أحد الأمراض الرهيبة التي حدثت مؤخرًا بوتيرة مخيفة هو احتشاء عضلة القلب. في مثل هذه الحالة ، يعاني القلب في أقسام - تموت نسبة معينة من ألياف العضلات. يثير الموقف عدم كفاية تدفق الدم في العنصر المصاب. لقد حققت الإحصائيات الطبية مرارًا وتكرارًا في هذه المشكلة ، وتظهر التحليلات التي تم جمعها أن النوبة القلبية هي الأكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. الخطر أكبر بالنسبة للرجال ، ولكن بين نصف الإناث من البشر ، تواتر هذه المشكلة هو 1.5 مرة أو حتى مرتين.
ما الذي يدور حوله
عادة يسبب احتشاء عضلة القلب في نقص التروية وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. تزداد احتمالية حدوث مثل هذه النتيجة إذا كان الشخص يدخن أو يعاني من زيادة الوزن أو يؤدي إلى نمط حياة غير نشط. يجب إيلاء اهتمام خاص لتعاطي منتجات التبغ - ترتبط عملية التدخين بضيق الأوعية التاجية للقلب ، وبالتالي لا تتلقى الألياف العضلية للعضو الكميات اللازمة من الدم ، وفي نفس الوقت - الأكسجين والمغذيات. على الرغم من التجمعخطر إصابة الأشخاص في الغالب في منتصف العمر وكبار السن ، والإدمان على التدخين يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بين الشباب. في بعض الأحيان يكون الاحتشاء هو المظهر الأساسي ، مما يسمح بتشخيص نقص التروية.
كما يتضح من الإحصاءات الطبية ، حتى يومنا هذا ، لا يعرف الكثير من الناس العاديين ما هو - احتشاء عضلة القلب. كما أن العواقب التي يمكن أن تثيرها ليست معروفة جيدًا بين عامة الناس ، لذلك لا يتخذ الناس تدابير للوقاية من مثل هذا المرض. لكن الإحصاءات لا هوادة فيها: بين المرضى الأكبر سنًا ، تعتبر النوبة القلبية من أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا. من بين كل مائة مريض ، يتم تسجيل نتيجة مميتة في 10-12 حالة.
من أين أتت المشكلة؟
لكي يعمل القلب بشكل طبيعي ، من الضروري ضمان إمداد الأكسجين والمكونات (المعدنية والفيتامينية) التي تحتاجها الألياف لحياة نشطة. يتم توفير كل ما هو ضروري من خلال نظام دوران واسع النطاق للأوعية التاجية. في حالة انسداد أحدهم ، يتم تشخيص نوبة قلبية.
كما يتضح من الإحصائيات ، تعد الجلطات الدموية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لانسداد الأوعية التاجية ، ويتكون هذا التكوين من اللويحات الناتجة عن تصلب الشرايين. احتياطيات الأكسجين المتراكمة في الخلايا كافية للحفاظ على قابلية البقاء خلال فترة زمنية عشر ثوانٍ. لنحو نصف ساعة تكون العضلة قابلة للحياة حتى لو انسد الشريان بواسطة خثرة.
المرحلة التالية من مرض مثل احتشاء عضلة القلب هي تغييرات لا رجعة فيها في الأنسجة العضلية. منذ بداية عملية الإطباق ، 3 - 6ساعات حتى الموت الكامل لجميع خلايا المنطقة المتضررة. من خلال فحص حالة المريض في المستشفى ، يمكن تحديد ما إذا كانت الآفة البؤرية الصغيرة قد حدثت أو ما إذا كانت المنطقة كبيرة. في بعض الأحيان يتم تشخيص الشكل العابر ، والذي يتميز بضرر عضلة القلب كامل السماكة.
عيادة و تشخيص
من الصعب جدًا صياغة جميع ميزات عيادة احتشاء عضلة القلب بالضبط ، لأن الصورة من مريض لآخر تختلف كثيرًا. ترتبط إحدى الصعوبات الخطيرة بشكل مباشر بهذا - صياغة التشخيص في الوقت المناسب.
عادة ، يتم فحص المريض بجهاز قراءة مخطط كهربية القلب ، ويتم توضيح طبيعة الألم وأخذ الدم من أجل الكيمياء الحيوية - في حالة الإصابة بنوبة قلبية ، يُظهر التحليل تغييرات مميزة تمامًا ، والتي يمكن استنتاجها أن خلايا القلب تالفة. إذا كان الوضع مشكوكًا فيه ، يجب اتخاذ تدابير إضافية لتقييم حالة المريض. في أغلب الأحيان ، تنقذ طرق النظائر المشعة للكشف عن بؤرة متأثرة بعمليات نخرية.
