ما هي الأقراص الفقرية؟ هذه هي وسادات طبيعية تربط الفقرات. إنها ضرورية لعمل العمود الفقري بشكل صحي. يوجد داخل الأقراص ضغط خاص يمكنه إبعادها في نفس الوقت وفي نفس الوقت توصيلها معًا. ومع ذلك ، فإن القرص الفقري نفسه لا يتقلص. هذه المناطق هي التي تسمح للعمود الفقري بعمل حركات سلسة عند المشي. أي إمالة أو انعطاف يكون تحت سيطرة الجزء الخلفي من العمود الفقري.
ما هو القرص المصنوع من؟
يحتوي أي قرص ما بين فقرات على مكونين: اللب ، وهو في حالة شبه سائلة ، والحلقة الليفية على شكل جدار شبكي كثيف ، يتكون من اثني عشر صفيحة دقيقة. عندما ينحني الشخص ، تتمدد الألياف التي تتكون منها الصفائح بقطر في اتجاهين متعاكسين ،وبالتالي خلق توتر قوي واحتباس للقرص في سلسلة العمود الفقري. يتم إنشاء الضغط بين الفقرات على وجه التحديد بسبب الحلقة الليفية ، لذلك في حالة تلفها ، يمكن أن يعاني القرص الفقري الموجود أعلى الحلقة وتحتها.
تم تأطير الجزء الخلفي من القرص بألواح أرق ، ويرجع هذا التأثير إلى حقيقة أنه يتم الضغط عليهما ضد بعضهما البعض بقوة أكبر بكثير من الضغط عليهما في الأمام. بفضل الألواح الخلفية يمكن للفقرات أن تتباعد بحرية ، على سبيل المثال ، عند الانحناء إلى الأمام. صحيح أن أجسامهم الرقيقة معرضة لخطر تمزق الحلقة الليفية تحت ضغط شديد.
يبلغ متوسط ارتفاع الأقراص الفقرية حوالي سبعة ملليمترات ، ويبلغ قطر الفقرات أربعة سنتيمترات. تصميم هش للغاية للوهلة الأولى. ولكن مع حدوث تغيير في ارتفاع الأقراص الفقرية ، يمكن أن تحدث نتوءات ، لأنه في أغلب الأحيان ، مع تقدم العمر ، يتم محو الحدود بين الحلقة الليفية ولب النواة ، والتي ينكسر منها الجزء السابق. بالإضافة إلى النتوءات ، يعاني الكثير من الفتق بدرجات متفاوتة.
معلومات مثيرة للاهتمام العمود الفقري
يوجد أربعة وعشرون قرصًا بين الفقرات في العمود الفقري البشري ، وبدونها فقط العظم القذالي والفقرة الأولى تنتمي إلى منطقة عنق الرحم ، والفقرتان الأولى والثانية من نفس القسم ، وكذلك العصعص (لا يزال ساكنًا تمامًا). يختلف حجم جميع الأقراص ، وعند عرضها من أعلى إلى أسفل ، يزيد حجمها بالتناسب. يعتمد ذلك على وظائف معينة يتمتع بها قرص في منطقة معينةالعمود الفقري
التركيب الكيميائي الحيوي للأقراص
القرص الفقري عبارة عن غضروف مملوء بالماء وألياف الكولاجين ، والتي بدورها مغمورة في هلام خاص باسم معقد - البروتيوغليكان. مع تقدم العمر ، كما تعلم ، يتناقص إنتاج الكولاجين في الجسم ، ولهذا تبدأ العمليات التنكسية بالحدوث.
ما هي مميزات وجود اسطوانات بين الفقرات؟
بادئ ذي بدء ، فهي تمنح العمود الفقري مرونة وفي نفس الوقت تعمل كممتص للصدمات أثناء الحركات المفاجئة ، على سبيل المثال ، عند القفز أو الجري. يتم ضغط أكياس السوائل بين الأقراص في وضع الوقوف أكثر من وضعية الانبطاح ، أو في ميل ، ومن هذا المنطلق يتحول العمود الفقري إلى نوع من الزنبرك ، والذي ينفصل على الفور. بفضل الأقراص ، يمكن أن يكون للعمود الفقري شكل رفيع وفي نفس الوقت يتمتع بقوة لا تصدق. إذا لم يكونوا هناك ، فيجب أن يمتلك الظهر عضلات قوية جدًا من أجل ثني العمود الفقري وفكه في كل مرة.
