يُفهم داء الكبد الدهني عمومًا على أنه عملية عكوسة مزمنة تتطور في الكبد بسبب التراكم المفرط للدهون في خلاياه. حاليا ، هناك زيادة في عدد المرضى بهذا التشخيص. الأمر كله يتعلق بسوء التغذية ونمط الحياة غير النشط. من الممكن وقف تطور المرض إذا تم استبعاد العوامل المسببة. التغييرات من أجل الأفضل تبدأ في الحدوث في غضون شهر بعد بدء دورة العلاج.
ما هو الكبد الدهني؟
يجمع مفهوم "التهاب الكبد" بين الحالات المرتبطة بضعف عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد. نتيجة لذلك ، لوحظ ضمورهم ، ترسبت مواد مختلفة (الدهون ، عناصر النسيج الضام ، البورفيرينات). في هذه الحالة ، التغييرات الالتهابية غير ثابتة.
مرض الكبد الدهني مرض تنكسي. يتميز بانتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون في خلايا الكبد مع تراكمها التدريجي في العضو. يمكن أن يسمى التهاب الكبد بحق أمراض العالم الحديث. كمية كبيرة من الأطعمة عالية السعرات الحرارية والكربوهيدرات المكررة لا تفعل ذلكتوجد في الطبيعة ، ولكن صنعها الإنسان بشكل مصطنع. يؤدي تعاطي مثل هذه المنتجات إلى انتهاك استقلاب الدهون في الجسم وخلايا الكبد.
يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان عند النساء فوق سن 45 عامًا. يعاني الرجال من مظاهره بشكل أقل تواترا. هذا بسبب التغيرات التي تحدث في جسم المرأة بعد سن اليأس. في هذا الوقت ، هناك تغيير في التمثيل الغذائي مع زيادة محتوى الدهون في الدم. في كل مريض رابع ، يتحول داء الكبد إلى عملية التهابية نخرية - التهاب الكبد الدهني ، مصحوبًا بموت خلايا الكبد. بمرور الوقت ، يتم استبدالهم بالنسيج الضام ، مما يؤدي إلى تكوين تليف الكبد.
آلية تطور المرض
ما هو الكبد الدهني يمكن فهمه بشكل أفضل إذا أخذنا في الاعتبار التسبب في المرض.
الكبد عضو يؤدي وظائف عديدة في نفس الوقت. واحد منهم هو معالجة المواد الواردة وتحللها والتخلص منها. بمجرد دخول الجسم ، يخضع أي منتج لرقابة صارمة من قبل الكبد ، والذي ، عن طريق الانقسام ، يحول مكوناته إلى دهون بسيطة. في حالة التناول المستمر للدهون الزائدة ، فإنها تبدأ حتمًا في التراكم في الجسم. نتيجة لذلك ، هناك تغيرات في الكبد - داء الكبد الدهني.
يؤدي تراكم الدهون البسيطة عاجلاً أم آجلاً إلى آلية التنكس الضمور للأنسجة السليمة إلى نسيج أكثر كثافة. يصبح عقبة أمام الأداء الكامل للجسم مما يؤدي إلى خلل وظيفي.
الخطوة التالية هي الاستبدالالأنسجة الدهنية الكثيفة لندبة الكبد. أولاً ، يتطور التليف ، ثم يتطور تليف الكبد. يصعب علاج هذا الأخير ، وفي الحالات المتقدمة يؤدي إلى الوفاة. يؤدي تكاثر النسيج الضام إلى التقاط جميع الخلايا السليمة تدريجيًا واستبدالها تمامًا. لهذا السبب من المهم جدًا معرفة ماهية الكبد الدهني ، وما أسبابه وأعراضه الأولية.
الأسباب الرئيسية
الكبد عضو ذو قدرة تجديدية مذهلة واحتياطيات داخلية ضخمة. للحفاظ على عملها ، يكفي 1/7 فقط من الكتلة الإجمالية. يمكن للكبد أن يعمل تحت الأحمال المتزايدة لفترة طويلة ، حيث تتم استعادة خلايا الكبد. ومع ذلك ، كل شيء له حدود
عندما يحتوي النظام الغذائي للشخص على كمية كبيرة من الدهون والكربوهيدرات ومحسنات النكهة والمواد الحافظة والمضافات الغذائية منذ الطفولة المبكرة ، يفقد الكبد قدرته على تحمل الحمل السام مبكرًا. نتيجة لذلك ، تتطور أمراضها.
