زيادة البروتين في تحليل البول هي بروتينية. تدخل البروتينات إلى البول من بلازما الدم. تشكل الألبومات الغالبية ، ويتم تمثيل بروتينات الأنسجة بشكل أساسي بواسطة البروتينات السكرية المعقدة. يتم تصنيعها بواسطة الأعضاء المخاطية للجهاز البولي التناسلي والنبيبات الكلوية. في الأفراد الأصحاء على ما يبدو ، لا ينبغي أن يكون البروتين موجودًا أو قد يكون بكميات قليلة. إذا أظهر اختبار البول وجود بروتين ، فهذا سبب لإجراء فحص إضافي.
معلومات عامة
البروتين ، أو كما يطلق عليه أيضًا البروتين ، هو المادة الرئيسية الموجودة في جميع هياكل الجسم ، بما في ذلك السوائل الحيوية. نظرًا لقدرة الكلى على الترشيح الجيدة ، يتم اكتشافها في البول الأولي بكميات قليلة. علاوة على ذلك ، يتم إجراء عملية الامتصاص العكسي للبروتين في الأنابيب الكلوية. إذا كان لدى الفرد كلى سليمة ولا يوجد بروتين زائد في بلازما الدم ، فإنه في السائل الحيوي الذي يغادر الجسم ، يكون موجودًا بكميات صغيرة أو غائب. المحرضون على زيادة مستواه هم أسباب فسيولوجية ومرضية.
تؤدي البروتينات الوظائف التالية في جسم الفرد:
- شكل ضغط الدم الاسموزي الغرواني.
- يوفر استجابة لحافز داخلي أو خارجي.
- المشاركة في بناء وصلات بين الخلايا وخلايا جديدة ، وكذلك في إنشاء مواد إنزيمية تعزز تدفق التفاعلات الكيميائية الحيوية.
إذا تم العثور على البروتين في البول نتيجة التحليل بما يزيد عن القيم المسموح بها ، فإن هذه الظاهرة تسمى بروتينية. في هذه الحالة يوصى بفحص إضافي للفرد ، والغرض منه هو معرفة سبب الفشل.
أنواع البيلة البروتينية المرضية
اعتمادًا على مصدر البروتين في البول ، هناك أنواع من الاضطرابات غير الطبيعية مثل:
- Prerenal - يتكون نتيجة وجود كمية كبيرة من مركبات البروتين المختلفة في بلازما الدم. نتيجة لذلك ، لا تستطيع الأنابيب الكلوية التأقلم ، لأنها لا تستطيع امتصاص البروتينات بكميات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث انتهاك أيضًا مع إدخال الألبومين من الخارج ، أي بشكل مصطنع ، على خلفية مسار المتلازمة الكلوية.
- كلوي أو كلوي - تشكلت على خلفية أمراض الكلى. يحدث عندما تتعطل العملية الطبيعية لاسترداد البروتين ، وفي هذه الحالة يطلق عليه اسم أنبوبي أو يسمى أيضًا أنبوبي. إذا كان العامل الاستفزازي هو فشل على مستوى قدرة التطهير في الكبيبات الكلوية ، فإن هذا هو بروتينية الكبيبات (أنبوبي).
- Postrenal - يظهر نتيجة مسببة للأمراضالعمليات التي تحدث في المسالك البولية. يدخل البروتين إلى البول الذي خرج من مرشح الكلى.
- إفرازي - على خلفية بعض الأمراض ، يتم إفراز بروتينات ومستضدات محددة.
أنواع البِيلَة البروتينية الوظيفية
وهي مؤقتة وغير مصحوبة بأمراض الجهاز البولي التناسلي والكلى. من بينها بروتينية تتميز:
- اللوردوتيك ، أو الوضعي - يظهر البروتين في البول بعد إقامة طويلة في وضع عمودي متحرك ، وكذلك المشي عند الأطفال والمراهقين والشباب الذين يعانون من الوهن البدني.
- عاطفي - ناتج عن ضغوط شديدة
- الإجهاد (وإلا يطلق عليه العمل (- يوجد غالبًا في الأفراد العسكريين والرياضيين ، أي مع النشاط البدني العالي.
- حمى - يتم الكشف عنها في حالة تلف مرشح الكلى على خلفية درجة حرارة عالية جدًا.
- الجفن - يحدث مع ملامسة مطولة وشديدة في البطن.
- غذائي - بعد تناول الأطعمة الغنية بالبروتين
- Centrogenic - يعتقد أن الصرع أو ارتجاج هو السبب.
- احتقاني - يحدث نتيجة تجويع الأكسجين في قصور القلب أو بطء شديد في تدفق الدم في الكلى.
