متلازمة الطية المتوسطة الرضحية لمفصل الركبة هي عملية التهابية تتميز بتطور الألم في المنطقة المصابة. من سمات علم الأمراض أن كلا مفصلي الركبة يتأثران في وقت واحد. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى الإعاقة ، لذا فإن التشخيص المبكر مهم هنا. وفقًا لـ ICD-10 ، فإن علم الأمراض له الرمز M22.2 ويتميز بأنه التهاب في الطية المتوسطة.
قليلا عن التشريح
طية Mediopatellar هي سماكة الغشاء الزليلي الموجود في الجزء الداخلي من مفصل الركبة. وبمساعدته ، تتشكل العظام أثناء نمو الجنين.
إذا تضررت الطية ، فإن المريض يعاني من الألم ، والذي يظهر بشكل رئيسي فقط بعد مجهود بدني قوي على المفصل.
عندما يظهر الألم وعدم الراحة
أحد الأسباب الرئيسية للالتهاب متكرروالضغط المفرط على مفصل الركبة. المحرضون على تطور المتلازمة هم:
- متكرر ومتكرر لفترة طويلة انثناء وتمديد مفصل الركبة
- العمليات الالتهابية التي تحدث مع أمراض مثل التهاب المفاصل والتهاب الغشاء المفصلي.
- إصابات الغضاريف والأربطة والغضروف المفصلي وتهيج الأنسجة الدهنية. إصابات في مفصل الركبة من الداخل ، والتي يمكن أن تحدثها كرة أثناء لعب كرة القدم ، أو حادث مروري ، أو ركلة في الركبة أثناء شجار.
- إعاقة إمداد الدم.
- في بعض الحالات ، قد يترافق تطور متلازمة الطية المتوسطة الطية مع الأمراض الخلقية لمفصل الركبة.
مجموعات المخاطر
تشمل مجموعة مخاطر الإصابة بمتلازمة الثنية المتوسطة في الركبة الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام ويذهبون إلى صالة الألعاب الرياضية. أهم الرياضات التي يمكن أن تسبب مشاكل في الركبة هي:
- قيد التشغيل ؛
- ركوب الدراجات ؛
- القفزات التي توفر الحمل الزائد على مفصل الركبة
غالبًا ما تتطور هذه المتلازمة لدى الأشخاص الذين يتطلب عملهم البقاء طويلاً على أقدامهم.
يمكن أن يحدث علم الأمراض أيضًا عند الرياضيين الذين يعانون من إصابات قديمة تؤثر على الغضروف المفصلي ومفصل الركبة والرباط الصليبي.
المظاهر العرضية
العلامات الرئيسية التي تشير إلى تطور متلازمة الطية المتوسطة هي:
- ألم في الجزء الداخلي الأمامي من مفصل الركبة ، والذي قد يحدث بعد الجلوس لفترات طويلة. غالبا ما يرسم الألم ويوجع.
- النقر والطحن في المفصل
- شعور بثقل في الركبة
تشخيص علم الأمراض
في المرحلة الأولية ، يصعب تمييز المرض عن أي ضرر آخر يصيب مفصل الركبة ، على سبيل المثال ، من كدمة عادية. في هذا الصدد ، إذا كان هناك اشتباه في تطور متلازمة الطية المتوسطة في مفصل الركبة ، فمن المستحسن إجراء طرق الفحص الآلي مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح لك هذه الطريقة معرفة الموقع الدقيق لبؤرة الالتهاب. يمكنك أيضًا استخدام التصوير المقطعي.
- البحث بالموجات فوق الصوتية. يساعد في تحديد مدى ضرر المفصل.
- أشعة. باستخدام هذه الطريقة ، يتم تقييم طبيعة التغييرات التي تحدث في تجويف المفصل وأنسجة الغضاريف.
العلاج الدوائي لعلم الأمراض
يمكن أن يكون علاج متلازمة الطية الوسطى بالأدوية فعالاً فقط في المرحلة الأولية ، عندما لا يكون تدمير الأنسجة المرضي قد حدث بعد.
