تسمم الدم (تعفن الدم) هو عملية عدوى عامة للجسم بمسببات الأمراض من مصدر العدوى عن طريق الدورة الدموية. سنتحدث عن كيفية تطور هذه الحالة ، وما هي العواقب التي تسببها وكيفية علاجها ، لاحقًا في المقالة.
الأسباب التي تسبب الإنتان
يمكن للكائنات الدقيقة المختلفة أن تثير تطور الإنتان: الفيروسات والبكتيريا والفطريات ، وستعتمد أعراض ظهورها على أي منها دخل مجرى الدم. لكن بدء عملية الإصابة ، كقاعدة عامة ، يتم تسهيله من خلال مجموعة من الظروف المعينة:
- في الجسم يجب أن يكون هناك تركيز أساسي للعدوى المرتبطة بالدورة الدموية أو الجهاز اللمفاوي ؛
- يتغلغل الممرض بشكل متكرر في الدم ؛
- هناك بؤرة ثانوية مشكلة للعدوى ، والتي تزود بالتالي مسببات الأمراض.
والسبب الرئيسي الذي يثير تعفن الدم ، وعواقبه التي نأخذها في الاعتبار في المقال ، هو ضعف جهاز المناعة أو وجود أمراض تؤدي إلى تثبيطه: عمليات واسعة النطاق ، وفقدان شديد للدم ،أمراض الأورام وفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض الدم وما إلى ذلك. يمكن أن يلعب تناول الأدوية المثبطة للمناعة أو التثبيط الخلوي دورًا مهمًا في هذا.
إلى متى يستمر الإنتان
من سمات علم الأمراض الموصوف قدرته على الجري بسرعة البرق. هذا النوع من الإنتان ، المسمى الأكثر حدة في الطب ، يتقدم بسرعة ، ويؤثر في نفس الوقت على الأعضاء والأنظمة. في هذه الحالة ، تحدث الوفاة في غضون يوم أو يومين.
بالإضافة إلى المسار السريري لعلم الأمراض ، هناك تعفن الدم الحاد وتحت الحاد والمتكرر. وهي تختلف عن بعضها البعض من حيث مسار العدوى (من شهر إلى ستة أشهر) ، والنوع الأخير هو أيضًا مسار يشبه الموجة ، حيث يمكن استبدال التفاقم بالصحة الطبيعية. يعد المسار المزمن للإنتان طويلًا بشكل خاص ، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عام أو أكثر.
تعفن الدم: الأعراض
علامات تسمم الدم ، كما ذكرنا ، تعتمد على عدة أسباب: شكل المرض ، مساره ، موقع مصدر العدوى الأولية ووجود مرض ثانوي.
لكن بشكل أساسي ، تتجلى هذه الحالة المرضية في جميع الحالات من خلال القفزات في درجة حرارة الجسم ، التي تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، والتي يتم استبدالها بالتطبيع. يشكو المريض من قشعريرة ، حيث يتم استبدال الفترات الخالية من الحمى بإحساس بالحرارة والتعرق الشديد. أيضا:
- بداية المرض قد تكون مصحوبة بحالة من الإثارة ، نشوة لدى المريض ، ثم تتحول إلى لامبالاة وخمول ؛
- شحوب جلد المريضنغمة إيكرانية ؛
- يرتفع معدل ضربات القلب إلى 150 نبضة في الدقيقة ، وينخفض ضغط الدم ، ويظهر ضيق في التنفس ؛
- قد يصاب الجلد بطفح جلدي على شكل بثور دموية أو نزيف نمري - وهو علامة على تطور متلازمة النزف.
- قد تظهر الهربس على الشفاه
- صُلبة العين تتحول إلى اللون الأحمر ، وينزف الغشاء المخاطي للفم
كما ترون ، فإن ظهور تعفن الدم يترتب عليه مجموعة متنوعة من العواقب ، لكن العلامات الرئيسية لظهوره لا تزال تعتبر ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وتعرق غزير.
مضاعفات تعفن الدم
تسمم كامل بنتائج النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة الضارة ، مما يسبب الأعراض المذكورة ، أثناء حدوث تسمم الدم بسبب حقيقة أن المواد السامة تنتشر على الفور في جميع الأعضاء والأنسجة ، وتتغلغل في الأغشية المخاطية وحتى العظام والمفاصل. وكل هذا ، نتيجة لذلك ، يؤدي إلى حقيقة أن كلا من المرض نفسه والعواقب المصاحبة لتسمم الدم تسلسل المريض إلى سرير المستشفى لفترة طويلة.
