في الممارسة الطبية ، هناك حالات يوجد فيها فرصة محتملة لاستعادة أهم وظائف جسم الإنسان. استلزم هذا تطوير خطة محددة من الإجراءات التي يمكن أن تسهم في الإحياء. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك ما هي مجموعة إجراءات الإنعاش.
معلومات عامة
هناك فرع معين من الطب يدرس الإنعاش. في إطار هذا التخصص ، تتم دراسة جوانب مختلفة من تنشيط الإنسان ، ويتم تطوير طرق للوقاية من الأمراض المزمنة وعلاجها. يسمى هذا القسم من الطب السريري بالإنعاش ، ويسمى التطبيق المباشر لطرق معينة لاستعادة الحياة بالإنعاش.
متى يتم استخدام طرق الرسوم المتحركة؟
هناك مناسبات مختلفة عند الحاجة إلى تقنيات الإنعاش. لذلك ، يتم استخدام إجراءات الإنعاش عند التوقفالقلب (على خلفية نوبة قلبية ، بسبب صدمة كهربائية ، إلخ) ، التنفس (عندما يسد جسم غريب القصبة الهوائية ، إلخ) ، تسمم بالسموم. يحتاج الشخص إلى مساعدة في حالة فقد الدم بشكل كبير ، والفشل الكلوي أو الكبد الحاد ، والإصابات الشديدة ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، يكون وقت الإنعاش محدودًا للغاية. في هذا الصدد ، يجب أن تكون تصرفات مقدم الرعاية واضحة وسريعة.
لحظة مهمة
في بعض الحالات ، لا ينصح بالإنعاش. على وجه الخصوص ، تشمل مثل هذه الحالات الأضرار التي لا رجعة فيها للأنظمة والأعضاء الحيوية ، والدماغ في المقام الأول. إجراءات الإنعاش في حالة الوفاة السريرية غير فعالة بعد 8 دقائق من التأكد منها. لا يتم استخدام تقنيات الإنعاش إذا تم استنفاد الموارد التعويضية المتاحة للجسم (على سبيل المثال ، على خلفية الأورام الخبيثة التي تحدث مع الإرهاق العام). تزداد فعالية إجراءات الإنعاش بشكل ملحوظ عند إجرائها في أقسام متخصصة ومجهزة بالمعدات اللازمة.
الطرق الرئيسية
وتشمل تدليك القلب والتنفس الاصطناعي. هذا الأخير هو إجراء لاستبدال الهواء في رئتي الضحية. تساعد التهوية الصناعية على الحفاظ على تبادل الغازات في حالة عدم كفاية أو استحالة التنفس الطبيعي. يمكن أن يكون تدليك القلب مباشرًا ومغلقًا. يتم تنفيذ الأول عن طريق الضغط المباشر على العضو. تستخدم هذه الطريقة أثناء العمليات في منطقة الصدر.الخلايا عند فتح تجويفها. التدليك غير المباشر هو الضغط على العضو بين القص والعمود الفقري. ضع في اعتبارك إجراءات الإنعاش هذه بالتفصيل.
CPR: معلومات عامة
تظهر الحاجة إلى تهوية الرئتين في حالة حدوث انتهاكات لمراكز التنظيم على خلفية الوذمة أو اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. يتم تنفيذ الإجراء في حالة تلف الألياف العصبية والعضلات المشاركة في عملية التنفس (على أساس شلل الأطفال والكزاز والتسمم) والأمراض الشديدة (الالتهاب الرئوي الشديد وحالة الربو وغيرها). يُمارس على نطاق واسع توفير تدابير الإنعاش باستخدام طرق الأجهزة. يسمح لك استخدام أجهزة التنفس التلقائي بالحفاظ على تبادل الغازات في الرئتين لفترة طويلة. يتم التعامل مع تهوية الرئتين - كتدبير للرعاية الطارئة - على خلفية ظروف مثل الغرق ، والاختناق (الاختناق) ، والسكتة الدماغية (الشمسية أو الحرارية) ، والإصابة الكهربائية ، والتسمم. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم اللجوء إلى التنفس الاصطناعي باستخدام طرق الزفير: من الفم إلى الفم أو الأنف.
سالكية الجهاز التنفسي
هذا المؤشر هو أهم شرط للتهوية الفعالة للهواء. في هذا الصدد ، قبل استخدام طرق الزفير ، من الضروري ضمان مرور الهواء بحرية عبر الجهاز التنفسي. يؤدي تجاهل هذا الإجراء إلى عدم فعالية تهوية الرئتين عن طريق التهوية من الفم إلى الفم أو التهوية من الأنف إلى الفم. يمكن لضعف حركة المرور في كثير من الأحيانيكون بسبب تراجع لسان المزمار وجذر اللسان. هذا ، بدوره ، يرجع إلى استرخاء عضلات المضغ وإزاحة الفك السفلي في حالة اللاوعي للمريض. لاستعادة المباح ، يتم إرجاع رأس الضحية إلى الوراء قدر الإمكان - غير منحني في المفصل الشوكي القذالي. في هذه الحالة ، يكون الفك السفلي متقدمًا بحيث تكون الذقن في وضع أعلى. يتم إدخال مجرى هواء منحني خلف لسان المزمار عبر البلعوم.
