متلازمة فرط تخثر الدم هي حالة مرضية تؤدي إلى زيادة تخثر الدم. يمكن أن يكون المرض مستقلاً أو يتطور على خلفية العيوب المصاحبة. عادة ، يكون المرض مصحوبًا بميل الشخص إلى تكوين جلطات دموية. في الوقت نفسه ، تكون الجلطة المشكلة فضفاضة في هيكلها وتفتقر إلى المرونة.
بعض المعلومات
يمكن أن تكون مشاكل تخثر الدم (تجلط الدم) مرضية وفسيولوجية. يتكون دم الإنسان من عدة أنواع من العناصر المكونة ، بالإضافة إلى مكون سائل. في ظل الظروف العادية ، تكون تركيبة السوائل متوازنة ولديها نسبة الهيماتوكريت 4: 6 لصالح البلازما. إذا تم تحويل هذه النسبة نحو الجسيمات المشكلة ، فهناك سماكة في الدم. قد تكون هذه الظاهرة بسبب زيادة حجم الفيبرينوجين والبروثرومبين.
تخثر الدم هو نوع من المؤشرات على استجابة الجسم للنزيف الناشئ. مع الحد الأدنى من إصابة الأوعية الدموية ، تتشكل جلطات الدم في الدم ، والتي تتوقف في الواقععملية تدفق السوائل. مؤشر التخثر ليس ثابتًا ويعتمد في معظمه على الحالة العامة للجسم. بمعنى آخر ، يمكن أن يتغير طوال الحياة.
الميزات
في الحالة الطبيعية ، يتوقف النزيف بعد 3-4 دقائق ، وبعد حوالي 10-15 دقيقة تحدث جلطة دموية. إذا حدث هذا أسرع عدة مرات ، يمكنك الشك في وجود متلازمة فرط التخثر. وفقًا لـ ICD-10 ، يتم تعيين رمز D65 لهذا المرض.
تعتبر هذه الحالة خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تسبب الدوالي والتخثر والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وغيرها من الأضرار التي تصيب الأعضاء الداخلية. بسبب الدم الكثيف جدًا ، يعاني الجسم من نقص في الأكسجين ، مما يؤدي إلى الشعور بالضيق العام ويتدهور الأداء. بالإضافة إلى أن احتمالية الإصابة بجلطات دموية تزداد بشكل ملحوظ
رمز ICD-10 لمتلازمة فرط التخثر - D65.
حدوث
حسب المؤشرات الطبية تصل وبائيات هذا المرض إلى 5-10 حالات لكل 100 ألف نسمة. يرتبط تطور علم الأمراض في تسلسل منتظم بارتفاع معدل انتشار عوامل الخطر للمرض.
يظهر الانتهاك على خلفية التشوهات المكتسبة والخلقية في الجسم. في أغلب الأحيان ، يكون ذلك على وجه التحديد بسبب الظروف الخارجية: جميع أنواع الأمراض ، والتناول غير المنضبط للأدوية القوية ، ونقص العناصر النزرة والفيتامينات ، وعدم الامتثال لنظام الشرب والعديد من العوامل الأخرى.
أسبابعلم الأمراض
عادة لا تظهر أعراض فرط التخثر بشكل واضح. في أغلب الأحيان يشكو المرضى من الصداع النصفي المتكرر والتعب العام والخمول.
يقسم المسعفون بشكل تقليدي أسباب المرض إلى خلقية ومكتسبة.
الفئة الأخيرة تشمل:
- عادات سيئة
- سمنة و أرطال زائدة ؛
- تغييرات متعلقة بالعمر ؛
- حمل
- تناول موانع الحمل الفموية ؛
- العلاج بالهرمونات البديلة ؛
- تركيز عالٍ جدًا من الكوليسترول في الدم ؛
- تدخلات جراحية أو بالأحرى راحة في الفراش لفترة طويلة بعدها ؛
- نقص كامل في النشاط البدني ؛
- جفاف شديد
- تسمم المعادن الثقيلة ؛
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- الغزوات الميكروبية ؛
- حروق كيميائية و حرارية ؛
- نقص أحماض أوميغا 3 الدهنية.
بالنسبة للأسباب الخلقية ، فهي تشمل الإجهاض غير المبرر ، والتاريخ العائلي للتخثر ، والجلطات الدموية المتكررة قبل سن الأربعين.
