تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية هو مرض خطير إلى حد ما. لقد أصبح أكثر شيوعًا اليوم. في هذه الحالة ، نتحدث عن تكوين جلطات دموية ، أي جلطات دموية تظهر في تجويف الأوردة العميقة. مع تطور المرض ، هناك تداخل جزئي أو كامل لتدفق الدم في الأوعية. كقاعدة عامة ، يتم توطين هذه الجلطات الدموية في الأوردة الكبيرة للساق.
إذا تحدثنا عن السمة المميزة الرئيسية للتجلط الوريدي للأطراف السفلية ، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن تثبيت ضعيف للجلطات الدموية في الأوعية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه على خلفية هذا المرض ، تبدأ العمليات الالتهابية في الأوردة. يؤدي هذا إلى فصل الجلطة الدموية وإعادة توجيهها عبر نظام الأوعية الدموية. هذه حالة خطيرة للغاية ، لأنه من المستحيل التنبؤ بأي جزء من الجسم ستذهب إليه الجلطة الدموية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن تجلط الأوردة في الأطراف السفلية كامن جدًا. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المرضى يطلبون المساعدة في وقت يواجهون فيه بالفعلمضاعفات خطيرة. يمكن أن تظهر على شكل الجلطات الدموية في الأوعية المختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يصل الضرر إلى الشرايين الرئوية والأوعية التاجية والكلى وحتى الأوردة في الدماغ. إذا كان هناك انفصال للجلطة الدموية بأكملها أو جزء صغير منها ، فهذا يمكن أن يكون قاتلاً.
معلومات عامة
وفقًا للإحصاءات ، في 80 ٪ من الحالات ، يحدث تجلط الدم في الأطراف السفلية (رمز ICD-10 I-80) دون أي أعراض مرئية. هذا ما يثير تطور الانسداد الرئوي. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى الموت. ومع ذلك ، وفقًا للدراسات الرسمية ، يعاني كل 4 أشخاص تقريبًا على وجه الأرض من مثل هذا المرض.
الأهم من ذلك كله ، أن النساء معرضات للتخثر الوريدي في الأوردة العميقة في الأطراف السفلية. يعاني الجنس العادل من هذا المرض 6 مرات أكثر من الرجال. أيضًا ، يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من مشاكل زيادة الوزن أن يكونوا أكثر حرصًا.
إذا تحدثنا عن المسببات ، ففي هذه الحالة هناك 3 أشكال من المرض. يمكن أن يكون التجلط الوريدي في الأطراف السفلية خلقيًا أو سرطانيًا أو هرمونيًا. يجدر النظر فيها بمزيد من التفصيل
التجلط الوريدي الخلقي
في هذه الحالة نتحدث عن حقيقة أن الشخص يعاني من قصور في الصمامات الوريدية أو الدوالي أو الدوالي أو الاضطرابات المرضية لمرونة قوقعته. في مثل هذه الحالات ، تحدث تغيرات مرضية خطيرة في منطقة الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك كامل للدورة الدموية المناسبة في جسم الإنسان.نتيجة لذلك ، تتكون جلطة دموية واحدة أو أكثر.
شكل الأورام للمرض
إذا تحدثنا عن هذا النوع من التجلط الوريدي في أوردة الأطراف السفلية ، ففي هذه الحالة يمكن أن يتطور مرض مماثل على خلفية:
- أورام خبيثة ظهرت في منطقة الحوض
- سرطان المعدة او البنكرياس
- سرطان الرئة.
كقاعدة عامة ، للتخلص من مثل هذه الأمراض الشديدة ، من الضروري تطبيق العلاج الكيميائي. هذا يؤثر سلبًا على جدران الأوعية الدموية ، ويحدث تدميرها. بالإضافة إلى ذلك ، عند ظهور الأورام ، يعيش المرضى أسلوب حياة خامل للغاية. هذا يؤثر سلبا على الحركة الطبيعية للدم عبر جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، عند حدوث الأورام ، غالبًا ما يتم وصف أدوية خاصة تؤدي إلى تفاقم تجلط الدم. كل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض الأولى للتجلط الوريدي في الأطراف السفلية. تُظهر الصورة كيف يمكن لمرض مماثل أن يظهر في المستقبل.
يجدر أيضًا الانتباه إلى حقيقة أنه مع مثل هذا المرض ، يحدث غالبًا تكوين التهاب الوريد الخثاري. يتميز هذا المرض بالتهاب جدران الأوعية الدموية.
التجلط الوريدي الهرموني
في هذه الحالة نتحدث عن الاضطرابات الهرمونية التي يمكن ملاحظتها في العملية:
- حمل طفل
- استعمال موانع الحمل الفموية دون استشارة الطبيب أولاً.
