ما هي العلامات الرئيسية لانتباذ بطانة الرحم؟ هذا سؤال شائع. دعونا ننظر في الأمر بمزيد من التفصيل. يعد التهاب بطانة الرحم من أكثر أمراض منطقة الأعضاء التناسلية تعقيدًا ، والتي يصعب تشخيصها وعلاجها. يصاحب هذا المرض نمو بطانة الرحم ، وهي الطبقة الداخلية لجدار الرحم. يمكن أن تنمو خارج الرحم وكذلك داخل العضو نفسه.
الوصف
يصاحب هذا المرض عند النساء وجود ألم قوي بدرجة كافية ، وينطوي أيضًا على انتهاك للدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي المرض في معظم الحالات إلى إصابة المرأة بالعقم ، وفي هذا الصدد ، يبدو أن اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب من المهام العاجلة في طب النساء الحديث. في مقالتنا ، سوف ندرس ما هي علامات الانتباذ البطاني الرحمي ، ونكتشف أيضًا كيفية إجراء العلاج.
ما هي أسباب علم الأمراض؟
اليوم في الطب هناك العديد من الإصدارات ، وكذلك النظريات المتعلقة بأسباب التهاب بطانة الرحم ، ولكن لا يوجد حتى الآن واحدرأي حول ما يعمل كعامل أساسي لتشكيل هذه الحالة المرضية. يستشهد معظم الأطباء بالعامل الهرموني باعتباره السبب الرئيسي للانتباذ البطاني الرحمي. ويفسر ذلك حقيقة أن أفضل علاج لهذا المرض هو الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت بالفعل أن شظايا بطانة الرحم ، التي توجد خارج تجويف الرحم ، يمكن أن تستجيب للتغيرات الهرمونية في جسد الأنثى.
وفقًا للنسخة الهرمونية لظهور علامات الانتباذ البطاني الرحمي للرحم ، يتدهور أحد أنواع الأنسجة (الظهارة الكويلومية) إلى نوع آخر يسمى بطانة الرحم. يحدث هذا غالبًا عند النساء اللواتي يعانين من مستويات هرمونية غير مستقرة أو بعض أمراض الغدة الدرقية.
سبب شائع آخر للانتباذ البطاني الرحمي هو العامل الميكانيكي ، أو كما يطلق عليه أيضًا ، شرط أساسي للزرع. وفقًا لهذه النظرية ، تنتقل خلايا بطانة الرحم خارج الرحم في الاتجاه المعاكس ، عندما يحدث ما يسمى بالحيض الرجعي. في أغلب الأحيان ، يتطور مثل هذا الانحراف على خلفية الحيض الطبيعي بعد الولادة المؤلمة ، وكذلك عمليات الإجهاض المعقدة.
بمجرد وصولها إلى منطقة البطن ، تبدأ خلايا بطانة الرحم في الانغراس في المبايض والأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نمو خلايا بطانة الرحم في الكرة العضلية للرحم ليس أقل شيوعًا. من العوامل المهمة التي تؤثر على تكوين بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي وجود الاستعداد الوراثي. وبالتالي ، فإن هؤلاء النساء الأكثر عرضة للإصابة بالمرض لديهمالذين أصيبت أمهاتهم بالمرض في وقت واحد. حتى الآن ، الآلية الدقيقة للوراثة غير معروفة ، ومع ذلك ، فقد تمكن العلماء بالفعل من اكتشاف عيوب في العديد من الجينات التي شاركت في تكوين هذا المرض.
علامات الانتباذ البطاني الرحمي
تعتمد مجموعة أعراض المرض بشكل أساسي على شكله الفوري ، وكذلك على مرحلة المرض. اعتمادًا على موضع بؤر علم الأمراض ، يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي تناسليًا أو خارجًا تناسليًا. في وجود الشكل التناسلي ، تتأثر أعضاء المنطقة التناسلية (المبيض والمهبل) ، وفي الشكل خارج التناسلي ، تعاني الأمعاء أولاً وقبل كل شيء ، إلى جانب الثرب ، والسرة ، والمثانة ، والقناة الأربية ، وما إلى ذلك.
