يبدو أن الحلق محصور في ملزمة ، ومن الصعب ابتلاعه ، واللسان لا يطيع جيدًا - لقد واجه كل شخص تقريبًا ظاهرة مماثلة. الوذمة الحنجرية ليست مرضًا مستقلاً - كقاعدة عامة ، تعمل كعرض من أعراض مرض معين. في أغلب الأحيان ، يواجه الناس مرضًا مرتبطًا بنزلات البرد.
الميزات
يعتمد خطر هذه الظاهرة على أسباب وذمة الحنجرة وشدة الصورة السريرية. في بعض الحالات ، يتسبب علم الأمراض فقط في إزعاج طفيف ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا على الحياة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية عدم تجاهل المشكلة التي نشأت ، ولكن تحديد سبب وذمة الحنجرة في أسرع وقت ممكن ، والتي تعتمد أعراضها وعلاجها ، في الغالب ، على هذا العامل.
عادة ، يكمن الشرط الأساسي لتطوير حالة مرضية في تطور مرض آخر ، مما يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية. فقط بعد معرفة سبب الوذمة الحنجرية يمكن اتخاذ بعض التدابير العلاجية للقضاء على الصورة السريرية.
معلومات عامة
هناك انتفاخ في الحنجرة بسببالعملية المرضية الحركية الوعائية ، والتي تتطور بسرعة في الغشاء المخاطي للبلعوم وتؤدي إلى تضييق كبير في تجويفه. في لحظة البلع يغلق لسان المزمار الممر
تورم الحنجرة يدل على وجود مرض أكثر خطورة في الجسم تظهر علاماته. غالبًا ما تؤدي المساعدة في الوقت المناسب إلى الموت. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية علاج واكتشاف أسباب وذمة الحنجرة في الوقت المناسب.
يصيب هذا المرض كلا من الأطفال وكبار السن على حد سواء. ومع ذلك ، غالبًا ما يعاني منه الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 35 عامًا.
أسباب علم الأمراض
مسببات المرض يمكن أن تكون التهابية أو غير التهابية.
يمكن أن تكون أسباب النوع 1 من الوذمة الحنجرية:
- الذبحة الصدرية ؛
- ظاهرة التهابات قيحية في منطقة العمود الفقري العنقي والبلعوم وغضاريفه وكذلك في تجويف الفم واللوزتين وجذر اللسان ؛
- خراج لسان المزمار
- التهاب الحنجرة الفلغموني ؛
- الأمراض المعدية من الشكل الحاد أو المزمن - على سبيل المثال ، السل ، الحمى القرمزية ، الزهري ، الأنفلونزا ، التيفوئيد ؛
- عيوب ثانوية ناجمة عن التهاب الحنجرة المزمن أو انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد.
أسباب غير التهابية
النوع الثاني من المرض يمكن أن يؤدي إلى:
- أورام خبيثة وحميدة ؛
- علم الأمراضالسفن ؛
- اعطال في عمل الكلى ؛
- عمل غير طبيعي للقلب ؛
- تليف الكبد
- أضرار ميكانيكية أو حرارية أو كيميائية للحنجرة ؛
- التسمم بالغازات والأبخرة الضارة أو الساخنة ؛
- تدخل جراحي في منطقة الحلق
- تفاعلات حساسية من الجسم
- ضغط الأوعية الدموية في حالة اضطرابات تدفق الدم في الحنجرة ؛
- تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة جدا
- إشعاع و أشعة و علاج إشعاعي موجه للرقبة
أسباب انتفاخ الحنجرة و اللسان
أسوأ أنواع المرض هو الذي يظهر فيه المريض وذمة كوينك ، وتضخم الحلق واللسان الصغير ، وفي بعض الحالات يمتد علم الأمراض حتى الرقبة وأسفل الوجه والأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، عادة ما يبدأ المريض بنوبة هلع ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع العام. في هذه الحالة يمكننا التحدث عن انتفاخ الحلق التحسسي الذي يحتاج إلى مساعدة عاجلة. يمكن أن يظهر مثل هذا التفاعل حرفيًا على أي مكون ، ولكن غالبًا ما تكون أسباب وذمة الحنجرة عند البالغين والأطفال هي:
- جميع أنواع الطعام - عادة العسل والمأكولات البحرية ؛
- لدغات الحشرات
- أدوية متنوعة.
يمكن أن تتنوع المتطلبات الأساسية لتطوير مثل هذه العملية ، ولكن ليس من الممكن دائمًا تأسيسها حتى مع مراعاة الأعراض الموجودة. قد لا يتم تحديد أسباب وذمة الحنجرة التحسسية حتى بعد ذلكالتشخيصات المؤهلة وإجراء جميع الفحوصات المخبرية اللازمة. في مثل هذه الحالة ، يمكن للمرء أن يتحدث عن ظاهرة مجهولة السبب
لكن الأعراض الرئيسية لوذمة Quincke هي عدم وجود ألم في البلعوم. قد يشعر المريض بالاختناق والذعر ولكن لا يلاحظ الانزعاج. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أسباب وعلاج تورم الحنجرة واللسان مترابطة بشكل وثيق. بعد كل شيء ، من الأفضل بدء العلاج بعد تحديد المتطلبات الأساسية لتطوير علم الأمراض.
