أمراض الكلى شائعة جدًا. وتشمل هذه الالتهابات مثل التهاب الحويضة والتهاب كبيبات الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أمراض أخرى في الجهاز البولي. واحد منهم هو مرض بيرغر. يشير هذا المرض أيضًا إلى الحالات الشاذة الشائعة. يتم تشخيصه في حوالي 20٪ من حالات أمراض الكلى عند الرجال. هذا الانتهاك لا ينطبق فقط على مشاكل أمراض الكلى ، حيث أن لديها آلية مناعية للتطور. يمكن الاشتباه في هذا المرض من خلال العرض الرئيسي - بيلة دموية جسيمة.
مرض بيرغر - ما هو؟
هذا المرض هو شكل من أشكال التهاب كبيبات الكلى المزمن. بالمقارنة مع متغير ارتفاع ضغط الدم والكلوية للدورة ، فإن تشخيص مرض بيرغر أكثر ملاءمة. على الرغم من تشخيصه في سن مبكرة (15-30 سنة) ، إلا أنه نادرًا ما يتطور إلى فشل كلوي حاد. المظاهر الرئيسية للمرض هي بيلة كبيرة في الدم وعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا في مرحلة الطفولة. في السكان الذكور ، يحدث في كثير من الأحيان 4 مرات أكثر من النساء. كما هو الحال مع جميع الأمراض ، التشخيصعرضت حسب التصنيف الدولي للأمراض (ICD). رمز اعتلال الكلية لبيرغر N02 ، والذي يعني "بيلة دموية مستمرة ومتكررة".
أسباب تطور المرض
السبب الرئيسي للمرض هو عملية معدية. في أغلب الأحيان ، يتطور علم أمراض الكلى بعد الإصابة بعدوى فيروسية وبكتيرية. يمكن أن تكون الأمراض الفطرية هي السبب أيضًا. عادة ، تظهر الأعراض بعد أيام قليلة من انحسار العدوى في الجهاز التنفسي العلوي (ARVI ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم). السبب المباشر للمرض هو تراكم المجمعات المناعية في جدران الأوعية الكلوية. في بعض الحالات ، هناك علاقة بين علم الأمراض والتاريخ الوراثي المثقل (اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي A العائلي). بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط المرض باستعداد وراثي. تم تمييز العوامل المؤثرة التالية:
- التبريد المفرط.
- انخفاض المناعة.
- العمليات الفيروسية والبكتيرية المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي.
آلية تطور مرض برجر
التسبب في المرض يرتبط بترسب المعقدات المناعية في جدران الأوعية الدموية. عادةً ما يكون الجهاز الكبيبي للكلى مسؤولاً عن ترشيح الدم. يتكون من العديد من الأوعية الكلوية. بعد الإصابة ، تبقى عناصر العملية الالتهابية - المجمعات المناعية - في الجسم وتستقر في الجهاز الكبيبي. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب كبيبات الكلى. لا يمكن لأوعية الكلى أن تعمل بشكل طبيعي بسبب المناعةالمجمعات وانزعاج ترشيح الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب العملية الالتهابية تراكم السوائل (وذمة متني) وتقلل من نفاذية الغشاء القاعدي. نتيجة لذلك ، تتطور البيلة الدموية الكلية والجزئية. أسباب هذه العمليات هي تلف الكبيبات واختراق السائل (الدم) من خلال الغشاء القاعدي.
ما هي اعراض مرض برجر؟
الصورة السريرية لمرض بيرغر تشبه التهاب كبيبات الكلى الحاد. ومع ذلك ، من المهم التمييز بين هذه الأمراض. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب كبيبات الكلى هو عدوى المكورات العنقودية. تختلف طرق علاج هذه الأمراض أيضًا. الأعراض الرئيسية لاعتلال الكلية Ig A هي:
- بيلة دموية. في أغلب الأحيان ، هذه هي الأعراض التي تجعل المرضى يطلبون المساعدة الطبية. البيلة الدموية الإجمالية تعني ظهور الدم عند التبول. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بعدم الراحة.