الأعراض النموذجية
يمكن افتراض احتشاء عضلة القلب إذا كان الألم لفترة طويلة يزعج بالقرب من القلب ، خلف القص. توصف الأحاسيس بالضغط ، والضغط ، والشدة ، والتردد في الكتفين ، والظهر ، والرقبة ، والذراع. إذا تناولت "النتروجليسرين" ، فإن متلازمة الألم لا تزول.
يتعرق المريض بغزارة ، والجلد يتحول إلى شاحب ، والحالة قريبة من الإغماء. ومع ذلك ، فإن الأعراض الموصوفة هي صورة كلاسيكية ، ولكن علىفي الممارسة العملية ، المظاهر ليست دائمًا على هذا النحو تمامًا.
في بعض الحالات يظهر المرض على شكل انزعاج طفيف في منطقة القلب ، وكأن هناك انقطاعات في عمل العضلة. هناك أيضًا حالات لا يشعر فيها الشخص بأي ألم على الإطلاق. هناك احتمال لحدوث احتشاء غير نمطي لعضلة القلب. إذا تطور المرض وفقًا لهذا السيناريو ، فهناك مشاكل تنفسية ملموسة ، والمعدة تؤلم كثيرًا ، ويحدث ضيق شديد في التنفس. تشخيص الموقف بشكل صحيح صعب للغاية.
العواقب: ما الذي تخشاه؟
المرض ليس خطيراً في حد ذاته فقط ، إن مضاعفات احتشاء عضلة القلب مروعة أيضاً ، خصوصاً الحالات الشديدة التي تتطور إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب لاستعادة عمل القلب.
يمكن أن يؤدي الموقف إلى فشل حاد في عضلة القلب ، أو يسبب تمزق القلب ، أو اضطراب ضربات القلب ، أو يسبب صدمة قلبية أو غير ذلك من الظروف التي تهدد حياة المريض. تتطلب أي مضاعفات ناجمة عن نوبة قلبية مساعدة عاجلة مؤهلة تأهيلا عاليا.
ماذا أفعل
بعد ملاحظة أعراض احتشاء عضلة القلب الموصوفة أعلاه في نفسك أو لدى صديق ، يجب عليك الاتصال بالأطباء بشكل عاجل ، إذا أمكن ، طلب المساعدة في حالات الطوارئ ، ووصف جميع ميزات حالة المريض عن طريق الهاتف. في انتظار الطبيب ، تحتاج إلى توفير الرعاية الأولية للشخص. يتم وضع المريض أو جلوسه بحيث يكون مرتاحًا ، ويتم إعطاؤهم قرص نيتروجليسرين أو ما يصل إلى 40 نقطة من Corvalol للامتصاص.
عندما يكتشف الطبيب أعراض احتشاء عضلة القلب ، كقاعدة عامة ، يتخذ إجراءات لنقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
يتم التعامل مع النوبة القلبية بصرامة في وحدة العناية المركزة. في هذه الحالة يتم استخدام المسكنات والعقاقير الفعالة مثل إذابة جلطات الدم وكذلك الأدوية لخفض ضغط الدم.
مهمة الأطباء هي تقليل حجم الدورة الدموية في القلب بأكبر قدر ممكن من الكفاءة لتحقيق الاستقرار في حالة المريض ، وكذلك لتطبيع معدل ضربات القلب. تعتمد فعالية أي دواء وتدابير أخرى بشكل مباشر على سرعة دخول المريض إلى وحدة العناية المركزة. كلما مر الوقت منذ بداية النوبة القلبية ، كان التشخيص أسوأ. احيانا مسألة حياة او موت ليست ساعات بل دقائق
المسؤولية والاتساق
بعد احتشاء عضلة القلب ، من الضروري الخضوع لدورة إعادة التأهيل. إن صحة هذه الفترة الزمنية ، وصحة تصرفات الأطباء وامتثال المريض للتوصيات تزيد من فرصته في الشفاء الفعال. يختار المتخصصون العلاج العلاجي بناءً على حالة المريض والمؤشرات العامة والخصائص الفردية للحالة.
إعادة التأهيل تصل أحيانًا إلى ستة أشهر ، ويجب استخدام عدد من الأدوية يوميًا مدى الحياة. إن التنفيذ الصحيح للتعليمات الطبية ، والالتزام بنمط حياة صحي ، والإقلاع التام عن التدخين ، جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي معقول ، يسمح لك بتزويد نفسك بسنوات عديدة من الحياة عالية الجودة.
أفضل علاج هو الوقاية
لتجنب النوبة القلبيةجدار عضلة القلب ، ينبغي اتخاذ التدابير الأكثر فعالية. حاليًا ، يتم تنظيم الدراسات الطبية للسكان على المستوى الاتحادي سنويًا. زيارة الطبيب لتوضيح خصائص الحالة ، ومستوى صحة القلب ، والتعرف على الأمراض المزمنة ، وعلاجها بالوسائل المناسبة - كل هذا يساعد على تقليل احتمالية الإصابة بأمراض القلب الرهيبة.