ستكون العلامات الشائعة للانتباذ البطاني الرحمي هي وجود ألم بدرجات متفاوتة من الشدة. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون الألم موضعيًا في منطقة الحوض. تتكثف الأحاسيس غير السارة أثناء الحيض ، وتصبح ملحوظة بشكل خاص أثناء الجماع وأثناء التبول أو التبرز. في حال كنا نتحدث عن وجود شكل خارج الجسم ، قد يكون للألم مكان أوضح.
علامات الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء لا تتوقف عند هذا الحد. يمكن أن يؤدي وجود مرض إلى انتهاك الدورة الشهرية. في الأساس ، نحن نتحدث عن زيادة في كمية الإفرازات الكلية وزيادة آلام الدورة الشهرية. أيضا ، يمكن أن تكون علامة شائعة بنفس القدر على التهاب بطانة الرحم الداخلي للرحم ، والتي تبدأ قبل أيام قليلة من الحيض.
زيادة فقدان الدمعادة ما يتسبب الجسم في تقليل الهيموجلوبين ويسبب فقر الدم. في معظم الحالات ، في حالة وجود مرض مثل التهاب بطانة الرحم ، يصبح الحمل الصحي مستحيلًا ، فيما يتعلق بهذا ، لا تزال المرأة في هذه الحالة تعاني من العقم. ولكن ، كما تظهر الممارسة ، بعد دورة العلاج ، تزداد الخصوبة عادة ، ولا تزال المرأة قادرة على إنجاب طفل سليم. علامات الانتباذ البطاني الرحمي تعتمد بشكل مباشر على درجة تطور المرض.
درجات المرض
تختلف درجات المرض التالية في مستوى الضرر بالجدران وشدة الأعراض:
- أولا. على خلفية هذه الدرجة من المرض يتأثر ثلث سمك جدار الرحم.
- الدرجة الثانية مصحوبة بآفة نصف سمك الجدار
- الثالث ينطوي على إنبات بطانة الرحم في جميع أنحاء سمك جدار الرحم حتى الغلاف الخارجي.
في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل علامات الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم في عدة مناطق أو مباشرة على سطح العضو بأكمله. حتى الآن ، لا توجد نظرية محددة حول سبب تطور علم الأمراض ، للأسف. لماذا مثل هذا النسيج الهادئ ، الذي يجب أن يولد فيه الطفل ، يصبح فجأة عدوانيًا ويبدأ في النمو عبر جدار الرحم ، مكونًا "أنهارًا بها بحيرات"؟
الحقيقة هي أن بطانة الرحم تنتقل إلى خارج الرحم أثناء الحيض ، وتؤدي أيضًا إلى الحيض والنزيف والتقشير الجزئي. يعطي ظهور النزيف في منطقة الحوض قوة دافعة لتشكيل التصاقات. في بعض الأحيان يمكنك رؤية التصاقاتعملية من الدرجة الرابعة. كجزء من هذه العملية ، يتم إغلاق تجويف الحوض بالكامل بواسطة الالتصاقات. في هذه الحالة ، يظهر عامل أنبوب خطير للعقم.
يجدر بنا أن نتذكر مدى خطورة أعراض وعلامات الانتباذ البطاني الرحمي. في الصورة في المقال ، يمكنك معرفة نوع الانزعاج والوجع الذي تعاني منه النساء مع هذا المرض.
ملامح المظهر
أثناء الحيض ، يتم تقشير الغشاء المخاطي للرحم ، ومع الدم عبر قناة عنق الرحم والمهبل ، تتدفق جميع المحتويات الزائدة. في حالة كثرة الدورة الشهرية ، وزيادة الضغط في الرحم ، يدخل الدم أثناء الحيض مع جزء من بطانة الرحم عبر الأنابيب إلى تجويف البطن. هذه العملية تسمى الحيض الرجعي. يمكن أن يتطور الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي للرحم في الحالات التي تتجذر فيها خلايا بطانة الرحم على سطحها وتبقى على قناتي فالوب والمبيضين والمثانة والصفاق الحوضي ، حيث تبدأ في النمو والتكاثر. يحدث أحيانًا أن تبدأ بطانة الرحم في النمو من خلال الجدار العضلي للرحم. ظاهرة مماثلة يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض وتؤدي إلى كشط تشخيصي.