- البيلة الدقيقة هي أحد الأعراض التي تظل غير مرئية للشخص ولا يتم اكتشافها إلا في عينات خاصة.
- ألم في منطقة أسفل الظهر. غالبًا ما تكون مؤلمة بطبيعتها. على عكس العمليات الالتهابية الأخرى في الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ، لوحظ عدم الراحة في كلا الجانبين.
- وجود عدوى سابقة في الجهاز التنفسي العلوي.
- زيادة درجة حرارة الجسم
- ضعف عام.
- بروتينية - ظهور البروتين في البول. ويلاحظ في حالات نادرة ، مع مسار غير نمطي للمرض.
تشخيص Igأ- اعتلال الكلية
المعيار التشخيصي الرئيسي لمرض بيرغر هو المسار المزمن. عادة ، تزعج الأعراض المريض 2-3 مرات في السنة بعد الإصابة. من المهم أيضًا ملاحظة أن المرض حميد. على الرغم من البيلة الدموية المتقطعة ، تظل حالة الكلى طبيعية. على عكس العمليات الالتهابية الأخرى (التهاب الحويضة والكلية) ، نادرًا ما يتطور CRF مع مرض بيرغر.
تشمل التشخيصات المعملية عينات KLA و OAM وعينات البول الخاصة (Nechiporenko ، Zimnitsky). هناك حاجة إليها للكشف عن كريات الدم الحمراء والكريات البيض. بناءً على ذلك ، يتم تمييز بيلة الدم الجزئية والكبيرة. في التحليل العام للبول ، قد يكون البروتين موجودًا. للتحقق مما إذا كان هناك انتهاك لوظائف الكلى ، يجب على المريض التبرع بالدم من الوريد من أجل الكيمياء الحيوية. من المهم في هذا التحليل معرفة مستوى الكرياتينين الذي يظل طبيعيًا في مرض بيرغر. لإجراء التشخيص النهائي ، يتم إجراء اختبار لوجود Ig A في الدم. في حالات نادرة ، يتم إجراء خزعة الكلى ، حيث توجد المجمعات المناعية في جهاز الأوعية الدموية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا للتشخيص التفريقي.
التهاب الكلى المناعي: العلاج
على الرغم من المسار الحميد للمرض ، فإن العلاج ضروري أثناء الانتكاسات. إنه ضروري ليس فقط للتخفيف من أعراض علم الأمراض ، ولكن أيضًا لمنع المضاعفات والحفاظ على وظائف الكلى. يبدأ العلاج بإصلاح بؤر العدوى. في أغلب الأحيان ، يتم وصف المضادات الحيوية لهذا (أدوية "أموكسيسيلين" ،"سيفازولين") والعوامل المضادة للفيروسات (أدوية "فيفيرون" ، "جينفيرون"). بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الالتهاب في الجهاز الكبيبي للكلى. الأدوية الأكثر استخدامًا هي Canephron و Ibuprofen. الأدوية العشبية فعالة في أمراض الكلى. كما يتم وصف مغلي ودفعات خاصة (عشبة العقدة ، مخاريط البتولا ، عنب الدب).
إذا كان المرض صعب العلاج ، فهناك انتكاسات أو مضاعفات متكررة ، ثم يتم إجراء العلاج الهرموني. عادة ما يصف عقار "بريدنيزولون" ، وكذلك عوامل تثبيط الخلايا. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى علاج مضاد للصفيحات ، يعني تحسين تدفق الدم (دواء "كورانتيل").
الوقاية من مرض برجر
يجب أن نتذكر أن مرض بيرغر يشير إلى أمراض مزمنة. لذلك ، من أجل تجنب التفاقم ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية. من المهم تطهير بؤر العدوى (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية) في الوقت المناسب ، وعدم التعرض لانخفاض درجة حرارة الجسم. كما يجب على المرضى أخذ دورات من طب الأعشاب بشكل دوري لدعم جهاز المناعة.