متطلبات أخرى للتنمية
متلازمة فرط التخثر غالبًا ما يكون لها طابع فطري ، لكنها قد تتطور بشكل جيد على خلفية تأثير الظروف الخارجية. هناك عدة عوامل لا يتم فيها استبعاد ظهور المرض:
- العصاب والتوتر المطول ؛
- تلف الأوعية الدموية
- الأورام ؛
- احمرار ؛
- مضاد الفوسفوليبيدمتلازمة ؛
- مرض ويلبراند ؛
- تلامس البلازما مع الأسطح الأجنبية ؛
- التجلط الدموي ؛
- ورم وعائي مثير للإعجاب ؛
- ما بعد الولادة والحمل
- اضطرابات المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية ، فقر الدم اللاتنسجي ، فرفرية نقص الصفيحات ؛
- تصلب الشرايين التاجية ؛
- نزيف حاد من الجهاز الهضمي
- استخدام هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث ؛
- باستخدام حبوب منع الحمل ؛
- صمام قلب اصطناعي و غسيل الكلى
يمكن أن تسبب عدة عوامل في علم الأمراض في وقت واحد. يعتمد علاج متلازمة فرط التخثر إلى حد كبير على أسباب حدوثه.
عوامل الخطر
هناك بعض الحالات التي تسبب اضطرابات النزيف. يمكن تشغيل علم الأمراض من خلال عدة شروط:
- نقص الماء والجفاف. يتكون الدم من 85٪ سوائل ، بينما تبلغ نسبة البلازما 90٪. إن تقليل هذه المؤشرات يستلزم سماكة منطقية. من الضروري إيلاء اهتمام خاص لنظام الشرب في المواسم الدافئة. من المهم جدًا تجديد احتياطيات المياه أثناء المجهود البدني.
- اعتلال الخميرة مرض يرتبط بنقص إنزيمات الطعام أو انتهاك لنشاطها. تؤدي هذه الحالة إلى عدم تكسير الطعام تمامًا ، مما يسمح للنفايات غير المعالجة بالدخول إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الطعام.
- طعام غير صحي. تحتوي العديد من الأطعمة على مثبطات بروتينية خاصة تشكل مركبات تحتوي على بروتينات في الجهاز الهضمي. يؤدي هذا إلى حدوث خلل في عملية هضم وامتصاص البروتينات. يتم إرسال الأحماض الأمينية الخام إلى مجرى الدم وتتداخل مع تخثره. قد يكون علم الأمراض بسبب الإفراط في تناول الكربوهيدرات والسكر والفركتوز.
- نقص المعادن والفيتامينات. الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء ضرورية لتركيب الإنزيمات. يؤدي نقصها إلى سوء هضم الطعام ، ونتيجة لذلك ، فرط تخثر الدم.
- انتهاك للكبد. ينتج الجسم يوميًا ما يقرب من 15-20 جرامًا من بروتينات الدم المسؤولة عن وظائف النقل والتنظيم. الانحرافات في التخليق الحيوي تؤدي إلى تغيرات غير طبيعية في تكوين الدم.
من بين أمور أخرى ، يمكن أن تترافق المتلازمة مع وجود أي طفيليات في الجسم أو فرط عمل الطحال أو إصابة الأوعية الدموية.
أعراض متلازمة فرط التخثر
خلال فترة الحمل ، يمكن لعلم الأمراض أن يعبر عن نفسه بصورة إكلينيكية واضحة. لكن في الأشخاص الآخرين ، قد لا يكون للزوجة الزائدة مظاهر محددة. صحيح أن هناك العديد من الانحرافات التي يمكن أن تساعد في الاشتباه في المرض والتعرف عليه. تشمل أعراض المتلازمة:
- دوار مع فقدان طفيف للتنسيق
- تعب ، ضعف ؛
- الصداع النصفي المؤلم
- ضعف العضلات
- غثيان ، ضعف ؛
- أرق ؛
- وجود مشاكل مزمنة
- زرقة الجلد والأغشية المخاطية ، وزيادة جفافها ؛
- برودة القدمين ، شعور بثقل وألم في الأطراف ؛
- اضطراب في الإحساس في الساقين و الذراعين ، تنميل ، حرقان ؛
- حساسية عالية جدا للبرد
- ألم في منطقة القلب - وخز ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضيق في التنفس ؛
- زيادة القلق والاكتئاب والشتت
- تدهور في الرؤية والسمع ظهور طنين
- عيون محترقة ، دموع ؛
- زيادة مستوى الهيموجلوبين
- نزيف بطيء من الجروح و الجروح و الخدوش
- إجهاض ، إجهاض مستمر ؛
- التثاؤب المتكرر
كل العلامات الموصوفة تتطلب تشخيصا دقيقا. بعد مجموعة معقدة من الفحوصات المخبرية والأدوات ، يمكن للمتخصص تحديد علم الأمراض.