الأعراض الرئيسية لانتباذ بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية ، كما لوحظ بالفعل ، هو الألم. قد يؤدي وجود ألم شديد أثناء الحيض إلى استدعاء سيارة إسعاف. أما بالنسبة للحياة الجنسية ، فإن تطور علم الأمراض يجعل العلاقة الحميمة أمرًا مستبعدًا لنفس السبب الذي يؤدي إلى ظهور الأحاسيس المؤلمة وغير المريحة. بالإضافة إلى ذلك ، تبين أن الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء شديد جدًامحرج
في بعض الأحيان يمكن أن يصبح من المستحيل الجلوس على كرسي ، بسبب حقيقة أن العجان ، الذي يحتوي على نسيج بطانة الرحم ، متوتر. قد تشعر بعض النساء وكأنهن يجلسن على أظافر ساخنة.
أعراض وعلامات الانتباذ البطاني الرحمي الأقل أهمية عند النساء هي ملاحظة الحيض على مرحلتين. على سبيل المثال ، تمر الأيام الثلاثة الأولى من الحيض كالمعتاد ، لكنها تنتهي بمظهر غصن بني يشبه القطران أو الشوكولاتة الداكنة. يمكن ملاحظة هذا المظهر في اليومين الأخيرين من الحيض. الحقيقة هي أنه في الأيام الأخيرة من الحيض ، تحيض بطانة الرحم في جدار الرحم. بالإضافة إلى المظهر الخارجي والداخلي للانتباذ البطاني الرحمي للرحم ، يمكن أن تحدث أيضًا أكياس مبيض بطانة الرحم. وتجدر الإشارة إلى أنها لا تشبه كيس المبيض الوظيفي.
غربلة بطانة الرحم ، والتي تشير إلى انتشار بطانة الرحم على منطقة الأعضاء الأخرى ، على خلفية الحيض الرجعي ، تقع على المبايض ، حيث يبدأ تكوين الأكياس بقطر من خمسة إلى عشرة سنتيمترات تحدث. تسبب هذه الظاهرة الأعراض القياسية للانتباذ البطاني الرحمي ، والتي يتم التعبير عنها من خلال الألم أثناء الحيض وأثناء النشاط الجنسي وأيضًا كجزء من الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء.
تشخيص علم الأمراض
ينتمي الانتباذ البطاني الرحمي إلى فئة الأمراض التي يصعب تشخيصها ، لا سيما بالنظر إلى حقيقة أن علم الأمراض في بعض الحالاتقد تكون بدون أعراض تقريبًا. في حالة الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي ، يجب إجراء فحص أمراض النساء. كجزء من الفحص ، سيكون الطبيب قادرًا على اكتشاف بعض التوتر في منطقة الزوائد ، وكذلك منطقة الرحم أو دوغلاس.
الموجات فوق الصوتية: علامات التهاب بطانة الرحم
في شكل عقدي ، قد تظهر الموجات فوق الصوتية الأصداء التالية:
- التغييرات في هيكل جدار الرحم غالبًا ما تكون مستديرة أو بيضاوية ؛
- في بعض الحالات ، تكون التكوينات الكيسية التي يصل قطرها إلى 30 مم مرئية ؛
- التعليم نفسه ليس له حدود واضحة ؛
- قد تظهر أيضًا عقيدة بطانة الرحم التي تنمو داخل جدار الرحم (الخلالية).
يتجلى الشكل البؤري للمرض على النحو التالي:
- في عملية إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية على أحد أقسام الجدار العضلي للرحم (عضل الرحم) ، يمكن للمرء أن يلاحظ زيادة صدى الصوت ، مع عدم وجود محيط واضح ومتساوي ؛
- مع فحص أكثر تفصيلاً ، يمكن اكتشاف التكوينات الكيسية من 2 إلى 15-16 مم ؛
- يمكن أن يكون لجدران الرحم سُمك مختلف مقارنة ببعضها البعض.
لا يمكن إجراء التشخيص النهائي في حالة علم الأمراض إلا بمساعدة الإجراءات الخاصة. لهذا الغرض ، يتم إجراء تنظير الرحم أو تنظير البطن.