السبب الرئيسي لداء الكبد الدهني عند الرجال هو الكحول ، عند المراهقين - تعاطي مشروبات الطاقة والمخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، 65٪ من المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون للإصابة بهذا المرض. ومع ذلك ، فإنه يحدث أيضًا في الأشخاص النحيفين. ومن الأسباب الأخرى لدهون الكبد ما يلي:
- نقص البروتين الغذائي في النظام الغذائي
- شغف بالوجبات
- وزن "تأرجح" (خسارة كبيرة في الوزن وزيادة الوزن) ؛
- داء السكري ؛
- التهاب البنكرياس المزمن ؛
- نقص الأكسجة على خلفية القلب والقصور القصبي الرئوي ؛
- تسمم غذائي
- تعاطي المخدرات غير المنضبط ؛
- الاضطرابات الهرمونية
- التعرض للسموم البيئية (الانبعاثات الصناعية ، والمياه الملوثة ، والمبيدات الحشرية ، وما إلى ذلك).
عادة ، تتطور العملية المرضية على خلفية الإفراط في تناول الدهون في الدم. يحدث هذا أحيانًا عندما يكون الجسم غير قادر على إزالة الدهون الزائدة. غالبًا ما يرجع انتهاك هذه الوظيفة إلى نقص المواد النشطة بيولوجيًا المشاركة في استقلاب الدهون (على سبيل المثال ، البروتينات).
الصورة السريرية
بالرغم من التغيرات التي تحدث في الجسم إلا أن علامات الإصابة بداء الكبد الدهني لا تظهر على الفور. تصبح ملحوظة فقط في 2-3 مراحل من المرض. يشكو المرضى عادة من:
- ألم في الجانب الأيمن من الشخصية المؤلمة ؛
- ثقل في المراق الأيمن ؛
- تعب
- الاشمئزاز من الطعام ؛
- إفراط في إفراز اللعاب ؛
- ون على الجفون
- طفح جلدي دموي
- آلام الجسم
- نزلات البرد المتكررة ؛
- حكة في الجلد.
مع تقدم المرض ، هناك زيادة في حجم فصوص الكبد. على خلفية زيادة مستوى البيليروبين في الدم ، يكتسب الجلد صبغة صفراء. بسبب تهيج النهايات العصبية تحدث حكة وتشتد ليلاً.
اضطراب الكبد يؤثر على جهاز المناعة. بسبب ضعف دفاعات الجسم ، تظهر نزلات برد متكررة ،الالتهابات المزمنة تتفاقم.
درجات الشدة
تُعرَّف المرحلة الأولية للمرض بأنها انتهاك لنوع داء الكبد الدهني ذي الطبيعة المحلية. تتشكل رواسب الدهون المنفصلة ذات القطرات الصغيرة في منطقة محدودة من العضو. مع زيادة عدد وحجم البؤر ، عادة ما يقوم الطبيب بتشخيص الدرجة الأولى من علم الأمراض. سريريًا ، يتجلى بشكل حصري في عدم الراحة من أعضاء الجهاز الهضمي ، وظهور رواسب الدهون بشكل رئيسي على جانب الفخذين.
يتميز تقدمه بزيادة في السمنة خارج الخلية ، وتركيزات الدهون داخل خلايا الكبد. لذلك تنتفخ عناصر الكبد مما يجعل من الممكن تشخيص الدرجة الثانية من المرض. في هذه الحالة تظهر رواسب الدهون في أجزاء مختلفة من الجسم (الفخذين والأرداف والبطن والذراعين والوجه). الغثيان والمرارة في الفم تطارد المرضى باستمرار. كما يصاحب المرض مشاكل في البراز
في الدرجة الثالثة ، تم الكشف عن تنكس دهني واضح داخل الخلايا ، وأكياس دهنية وحبال من النسيج الضام. يصاحب المرض علامات فشل كبدي مزمن (استسقاء ، يرقان ، توسع أوردة المريء). في الحالات الشديدة ، يتم تأكيد الشكل المنتشر للمرض ، عند حدوث تنكس كامل للأنسجة ، ويغطي كامل منطقة العضو.