ومع ذلك ، لا يمكن للأقراص أن تنقذ الشخص من النتوءات والفتوق ، خاصة عند الوقوف طوال الوقت (بمعنى ، على سبيل المثال ، العمل طويل الأمد). عندما يضطر الشخص إلى قضاء معظم اليوم على قدميه ، يزداد الضغط على أسفل العمود الفقري بشكل دوري ، مما قد يؤدي في النهاية إلى تدمير الأجزاء السفلية من جسمه. لذلك ، غالبًا ما يبدأ الناس في الشعور بألم في أسفل الظهر.
ما هي ميزات فقرة L5؟
على الإطلاق لكل الأقراص الفقرية تعييناتها الخاصة. لكنها تبرز بشكل خاص في الخلفيةالمكان الذي يمر فيه العمود الفقري إلى العجز ، لأن هذه المنطقة تعاني في أغلب الأحيان بسبب الحمل الزائد أو ممارسة التمارين الرياضية غير المناسبة في صالة الألعاب الرياضية. يختلف قرص L5 عن الباقي في شكله - فهو يشبه الكلية. جانبها الجانبي غير محمي على الإطلاق ، والجانب الخلفي ، على العكس من ذلك ، مقوى ، وهذا هو السبب في أنه مع وجود انحرافات قوية أو مع قعس واضح ، يمكن أن ينهار الجدار الجانبي تدريجياً. سيؤدي قلب الظهر إلى حدوث حمل غير متساوٍ على هذا القرص. في أغلب الأحيان في مثل هذه الحالات ، يظهر فتق في القرص الفقري القطني. يمكن ملاحظة ذلك في الصورة أدناه.
لكن عادة ما يقع معقد القرص الفقري L5-S1 تحت التوزيع ، أي أن هناك تفاعل مع العجزي الأول.
أعراض الانزلاق الغضروفي للقرص التالف L5-S1
بادئ ذي بدء ، يظهر الألم في منطقة أسفل الظهر ، خاصة عندما يبدأ الشخص في الانحناء إلى الأمام أو رفع الأشياء الثقيلة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي متلازمة الألم إلى شل حركة الشخص لفترة ، أو تكون حركاته اللاحقة مقيدة للغاية. أي ألم متزايد في أسفل الظهر هو العلامة الرئيسية والأولى للقرص المنفتق في العمود الفقري.
علاوة على ذلك ، قد ينتشر الألم إلى الساق ، مما يؤثر على الفخذ. في بعض الأحيان يكون هناك خدر في الساق وصولاً إلى الكاحل. إذا كان الشخص في حالة حركة لفترة طويلة ، أو في وضع الوقوف ، فسيظهر إحساس بالانغلاق في الجسم. هناك انتهاك للحساسية في الأرداف وأسفل الظهر. عند السعال يزداد الألم.
ما هي أنواع الفتق الموجودة؟
الطب الحديث يحدد عدة أنواع من الانزلاق الغضروفي. يتم تحديدها حسب نوع قسم العمود الفقري. فتق ، أو نتوء لب القرص - النواة وراء الحلقة الليفية ، تنقسم إلى عدة فئات:
- تغيرات عنق الرحم في الأقراص الفقرية. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا النوع عند الأشخاص الذين يمارسون عملًا مستقرًا ، لذلك يمكن أن يحدث في سن مبكرة إلى حد ما تبلغ 25 عامًا. في السابق ، كان يمكن تعذيب الشخص بسبب تنخر عظم طويل وبطيء.
- تنكس منطقة عنق الرحم. هنا يتم تحديد المشكلة في جزء ذوي الياقات البيضاء وعادة ما تظهر في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا. معظم النساء يعانين من مثل هذا الفتق. تطور علم الأمراض على خلفية انحناء الموقف وانتهاك استقلاب الملح في الجسم.
- الفتق في العمود الفقري الصدري أقل شيوعًا وعادة ما يرتبط بالصدمة أثناء السقوط القاسي على الظهر من ارتفاع.
- لكن الفتق في المنطقة الواقعة بين القص وأسفل الظهر شائعة جدًا. خاصة بالنسبة للأشخاص الذين دخلوا للتو عالم رفع الأثقال وقرروا على الفور الانتقال إلى المدفعية الرئيسية دون تقوية الهيكل الظهري العضلي.
- أكثر أنواع الأمراض شيوعًا هو الفتق القطني وبروز الأقراص الفقرية في أسفل الظهر.
- سبق ذكره فتق عند مفترق أسفل الظهر والعجز. هنا ، يوصى عادة بإجراء عملية جراحية في شكل إزالة القرص الفقري ، حيث لا يمكن علاج مثل هذا المرض.