تلاعبات تحضيرية
هناك تسلسل معين من إجراءات الإنعاش لاستعادة التنفس الطبيعي للضحية. يجب أولاً وضع الشخص على ظهره بشكل أفقي. يتم تحرير المعدة والصدر والرقبة من الملابس المقيدة: يقومون بفك ربطة العنق ويفكون الحزام والياقة. يجب تحرير تجويف الفم للضحية من القيء والمخاط واللعاب. علاوة على ذلك ، وضع يد واحدة على تاج الرأس ، يتم وضع اليد الأخرى تحت الرقبة ويتم إرجاع الرأس للخلف. إذا تم شد فكي الضحية بإحكام ، يتم سحب الفك السفلي بالضغط على أركانه بأصابع السبابة.
تقدم الإجراء
إذا كان التنفس الاصطناعي يتم من الفم إلى الأنف ، فيجب إغلاق فم الضحية ، ورفع الفك السفلي. يأخذ مقدم الرعاية نفسًا عميقًا ، ويلف شفتيه حول أنف المريض ويزفر بقوة. عند استخدام الطريقة الثانية ، تختلف الإجراءات إلى حد ما. إذا تم إجراء التنفس الاصطناعي في الفم ، يتم إغلاق أنف الضحية. زفيرالشخص الذي يقدم المساعدة ينفذ في تجويف الفم مغطى بمنديل. بعد ذلك ، يجب أن يحدث خروج سلبي للهواء من رئتي المريض. للقيام بذلك ، يتم فتح فمه وأنفه قليلاً. خلال هذا الوقت ، يقوم مقدم الرعاية بتحريك رأسه إلى الجانب ويأخذ نفسًا طبيعيًا من نفس النوع. معيار صحة تنفيذ التلاعب هو الرحلات (الحركات) لصدر الضحية أثناء الاستنشاق الاصطناعي وأثناء الزفير السلبي. في حالة عدم وجود حركة ، يجب تحديد الأسباب والقضاء عليها. قد يكون هذا سالكًا غير كافٍ للمسارات ، وحجم صغير لتدفق الهواء المنفوخ ، فضلاً عن سوء الختم بين أنف / فم الضحية وتجويف الفم لمقدم الرعاية.
مزيد من المعلومات
في غضون دقيقة واحدة ، في المتوسط ، هناك حاجة إلى 12-18 نفسًا صناعيًا. في حالات الطوارئ ، يتم إجراء تهوية الرئتين باستخدام "أجهزة التنفس اليدوية". على سبيل المثال ، قد يكون كيسًا خاصًا يتم تقديمه في شكل غرفة مطاطية ذاتية التمدد. يحتوي على صمام خاص يفصل بين تدفق الهواء الداخل والخارج. عند استخدامها بشكل صحيح بهذه الطريقة ، يمكن الحفاظ على تبادل الغازات لفترة طويلة.
تدليك القلب
كما ذكرنا سابقاً هناك طريقة مباشرة وغير مباشرة لاستعادة نشاط الجسم. في الحالة الأخيرة ، بسبب ضغط القلب بين العمود الفقري والقص ، يدخل الدم إلى الشريان الرئوي من البطين الأيمن ومن اليسار- في دائرة كبيرة. هذا يؤدي إلى استعادة تغذية الدماغ والأوعية التاجية. في كثير من الحالات ، يساهم هذا في استئناف نشاط القلب. التدليك غير المباشر ضروري مع التوقف المفاجئ أو تدهور تقلصات الأعضاء. يمكن أن يكون هذا سكتة قلبية أو رجفان بطيني في المرضى الذين يعانون من إصابة كهربائية أو نوبة قلبية وما إلى ذلك. عند تحديد الحاجة إلى استخدام التدليك غير المباشر ، يجب التركيز على عدد من العلامات. على وجه الخصوص ، يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش مع التوقف المفاجئ عن التنفس ، وغياب النبض على الشريان السباتي ، وتوسع حدقة العين ، وفقدان الوعي ، وتطور شحوب الجلد.