في بعض الأحيان ، يلزم أيضًا تصوير مقطعي محوسب إضافي وتصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن بالنسبة للتشخيصات بالموجات فوق الصوتية ، فهي ليست في هذه الحالةفعال تمامًا ، لأنه أثناء فحص عقد بطانة الرحم الصغيرة ، لا يمكن رؤيتها أبدًا. وتجدر الإشارة إلى أن تنظير البطن اليوم هو أنجح طريقة لتشخيص هذا المرض. أيضا ، في وجود التهاب بطانة الرحم في عنق الرحم ، تظهر مناطق بطانة الرحم بوضوح أثناء الفحص بالمرايا المهبلية.
استمر في النظر في أعراض وعلامات وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.
تقديم العلاج
حتى الآن ، يعتبر العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية. تستخدم هذه الطريقة في حالة وجود كيسات مبيض بطانة الرحم وكذلك في الحالات التالية:
- وجود التهاب بطانة الرحم
- في الحالات التي يترافق فيها المرض مع وجود ورم غدي ليفي.
العلاج الجراحي لعلامات الانتباذ البطاني الرحمي يتضمن الإزالة الكاملة لبؤر النمو المرضي لخلايا بطانة الرحم. في بعض الحالات المتقدمة يصبح من الضروري إزالة العضو بأكمله.
في مرحلته الأولية يستجيب هذا المرض بشكل جيد للعلاج الهرموني. على وجه الخصوص ، تستخدم الجستاجينات على نطاق واسع في شكل عقاقير مثل ديدروجستيرون ونوريثيستيرون. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يتم استخدام هرمون الاستروجين والجستاجينات جنبًا إلى جنب مع المضادات. في معظم الحالات ، يتم الجمع بين العلاج الهرموني والعلاج الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج الانتباذ البطاني الرحمي موجه للتخلص من الألم. في هذا الصدد ، يعتبر من المناسب تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع المسكنات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المرضىعلاج تقوية عام ، حيث تتناول النساء مضادات الأكسدة مع الفيتامينات والمهدئات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ العلاج الغذائي.
يجب بالتأكيد الجمع بين علاج أعراض وعلامات الانتباذ البطاني الرحمي للرحم. يشمل العلاج الجراحي حاليًا مجموعة متنوعة من التقنيات ، بدءًا من استئصال مناطق معينة من الانتباذ البطاني الرحمي كجزء من تنظير البطن وتنتهي بالإزالة المطلقة للرحم في الحالات المعقدة بشكل خاص. يوجد اليوم أيضًا مجموعة واسعة من الأدوية التي تهدف إلى علاج هذا المرض. من المثير للاهتمام أن نلاحظ أنه في بعض المرضى ، يمكن أن يزول الانتباذ البطاني الرحمي من تلقاء نفسه بعد الولادة ، لأن الخلفية الهرمونية في جسم الأنثى تتغير أثناء الحمل. هناك أيضًا حالات يتم فيها استخدام العلاج الطبيعي بالأكسجين عالي الضغط.
ما الذي يجب أن أعرفه أيضًا عن بطانة الرحم المهاجرة؟
انتباذ بطانة الرحم هو مرض شائع جدا في الجهاز التناسلي للمرأة ، ضده تنمو خلايا طبقة الرحم الداخلية خارج العضو. يمكن أن تخضع هذه المناطق تمامًا لجميع التغييرات التي تحدث في بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية.
أعراض وعلامات الانتباذ البطاني الرحمي نموذجية بشكل رئيسي للنساء في سن الإنجاب - من عشرين إلى خمسة وأربعين عامًا. اليوم ، تنتظره الأمراض الالتهابية مع الورم العضلي الرحمي فقط في تواترها. في كثير من الأحيان ، تلتقي النساء بالأعضاء التناسليةالانتباذ البطاني الرحمي ، والذي يحدث في أربعة وتسعين بالمائة من الحالات. في هذه الحالة ، يمكن أن توجد مناطق من بطانة الرحم على الأعضاء التناسلية. في مثل هذه الحالة ، يتحدث الأطباء عن تطور الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي. على خلفية هذا النوع من المرض ، يمكن أيضًا أن توجد مناطق مرضية في سمك جدار الرحم العضلي. هذا المرض له أيضًا اسم آخر - العضال الغدي.