- لا يتم تشخيص الفتق في المنطقة المقدسة وفي العصعص عمليا. لكن إذا ظهروا فذلك بسبب إصابات خطيرة
أمراض القرص الرئيسي
الأمراض الرئيسية المرتبطة بالأقراص الفقرية هي مجرد نتوءات لبُب النواة وهي مقسمة إلى عدة أنواع ، حسب الحجم. لذلك ، يتم تمييز الفتق والنتوءات والانهيارات الموصوفة أعلاه. لفهم ما يتعامل معه الطبيب بالضبط ، من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية لجزء العمود الفقري الذي يشكو منه المريض.
بمساعدة صورة ، يمكن للطبيب تحديد حجم جسم القرص الذي تجاوز الفقرة إلى البيئة الخارجية للجسم. الفتق هو كل شيء يزداد بأكثر من خمسة ملليمترات. إذا كان علم الأمراض أقل من هذه العلامة ، فسيكون التشخيص متدليًا. النتوء هو تشوه طفيف في القرص ، مع تجاوز الجسم. في هذه الحالة ، لا يصل النتوء حتى ثلاثة ملليمترات ، ويمكن أن تظل الحلقة الليفية سليمة ، ولكن يتم تعديلها بسبب الضغط القوي. المرض الأكثر شيوعًا في النوع الأخير هو نتوء الأقراص الفقرية في منطقة عنق الرحم.
التشخيص
لتحديد أفضل علاج للأقراص الفقرية يحدد الطبيب قيمة خروج النواة من الحلقة الليفية. وهنا أيضًا ، هناك تصنيف ، فإذا كان الجسم الجيلاتيني يبرز في غضون ثلاثة ملليمترات ، فإن هذا يسمى تدليًا. وفي حالة نتوء يصل حجمه إلى خمسة عشر ملليمترًا ، هذا هوالتمزق النهائي للحلقة. بالمناسبة ، هناك تعريف مثل البثق ، مما يعني أن اللب الساقط (جزء منه) يتدلى بما يكفي ليخرج في النهاية.
فتق بين الفقرات ونتوءات وموقعها بالنسبة للجسم
فيما يتعلق بأمراض الجسم يمكن أن يكون:
- متوسط أو متوسط. تقع في منتصف القرص الفقري وهي موجهة نحو الجدار الخلفي. على سبيل المثال ، نتوءات الأقراص الفقرية للعمود الفقري العنقي هي الأكثر شيوعًا بين هذه الفئة.
- Paramedian أو جانبي ، على التوالي ، يقع على اليسار أو اليمين ، بجانب الثقبة.
- بطني أو أمامي. هم الأقرب إلى داخل الجلد وأكثرهم أمانًا.
- حسنًا ، أخطر أمراض الثقبة ، لأنها تقع تمامًا بجوار جذور الأعصاب ويمكن أن تؤدي إلى شلل تلك المناطق من الجسم التي تقع تحت توجيه جذر العصب التالف. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون مثل هذا المرض نتوءًا ظهرًا للقرص الفقري ، والذي تحتاج إلى توخي الحذر الشديد أثناء العلاج ، لأنه بسبب أي حركة أو إمالة خاطئة ، يمكن أن تنكسر الحلقة ويمكن أن تكون العواقب لا رجعة فيها.
في حالة التأخير في علاج الفتق الموجه نحو القناة الشوكية ، قد ينفصل جزء من النواة اللبية البارزة ، يليها إطلاقه في القناة نفسها ، وهذا مائة بالمائةاصابته بالشلل او التهاب السحايا
بالمناسبة ، يجب أن تعلم أنه حتى بعد التعرض لحادث مروري أو التعرض لإصابات خطيرة ، فإن الفتق والنتوء في القرص الفقري قد لا يظهر أي علامات لفترة طويلة. بعد عام ونصف يمكن أن يستمر المرض بدون أعراض خاصة.
علاج ووقاية
نظرًا لأن أخطر أمراض الأقراص الفقرية لا يزال فتقًا ، فمن المهم معرفة ما يجب القيام به لأغراض وقائية لمنع حدوثه أو تكوين نتوء. أفضل وقاية هي نمط حياة صحي ، بما في ذلك تمارين يومية للجسم كله. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على أولئك الذين يشاركون في العمل المستقر في المكتب. من الأفضل في مثل هذه الحالات القيام ببعض الإحماء بعد عدد معين من الساعات من الجلوس في وضع واحد. بعد كل شيء ، على سبيل المثال ، قد يظهر بروز الأقراص الفقرية في منطقة عنق الرحم ليس فقط بسبب الحمل غير المتكافئ على القرص ، ولكن أيضًا من وضع غير مريح في الجسم.