قد تكون أشد مضاعفات المرض هي الصدمة الإنتانية ، والتي يمكن أن تحدث في أي وقت خلال مسارها. بنفس القدر من الخطورة التهاب الكلى (التهاب الكلى) أو المثانة (التهاب المثانة) ، وتشكيل تجاويف قيحية في أعضاء مختلفة (على سبيل المثال ، خراجات في الرئتين أو الدماغ) ، وتطور التهاب السحايا القيحي ، وفشل القلب ، أو DIC (تخثر داخل الأوعية الدموية))
بدون علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي الإنتان إلى الموتنزوح
أشكال المرض
يتم علاج تعفن الدم اعتمادًا على كيفية دخول الميكروبات إلى الدم ومكان التركيز الأساسي للعدوى. في الطب ، يتم تمييز عدة أنواع من علم الأمراض.
- تعفن الدم عن طريق الجلد. يتطور عند الإصابة من خلال آفات جلدية صغيرة على شكل خدوش أو دمامل.
- أمراض النساء والتوليد. يصيب المرأة بعد الولادة أو الإجهاض.
- اللوزتين. وهي نتيجة سير شديد لمرض الذبحة الصدرية.
- أوتوجينيك. تنتشر العدوى من تجويف الأذن (على سبيل المثال ، نتيجة التهاب الأذن الوسطى القيحي).
- سنية المنشأ. نتيجة الإصابة من تجويف الفم بالتهاب شديد في اللثة والأسنان.
- تعفن الدم المشفر. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن تركيز غير محدد من التهاب قيحي.
تشخيص تسمم الدم
من أجل تحديد كيفية علاج تعفن الدم بدقة ، من الضروري تحديد موقع العدوى ونوع الممرض الذي دخل مجرى الدم.
لهذا ، يتم إجراء فحص الدم ، الذي يؤخذ من عروق مختلفة ، وزرع الكائنات الحية الدقيقة المعزولة في وسط مغذي. بالتوازي مع ذلك ، يتم تحديد حساسيتهم للمضادات الحيوية.
في الحالات الشديدة يتم إجراء تحليل سريع يتم خلاله عزل المادة الوراثية للممرض في الدم بحيث يمكن بعد 1.5 ساعة التعرف على 25 نوعاً من البكتيريا أو الفطريات المسببة للإنتان.
كيف يتم العلاجتعفن الدم
يعتمد المبدأ الأساسي لعلاج تسمم الدم على إيجاد وإزالة بؤر العدوى. يتم إعادة تأهيلهم عن طريق الفتح الواسع واستئصال النخر الدقيق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج الجرح بالموجات فوق الصوتية منخفضة التردد ، والمطهرات (ديوكسيدين ، ديميكسيدين ، إلخ) ، والمواد الخافضة للتوتر السطحي (الكلورهيكسين) ، والإنزيمات المحللة للبروتين (التربسين ، بروفيزيم ، إلخ).
يتم اختيار الجرعات القصوى الممكنة من المضادات الحيوية للمريض ، اعتمادًا على العامل الممرض المحدد ، على سبيل المثال ، في تعفن المكورات العنقودية ، يتم استخدام Fuzidin و Refampicin. يتم تحفيز زيادة المقاومة عن طريق العلاج بالفيتامينات والأدوية المنشطة للمناعة ، ويتم قمع الإنزيمات العدوانية بإدخال مثبطات "Kontrykal" أو "Gordox".
يتم إزالة السموم باستخدام كمية كبيرة من عوامل البروتين والحقن الوريدي لمحلول الجلوكوز.
للقضاء على مظاهر نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم) ، تعطى الأفضلية للمستحضرات "Polidez" ، "Polyglumasol" ، إلخ. بالاشتراك مع العوامل المضادة للصفيحات Xanthinol nicotinate أو Dipyridamole.
إحدى طرق العلاج هي أيضًا نقل الدم للإنتان أو بدائل الدم ("بوليجلوكين" ، "ريوجلومان" ، إلخ). كما يعطي علاج الدم بالليزر نتائج جيدة ، وفي الحالات الشديدة يتم استخدام فصادة البلازما وآلة الكلى الاصطناعية.
منع الإنتان
من أجل منع عواقب تعفن الدم ، يجب مراعاة العديد من القواعد ، والتي ، على الرغم من أنها لا تستطيعمؤمن تمامًا ضد الأمراض الرهيبة الموصوفة ، لكنه سيقلل بشكل كبير من إمكانية تطورها.
- يجب معالجة جميع الجروح بالمطهرات
- يجب أن تخضع بؤر الالتهاب القيحية للتدخل الجراحي في الوقت المناسب.
- اتبع نصيحة الطبيب بدقة بعد أي إصابة.
وبالطبع لتقوية جهاز المناعة - فهو وحده القادر على منع العدوى من البداية. حافظ على صحتك