يختلف تطور الانتباذ البطاني الرحمي خارج التناسل في حقيقة أن بطانة الرحم "المفقودة" تنمو على أعضاء أخرى ، مثل الأمعاء أو المثانة. يمكن العثور عليها حتى على ندوب ما بعد الجراحة. صحيح أن هذا النوع من الانتباذ البطاني الرحمي أقل شيوعًا - ستة بالمائة فقط من جميع الحالات.
من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن العلماء لا يزالون في حيرة من أمرهم بشأن هذا المرض. على سبيل المثال ، هناك رأي مفاده أنه مع الدم أثناء الحيض ، تدخل أجزاء من بطانة الرحم في قناة فالوب ، وكذلك في تجويف البطن أو باتجاه المبايض ويتم تثبيتها هناك. في الأعضاء الأخرى ، يمكنهم اختراق الأوعية الدموية مباشرة. في هذا الصدد ، يرتبط خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بالعمليات التي يتم إجراؤها على الأعضاء التناسلية الداخلية. يربط الأطباء أيضًا هذا المرض بالإجهاض والولادات الصعبة.
وفقًا لفرضية أخرى ، تتشكل العملية المرضية بأكملها قبل فترة طويلة من الدورة الشهرية الأولى. أي يعتقد الخبراء أن هذا يحدث عندما يكون جسد الأنثى لا يزال ينمو في رحم الأم. في مثليجب أن نتحدث عن الانحرافات في التنمية. يلقي خبراء آخرون باللوم على اضطرابات مختلفة في جهاز المناعة ، إلى جانب التغيرات في المستويات الهرمونية ، لظهور الانتباذ البطاني الرحمي. من بين أمور أخرى ، دور الوراثة ممكن جنبًا إلى جنب مع الإجهاد في كل مكان ، والبيئة السيئة والإرهاق.
الوقاية من بطانة الرحم
الوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي تتضمن في المقام الأول زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء ، لأنه في كثير من الأحيان قد لا يشعر المرض نفسه لفترة طويلة. سيساعد الفحص الوقائي في تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة واستبعاد تكرار المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء باتباع القواعد:
- من الضروري للمرأة تجنب التمارين الشاقة خلال فترة الدورة.
- لا تجامع ابدا اثناء دورتك.
- يجب على النساء تقليل استخدام السدادات القطنية.
- احصل دائمًا على قسط كافٍ من النوم وحاول أن تكون خاليًا من الإجهاد قدر الإمكان.
من المهم بشكل خاص اتباع القواعد الوقائية للشابات في سن الإنجاب. يمكن أن يسبب هذا المرض ، الذي هو في مرحلة متقدمة ، مشاكل خطيرة في منطقة الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، يستلزم علم الأمراض عدم القدرة على إنجاب الأطفال.
وإلا كيف يمكنك تجنب ظهور علامات الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي؟ بادئ ذي بدء ، يجب على النساء استبعاد عمليات الإجهاض. أما بالنسبة للتلاعبات المختلفة على الأعضاء الداخلية ، فيجب إجراؤها بدقة وفقًا للإشارات ، ومن الأفضل تجنبها أيضًا. يوصى أيضًا بالتحذير وفي الوقت المناسب القضاء على أي تلف في الأنسجة أثناء الولادة. من المهم بنفس القدر معالجة بعض الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء منطقة الحوض في الوقت المناسب وبشكل صحيح. كما يجب التعامل مع الاضطرابات الهرمونية
الغريب ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، فإن النساء اللواتي يدخن بطانة الرحم هن الأقل عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، وكذلك اللواتي يتناولن موانع الحمل. وبالطبع لا ينبغي التوصية بالطريقة الأولى لأي شخص لأغراض الوقاية ، ولكن غالبًا ما يعتبر الخيار الثاني من قبل الأطباء كإحدى طرق مكافحة هذه الحالة المرضية.
نظرنا في أعراض وعلامات الانتباذ البطاني الرحمي