في كثير من الأحيان يتم الجمع بين آخر بيلة بروتينية وظيفية وإدراجها في قائمة الاضطرابات المرضية التي تسمى خارج الكلى.
العوامل التي تؤثر على الزيادة المرضية والفسيولوجية في البروتين
أسباب مرضيةالبروتين الزائد في تحليل البول:
- التهاب كبيبات الكلى ؛
- اعتلال الكلية السكري ؛
- تصلب الكلى
- المتلازمة الكلوية ؛
- التهاب المثانة ؛
- تسمم بالمركبات الثقيلة ؛
- التهاب الإحليل ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- أورام ذات طبيعة خبيثة وحميدة ؛
- مرض السل ؛
- ضعف الدورة الدموية
الأسباب الفسيولوجية:
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- الإجهاد ؛
- بارد ؛
- تمرين مفرط
- تناول البروتين
- مظاهر حساسية ؛
- غلبة الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي
درجات بروتينية
بروتينية تأتي بدرجات متفاوتة:
- خفيف - من سمات ورم الكلى ، التهاب المثانة ، تحص بولي ، التهاب الإحليل. في نفس الوقت ، من 0.3 إلى 1.0 غرام من البروتين تفرز من الفرد يوميا.
- معتدل - يحدث في المرحلة الأولية من الداء النشواني ، التهاب كبيبات الكلى ، نخر حاد في المرشح الأنبوبي. في التحليل اليومي للبول ، يتم تجاوز معيار البروتين بشكل كبير ، حيث تتراوح خسارته من غرام واحد إلى ثلاث جرامات.
- شديد - لوحظ في المايلوما المتعددة والفشل الكلوي في المرحلة المزمنة وكذلك المتلازمة الكلوية. أكثر من ثلاثة جرامات من البروتين يفرز من الجسم.
مؤشرات لاختبار البروتين
سيوصي الطبيب بهذه الدراسة عندما تظهر العيادة التالية عند الفرد:
- تورم غير طبيعي ؛
- فقر الدم المزمن
- آلام العظام والمفاصل بسبب فقدان البروتين
- نوبات مفاجئة من فقدان الوعي و دوار
- نعاس ، خمول ، ضعف مستمر
- تشنجات وتشنجات عضلية ؛
- أصابع خدر ، وخز ؛
- غثيان ، اسهال ، قيء ، فقدان او العكس زيادة الشهيه بدون سبب
- نوبات قشعريرة أو حمى ؛
- الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ؛
- ألم ، انزعاج ، حكة ، حرقان أثناء التبول.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تحليل البول للبروتين من أجل:
- مرض السكري (التشخيص ومراقبة العلاج).
- عند التسجيل في مستوصف شامل الحمل
- تشخيص الجهاز البولي التناسلي ، المايلوما المتعددة.
- انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة
- أورام الجهاز البولي التناسلي.
- أمراض جهازية ذات طبيعة حادة و مزمنة
- حروق وإصابات شديدة.
التغيرات في الخصائص مثل الرواسب ، وحجم البول اليومي ، والكثافة ، والرائحة ، والرواسب ، والشفافية ، وظهور بقع الدم هي أيضًا مؤشر لهذه الدراسة.
كم يجب أن يكون البروتين في اختبار البول: المعيار (جم / لتر)
البروتين من أهم المؤشرات التي يهتم بها الطبيب قبل كل شيء عند دراسة نتائج الدراسة. لا يمكن الكشف بصريًا عن وجود البروتين في البول.
عندما يتم الكشف عنها ، يظهر إعادة التحليل بعد أسبوعين ،أثناء فحص الصباح والجزء اليومي من المادة الحيوية. بروتين في البول:
| التحليل الصباحي | التحليل اليومي | |
| رجال | 0 ، 033 | 0، 06 |
| نساء | 0 ، 033 | 0، 06 |
| النساء الحوامل | 0 ، 033 | 0، 3 |
| اطفال | 0، 037 | 0، 07 |
طرق تشخيص الامراض
بعد اكتشاف زيادة واحدة في البروتين في اختبار البول العام ، من الضروري التفريق بين الأشكال المرضية والوظيفية. لهذا ، يتم جمع سوابق المريض ، ويتم إجراء اختبار تقويمي عند الأطفال والمراهقين. في حالة الاشتباه في وجود مرض مصاحب ، ينصح الفرد باستشارة أطباء متخصصين مثل طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء. يتم عرض الموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى وأعضاء المنطقة التناسلية. وكذلك الفحوصات: الدم العام والكيميائي الحيوي ، زرع البول ، بحسب نيشيورينكو ، للبروتينات اليومية والنوعية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف أنواع أخرى من الاختبارات.
