تعرف على نوع المرض - تعفن الدم - يجب أن تكون الأعراض الكامنة فيه أي شخص معاصر. ينتمي علم الأمراض إلى عدد من الأمراض المعدية ، وهو نظامي ، يثيره عامل معدي عندما يدخل الجهاز الدوري. الاسم الثاني للمرض هو تسمم الدم. يمكن أن تبدأ الاستجابة الالتهابية عن طريق الفطريات والبكتيريا والسموم المعدية.
معلومات عامة
كلمة "تعفن الدم" مشتقة من المصطلح اليوناني "التعفن". المرض شديد ويتطور بسرعة. تعتبر أسباب وأعراض وعلاج تسمم الدم (تعفن الدم) معلومات ذات صلة ، وذلك فقط لأن التعافي التلقائي التلقائي يكاد يكون مستحيلاً. حتى استخدام الأساليب الأكثر موثوقية وحداثة لا يسمح دائمًا بإنقاذ حياة المريض: إذا أصيب الدم ، فإن احتمال الوفاة مرتفع.
معرفة أسباب وعلامات وأعراض الإنتان ، يمكنك أن تفهم في الوقت المناسب أن هذا شديدالمرض ، وبالتالي - لطلب المساعدة. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة المرض على خلفية العدوى:
- السالمونيلا ؛
- كليبسيلا ؛
- المعوية ، العقدية ، السحائية ، الرئوية ، المكورات العنقودية ؛
- الزائفة الزنجارية.
عمليات قيحية يمكن أن تبدأ الفطريات.
يلاحظ المرض عندما يضعف جهاز المناعة ، وعدم القدرة على تنشيط آليات الدفاع الطبيعية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الإنتان في حالة تكون فيها مناعة الشخص غير قادرة على اكتشاف توطين العملية الالتهابية ، ويتم ترك التركيز الأساسي دون اهتمام ، ويحصل العامل الممرض على فرصة للتكاثر والانتشار.
يمكن أن تكون العوامل المسببة للإنتان لدى الأشخاص الأصحاء موجودة في الجسم في الأنسجة والأعضاء المختلفة (غالبًا على الأغشية المخاطية) ، بينما لا توجد مظاهر سلبية. يمكن أن تسبب أيضًا تعفن الدم مع مسار ونتائج غير متوقعة. في كثير من الأحيان ، يحدث تسمم الدم أثناء العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية المعقدة.
من أين أتت المشكلة؟
طرق تسمم الدم:
- دخول عامل معد إلى الجسم أثناء عملية جراحية ؛
- انتقال مرض محلي إلى شكل جهازي ؛
- تركيب قسطرة في الوريد.
علامات وأعراض الإنتان يمكن ملاحظتها إذا كان الجسم لديه تركيز التهابي أولي صغير في الأنسجة الرخوة والعناصر المفصلية والعظام والأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان ، يبدأ تسمم الدم عن طريق الفلغمون ، والحروق ، والجروح ، والدمامل ، والدمامل. الإجهاض عامل آخرخطر ، نظرًا لوجود احتمال كبير لحدوث مضاعفات ، اختراق الجسد الأنثوي للعدوى. ترتبط درجة معينة من الخطر بالولادة. تقلل هذه العمليات من الحماية المحلية للأغشية المخاطية للجهاز التناسلي ، لذلك تحصل البكتيريا المرضية على فرصة للتكاثر بنشاط.
أنواع وأشكال
عند الحديث عن تسمم الدم (تعفن الدم) ، أعراض المرض ، فمن المعقول أولاً النظر في التصنيف العلمي الرسمي لهذا المرض. للتقسيم إلى مجموعات ، يتم أخذ عدة عوامل في الاعتبار:
- المسببات (نوع العامل المسبب لعملية الالتهاب) ؛
- مصدر عدوى (جرح ، عملية ، انخفاض حرارة الجسم ، مرض داخلي) ؛
- توطين المنطقة الأولية (الجهاز التناسلي ، الأذنين ، الغشاء المخاطي للفم) ؛
- شدة التطور (لحظية ، حادة ، مزمنة ، انتكاسة ، تحت الحاد) ؛
- العلامات التشريحية والسريرية (وجود النقائل) ؛
- وقت التطوير (متأخر ، مبكر).