- الاضطرابات المرضية في عمل الجهاز التناسليالنظام
بالإضافة إلى ذلك ، تحدث الاضطرابات الهرمونية بسبب الكسور والسمنة والأمراض التي تحدث على خلفية ضعف التمثيل الغذائي ، وكذلك الالتهابات وشلل الأطراف السفلية ، الخضوع لعملية جراحية كبيرة.
كقاعدة عامة ، النساء فوق سن الأربعين ، اللائي يعشن نمط حياة يسوده الخمول وغالبا ما يدخن ، هن الأكثر تضررا من هذا النوع من الأمراض.
أسباب علم الأمراض
هناك 3 عوامل رئيسية تسبب تجلط الأوردة في الأطراف السفلية. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن تلف جدران الأوعية الدموية (دون تمزقها). يمكن أن يحدث هذا على خلفية الضغط الميكانيكي طويل الأمد للأوردة أو في حالة الدوالي. أيضًا ، يمكن أن يتطور التجلط الوريدي مع نقص التخثر. هذا يعني أن هناك بعض التغييرات التي أثرت على نشاط عملية تخثر الدم. يمكن أن يُعزى علم أمراض مشابه إلى تباطؤ تدفق الدم في الأوعية.
إلى جانب ذلك ، هناك عوامل مؤهبة. بناءً على ذلك قد يظهر المرض في الخلفية:
- جراحة
- كدمات أو كسور شديدة في الأطراف السفلية.
- نمط حياة مستقر.
- رحلات طويلة ومتعددة.
- تجميد الأطراف الطويلة.
- الأمراض التي تؤثر سلبا على النشاط
- التدخين وتعاطي المخدرات وتعاطي الكحول.
أعراض المرض
تجدر الإشارة على الفور إلى أن تعقيد تشخيص هذا المرض يكمن في حقيقة أنه لفترة طويلةعلى الاطلاق لا تظهر. وفقًا لذلك ، لا توجد صورة سريرية. هذا يعني أنه في بداية تطور المرض ، لا تتأثر الدورة الدموية. إذا نظرت إلى صورة تجلط الأوردة في الأطراف السفلية ، فمن الصعب جدًا التمييز بين ساق مريضة وأخرى صحية. قد تبدو وكأنها منتفخة للتو بعد يوم شاق
ومع ذلك ، في وقت لاحق يبدأ علم الأمراض في إظهار نفسه في شكل أحاسيس ألم مزعجة نوعًا ما. لكن في الوقت نفسه ، لا يمكن لأي شخص أن يحدد بوضوح توطين الألم. يجدر محاولة ثني الساق ومعرفة ما إذا كانت تزداد سوءًا أو الألم في هذا الوضع.
الأعراض الأولية خفيفة للغاية ومتقطعة في أغلب الأحيان. هذا هو السبب في أن الناس في كثير من الأحيان لا يعلقون أهمية على الأعراض المؤقتة. يخصص الكثيرون عوامل الطقس وارتفاع ضغط الدم وعوامل أخرى. لذلك ، يرفضون زيارة الطبيب للخضوع لفحص قياسي. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها.
إذا كان الشخص يعاني من عدم الراحة أو آلام شد تحت الركبة وامتد الانزعاج إلى كامل السطح الخارجي أو الداخلي للفخذ أو القدم ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. أيضًا ، يجب تنبيه المريض المحتمل إلى حقيقة أنه أثناء المشي يواجه صعوبات خطيرة.
يجدر توخي الحذر مع من يشكو من انتفاخ شديد وثقل في الساقين خاصة في المساء. إذا بدأ انسداد الوريد ، فإن تدفق الدم ينقطع تدريجيًا. يؤدي إلىالعمليات الالتهابية. تتوقف أنسجة المنطقة المصابة عن تلقي التغذية الطبيعية.
في هذه الحالة ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ، ويمكن للشخص أن يحدد بشكل مستقل مظهر التورم في منطقة الساق المصابة. في مثل هذه الحالات ، يمكنك رؤية تغييرات واضحة ، على سبيل المثال ، من خلال النظر إلى هذه الصورة لساق سليمة وصورة بها أعراض تجلط الدم في الطرف السفلي. يجب أن يكون العلاج في هذه الحالة فوريًا.
بالإضافة إلى ذلك ، تصبح المناطق المصابة على السيقان لامعة قليلاً. تكون الأوردة تحت الجلد أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر بقع زرقاء أو بنية اللون على أسفل الساق. في هذه الحالة ، يشكو المريض من ألم شديد من نوع التقوس (سواء أثناء الحركة أو أثناء الراحة). في كثير من الأحيان ، يبدأ الألم في الانتشار إلى الفخذ ويزداد حدته بمجرد أن يقف الشخص في وضع مستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
يشكو الأشخاص الذين لم يبدأوا بعد في علاج التجلط الوريدي في الأطراف السفلية من التعب وعدم انتظام دقات القلب. تشمل الأعراض الإضافية أيضًا ظهور القرح والتآكلات والصدمات الدقيقة.