الصورة السريرية
تبدأ العملية الالتهابية مع الوذمة في الأغشية تحت المخاطية للبلعوم ، والتي تتكون من ألياف ضامة ناعمة. آلية بدء هذه العملية هي السموم التي تنتجها مسببات الأمراض المعدية. تنتج الأنسجة المصابة في البلعوم الإفرازات - وهي مادة تتسرب عبر جدران الأوعية الدموية.
يسمى التهاب الحلق تحت المخاطية أيضًا بالتهاب الحنجرة الوذمي. في هذه الحالة ، تحدث الوذمة على خلفية الالتهابات المزمنة والحادة ، وكذلك الحمى القرمزية أو الأنفلونزا. في بعض الحالات ، التهاب الحنجرة الوذمي يغطي الأنسجة الرخوة في منطقة عنق الرحم في العمود الفقري.
مع نوع غير التهابي من الوذمة ، لا يوجد إفراز في الحنجرة. سبب التغيرات غير الطبيعية في الأنسجة في هذه الحالة المرضية هو الارتشاح المصلي - نوع آخر من السوائل تفرزها الأوعية. تدريجيًا يؤدي إلى تآكل ألياف الغشاء المخاطي للحلق مما يؤدي إلى الشعور بالألم.
غالبًا ما تتفاقم الوذمة الحنجرية غير الالتهابيةمن أعراض العديد من الأمراض:
- اضطرابات في نشاط القلب ؛
- قصور الغدة الدرقية ؛
- دنف ؛
- فشل كلوي
أسباب وأعراض وذمة الحنجرة
اعتمادًا على التسبب في المرض ، يمكن أن يتطور بسرعة أو يتطور تدريجياً على مدار عدة أيام. يتميز المرض بأعراض معينة:
- تدهور وظيفة الصوت - في البداية تصبح النغمة أجش ، ثم قد تظهر نغمة الصوت ؛
- ألم عند البلع ؛
- تورم الرقبة في بعض الأحيان ؛
- حمى وحمى تصل إلى 39 درجة ، الحالة مصحوبة بضعف شديد وعلامات تسمم أخرى ؛
- شعور داخل حلق "جسم غريب" أثناء عملية البلع ؛
- هجمات السعال الجاف التي تؤدي إلى زيادة الألم وانتشار العدوى ، مما يؤدي إلى مضاعفات قيحية.
- صعوبة في التنفس - تحتاج إلى بذل جهد لكل نفس ؛
- حدوث ضيق التنفس الشهي ؛
- ابيضاض الجلد ، ازرقاق الاصابع و الشفتين ؛
- حالة من الإثارة يشعر فيها الإنسان بالخوف من الموت ؛
- عدم انتظام ضربات القلب ممزوج بقشعريرة.
إذا لم تنتبه للمرض في الوقت المناسب ولم تبدأ العلاج ، ستتحول حالة الإثارة لدى المريض تدريجياً إلى اكتئاب ، بينما ينخفض الضغط ويبدأ الشعور بنبض ضعيف.
تغيرت علامات مثل آلام النمو المنتشرة في الأذنصوت ، توعك عام يمكن أن يتحدث عن فلغمون البلعوم.
قد تحدث نتيجة قاتلة بسبب نقص الأكسجة الدماغي والاختناق المفاجئ.
الإسعافات الأولية
بعد التعرف على علامات وذمة الحنجرة في الشخص ، يجب على المرء:
- أولاً وقبل كل شيء ، اطلب المساعدة في حالات الطوارئ - لا يمكن إلا للطبيب أن يصف العلاج المناسب ؛
- مع أعراض وذمة الحنجرة التحسسية ، يجب القضاء على سبب المرض عن طريق عزل المريض ؛
- وضع الشخص في وضع أفقي ، ورفع رجليه وتحويل رأسه إلى جانب
- تزويد المريض بالأكسجين الطازج ؛
- قم بإزالة جميع الأشياء التي تجعل التنفس صعبًا - سلسلة ، حزام ، ربطة عنق ؛
- حاول تهدئة الشخص حتى لا يشعر بسوء ؛
- في حالة الوذمة التحسسية ، لتقليلها ، يجب وضع شيء بارد على الرقبة ؛
- في حالة لدغات الحشرات ، من الضروري وضع عاصبة حتى لا تتغلغل المادة المسببة للحساسية أكثر من ذلك ؛
- لإزالة السموم من الجسم ، يجب تزويد المريض بكمية وفيرة من السوائل ؛
- في حالة نقص التنفس السليم ، يجب عمل إجراء اصطناعي ؛
- إذا لم يكن هناك نبض ، فيجب إجراء الضغط على الصدر.