الحمل و الكبد
تعرف العديد من النساء الحوامل ما هو الكبد الدهني. هذا المرض لا يتجاوز الجنس العادل ، الذين هم في حالة مثيرة للاهتمامموقع. قد يكون مظهره بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية أو الاستهلاك المفرط للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
مرض الكبد أثناء الحمل خطير لمضاعفاته. يمكن أن تحدث أثناء الحمل وأثناء الولادة. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يؤدي علم الأمراض إلى وفاة الأم. الأخطر هي الفترة من 29 إلى 38 أسبوعًا. ومع ذلك ، فإن هذه الشروط تعسفية للغاية. قد يحدث المرض في وقت سابق. وأهم مظاهره أثناء الحمل ما يلي:
- اصفرار الجلد والصلبة وبياض العينين ؛
- الضعف العام والضيق ؛
- تغيير لون البراز إلى أفتح ؛
- سواد البول
- مرارة في الفم
- نوبات حرقة مستمرة
- قيء الصفراء ؛
- ألم وانزعاج في المراق الأيمن ؛
- فقدان الشهيه
في حالة ظهور أعراض الكبد الدهني ، يجب البدء في العلاج على الفور وتحت إشراف طبي فقط.
المضاعفات المحتملة
داء الكبد الدهني يؤدي بمرور الوقت إلى خلل في وظائف الكبد ، وهو مرض مميت. يؤثر التسمم التدريجي سلباً على عمل القلب والكلى والرئتين ، مما يؤدي إلى اضطرابات لا رجعة فيها. عادة يتحول التهاب الكبد الى تليف الكبد وهذا المرض لا يخضع للعلاج.
من بين العواقب الأكثر شيوعًا لضمور الكبد ، يميز الأطباء ما يلي:
- يتشكل الركود في المرارة التييؤدي إلى التهاب المرارة والتهاب البنكرياس وتكوين الحصوات. نتيجة لذلك ، يتوقف الطعام عن هضمه تمامًا ، ويزيد من حمولة الأمعاء ، ويتطور دسباقتريوز.
- يؤدي قصور وظائف الكبد تدريجياً إلى نقص العناصر الحيوية النزرة في الجسم. ونتيجة لذلك ، تسوء حالة عمل الجهاز القلبي وحالة شرايين الدم. هناك ارتفاع ضغط الدم والدوالي
- على خلفية التهاب الكبد ، يحدث انخفاض في المناعة دائمًا تقريبًا. هذا يؤدي إلى نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية والفطرية.
للوقاية من هذه المشاكل الصحية عند ظهور الأعراض الأولية لتسمم الكبد يجب البدء بالعلاج على الفور.
طرق التشخيص
تشخيص المرض دائما يبدأ بالفحص البدني للمريض. يدرس الطبيب أيضًا سوابقه المرضية وشكاواه والمظاهر السريرية المحتملة. عادة ما يكشف جس المراق الأيمن عن تضخم الكبد. الإجراء نفسه مصحوب بالألم وعدم الراحة.
ثم ينتقلون إلى طرق التشخيص الآلية. أنها تنطوي على الأنشطة التالية:
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي ؛
- خزعة الكبد.
البديل الأخير للفحص مؤلم ، لذلك لا يتم إجراؤه إلا بعد التخدير الأولي. يعد اكتشاف الخلايا الدهنية في مادة الاختبار تأكيدًا مطلقًا للتشخيص الأولي. على الرغم من محتوى المعلومات العالي في الخزعة ، إلا أنه لا يتم الإشارة إليه لجميع المرضى. في حالة ضعف إجراء تخثر الدمبطلان
بعد فحص المريض يقدم الطبيب عدة خيارات لكيفية علاج الكبد الدهني. أساس العلاج هو استخدام الأدوية والنظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى تغيير نمط حياتهم واستبعاد العوامل الاستفزازية (الكحول والتدخين). في حالة الضرورة الملحة ، ستحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية بالتشاور مع طبيبك.