عند ملامسة المنطقة المصابة يشعر الشخص بألم شديد
تخثر وريدي حاد في الأوردة العميقة في الأطراف السفلية
يمكن ملاحظة هذه الحالة إذا بدأ الشخص تجلط الدم قبل عدة أشهر ، لكنه لم يلاحظ تغيرات خطيرة في صحته. في هذه الحالة ، تصبح الصورة السريرية فجأة شديدة العاصفة. مثلتعتبر الحالة خطيرة للغاية ، لأن الجلطات الدموية المتكونة يمكن أن تؤتي ثمارها في أي لحظة ، مما يهدد حياة الشخص. إذا لم تبدأ على الفور في تحديد الأعراض وعلاج تجلط الأوردة في الأطراف السفلية ، فهناك خطر الموت.
في هذه الحالة ، هناك تدفق قوي للدم الوريدي في منطقة الطرف المصاب. ومع ذلك ، يتم الحفاظ على تدفق الدم الشرياني. لتحديد الشكل الحاد ، يكفي إلقاء نظرة على الطرف المصاب. إذا كانت منتفخة جدا ، وجلدها أصبح أزرق ، فهذا يدل على أن الوقت قد حان لاستدعاء سيارة إسعاف.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع ظهور مظاهر حادة في علم الأمراض ، يصبح الجلد ساخنًا جدًا. هذا بسبب العمليات الالتهابية الخطيرة التي تحدث في الأوعية. في هذه الحالة ، من الضروري اتخاذ تدابير تشخيصية على الفور من أجل إجراء تشخيص دقيق وبدء علاج تجلط الأوردة في الأوردة العميقة في الأطراف السفلية دون تأخير.
التشخيص
بادئ ذي بدء ، عليك أن تخبر طبيبك عن جميع الأعراض المزعجة. يقوم الأخصائي بإجراء فحص وإصدار حكم أولي. بعد ذلك تحتاج إلى التبرع بالدم للتحليل (بما في ذلك الكيمياء الحيوية) وإجراء الفحوصات اللازمة.
إذا تحدثنا عن أبحاث الأجهزة ، كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء البريتونية ، وكذلك الحوض والتصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يفحص الطبيب بعناية صورة الأشعة السينية الناتجة عن تجلط الأوردة في الأطراف السفلية والأعراض. يعتمد العلاج على الوقت المناسب للمريضطلب المساعدة ومن ملامح مسار علم الأمراض.
إذا بدأت التدابير العلاجية في مرحلة مبكرة من المرض ، ففي هذه الحالة تكون النتيجة إيجابية على الأرجح. هناك فرصة لتجنب العواقب غير السارة. ومع ذلك ، لا يمكن الإعلان عن التشخيص النهائي للتخثر الوريدي للأوردة العميقة في الأطراف السفلية إلا عندما يبدأ الجسم في الاستجابة للتدابير العلاجية.
علاج علم الأمراض
عند تشخيص هذا المرض ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى الفوري. عادة ، يتم إحالة المرضى إلى قسم متخصص أو إلى الجراحة العامة ، حيث يتم اتخاذ التدابير للكشف الدقيق عن تجلط الدم. إذا تم الكشف عن جلطة دموية من النوع العائم ، فإن التدخل الجراحي العاجل ضروري. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتم إجراء استئصال الخثرة. إذا انتقلت الجلطة إلى منطقة الفخذ ، فمن الضروري إجراء استئصال الوعاء المصاب. يتم الإجراء على الفور.
ولكن حتى مع تصرف الأطباء في الوقت المناسب ، هناك دائمًا خطر حدوث جلطة دموية أو إصابة المريض بانصمام رئوي. إذا كان المتخصصون متأكدين من موقع الجلطة ، فقبل إجراء العملية ، من الضروري إدخال كافافالتري. سيساعد هذا في منع حدوث مضاعفات خطيرة.
إذا كنا نتحدث عن مرحلة أكثر اعتدالًا من المرض ، فيمكن وصف العلاج المحافظ للتخثر الوريدي في الأوردة العميقة في الأطراف السفلية. في هذه الحالة يجب على المريض:
- ابق في السرير على الأقلأسابيع.
- استخدم كمادات شبه كحولية لتخفيف تورم الطرف السفلي.
- ضع ضمادة مبللة بمرهم الهيبارين على الساق المصابة.
