تستخدم العوامل القائمة على الجليكلازيد في العلاج الداعم لمرض السكري من النوع 2 ، حيث يتم إنتاج جزيئات الأنسولين. هذه المادة هي من مشتقات الجيل الثاني من السلفونيل يوريا.
الخصائص العامة
يعتبر دواء "Glidiab MV 30" النظير الروسي للعقار الفرنسي "Diabeton MV". من إنتاج مصنع Akrikhin للكيماويات والأدوية في منطقة موسكو.
يشير الدواء إلى عوامل سكر الدم عن طريق الفم في شكل أقراص مع إصدار معدل. لون هيكلها أبيض أو كريمي ، وقد يكون هناك شوائب رخامية. تشبه الأقراص الأسطوانات المسطحة ذات الشطب.
عبوات التجزئة عبارة عن حزمة. قد تحتوي على 30 أو 60 قرصاً معبأة في شرائط شريطية.
تكوين
على عكس عقار "Diabeton MV" بجرعة 0.060 جم من gliclazide ، فإن عقار "Glidiab MV" يحتوي على ضعف كمية المكون النشط المتطابقأدناه ، وهو 0.030 جرام.
مكونات الجهاز اللوحي غير النشطة تشمل هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، جزيئات الهباء الجوي ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين.
يوجد أيضًا عقار "Glidiab" بالإفراز المعتاد للمادة الفعالة. الجرعة في قرص واحد هي 0.08 غرام من غليكلازيد.
كيف يعمل
تعليمات الاستخدام المرفقة بدواء Glidiab MB تصف عمل الجليكلازيد ، الذي يحفز إفراز الأنسولين في خلايا β الموجودة في البنكرياس.
تحت تأثير الأقراص ، يزداد نشاط إفراز الأنسولين لجزيئات الجلوكوز ، وتصبح الأنسجة المحيطية أكثر حساسية لهرمون الأنسولين.
مركب الجليكوجين العضلي ، كونه إنزيم داخل الخلايا ، هو أكثر كفاءة. هناك انخفاض في الفترة من بداية الأكل إلى إطلاق الهرمون. يتم استعادة إفراز الأنسولين في ذروة مبكرة ، مما يميز الجليكلازيد عن سلائف السلفونيل يوريا الأخرى ، والتي يحدث تأثيرها في المرحلة الثانية. انخفاض مستويات الجلوكوز بعد الأكل.
يتحسن دوران الأوعية الدقيقة بسبب ارتباط خلايا الصفائح الدموية والالتصاق بها ، وتطبيع نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وتقليل تطور عمليات التجلط وتصلب الشرايين ، واستعادة تفاعلات الانحلال الطبيعي للجلطات الدموية. تقل احتمالية استجابة تكوينات المستقبلات في الأوعية لجزيئات الأدرينالين.
الدواء قادر على إبطاء اعتلال الشبكية السكري في المرحلة غير التكاثرية. العلاج طويل الأمد مع هذا الدواء في حالات التلف الناتج عن مرض السكري للأجزاء المكونة للكلى المسؤولة عن الترشيح يمكن أن يقلل بشكل كبير من إفراز البروتينات في البول.
الدواء لا يزيد من وزن الجسم ، بل على العكس من ذلك ، فهو ينقص بسبب تأثيره على المرحلة المبكرة من إفراز الأنسولين. لا يسبب زيادة الأنسولين في الدم.
ما هو استخدام
الأطباء ينصحون باستعمال العقار لارتفاع سكر الدم من الدرجة الثانية. يتم العلاج بتأثير غير كاف من النظام الغذائي والتمارين الرياضية المعتدلة.
بالنسبة لدواء "Glidiab MB" ، ترتبط المؤشرات بالوقاية من التدهور في اضطرابات السكري التي تتميز باعتلال الكلية ، واعتلال الشبكية ، واحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية.
كيفية استخدام
يتم اختيار جرعة الدواء لكل مريض على حدة مع مراعاة مظاهر المرض وتركيز الجلوكوز على معدة فارغة وبعد 120 دقيقة من تناول الطعام.
للدواء "Glidiab MV" تعليمات للاستخدام يصف جرعة أولية يومية من 0.03 غرام ، أي ما يعادل قرص واحد. يشار إلى هذا التركيز للمرضى المسنين بعد 65 سنة من العمر. يستعمل الدواء عن طريق الفم قرص واحد في الصباح عند تناول الفطور.
إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة كل أسبوعين. يُسمح ليوم واحد كحد أقصى بتناول حوالي 0.120 جم ، وهو ما يتوافق مع 4 أقراص.
يتم استخدام الدواء "Glidiab MV" بدلاً من الدواء العادي الذي يحمل نفس الاسم ، باستخدام 1-4 أقراص يوميًا.
يتم دمجه مع عامل سكر الدم على أساس البيجوانيد ، مثبط ألفا جلوكوزيداز لجزيئات الأنسولين.
في حالة ضعف وظائف الكلى ذات الطبيعة الخفيفة أو المعتدلة ، عندما لا يزيد معدل إفراز الكرياتينين عن 0.080 لترًا في الدقيقة ، لا يتم تقليل الجرعة.
عندما لا تأخذ
تعليمات استخدام أقراص "Glidiab MV" لا ينصح باستخدامها في الشكل الأول من مرض السكري ، مع زيادة الكيتونات في البول ، مع شلل جزئي في المعدة ، مع فرط الأسمولية ، غيبوبة السكري والورم الأولي ، مع العمليات الجراحية الكبرى العمليات وآفات الحروق ، عمليات الصدمة عند الحاجة إلى العلاج بالأنسولين.
بطلان شديد في وظائف الكبد أو الكلى ، وانسداد الأمعاء ، والتغيرات في هضم الطعام ، وتطوير حالة سكر الدم.
لا تستخدم الدواء للحمى ونقص الكريات البيض والحمل والرضاعة الطبيعية وعدم تحمل مكونات الدواء.
يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء ، والإشراف الخاص واختيار الجرعة للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول واضطرابات الغدة الدرقية.
ميزات العلاج
تشير تعليمات استخدام عقار "Glidiab MV" إلى الحاجة إلى دمجه مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، بما في ذلك نسبة منخفضة من الكربوهيدراتالمحتوى. مطلوب مراقبة منتظمة لتركيز الجلوكوز في مجرى الدم في الصباح قبل وبعد الوجبات.
إذا كانت هناك تدخلات جراحية أو تعويضات لمرض السكري ، فمن الممكن إدخال عوامل الأنسولين.
هناك تحذيرات حول حدوث عملية سكر الدم مع استخدام الكحول الإيثيلي والمواد المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ونقص التغذية. شرب الكحول يمكن أن يسبب متلازمة شبيهة بالديسفلفرام ، مع صداع وآلام في المعدة ، وربما غثيان وقيء.
يجب تعديل جرعة الدواء أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي وفي وجبات الطعام في وقت غير مناسبكبار السن ، المرضى الذين يعانون من نظام غذائي غير متوازن أو سيئ ، المرضى الضعفاء الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية ، حساسون بشكل خاص لتأثير علاج نظام الغدة النخامية.
في المراحل الأولى من استخدام الدواء عند اختيار الجرعة ، إذا كان هناك استعداد لأزمة سكر الدم ، فلست بحاجة إلى القيام بإجراءات تتطلب اهتمامًا متزايدًا ورد فعل نفسي سريع.
ردود الفعل السلبية
إلى علاج "Glidiab MV" تتضمن التعليمات معلومات عن انتهاكات في أعضاء الغدد الصماء في حالة الفشل في طريقة تناول الحبوب وفي حالة سوء التغذية. عادة ، يؤدي انخفاض مستوى الجلوكوز في مجرى الدم إلى الشعور بألم في الرأس ، والتعب ، والجوع ، والعجز ، والقلق ، والضعف الفوري ، والعدوانية ، والضعف.التركيز والاكتئاب. هناك أيضًا تغيرات في الإدراك البصري ، والرعشة ، والاضطراب الحسي والتشنج ، والدوخة ، وفرط النوم ، والتنفس الضحل ، وانخفاض معدل ضربات القلب.
خلل في وظائف الجهاز الهضمي على شكل سوء امتصاص ، غثيان ، إسهال ، فقدان الشهية ، خلل في خلايا الكبد ، اليرقان الركودي ، زيادة كفاءة إنزيمات الترانساميناز.