متلازمة فرط التخثر أثناء الحمل
يمكن تفسير سماكة الدم لدى الأم الحامل بالعوامل الوراثية أو تأثير الظروف الخارجية. أثناء الحمل ، تظهر متلازمة فرط التخثر على خلفية نقل الجينات للتخثر ، والسمنة ، وضعف توتر الأوعية الدموية ، وقلة النشاط البدني ، والجفاف ، والإجهاد ، وارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
وجود مثل هذه العوامل لا يعني بالضرورة صعوبة الحمل. كلما كان جسم المرأة أصغر سنًا ، كان من الأسهل عليه التعامل مع المشاكل المختلفة وقل احتمال الإصابة بالمتلازمة.
كود متلازمة فرط التخثر عند النساء الحوامل حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 - D65.
يمكن أن تؤدي زيادة لزوجة الدم إلىلتعقيدات مختلفة:
- تأخر التطور الجنيني
- تسمم الحمل
- موت الجنين داخل الرحم
- حمل رجعي
- المقاطعة في أي وقت ؛
- انفصال المشيمة ، نزيف غير طبيعي ؛
- فقدان الدم أثناء الولادة ؛
- قصور المشيمة
لمنع مثل هذه العواقب ، أنت بحاجة إلى التخطيط لحملك بشكل صحيح. إذا كان هناك من أعراض فرط التخثر ، فمن الضروري اتخاذ الوقاية حتى قبل الحمل. حتى مع التغييرات الطفيفة ، فمن المحتمل أن الحمل الكامل وولادة طفل عادي. في الأشكال الحادة من متلازمة فرط التخثر لدى النساء الحوامل ، ستتلقى الأم الحامل علاجًا خاصًا.
التشخيص
في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يجب على الأخصائي أخذ سوابق المريض ، وتقييم طبيعة الأعراض والشكاوى التي تعاني منها المريضة ، ووجود حالات إجهاض وعوامل وراثية. ثم يتم إجراء الفحوصات المخبرية للكشف عن زيادة لزوجة الدم:
- فحص دم عام لتحديد عدد العناصر المكونة وتركيز الهيموجلوبين
- مخطط تجلط الدم للحصول على معلومات حول حالة نظام الإرقاء ، ومستوى التخثر ، ومدة النزيف ؛
- وقت الثرومبوبلاستين المنشط لتقييم فعالية مسارات التخثر.
لتحديد حالة الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية ، يتم إجراء تشخيص فعال إضافي لمتلازمة فرط التخثر:
- دوبلر بالموجات فوق الصوتية ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ؛
- تصوير فصيلة.
من بين أمور أخرى ، يجب على الطبيب التفريق بين هذا المرض وبين مدينة دبي للإنترنت ، ومرض انحلال الدم اليوريمي والأورام الخبيثة.
علاج الحوامل
في حالة الانحرافات الشديدة في نظام الإرقاء أثناء الحمل ، توصف المرأة مضادات التخثر: Fragmin ، Heparin ، Warfarin. يتم حقن الأدوية تحت الجلد ، تستغرق دورة العلاج حوالي 10 أيام. بعد العلاج ، يكون مخطط الدم إلزاميًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف العوامل المضادة للصفيحات: Cardiomagnyl و Thrombo ACC و acetylsalicylic acid.
من المهم بنفس القدر اتباع نظام غذائي. لتقليل لزوجة الدم أثناء الحمل ، يُنصح بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين هـ. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالخضروات ومنتجات الألبان والأسماك واللحوم.
لكن يجب التخلي عن الحلويات والمخللات والمعلبات والدهنية والكعك والصودا والبطاطا والكحول.
العلاج الدوائي
في حالة فرط التخثر ، هناك حاجة إلى الأدوية لمنع تجلط الدم وتسييل الدم. غالبًا ما يتم وصف المرضى:
- عوامل مضادة للصفيحات - "Trombo ACC" ، "Acetylsalicylic acid" ، "Cardiomagnyl" ؛
- مضادات التخثر - "الهيبارين" ، "الوارفارين" ،"Fragmin" ؛
- fibrinolytics - Fortelizin ، Thromboflux ، Streptaza ؛
- فيتامينات C و E و P ؛
- مضادات التشنج - "Papaverine" ، "No-shpa" ، "Spazmalgon" ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات - "إندوميثاسين" ، "إيبوكلين" ؛
- أدوية الأوعية الدموية - "كورانتيل" ، "بنتوكسيفيلين" ؛
- إذا تم الكشف عن عدوى بكتيرية ، يتم وصف المضادات الحيوية - Gordoks ، Cefazolin ، Azithromycin ، Kontrykal ؛
- هرمونات الستيرويد ضرورية لأمراض المناعة الذاتية - ديكساميثازون ، بريدنيزولون.
إذا كان المريض يعاني من متلازمة فرط تخثر الأباعد الورمية - وهو مرض نشأ على خلفية الأورام الخبيثة ، يتم إجراء الجراحة. في الحالات الشديدة ، يمكن الإشارة إلى إدخال المحاليل البلورية والغروانية ، ونقل دم المتبرع.