يختار الكثيرون زيارة مسائية إلى المسبح كإجراء وقائي ، لأن السباحة تشمل عضلات العمود الفقري بالكامل ، مما يعني تقوية إطار العمود الفقري ، وهو أمر مهم للغاية للحفاظ على العمود الفقري الصحي. يجب إيلاء اهتمام خاص للألم في أجزاء معينة من الظهر. غالبًا ما تكون هناك حالات عندما يكون هناك نتوء في الأقراص الفقرية القطنية بسبب وجود تنخر العظم الذي لا يعرفه الشخص. قسم، أقسام. من الأفضل في مثل هذه الحالات الخضوع للتشخيص على الفور.
في حالة تسطيح الأقراص بالفعل ، يجب على الشخص طلب المساعدة من طبيب مشارك في العلاج بالتمارين الرياضية ، والذي يمكنه المساعدة في اختيار مجمع خاص للتمارين على العمود الفقري والظهر. أهم شيء في هذا الأمر هو تقوية الهيكل العضلي للظهر والذي يمكن أن يأخذ معظم الحمل على نفسه.
ماذا تفعل إذا ضاعت بالفعل لحظة الوقاية وكان لدى الشخص انزلاق غضروفي؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تعلم أن أعراض الألم غالبًا ما تحدث بسبب النهايات العصبية المضغوطة ، وهذه الآلام الحادة تؤدي إلى تقلصات عضلية في الظهر وتزداد الحالة سوءًا بشكل ملحوظ.
العلاج في مثل هذه الحالة يبدأ بحياة هادئة وانخفاض في حركة الأقراص التالفة. غالبًا ما يشترون الكورسيهات الخاصة التي تثبت العمود الفقري في موضع واحد. يتم إزالة التشنجات والآلام بمساعدة المسكنات أو حاصرات الحقن. لكن هذا العلاج يوفر الراحة فقط في الحياة اليومية. خلال هذا الوقت ، يجب على الشخص إعداد جسده لمعايير جديدة تمامًا للوجود. بمساعدة الطبيب ، يمكنك تحديد الحركات التي يجب القيام بها بحذر شديد ، والتي هي متاحة له دون قيود.
سيساعد استخدام الرحلان الكهربائي والموجات فوق الصوتية والتدليك بشكل مثالي في العلاج. عندما يتم تقليل العلاج بالعقاقير ، يتم استخدام النشاط البدني لاستعادة نشاط العمود الفقري الطبيعي. هناك الكثير من التمارين المختلفة فياليوجا. على سبيل المثال ، هناك موضوع منفصل في علاج اليوجا ، مثل "الطريقة الصحيحة للتعامل مع العمود الفقري" ، حيث يمكنك ، جنبًا إلى جنب مع المدرب ، تحقيق نتائج مذهلة. في الواقع ، مع الأداء الصحيح لجميع الأنشطة البدنية ، يمكن للقرص استعادة وظيفته. تنطبق طرق العلاج هذه على نتوءات أقراص عنق الرحم بين الفقرات ، أو الأمراض في الأقسام الأخرى ، وكذلك على علاج الفتق ، على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا القضاء على هذا الأخير بالطرق الموضحة أعلاه. ثم ينصح المريض بالجراحة
يتم الاتصال بالجراح في الحالات التالية:
- إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي (صعوبات في التبول والضعف الجنسي)
- ضمور عضلات الساق.
- غياب أي ديناميكيات إيجابية في العلاج الطبي لعدة أشهر.
في حالات الفتق الشديدة بشكل خاص ، هناك اضطرابات خطيرة في عمل النخاع الشوكي ، وهذه هي بالتحديد اللحظات التي تتدفق فيها النواة نحو القناة الشوكية ، وبسبب خطر فقدان السمع والرؤية و حركة الأطراف ، وغالبا ما يلجأون إلى التدخلات الجراحية.
في بعض الأحيان لا يكتمل ، ولكن يتم تنفيذ الإزالة الجزئية. هذه العملية تسمى استئصال القرص. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء عملية استئصال القرص من خلال شق مجهري ، لذلك يكون الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة والقرص بأكمله أقل بكثير.
مع التنظير ، أي إدخال كاميرا دقيقة داخل العمود الفقري ، يمكن للجراح إزالة المنطقة المصابة بدقة أكبر. لكن هناك طريقة أخرى للجراحةالتدخل - جراحة رأب الماء ، حيث يؤدي الضغط القوي من الماء إلى غسل اللب المصاب ، وبالتالي إزالة الفتق بأكمله.
لكن الخيار المثالي سيكون ، بالطبع ، تشخيص المرض في الوقت المناسب.