- حافظ على الطرف السفلي مرتفعًا في الغالب (مطلوب ضغط مرن إضافي).
- أدخل "الهيبارين" أو مضادات التخثر غير المباشرة عن طريق الوريد. بعد ذلك بقليل ، سيكون من الممكن التبديل إلى عقار وارفارين ، الذي يتم تناوله عن طريق الفم. ومع ذلك ، لا يُسمح باستخدام هذه الأدوية إلا تحت إشراف الطبيب المعالج. في عملية تناول الأدوية ، من المهم مراقبة مستوى تخثر الدم حتى لا تحدث مضاعفات.
- تناول بعض الأدوية المضادة للالتهابات. عادة ما يصف الطبيب ريوبيرين أو بوتاديون.
- تناول العوامل المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين).
- إدارة أدوية الأوعية الدموية.
أيضًا ، قد يصف الطبيب أدوية إضافية. يجب أن تؤخذ بجرعة صارمة يختارها المختص حسب خصائص حالة المريض.
عند انحسار المرحلة الحادة من المرض يقوم الطبيب بتطوير مجموعة من تمارين الجمباز للمريض تساعد على شد الأطراف.
الطب التقليدي
بما أن هذا المرض ينتمي إلى فئة الأمراض الشديدة إلى حد ما ، يجب استخدام المستحضرات الطبيعية بحذر شديد. لا يُسمح بالطب التقليدي إلا في حالة إزالة المرحلة الحادة من المرض. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن المريض يأخذ جرعة قويةالأدوية التي تضعف الدم لمنع تكوّن المزيد من الجلطات الدموية. إذا بدأ الشخص في تناول مغلي الذي يساهم أيضًا في هذه العملية ، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض شديد في تخثر السائل. يمكن أن تهدد هذه الحالة حياة المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العديد من العلاجات الشعبية رد فعل تحسسي. إذا كان المريض في حالة خطيرة ، فلا داعي لخلق مشاكل إضافية للجسم. لا يمكن استخدام الأعشاب والمكونات الطبيعية إلا بإذن من الطبيب وبشرط خروج المريض بالفعل من قسم الجراحة.
يعد تخثر الدم في الطرف السفلي (رمز ICD-10 I-80) حالة خطيرة. أي فشل إضافي في الجسم يمكن أن يثير تفاقم
التنبؤ والوقاية
إذا طلب المريض المساعدة في الوقت المناسب ولم يكن هناك فصل لتجلط الدم ، فهناك كل فرصة للحصول على نتيجة إيجابية. ومع ذلك ، حتى إذا أكمل الشخص العلاج الطبي بنجاح وبدأ في التعافي ، فهناك دائمًا خطر الانتكاس.
في أغلب الأحيان ، بعد العلاج ، يعاني المرضى من مرض ما بعد التهاب الوريد الخثاري. ومع ذلك ، فإنه ينحسر تدريجيا. يحدث هذا بالتزامن مع عملية إعادة استقناء الوريد المصاب.
جدير بالذكر أن أخطر الساعات هي الساعات الأولى بعد تفاقم المرض. وفقًا للإحصاءات ، خلال هذه الفترة الزمنية يموت حوالي 30 ٪ من المرضى. إذا نجا المريض ، فقد يعاني في المستقبل من احتشاء عضلة القلب أو الرئة أو قصور رئوي حاد أو عدد من الأمراض الأخرى.
إذا تحدثنا عن التدابير الوقائية ، فعليك أولاً وقبل كل شيء ألا تسمح بتطور الأمراض التي يمكن أن تثير مثل هذه الحالة الخطيرة. لذلك ، تحتاج إلى مراقبة وزنك بعناية ، والتخلي عن العادات السيئة (التدخين ، والكحول ، وتناول الأطعمة الدسمة أو المالحة). عند ظهور أولى علامات الدوالي يجب أن يبدأ العلاج على الفور.
يجب أن يكون المرء مستعدًا دائمًا لحقيقة أن تكوين جلطات الدم قد يتكرر. لذلك ، يجب أن تلاحظ دائمًا التغييرات في حالتك. يوصى بفحصها بشكل دوري. في كثير من الأحيان ، يوصي الخبراء بتناول العوامل المضادة للصفيحات. لن يكون من الضروري الاهتمام بحالة جهاز المناعة في الجسم. للقيام بذلك ، قم بتضمين المزيد من الفواكه والخضروات الطبيعية في نظامك الغذائي.
أيضًا ، يوصي الخبراء ببدء التمرين. ومع ذلك ، لا تبتعد كثيرًا. يجب تجنب التمارين الشاقة والتمارين الشاقة. الأمر يستحق قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، وزيارة المسبح وتهوية الغرفة التي يتواجد فيها الشخص.