العلاج الدوائي
علاج الكبد الدهني بالأدوية اتجاهان
- تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ؛
- حماية وترميم الكبد
في الحالة الأولى ، يعتمد العلاج على استخدام الأدوية لتنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، وكذلك العوامل التصالحية. أي أدوية تحمل عبئًا إضافيًا على الجهاز الهضمي ، لذلك يجب على الطبيب اختيار نظام العلاج. في هذه الحالة هو طبيب الجهاز الهضمي. في المراحل الأولى من تطور المرض ، يكفي الالتزام بنظام غذائي لتجنب الآثار السامة. إذا كان الجسم لا يستطيع التعامل مع عمليات التمثيل الغذائي من تلقاء نفسه ، فيوصى بالدعم الطبي. الأدوية الموصوفة عادة من المجموعات التالية:
- الأدوية المسببة للإنسولين ("ميتفورمين" ، "تروجليزاتون"). تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين. بفضل هذا ، يتم تحويل الجلوكوز في الدم إلى طاقة ، ولا يتم تخزينه كدهن في الجسم. بالإضافة إلى أن مثل هذه الأدوية توقف العمليات الالتهابية والتليفية في الكبد.
- الأدوية التي تقلل نسبة الدهون في الدم (Lopid، Gemfibrozil).
- الوسائل التي تحيد آثار داء الكبد الكحولي ("Actigall").
- فيتامينات ب ، ج ، حمض الفوليك.
- Anspasmodics ("No-shpa" ، "Papaverine"). يظهر للألم الشديد في المراق الأيمن.
المجموعة الثانية من الأدوية هي أدوية حماية الكبد. وظيفتها الرئيسية هي حماية عناصر الكبد وتحفيز عملية التجدد. وفقًا للمراجعات الطبية ، يتطلب داء الكبد الدهني دائمًا علاجًا فرديًا. هذا ينطبق أيضا على تعيين كبد. لديهم تكوين وعمل مختلف. في أغلب الأحيان ، يتم وصف "Essentiale" و "Gepabene" و "Ursofalk". بسبب عمل أجهزة حماية الكبد ، لا تتجدد خلايا الكبد تمامًا ، ولكنها تقوي وظائفها وتستعيدها. مع نمط حياة صحي والتغذية السليمة ، يمكن للعلاج الدوائي أن يمنع المزيد من تطور مرض الكبد ، وتطور المضاعفات.
قائمة داء الكبد الدهني
ينصح جميع المرضى دون استثناء بعد التأكد من تشخيص "الكبد" باتباع نظام غذائي. لها عدة أهداف: تطبيع معايير الدم ، وفقدان الوزن ، والقضاء على الحمل الزائد من الجهاز الهضمي. يُحظر بشدة الإضراب عن الطعام واستخدام محارق الدهون والأدوية الأخرى لفقدان الوزن. يجب أن تلتزم بمبادئ التغذية الجزئية مع النشاط البدني.
هل من الممكن الإصابة بداء الكبد الدهني بالأطعمة المالحة والحارة؟ هم بشكل قاطعمحظور. سيتعين عليك أيضًا التخلي عن الأطعمة المقلية والمواد الحافظة والإضافات الكيميائية المختلفة والكحول. سيكون عليك الحد من البقوليات والفطر ومنتجات الألبان الدهنية والتوابل. يجب أن يكون الطعام طبيعيًا قدر الإمكان. ويفضل طهيه في غلاية مزدوجة او فرن وتقديمه ساخناً ومهروشاً.
يجب أن يتكون النظام الغذائي بشكل أساسي من الخضار الطازجة والشوربات النباتية ومجموعة متنوعة من الحبوب ومنتجات الألبان. أما بالنسبة للأطعمة البروتينية ، فمن الأفضل اختيار اللحوم الخالية من الدهون (المغص ، الديك الرومي ، لحم العجل) والأسماك. قائمة عينة للكبد الدهني على النحو التالي:
- الإفطار الأول. ثريد بالماء أو جبن قريش خالي من الدسم ، شاي أسود.
- الإفطار الثاني. فواكه أو فواكه مجففة.
- غداء. شوربة الخضار ، عصيدة الحنطة السوداء ، كومبوت
- وجبة خفيفة. مرق ثمر الورد ، ملفات تعريف الارتباط غير المحلاة أو الخبز.
- عشاء. بطاطس مهروسة مع سمك وسلطة خضراء
باتباع المبادئ والأمثلة المذكورة أعلاه ، يمكنك بسهولة إنشاء قائمة لمدة أسبوع مع داء الكبد الدهني. إذا لزم الأمر ، استشر طبيبك.