كيف تلاحظ؟
الأعراض الأولى للإنتان هي مظاهر مشابهة لأي عملية التهابية أخرى تحدث بشكل جهازي. عادةً ما ينجذب انتباه المريض أولاً إلى الحرارة: يبدأ في الحمى ، ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية. في الوقت نفسه ، تزداد سرعة ضربات القلب بشكل حاد ، ويتجاوز النبض في الدقيقة 90 نبضة. يتنفس المريض بشكل متكرر وسطح ، وتظهر الاختبارات انخفاضًا في تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدورة الدموية. عدد الكريات البيض يتناقص أو يزيد.
أعراض شديدة للإنتان تظهر في وقت لاحق. تحت تأثير العامل الممرض ،عمل الجهاز العصبي صداع شديد. يغضب الناس دون سبب ، ولا يستطيعون النوم ، وعيهم معتم ، ومظلم. الإغماء قصير الأمد ممكن. لوحظ ارتفاع درجة الحرارة بشكل خاص في المساء ، وهو أدنى مستوى - في الصباح الباكر. تكون جميع الأعراض الموصوفة للإنتان أكثر وضوحًا إذا كان النموذج مصحوبًا بنقائل.
من الممكن افتراض تسمم الدم إذا كان المريض يرتجف ، والعرق ينتج بنشاط ، والوزن ينخفض بشكل حاد. تظهر نقاط حمراء صغيرة على الجلد - طفح جلدي نزفي. في بعض الحالات ، تشمل أعراض الإنتان الانخفاض المستمر في ضغط الدم ، والتورم ، والجلطات الدموية ، والتهاب الوريد ، والتهاب الأوعية اللمفاوية. على خلفية تسمم الدم ، هناك احتمال حدوث تقرحات. يكشف الاستماع إلى أعضاء الجهاز التنفسي عن وجود أزيز. المريض يعاني من ضيق في التنفس
ما الذي تبحث عنه؟
الأعراض المحتملة للإنتان على خلفية اضطرابات الكبد. هذا ملحوظ في مظهر المريض: يكتسب الجلد صبغة صفراء. في الوقت نفسه ، يصبح الطحال أكبر ، ويصبح البول أقل كثافة ، مع شوائب قيحية وبروتينية. تقدم المرض مصحوب بغياب البول - يتم تشخيص انقطاع البول.
قد تشمل أعراض الإنتان (الأسباب المذكورة أعلاه) اضطراب المعدة والأمعاء. احتمال اضطرابات البراز والغثيان والقيء.
كل هذه الميزات تستحق الاهتمام والتأخير غير مقبول إطلاقا. إذا كان المرض فوريًا ، فإن 24 ساعة فقط كافية للتطور الكامل للصورة السريرية ، في حين أن خطر الوفاة مرتفع بشكل قاطع. بَصِيريتطلب النموذج عدة أيام ، السجل - أشهر ، في حين أن المظاهر بطيئة نوعًا ما. أي شكل من أشكال تسمم الدم يهدد الحياة. إذا كنت تشك في وجود مرض ، فعليك طلب المساعدة المؤهلة على وجه السرعة.
التشخيص
يحتاج الإنسان الحديث إلى معرفة ما هو - أعراض تعفن الدم. من المرجح أن يكون العلاج الذي يمكن تقديمه في العيادة أكثر فاعلية إذا كان بإمكانك الحصول على المساعدة عندما يبدأ المرض للتو في التطور. يجب ألا تحاول التعامل مع علم الأمراض بوسائل مرتجلة في المنزل - فالمخاطر كبيرة جدًا.