التشخيص
نظرًا لحقيقة أن تورم البلعوم يمكن أن يكون علامة على مجموعة متنوعة من العيوب ، فقد يكون من الصعب للغاية إجراء تشخيص محدد في المراحل المبكرة من التطور. مجرد فحص الحنجرة من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة لا يكفي. متخصصون مؤهلون وقت التشخيصانتبه جيدًا إلى المظاهر السريرية لعلم الأمراض ، والتي تجعل من الممكن تحديد نوع المرض غير الالتهابي أو الالتهابي. بشكل منفصل ، في هذه الحالة ، من الضروري إبراز ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والقشعريرة والحمى ، وكذلك الشعور بالضيق العام في شكل نعاس شديد ، وضعف ، قلة الشهية.
ثم تتم مقارنة المظاهر السريرية بنتائج تنظير الحنجرة - فحص شامل للبلعوم والحبال الصوتية باستخدام جهاز خاص. هذه هي الطريقة الرئيسية للكشف عن التهاب الحنجرة الوذمي وعيوب أخرى في الطبقة تحت المخاطية. مع الوذمة الالتهابية في الحنجرة ، يلاحظ الأخصائي إطلاق الإفرازات. بالاقتران مع ارتفاع درجة حرارة الجسم والشعور بالضيق العام ، من المرجح أن تشير هذه الأعراض بنسبة 100٪ تقريبًا إلى نوع معدي من المرض.
يتم تحديد نوع الوذمة غير الالتهابية ، باستثناء تنظير الحنجرة والاختبارات العامة ، باستخدام التشخيص التفريقي. أثناء الفحص بمنظار الحنجرة ، يلاحظ الطبيب انتفاخًا في الغشاء المخاطي يتغير لونه من الوردي إلى الأصفر. تتم مقارنة نتائج هذا الفحص مع اختبارات البول والدم للتغيرات الالتهابية المرضية. مع هذا النوع من الوذمة ، لا يوجد أسيتون في سوائل الجسم.
علاج المرضى البالغين
بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب تحديد نوع الوذمة: هل هي التهابية أم لا. المزيد من العلاج يعتمد على هذا
الأدوية المدرة للبول مثل Furasemide تساعد على التخلص منهازيادة السوائل في الجسم مما يقلل من حجم المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف مضادات الهيستامين للمرضى. بعد كل شيء ، عادة ، يصبح التورم نتيجة لرد فعل تحسسي للجسم.
من المهم جدا تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض باستمرار: يحتاج إلى هواء نظيف بدون أي شوائب.
التخفيف بشكل كبير من حالة المريض سيساعد على الاستنشاق باستخدام البخاخات. هذه الإجراءات البسيطة جيدة جدًا لكل من البالغين والأطفال. في بعض الحالات ، يمكن لمثل هذا الاستنشاق أن ينقذ الحياة. الحلول المناسبة للإجراء:
- هيدروكورتيزون ؛
- الايفيدرين هيدروكلوريد.
توصيات إضافية
إذا تطورت الوذمة الحنجرية بسرعة كبيرة ، فإن قطرات مضيق الأوعية المغروسة في الأنف ستساعد على إبطاء تطورها قليلاً. مثالي في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، "النفثيزين". أما بالنسبة لتطور علم الأمراض حرفياً بسرعة البرق ، فإن التدخل الجراحي العاجل فقط هو الذي يمكن أن ينقذ الحياة.
يستخدم الهيدروكورتيزون عادة كحقن عضلية ، ويستخدم بريدنيزولون للحقن في الوريد. يتم إعطاء تأثير ممتاز مثبت عن طريق الحصار باستخدام نوفوكايين في تجويف الأنف.
قد يكون من المفيد أن نتذكر أن أسباب وعلاج الوذمة الحنجرية مترابطة دائمًا تقريبًا. يحاول الأخصائي المتمرس دائمًا استخدام طرق العلاج المحافظة ، والتي لا تكون ممكنة إلا إذا تم أخذ المتطلبات الأولية لحدوث علم الأمراض في الاعتبار.
علاج المرضى الصغار
سبب الوذمة الحنجرية عند الطفل هو في الغالب الخناق الكاذب - مرض معدي في شكل حاد. من أهم علامات هذه الظاهرة التضيق: من صعوبة خفيفة إلى عدم القدرة على التنفس.
إذا كان الطفل يعاني من مرض يتضمن نوبات تورم منتظمة ، فيجب عليك تخزين الأدوية الخاصة للإسعافات الأولية مسبقًا. هذا قد يتطلب "بريدنيزولون" للحقن والشموع "Rektodelt".
إذا كان تورم البلعوم ناتجًا عن مسببات الحساسية ، فإن الاستنشاق المنتظم بالمحلول الملحي سيساعد في الإنقاذ. هذه الإجراءات تقضي تمامًا على توتر عضلات الحلق ، وتزيل التشنجات وتثبت التدفق الحر للهواء.