العمليات غير المرغوب فيها في نظام المكونة للدم مرتبطة بانخفاض في الهيموجلوبين ، وعدد الصفائح الدموية وخلايا الكريات البيض.
الدواء يمكن أن يسبب مظاهر حساسية في شكل حكة ، شرى ، طفح بقعي حطاطي.
إفراط في الحقن
تعليمات الاستخدام المرفقة بمنتج "Glidiab MV" تحذر من الجرعة الزائدة والتي يتم التعبير عنها بانخفاض تركيز الجلوكوز في بلازما الدم. مع وجود فائض قوي من الدواء ، قد تتطور غيبوبة سكر الدم.
للقضاء عليها ، يتم إعطاء الشخص لتناول بعض الكربوهيدرات جيدة الامتصاص ، على سبيل المثال ، مكعب السكر. عندما يكون الشخص فاقدًا للوعي ، يتم حقن 40٪ سكر العنب أو محلول الجلوكوز في الوريد ، ويتم حقن الجلوكاجون في العضلات بمقدار 1 مجم. إذا استيقظ المريض ، فإنه يضطر إلى تناول الكربوهيدرات جيدة الامتصاص لتجنب تكرار نوبة سكر الدم.
مزيج من المخدرات
يمكن تعزيز نشاط سكر الدم لعقار "Glidiab MB 30 mg" عن طريق الإعطاء الموازيمثبط إنزيم من نوع أوكسيديز أحادي الأمين المحول للأنجيوتنسين ، وهو مانع لتكوينات مستقبلات بيتا الأدرينالية و H2 المعتمدة على الهيستامين على أساس أدوية السيميتيدين والميكونازول المضاد للفطريات والفلوكونازول ، والمواد غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فينيل بوتازون ، إندوميثاسين.
يزداد تأثير تأثيرات الأقراص بمساعدة الكلوفيبرات والبايزافيبريت ، الأدوية المضادة للسل من مجموعة إثيوناميد ، الساليسيلات ، المركبات غير المباشرة المضادة للتخثر من تركيبة الكومارين ، المنشطات الابتنائية ، سيكلوفوسفاميد ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات مع تأثير طويل الأمد.
يقلل الدواء من نسبة السكر في الدم بشكل أكثر فعالية عند استخدام حاصرات الإطلاق الأنبوبية ، والكحول الإيثيلي ، والأكاربوز ، والبيغوانيد ، والأنسولين.
الانخفاض في التأثير الخافض لسكر الدم للأقراص ناتج عن الباربيتورات ، والأدوية التي تعتمد على الإيبينيفرين ، والكلونيدين ، والتيربوتالين ، والريتودرين ، والسالبوتامول ، والفينيتوين ، ومثبطات إنزيم الأنهيدراز الكربوني مثل الأسيتازولاميد ، ومدرات البول التي تحتوي على الثيازيد ، وهرمونات الغدة الدرقية ، والليثيوم. الأدوية ، وعلاجات هرمون الاستروجين.
جزيئات الكحول الإيثيلي قادرة على العمل على الجليكلازيد مع حدوث عملية تشبه الديسفلفرام.
المكون النشط للأقراص يسبب إزالة الاستقطاب وتقلص البطينين في عضلة القلب عندما يقترن بجليكوسيدات القلب.
حاصرات بيتا ، كلونيدين ، ريزيربين ، أدوية غوانيثيدين تخفي نقص السكر في الدم السريري.
آراءالمرضى
المهم ليس فقط تعليمات الاستخدام المرفقة بالدواء "Glidiab MV". تخبر المراجعات بالضبط ما يفكر فيه المرضى حول فعالية الدواء. تساعد هذه الأداة العديد من المرضى على تقليل تركيز الجلوكوز إلى القيم الطبيعية ، وبالاقتران مع النظام الغذائي يغير نمط حياة المريض.
يلاحظ الناس أن الميزة الإيجابية للأجهزة اللوحية هي استخدامها المريح في الصباح. خلال النهار لا تتذكر الحاجة للعلاج
يمكن أيضًا سماع المراجعات حول عقار "Glidiab MV" ذي الطبيعة السلبية ، المرتبط بعدم كفاءة هذا العلاج. يحدث هذا عادة عندما تكون الجرعة غير صحيحة ، عند وصف كمية صغيرة من الدواء.