في عملية العلاج ، يتم علاج المنطقة المصابة وتناول الأدوية التي لها تأثير مضاد للالتهابات. هذه المجموعة من الأدوية تقضيمتلازمة الألم ، وتساعد أيضًا في منع العملية المدمرة.
كمسكنات للألم ، يتم استخدام المسكنات التي لها تأثيرات موضعية وجهازية على الجسم. ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أنه يُمنع منعًا باتًا استخدام الأدوية التي لها تأثير الاحترار ، حيث يمكنها فقط تسريع العملية المرضية.
للقضاء على متلازمة الألم ، يساعد الثلج العادي أيضًا ، والذي يجب تطبيقه على المنطقة المصابة. بمساعدة الثلج ، يمكن أيضًا القضاء على تورم المفصل. إذا لم يساعد الدواء ولا الثلج ، فقد يوصي طبيبك بالحقن داخل المفصل من محلول ليدوكائين 1٪. لكن أثناء الإجراء ، لا ينبغي حقن الدواء مباشرة في ثنية الطبقة المتوسطة.
بالاشتراك مع العلاج الدوائي ، يوصى باستخدام العلاج الطبيعي. يساعد في القضاء على متلازمة الطية المتوسطة في مفصل الركبة ، وفي المستقبل لوقف العملية الالتهابية. الطرق الرئيسية للعلاج الطبيعي في هذه الحالة هي:
- الرحلان الصوتي ، العلاج المغناطيسي و الرحلان الشاردي.
- التشعيع فوق البنفسجي وحث الترددات الفائقة.
من المهم أن نتذكر أنه في علاج متلازمة الطية المتوسطة ، يجب إلغاء جميع الأنشطة البدنية على مفصل الركبة. إذا اتبعت بعناية جميع الوصفات الطبية لأخصائي ، فيمكن أن يحدث الشفاء في غضون 4-6 أسابيع بعد تطور علم الأمراض.
جراحة
إذا كان العلاجلم تعطِ الثنية المتوسطة الرضية مع الدواء النتيجة الصحيحة ، واستمر المرض لعدة أشهر ، في هذه الحالة ، يوصى بالتدخل الجراحي.
تسمى طريقة التدخل الجراحي هذه بالتنظير المفصلي. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال منظار مفصل في مفصل الركبة من خلال ثقوب مسبقة الصنع متصلة بكاميرا فيديو خاصة. بفضل كاميرا الفيديو المدمجة ، يتم عرض التجويف الداخلي لمفصل الركبة على الشاشة ، وتحت تحكم منظار المفصل ، تتم إزالة الطية المتوسطة الفاصلة بالكامل.
أثناء تنظير المفاصل ، يمكن إجراء تشخيص كامل للمفصل ، وإذا لزم الأمر ، إصلاح الأضرار الأخرى لمفصل الركبة ، مثل تمزق الغضروف المفصلي أو الأربطة.
فترة الشفاء بعد التدخل الجراحي لإزالة الطية المتوسطة لا تدوم أكثر من شهر ونصف. أثناء ذلك ، يتم استخدام التمارين البدنية للمساعدة في الحفاظ على تناغم العضلات الأمثل.
تمارين الجمباز
اختيار تمارين الجمباز لمتلازمة الطية المتوسطة الفصلية لمفصل الركبة يعتمد كليًا على طبيعة الانتهاكات وعلى مدى تطور العملية المرضية.
يجب إجراء جميع الفصول تحت إشراف صارم من أخصائي العلاج الطبيعي ، وفقط في المستشفى. دورة العلاج الطبيعي تساعد في التخلص من الألم ووقف العملية الالتهابية وتطبيع الدورة الدموية في منطقة المشكلة.
خلال الحصةينصح بالتمارين لتقوية الجزء الأوسط من الفخذ وكذلك تلك التي تزيد من مرونة الأوتار والأربطة.
العملية الالتهابية التي تتطور في مفصل الركبة مع متلازمة الطية المتوسطة خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى تدمير أنسجة الغضاريف ، مما قد يهدد المريض بعد ذلك بالإعاقة. لذلك ، في الأعراض الأولى ، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور. العلاج في الوقت المناسب سيسرع عملية الشفاء بشكل كبير.