التشخيص الدقيق ممكن فقط في بيئة المستشفى. في المختبر ، يتم تحليل عينات من سوائل جسم المريض ، ويتم ملاحظة المظاهر السريرية ، ويتم إجراء فحص فعال ، وإذا لزم الأمر ، جراحي. سيكون خط الأساس عبارة عن اختبار دم عام ، وتحديد مدى عقمه ، وكذلك الكيمياء الحيوية - تسمح لك هذه الدراسة بتقييم نسبة الأحماض والقواعد والماء والشوارد. يقوم الأطباء بتحليل الدم لتحديد خصائص الدورة الدموية. إذا كان من الممكن الاشتباه بالإنتان بناءً على الأعراض ، فيجب أن يبدأ العلاج (عند البالغين والأطفال) بمجرد تأكيد التشخيص.
لتوضيح حالة المريض يتم ارسالهم للموجات فوق الصوتية و رسم القلب و الصدر.
كيفية التحذير
حتى لا تضطر إلى معرفة أعراض الإنتان بنفسك ، يجب على البالغين والأطفال الالتزام بالقواعد الأساسية للوقاية من المرض. عندما يتم الكشف عن بؤر التهابية ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور.من غير المقبول أن تبدأ أمراض قيحية. من المهم اتباع قواعد العلاج المطهر. عند إجراء تدخل جراحي ، أو معالجات أخرى في عيادة الطبيب ، يتم إيلاء اهتمام خاص لضمان العقم.
من أجل عدم التعرف شخصيًا على أعراض الإنتان ، بعد توصيات الطبيب بشأن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، من الضروري أخذ دورة وفقًا لتعليمات الاختصاصي. لمنع تدمير مستعمرات البكتيريا النافعة ، يتم استكمال الدورة بالبريبايوتكس. في الوقت نفسه ، عليك أن تتذكر: الاستخدام المستقل للأدوية المضادة للميكروبات غير مقبول ، ولا يتم استخدامها إلا بوصفة طبية.
كيف تعالج؟
إذا ظهرت أعراض تعفن الدم عند البالغين والأطفال ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في المنزل ، لا يتم علاج المرض. علم الأمراض نظامي ، مما يعني أن العلاج يجب أن يكون معقدًا. بعد تأكيد التشخيص ، يدخل المريض المستشفى ويتم اختيار المضادات الحيوية المناسبة. كقاعدة عامة ، هذه أدوية "احتياطية" ، مع مجموعة واسعة من الإجراءات - فهي مخصصة فقط للحالات الاستثنائية.
يصاحب استخدام الأدوية المضادة للميكروبات تطهير بؤر الالتهاب. إذا تم الكشف عن الخراجات ، فمن الضروري إزالتها ، إذا تم العثور على بؤر قيحية ، فلغمون ، العلاج الجراحي المناسب ضروري ، وبعد ذلك يتم إجراء الصرف. يُوصف للمريض حقن الأدوية ، مع التركيز على احتياجات الجسم.
عند اكتشاف مستعمرة فطرية ، يتم استخدام الأدويةلوقف حياتها. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان هناك حاجة إلى علاج إزالة السموم. في حالات معينة يستطب نقل الدم (مكونات الدم).
تعفن الدم الفطري: الميزات
هذا النموذج يمكن أن تثيره أنواع الفطريات:
- الكانديدا ؛
- Scedosporium ؛
- Mucorales.
هناك حالات إصابة بكائنات دقيقة تنتمي إلى أجناس الرشاشيات ، الفيوزاريوم. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن الحالة الأكثر شيوعًا هي الإصابة بالفطريات من جنس المبيضات. يمكن أن تتشكل البؤر المعدية على الأغشية المخاطية والجلد ، حيث يدخل العامل الممرض إلى الدورة الدموية وينتشر في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. هذا يخلق عقيدات صغيرة. المواقع الكلاسيكية:
- مفاصل ؛
- الغشاء المخاطي المعوي ؛
- أغماد من الدماغ ؛
- أعضاء داخلية.
