تم التوصل إلى استنتاج حول حالة الحمة ، واكتشاف الحصوات في المثانة والكلى. في الحالات الشديدة يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب.
في العادة ، لا يكون تشخيص الغيبوبة الكلوية صعبًا ، خاصةً عندما يكون لدى الشخص تاريخ طويلالأمراض. عندما يكون التاريخ صعبًا بسبب دخول المريض في غيبوبة ، يعتمد التشخيص على الأعراض واختبارات الدم المعملية.
علاج
يتم علاج المرضى في وحدة العناية المركزة. كعلاج دوائي ، يتم استخدام الأدوية ، التي يهدف عملها إلى القضاء على أسباب تطور علم الأمراض. عادة ، يصف الطبيب مدرات البول عن طريق الوريد والجلوكوز والمحلول الملحي. يستخدم "الهيبارين" لتقليل تخثر الدم. في حالة الفشل الكلوي يتم استخدام الأدوية الهرمونية.
يستخدم أيضًا كعلاج مع العلاج بالأجهزة:
- غسيل الكلى.
- فصادة البلازما.
رحاب
خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم تنفيذ الوقاية والعلاج من السبب الذي تسبب في تطور الغيبوبة. في حالة انتهاك تدفق البول ووجود حصوات تسببت في فقدان الوعي ، يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية لإزالتها. في حالة وجود ورم ، يتم إجراء الجراحة أيضًا. إذا تسمم الإنسان بالسموم أو الأدوية ، وغسل معدته وأمعائه ، وأعطوا مواد ماصة ، واستبعد ملامسة المواد الخطرة في المستقبل.
عندما يكون المريض في غيبوبة أو بعد مغادرته مباشرة ، يتم توفير الطعام باستخدام قطارة. بعد مرور بعض الوقت ، يُسمح باستهلاك كمية صغيرة من الماء والطعام ، والتي لا ينبغي أن تحتوي على دهون. من النظام الغذائي للمريض لا بد من استبعاد جميع المنتجات التي تساهم في ظهور الامونيا في الجسم والبروتينات من أصل حيواني ونباتيلا تستهلك
المضاعفات و العواقب
مع هذا المرض ، يعاني الجهاز العصبي المركزي بشكل خاص. في الأشخاص الذين مروا بمثل هذه الحالة ، غالبًا ما تتغير الشخصية وتضطرب الذاكرة والتفكير. لذلك ، من المهم الاتصال بالمنشأة الطبية عند ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض.
التنبؤ والوقاية
التكهن عادة سيئة. مع العلاج المبكر أو الغياب التام ، تحدث نتيجة قاتلة في 99 ٪ من الحالات. مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن إنقاذ حياة المريض.
لغرض الوقاية يوصى بمعالجة امراض الكلى في الوقت المناسب. إذا كنت تعاني من أعراض غير سارة ، يجب عليك زيارة طبيب المسالك البولية. من المهم أيضًا اتباع نمط حياة صحي ومراجعة النظام الغذائي. يوصي الأطباء بإجراء فحص دوري للكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية من أجل مراقبة حالتهم. ينطبق هذا أيضًا على الأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا الحميد.
لا يمكنك استخدام الأدوية بدون وصفة طبية لأن هذا يمكن أن يسبب التسمم وتطور الغيبوبة. يجب على الأشخاص الذين يتعاملون مع المواد الكيميائية ، بحكم مهنتهم ، أن يلتزموا بالضرورة بقواعد السلامة. في حالة التسمم الغذائي ، اغسل المعدة والأمعاء فوراً ، ثم اتصل بالطبيب.
