اعتلال الكلية الغشائي هو مرض كلوي خطير إلى حد ما. في حالة حدوثه ، من المهم الاتصال على الفور بأخصائي وبدء العلاج في الوقت المناسب. وإلا فقد تواجهين مضاعفات خطيرة.
ما هذا؟
هذا المرض هو أمراض المناعة الذاتية للكلى. يحدث بسبب ترسب المجمعات المناعية على جدران الشعيرات الدموية الكلوية. وهذا يؤدي إلى زيادة سماكة الأغشية السفلية وجدران الأوعية الدموية وزيادة فصلها.
هذا المرض يتطلب علاجاً جدياً ، لأنه بمرور الوقت يمكن أن يساهم في الإصابة بالفشل الكلوي. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذكور ، الذين يصاحب المرض انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي في المراحل المبكرة.
المسببات
الأسباب المحددة لهذا المرض غير معروفة حاليًا. في الوقت نفسه ، هناك قائمة كاملة بالعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور اعتلال الكلية الغشائي. وعلى رأسها ما يلي:
- الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
- تطور أمراض الأورام.
- علم الأمراض المعدية (وخاصة التهاب الكبد الفيروسي ب).
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المستمرة وكابتوبريل.
إن وجود عاملين أو أكثر من العوامل المؤثرة في وقت واحد يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد لحدوثه لدى الأشخاص الذين عانى أقاربهم من هذا المرض. يُنصح هؤلاء الأشخاص بالخضوع لفحوصات طبية دورية في كثير من الأحيان وإجراء اختبار بول عام.
الإمراض
اعتلال الكلية الغشائي هو مرض مناعي ذاتي. وبالتالي ، يظهر التلف الذي يصيب الكلى نتيجة نشاط الخلايا المناعية في الجسم. أولاً ، يتم ترسيب المستضدات الموجبة في الفضاء تحت الظهارة. بمرور الوقت ، تتراكم وتتسبب في تنشيط المكمل. ونتيجة لذلك ، يتلف الغشاء القاعدي للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى فقدان البروتين وخلايا الدم الحمراء مع البول.
الأعراض
مع تطور هذا المرض ، نادرًا ما ينزعج المريض من أي مظاهر سريرية خطيرة. هذا يؤدي إلى تأخير في طلب المساعدة الطبية ومسار أكثر خطورة للمرض.
الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي:
- انتفاخ في الوجه والكاحلين ؛
- ظهور البروتين في البول
- زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في البول(بيلة دموية) ؛
- ضعف عام معتدل
- دوار دوري
- تعب
- غثيان ؛
- زيادة ضغط الدم (بسبب ضعف نشاط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون في الكلى).
في كثير من الأحيان ، يصبح هذا المرض نتيجة عرضية أثناء الفحص الطبي الروتيني.
التشخيص
اليوم ، إذا كان هناك اشتباه في تطور اعتلال الكلية الغشائي ، يتم إجراء الفحص التالي:
- تحديد مستوى معقدات المناعة الذاتية في تحليل البول.
- تحليل كامل للبول.
- فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية
- خزعة الأنسجة الكلوية.
- كيمياء الدم (عادة الكرياتينين واليوريا للتحقق من الفشل الكلوي).
- تحديد معدل الترشيح الكبيبي.
هذا الفحص لا يسمح فقط لتحديد التشخيص ، ولكن أيضًا لتحديد درجة الانخفاض في وظائف أنسجة الكلى.
إجراءات العلاج
مع تطور انتفاخ الوجه ، حدوث ضعف مستمر (بدون سبب واضح) يجب استشارة الطبيب. هذا ضروري لبدء العلاج في الوقت المناسب لاعتلال الكلية الغشائي. حتى الآن ، تشتمل مجموعة الإجراءات العلاجية لهذا المرض على الأدوية التالية:
- مدرات البول
- تثبيط الخلايا ؛
- الأدوية الخافضة للضغط (في حالةارتفاع ضغط الدم بسبب ضعف وظائف الكلى) ؛
- عقاقير هرمونية ؛
- الغلوبولين المناعي ؛
- مضادات التخثر ؛
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
عند اتباع الإرشادات السريرية ، لا يزعج اعتلال الكلية الغشائي المريض عادة. الاستثناءات هي الحالات التي بدأ فيها المرض بانخفاض خطير إلى حد ما في مستوى الترشيح الكبيبي. يصعب على الذكور تحمله بشكل خاص.
في بعض الحالات يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى فشل كلوي حاد. هذا يفرض إحالة المريض إلى غسيل الكلى. هذا النوع من العلاج يعقد حياة المريض بشكل كبير ، حيث سيتعين عليه زيارة مرفق رعاية صحية كل 2-3 أيام والبقاء هناك لمدة 3-4 ساعات. علاوة على ذلك ، تتوفر معدات غسيل الكلى فقط في المناطق الكبيرة ، وكذلك في المراكز الطبية المتخصصة. تتضمن هذه الحالة مزيدًا من التسجيل للمريض لمجموعة الإعاقة. المرضى الذين يعانون من حالات الفشل الكلوي الشديدة لا يمكنهم الاستغناء عن غسيل الكلى ، لأن أجسامهم لا تزيل المواد الضارة التي يتم إطلاقها في الدم أثناء حياة الخلايا.
نظام غذائي
في حالة اعتلال الكلية الغشائي ، لن تشمل توصيات الطبيب الأدوية فحسب ، بل تشمل أيضًا تصحيح النظام الغذائي للشخص. مع تطور هذا المرض ، يجب التخلي عن المنتجات التالية:
- خبز القمح والجاودار ؛
- ملح طعام (يجب ألا يتجاوز الاستهلاك الكلي 3 غرام في اليوم) ؛
- أصناف دهنية من الأسماك واللحوم والدواجن ؛
- مرق اللحم والفطر والأسماك
- لحوم مدخنة ؛
- حميض ؛
- منتجات متبلة و مخللة
- ثوم ؛
- البقوليات ؛
- شوكولا ؛
- قهوة ؛
- القوس ؛
- مياه معدنية تحتوي على الصوديوم
- مشروبات كحولية.
إذا اتبعت هذا النظام الغذائي ، فسوف يستمر اعتلال الكلية الغشائي ببطء أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعد مثل هذا النظام الغذائي على تقليل احتمالية الإصابة بمثل هذا المرض بشكل كبير إذا لم يسيء الشخص استخدام هذه المنتجات حتى قبل ظهور التغييرات المرضية. كما يوصى بتجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بشكل مفرط وتجنب تكوين الوزن الزائد.
تدابير الوقاية
هذا المرض ليس له أسباب مفهومة تمامًا ، ولكن من المعروف بشكل موثوق أن خطر الإصابة بهذا المرض أقل بكثير لدى الأفراد الذين لا يعانون من أمراض كلوية أخرى. لهذا السبب من المهم:
- لا تبرد
- أخذ دورات العلاج في الوقت المناسب في حالة تطور أمراض الكلى الحادة من أجل منع انتقالها إلى شكل مزمن ؛
- لا تسيء استخدام المشروبات الكحولية واللحوم المدخنة والشوكولاته والملح وغيرها من المنتجات التي لا ينصح بها لعلاج اعتلال الكلية الغشائي ؛
- حافظ على مستوى مناسب من النشاط البدني واتبع أسلوب حياة عقلاني
حتى لو فشل المرضمنع ، ستكون شدته ، وفقًا لهذه القواعد ، أقل بكثير.