لبدء إصابة الدم بالفطريات ، من الضروري إصابة العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد. يجب أن يكون التركيز الأساسي على اتصال بالدم أو المسارات اللمفاوية. يتم ملاحظة الإنتان عند تكوين بؤر ثانوية ، بينما يتم تنشيط نشاط البكتيريا المرضية.
الأعراض المحتملة للإنتان عند الأطفال حديثي الولادة - المرض داخل الرحم. قد تكون عوامل الخطر هي انتهاكات لسلامة الجلد واستخدام أدوات طبية سيئة التعقيم. يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري ، حيث يضعف جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، عاليةخطر الإصابة بالمرض ، إذا ثبت:
- مشاكل التمثيل الغذائي
- خلل هرموني
- أمراض الغدد الصماء ؛
- أورام خبيثة
- استنفاد ؛
- كساح ؛
- عوز الفيتامينات.
وأيضًا في الخلفية:
- الاستخدام المطول للستيرويد ومضادات الميكروبات ؛
- علاج كيماوي.
مظاهر المرض
أعراض تعفن الدم عند الأطفال والبالغين ، إذا كان تسمم الدم ناتجًا عن مستعمرة فطرية ، تشبه الأعراض الموضحة أعلاه. يمكنك الاشتباه بالمرض من خلال المظاهر التالية:
- كسر البراز
- حرارة ؛
- ضغط منخفض ؛
- التهاب الجلد بالقرب من فتحة الشرج ؛
- زرقة المنطقة الأنفية ؛
- داء المبيضات ؛
- معدل ضربات القلب السريع
- طفح جلدي ، بقع حمراء على الجلد ؛
- نزيف ؛
- فقدان الوزن
- خلل في الجهاز التنفسي
على خلفية تسمم الدم ، يشعر الشخص بالسوء والاكتئاب والاكتئاب ممكن. هناك مشاكل في عمل الجهاز التنفسي ، يصبح الكبد والطحال أكبر. ظهور طفح جلدي من الحفاضات الفطرية تحت الإبط.
كيف تقاتل
علاج عدوى الدم الفطرية ممكن فقط معقد ، وإلا يجب ألا تتوقع نتيجة إيجابية. يتم اختيار تدابير محددة من خلال تقييم حالة المريض وخصائص الحالة. أهداف الدورة الرئيسية:
- تدمير العامل المعدي ؛
- تفعيل المناعة
- محاربة الأعراض
- استعادة وظائف الأنظمة والأجهزة ؛
- تطهير الجسم من السموم
دورة علاجية
من العوامل المضادة للبكتيريا للإنتان ، الأكثر استخدامًا:
- "ليفورين" ؛
- أمبيوكس.
كل منهم له تأثير مضاد للالتهابات ، ويمنع النشاط الحيوي للكائنات الدقيقة المرضية. Klaforan و Amphotericin لهما تأثير مماثل
لتنشيط عمل المعدة والأمعاء يمكنك استخدام "Biolact" و "Lactobacterin".
يتم القتال المستهدف ضد المستعمرات الفطرية عن طريق:
- "نيستاتين" ؛
- ديفلوكان ؛
- "فلوكونازول".
لزيادة المناعة ، يمكنك تناول عقار "Immunoflazid" ، ولتطبيع نظام الغدد الصماء ، عمل القلب والأوعية الدموية - عقار "Nattokinase". لتقوية الجسم بشكل عام ، قد ينصح الطبيب بمركبات حمض الفوليك والمعادن والفيتامينات. يتمتع تكوين Neurobion بسمعة طيبة.
الوقاية من الإنتان الفطري
لكي لا تصبح ضحية لمرض جهازي ، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة:
- علاج جميع الجروح والخدوش بمركبات مطهرة
- استخدام مجمعات تعزيز المناعة.
- منع البؤر القيحية الالتهابية ، وعند ظهورها عالجها على الفور.
- بعد الجراحة ، اتبع بدقة نصيحة الطبيب.
- أكل الحقوكامل.