علامات تدل على وجود البروتين في البول
دعونا نفكر في الأعراض التي قد يعاني منها الفرد مع زيادة البروتين في اختبار البول:
- بشرة شاحبة وجافة وتقشير
- ضعف عام
- انتفاخ ؛
- التعبير عن ضيق في التنفس ؛
- تقصف الشعر والأظافر ؛
- زيادةالضغط ؛
- صداع
- بسبب زيادة الوزن الزائد من السوائل.
من المهم معرفة ما الذي تبحث عنه في وجود البروتين في البول ، حيث تشير البيلة البروتينية المؤكدة إلى وجود مرض كلوي خطير ، بالإضافة إلى اضطرابات جهازية أخرى.
الأنشطة التحضيرية للتحليل. قواعد جمع البول
لموثوقية النتائج ، يجب استيفاء الشروط التالية:
- احصل على نوم جيد في الليلة السابقة للاختبار ؛
- استبعاد أي حمولات زائدة ؛
- تحذير الطبيب من تناول الدواء ؛
- لا تغير النظام الغذائي ونظام الشرب قبل وأثناء جمع المواد الحيوية ؛
- تجنب جميع المشروبات الكحولية
لإجراء تحليل يومي للبروتين ، يجب جمع البول بشكل صحيح. للقيام بذلك بشكل صحيح ، سوف تحتاج:
- تحضير حاوية معقمة
- لا يتم جمع الجزء الأول من البول إبتداءً من الثاني ثم خلال اليوم - يتم إضافته إلى الحاوية المعدة و يتم تسجيل وقت كل تبول ؛
- تخزين المواد الحيوية المجمعة في الثلاجة ؛
- بعد جمع البول ، عليك كتابة حجمه ؛
- امزج وصب حوالي 200 مل في حاوية معقمة منفصلة ؛
- خذ حاوية بها مادة حيوية ، وجدول تبول ، وحجم بول يومي مسجل ، ومعلومات حول طولك ووزنك إلى المختبر.
قبل جمع كل جزء من البول ، يتم تنفيذ إجراءات النظافة.
زيادة البروتين عند النساء الحوامل
سبب هذه الظاهرة هو نتيجة:
- اعتلال الكلية - تتطور هذه الحالة غالبًا في وقت لاحق ، أي عندما تنتهي الولادة المبكرة بوفاة الطفل ، ومن المستحيل إنهاء الحمل.
- الحمل هو حمل يحدث مع مضاعفات (زيادة الضغط والتورم والتشنجات).
- التسمم هو فشل في توازن الماء والملح على خلفية الجفاف.
يتم فحص النساء المنتظرات ولادة طفل بشكل منتظم ، ويتم تحليل النتائج بعناية من قبل الطبيب المعالج. من المهم جدًا ألا تفوت تسمم الحمل. إذا أظهر اختبار البول للبروتين أثناء الحمل وجود فائض عن القاعدة ، يوصى بدخول المستشفى. توصف المرأة علاجًا يهدف إلى تقليل تركيزها ، ويتم اتخاذ تدابير للمساعدة في إحضار الطفل إلى الموعد المحدد. على سبيل المثال ، تعتبر العيادة التالية نموذجية لاعتلال الكلية:
- غثيان ؛
- عطش ؛
- وذمة خفية وواضحة ؛
- دوار ؛
- ضعف ؛
- زيادة الضغط ؛
- ألم في المراق الأيمن ، تضخم الكبد ؛
- ظهور قوالب زجاجية في البول.
بالإضافة إلى ذلك ، مع اعتلال الكلية ، تعاني الأم الحامل من فشل التمثيل الغذائي للبروتين والماء والملح ، وتجويع الأكسجين لجميع الأعضاء الداخلية والجنين ، وزيادة في نفاذية جدار الأوعية الدموية. مخاطر عالية لتطوير تسمم الحمل المتأخر. النساء المصابات بأمراض الكلى المزمنة ونزاع الريس في خطر ، وكذلك مشاكل الأوعية الدموية والاضطرابات الهرمونية. المساعدة في الوقت المناسب ونقص العلاج يؤديان إلى تسمم الحمل وتسمم الحمل. هذه الدول مصحوبة بـ:
- سكتة دماغية نزفية
- وذمة رئوية ؛
- تشنجات
- فقدان الوعي
- الفشل الكلوي و الكبد
- موت الجنين داخل الرحم
- انفصال المشيمة المبكر.