مساعدة الطب التقليدي
يوصى بعلاج مرض الكبد الدهني بالعلاجات الشعبية لاستخدامه كإضافة للدورة العلاجية. وفيما يلي أكثر الوصفات فاعلية للتخفيف من أعراض المرض:
- شاي النعناع والمليسا يساعدان في تخفيف الغثيان والثقل في المراق الأيمن. يجب شربه مباشرة خلال فترة التفاقمالأمراض.
- لإزالة السموم من الجسم ، وإثرائه بالعناصر الدقيقة والفيتامينات ، يساعد مرق ثمر الورد. لتحضيره ، تحتاج إلى 50 جرامًا من الفاكهة ، وسكب 0.5 لتر من الماء المغلي ، والإصرار لمدة 12 ساعة. خذ مغلي ثلاث مرات في اليوم ، 150 مل لكل منهما.
- نقيع الليمون يعزز تكسير الدهون وتقليل حجم الكبد. سوف تحتاج إلى طحن 3 حبات ليمون مع القشر ، وسكب 0.5 لتر من الماء المغلي وتركه طوال الليل. في الصباح ، اشرب ثلث السائل ، والباقي بنسب متساوية مرتين في اليوم. يتكرر العلاج لمدة ثلاثة أيام متتالية ، وبعد ذلك يلزم أخذ استراحة لمدة 4 أيام.
- لتحفيز تدفق الصفراء وتطبيع عمل الكبد ، يتم استخدام مغلي من شوك الحليب. تساعد هذه الأداة أيضًا في استعادة خلايا الكبد ، وتسريع عملية تخليق البروتين.
- في المنزل ، يمكنك تحضير مجموعة خاصة من الكبد. سوف تحتاج إلى تناول 3 أجزاء من نبتة سانت جون ، والموز ، والبرسيم ، والأرقطيون. تخلط مع جزأين من أوراق الخلود ، إليوثيروكوكس ، إضافة جزء واحد من البابونج. يجب خلط جميع المكونات. ملعقة واحدة تصب 200 مل من الماء المغلي وتترك لمدة نصف ساعة وتصفى. من الضروري تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. مدة هذا العلاج شهرين
لا يمكن استخدام العلاج الوطني لداء الكبد الدهني كخيار وحيد لمكافحة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، قبل بدء العلاج عليك استشارة الطبيب.
طرق الوقاية
كيفعلاج داء الكبد الدهني ، الموصوف أعلى قليلاً في المقالة. هل يمكن منع هذا المرض؟ الوقاية ليست صعبة ويكفي إتباع التوصيات التالية:
- قلل إلى أدنى حد من كمية الدهون الحيوانية المستهلكة. ومع ذلك ، يجب ألا تتخلى تمامًا عن هذه المنتجات.
- حافظ على حد أدنى من النشاط البدني يوميًا. يؤثر نقص الديناميكا بشكل سلبي للغاية على عمل الكبد. ليس من الضروري الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية واستنفاد الجسم بأحمال ثقيلة. يكفي للسباحة في المسبح ، والمشي أكثر من مرة أو ممارسة اليوجا / البيلاتيس.
- تناول الطعام في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة. في هذه الحالة لن يعاني الكبد من الإجهاد ويعمل بوتيرة متزايدة.
- الأفضل الإقلاع عن المشروبات الكحولية و مشروبات الطاقة
- من المهم مراقبة مستويات السكر في الدم.
- يجب ألا ننسى نظام الشرب. يوصى باستخدام ما يصل إلى لترين من السائل النظيف يوميًا.
وفقًا للمرضى وتعليقاتهم ، يعد مرض الكبد الدهني مرضًا خطيرًا ولكنه قابل للعكس. عندما تظهر الأعراض الأولية ، يجب أن تطلب المساعدة من الطبيب على الفور. في المراحل المبكرة ، للقضاء على المرض ، يكفي اتباع نظام غذائي بسيط. في الحالات المتقدمة ، سيكون من الضروري ليس فقط تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة ، ولكن أيضًا تناول الأدوية. ومع ذلك ، إذا اتبعت بدقة توصيات الطبيب ، فإن التكهن سيكون مواتياً.