الأطفال يمرضون
تعفن الدم حديثي الولادة مرض رهيب إلى حد ما ، وخطر الموت مرتفع. من المعروف أن أي إصابة في الشهر الأول من العمر تثير الإنتان مع احتمال مائة بالمائة تقريبًا. يحاول جسم الطفل محاربة العامل المعدي - بشكل عام ، يكون منطق الاستجابة مشابهًا لرد الفعل لدى الشخص البالغ ؛ لكن النقص في الأنظمة لا يسمح بالتعامل مع عدوى ضعيفة ، لذلك يمكن أن تكون العواقب أشد خطورة. بالإضافة إلى الرضع ، تسمم الدم أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة وفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض الأورام.
السبب الأكثر شيوعًا للإنتان الوليدي هو:
- العقدية- السحائية- المكورات الرئوية
- الناعور ، الزائفة الزنجارية ؛
- الليستيريا ؛
- السالمونيلا.
تشمل مجموعة المخاطر أولئك الذين ولدوا قبل الأوان والذين يخضعون للعناية المركزة منذ الولادة. هناك عدة عوامل خطر:
- ضعف الجهاز المناعي
- بحاجة إلى تحمل الإجراءات الغازية بشكل متكرر ؛
- باستخدام أنابيب التنفس.
أي ضرر يلحق بالجلد هو وسيلة لعامل معدي لاختراق الجسم الضعيف.
الأم والطفل
يمكن الحصول على تسمم الدم أثناء نمو الجنين أو عند الولادة. تزداد احتمالية الإصابة بالإنتان أثناء الحمل المعقد والولادة المصحوبة بحالة من الحمى. الخطر هو عدوى المشيمة وأنسجة الرحم. هناك خطر من تعفن الدم إذا الكيس الأمنيوسيتمزق قبل 37 أسبوعا من الحمل أو في وقت مبكر من المخاض.
من 15٪ إلى ثلث جميع النساء في المخاض حاملات للمكورات العقدية. أثناء الولادة ، يمكن أن تصبح الأم مصدرًا لعامل معدي للطفل. مسار حركة البكتيريا هو المهبل أو المستقيم.
من المعروف أن الأولاد حديثي الولادة يصابون بالإنتان مرتين أكثر من الفتيات. يحدث تسمم دم حديثي الولادة بدرجة عالية إذا بدأت الولادة في وقت مبكر ، وعندما تحمل جنينًا ، غالبًا ما يتم فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن أن تتسبب الظروف غير الصحية في المستشفى في إنتان حديثي الولادة المتأخر ، والإقامة الطويلة في العيادة.
كيف تلاحظ؟
يمكن تشخيص الإنتان المبكر عند الرضيع في وقت مبكر من اليوم الأول من الحياة ، على أبعد تقدير - اليوم 89 من الحياة. يجذب المرض الانتباه بالمظاهر التالية:
- عدم استقرار درجة الحرارة ؛
- توقف عن التنفس اثناء النوم
- إسهال وقيء
- قلة الشهيه
- انخفاض في معدل ضربات القلب
- اصفرار الجلد
- انتفاخ البطن
- فشل تنفسي
لتأكيد التشخيص يقوم الطبيب بفحص الطفل و أخذ عينات السوائل للفحص المعملي. يراقب درجة الحرارة والنبض والتنفس ويحدد الكائنات الحية الدقيقة المرضية التي تسببت في العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم بأخذ صورة بالأشعة السينية للصدر.
بالنسبة للطفل ، تعتبر الرعاية الطبية في الوقت المناسب مهمة بشكل خاص - فهي لا تتعلق بالأيام ، بل تتعلق بالساعات. لا يزال جهاز المناعة ضعيفًا جدًالذلك ، فإن أي إصابة بدرجة عالية من الاحتمال تؤدي إلى نتيجة مميتة. يتم اختيار برنامج العلاج بناءً على نتائج الاختبارات ، مع مراعاة القيود المفروضة على إمكانية استخدام الأدوية للمرضى الصغار. الأكثر استخداما هو "الأمبيسلين".