معلومات مهمة
كقاعدة عامة ، بدأ التدليك مبكراً بعد توقف القلب أو تدهوره وهو فعال للغاية. من الأهمية بمكان الفترة التي يبدأ بعدها التلاعب. وبالتالي ، فإن إجراءات الإنعاش في حالة الموت السريري ، التي يتم إجراؤها فور ظهورها ، تكون أكثر فعالية من الإجراءات بعد 5-6 دقائق. تسمح لك التلاعبات التي يتم إجراؤها بشكل صحيح باستعادة نشاط العضو بسرعة نسبية. كما هو الحال في حالات أخرى ، هناك تسلسل معين من إجراءات الإنعاش. ستسمح لك معرفة تقنية الضغط على الصدر بإنقاذ حياة الشخص في حالات الطوارئ.
تقدم الإجراء
قبل الإنعاش ، يجب وضع الضحية على سطح صلب على ظهره. إذا كان المريض في السرير إذنفي حالة عدم وجود أريكة صلبة ، يتم نقلها إلى الأرض. يتم تحرير الضحية من لباس خارجي ، وإزالة الحزام. النقطة المهمة هي الوضع الصحيح ليدَي جهاز الإنعاش. يتم وضع الكف في الثلث السفلي من الصدر ، والثاني يوضع في الأعلى. يجب أن يكون كلا الذراعين مستقيمين عند مفاصل الكوع. تقع الأطراف عموديًا على سطح القص. أيضًا ، يجب أن تكون راحة اليد في الحالة الأكثر تمددًا في مفاصل الرسغ - مع رفع الأصابع. في هذا الوضع ، يتم الضغط على القص في الثلث السفلي من خلال القسم الأولي من راحة اليد. الضغطات هي دفعات سريعة في القص. لتصويبها ، تُرفع اليدين بعيدًا عن السطح بعد كل ضغطة. يتم توفير القوة اللازمة لإزاحة القص بمقدار 4-5 سم ليس فقط من خلال اليدين ، ولكن أيضًا من خلال وزن جهاز الإنعاش. في هذا الصدد ، إذا كانت الضحية مستلقية على أريكة أو سرير ، فمن الأفضل أن يقف الشخص الذي يقدم المساعدة على حامل. إذا كان المريض على الأرض ، فسيكون جهاز الإنعاش أكثر راحة على ركبتيه. وتيرة الضغط 60 نقرة في الدقيقة. مع التدليك القلبي والتهوية المتزامنة للرئتين ، يقوم شخصان بإجراء 4-5 دفعات في القص لنفس واحد ، شخص واحد - نفسان لمدة 8-10 ضغطات.
إضافي
يتم التحقق من فعالية التلاعب مرة واحدة على الأقل في الدقيقة. في الوقت نفسه ، من الضروري الانتباه إلى النبض في منطقة الشرايين السباتية ، وحالة التلاميذ ووجود التنفس المستقل ، وزيادة ضغط الدم وانخفاض في الزرقة أو الشحوب. في حالة توفر المعدات المناسبة ، يتم استكمال إجراءات الإنعاشضخ 1 مل من 0.1٪ أدرينالين أو 5 مل من محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم. في بعض الحالات ، يمكن استعادة انقباض العضو بضربة حادة من القبضة إلى مركز القص. عند اكتشاف الرجفان البطيني ، يتم استخدام مزيل الرجفان. يتم إنهاء الإنعاش بعد 20-25 دقيقة من بدئها في حالة عدم وجود نتيجة التلاعب.
المضاعفات المحتملة
النتيجة الأكثر شيوعًا لضغطات الصدر هي كسر الضلع. من الصعب تجنب ذلك عند المرضى المسنين ، لأن صدرهم ليس مرنًا ومرنًا كما هو الحال في المرضى الصغار. أقل شيوعًا ، يحدث تلف في الرئتين والقلب وتمزق في المعدة والطحال والكبد. هذه المضاعفات هي نتيجة التلاعب غير الصحيح من الناحية الفنية وجرعات الضغط البدني على القص.
موت سريري
تعتبر هذه الفترة مرحلة الاحتضار ويمكن عكسها. يترافق مع اختفاء المظاهر الخارجية للنشاط البشري: التنفس ، تقلصات القلب. ولكن في الوقت نفسه ، لا يتم ملاحظة تغييرات لا رجعة فيها في الأنسجة والأعضاء. كقاعدة عامة ، مدة هذه الفترة هي 5-6 دقائق. خلال هذا الوقت ، مع استخدام تدابير الإنعاش ، من الممكن استعادة النشاط الحيوي. بعد هذه الفترة ، تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها. يتم تعريفهم على أنهم حالة من الموت البيولوجي. في هذه الحالة ، لا يمكن تحقيق استعادة كاملة لنشاط الأجهزة والأنظمة.تعتمد مدة الوفاة السريرية على مدة الوفاة ونوعها ودرجة حرارة الجسم والعمر. على سبيل المثال ، عند استخدام انخفاض حرارة الجسم الاصطناعي العميق (خفض درجة الحرارة إلى 8-12 درجة) ، يمكن زيادة الفترة إلى 1-1.5 ساعة.