الأمراض التي يرتفع فيها البروتين في اختبار البول
الشكل السابق للبروتينية هو سمة من سمات الحالات المرضية التالية:
- التغيرات الخبيثة في الأنسجة اللمفاوية والدم ؛
- أمراض النسيج الضام ذات الطبيعة التحسسية ، حيث يتأثر عضوان أو أكثر ؛
- انحلال الربيدات ؛
- نوبة صرع
- فقر الدم الانحلالي
- تسمم
- غلوبولين الدم ؛
- عمليات نقل الدم غير المتوافقة ؛
- اصابة في الدماغ.
البيلة البروتينية بعد الكلية هي علامة على أمراض مثل:
- مرض السل ؛
- العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية والإحليل والمثانة ؛
- أورام المثانة الحميدة ؛
- نزيف من مجرى البول.
يتكون الشكل الكلوي في أمراض الكلى التالية:
- داء النشواني ؛
- تحص بولي ؛
- اليشم بيني ؛
- اعتلال الكلية السكري ؛
- تصلب الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ؛
- التهاب كبيبات الكلى.
إذا وجد بولماذا تفعل خلايا الدم البيضاء والبروتين؟
يشير الكشف عن البروتينات والكريات البيض في اختبار البول إلى حدوث عمليات التهابية في الجهاز البولي. لا تسمح خلايا الدم البيضاء ، التي تؤدي وظيفة وقائية ، بتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. نتيجة لمحاربة العدوى ، يموتون ويتركون جسد الفرد مع البول. يسمى وجود هذه الخلايا في المادة الحيوية بما يزيد عن القيم المسموح بها بيلة الكريات البيض. أسبابه الرئيسية الأمراض:
- الجهاز البولي
- الأعضاء التناسلية ؛
- تناسلي.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الدورة الطويلة من العلاج بالمضادات الحيوية والتلاعب الصحي الذي يتم إجراؤه بشكل سيء قبل التبرع بالسائل الحيوي إلى ظهور الكريات البيض في البول. وتجدر الإشارة إلى أن القاعدة عند الأطفال أعلى منها لدى البالغين. ترتبط هذه الظاهرة بحقيقة أن الكلى ما زالت تتشكل وغير قادرة على أداء بعض الوظائف بشكل كامل.
الأمراض الأكثر شيوعًا في الممارسة الطبية
- التهاب كبيبات الكلى سبب شائع للبروتينية. وفقًا لنتائج تحليل البول ، يتجاوز البروتين المعيار بشكل كبير ، وهناك أيضًا زيادة في الجاذبية النوعية وعدد كبير من الخلايا الظهارية. يمكن أن يكون المرض أوليًا ويتطور على خلفية حالات مرضية أخرى. يؤدي نقص العلاج إلى التهاب كبيبات الكلى المزمن. يترافق المرض مع: انتفاخ شديد في الوجه ، زيادة مستمرة في الضغط ، تضخم الكبد ، تلف في الكبيبات وفشل في المرشح.النظام. إذا كانت المتلازمة الكلوية خفيفة ، فإن ارتفاع ضغط الدم والوذمة غائبان.
- يتم أيضًا تجاوز البروتين في اختبار البول في التهاب المثانة ، ويمكن أن يحدث الشكل الحاد لهذا المرض في أي عمر. في أغلب الأحيان يتم تشخيصه عند النساء. في البول ، يزداد كل من محتوى البروتين والكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يكتسب رائحة معينة حادة. الفرد لديه توعك عام ، التبول المؤلم. العلاج هو المضادات الحيوية والعلاج الغذائي. الأطعمة الغنية بفيتامين ج والبروتينات ممنوعة
- التهاب الحويضة والكلية - يتميز هذا المرض بما يلي: ظل شاحب للبول ، غائم في وجود صديد ؛ تجاوز القيم المسموح بها من الكريات البيض والبروتين ؛ الحموضة والكثافة ضمن الحدود الطبيعية. يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وضعف وألم في منطقة أسفل الظهر عند التبول.
- داء السكري - خلل في وظائف الكلى. يشار إلى التحكم في البروتين في مثل هؤلاء المرضى مرة كل ستة أشهر
بدلا من الاستنتاج
إذا كان البروتين مرتفعًا في اختبار البول ، فغالبًا ما يشير هذا إلى وجود خلل في الكلى. عندما يتم اكتشافه ، يرسل الطبيب الفرد لإجراء دراسة ثانية ، لأن أحد الأسباب قد يكون إعدادًا رديء الجودة لتوصيل المادة الحيوية ، أي أن البروتين قادر على دخول البول من الأعضاء التناسلية الخارجية. إذا أظهرت الاختبارات المتكررة وجود بروتين في البول ، فإن الحالة تسمى بروتينية.