إذا تم تشخيص نقص التروية أو ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين ، فلست بحاجة إلى الانتظار حتى حدوث الرعد ، يجب عليك على الفور التخلي عن العادات السيئة والتحول إلى التغذية السليمة ، وتغيير نمط حياتك واستخدام الوسائل التي أوصى بها طبيبك بانتظام صيدلانية وصناعية وعشبية إذا نصح الطبيب بذلك.
نقص التروية و احتشاء
الإقفار من أخطر التشخيصات المتعلقة بعمل عضلة القلب. في الآونة الأخيرة ، تم وضعه على نسبة متزايدة من السكان. مرض مشابه في التاريخ هو سبب التشخيص الدقيق للشرايين التاجية. للقيام بذلك ، استخدم نهجًا خاصًا - تصوير الأوعية.
الصور ، التي يتم إنشاؤها باستخدام الأشعة السينية ، تجعل من الممكن تقييم مكان وجود اللويحات التي يسببها تصلب الشرايين بالضبط ، وأجزاء عضلة القلب الأكثر عرضة للخطر ، وكذلك لتقييم جودة تجويف الأوعية التاجية. إذا أظهر الفحص التفصيلي وجود تضيق فيمكن استخدام تقنيات خاصة لتوسيع القنوات من الداخل:
- إذا قرر الطبيب أن مريض معين يحتاج لمثل هذا الإجراء ، يتم تحويله لعملية رأب الوعاء.
- أكثرأحد الخيارات الجيدة للوقاية من النوبة القلبية هو زرع دعامة ، أي إطار مصنوع من المعدن يبقي الوعاء مفتوحًا باستمرار.
- في بعض الأحيان يكون هناك مؤشر لإجراء جراحة المجازة. هذه عملية معقدة نوعًا ما تتطلب مشاركة طبيب مؤهل تأهيلا عاليا. يتكون من تكوين أوعية جديدة تربط الشرايين ، الشريان الأورطي. ستكون هذه القناة بمثابة طريق إضافي للدم الذي تحتاجه عضلة القلب.
مراحل المرض
من المعتاد التمييز بين أربع مراحل من احتشاء عضلة القلب ، ولكل منها خصائصها وعلاماتها الفردية. تسليط الضوء:
- أشد فترة ؛
- حار
- شبه حاد ؛
- تندب.
كما يتضح من الإحصاءات الطبية ، ما يقرب من نصف جميع حالات المريض لا يمكن التنبؤ بها على الإطلاق. يفسر الكثيرون ذلك من خلال عدم الانتباه إلى حالتهم ، وهو ما يميز العديد من مواطنينا. ومع ذلك ، ما يصل إلى 60٪ من الناجين من احتشاء عضلة القلب لاحظوا أنهم سبق أن انزعجوا من الذبحة الصدرية لبعض الوقت.
أولى علامات الخطر
يمكنك الشك في علامات احتشاء عضلة القلب بسبب الألم في منطقة القلب. يمكن الشعور بالأحاسيس غير السارة ، والتي تشير إلى إمكانية تطور الموقف ، في الأذن وحتى في البطن والفك والكتف والساعد. في بعض الحالات ، تكون الآلام في البداية ضعيفة نوعًا ما ، رخوة ، وفي حالات أخرى تكون حادة على الفور ، ومقطعة. في كثير من الأحيان ، تنزعج الأحاسيس بعد مجهود شديد ، وممارسة الرياضة ، والتوتر ، والمرافقةمشاعر قوية. في 90٪ من الحالات يكون السبب الجذري هو تصلب الشرايين ، الأمر الذي يتطلب من أي شخص حديث الانتباه بشكل خاص لصحته بشكل عام وحماية الدورة الدموية من الكوليسترول بشكل خاص.
بشكل نموذجي ، تبدأ الهجمات التي تشير إلى زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب قبل أسابيع قليلة من تطور الموقف في سيناريو شديد ، على الرغم من أن الإشارات قد تتعطل أحيانًا لسنوات. هناك شيء واحد يوحدهم - بغض النظر عن المدة التي تستغرقها هذه الفاصل الزمني ، بدون رعاية طبية مؤهلة كافية ، عاجلاً أم آجلاً ، سينتهي بالتأكيد بهجوم ، مصحوبًا بموت الأنسجة.
يتم حث الأطباء على استشارة أخصائي عند الاشتباه الأول في احتمال الإصابة بنوبة قلبية ، لاتخاذ الإجراءات اللازمة لمنع التدهور.
المرحلة التالية
إذا تجاهلت الأعراض الأولية ، فهناك احتمال كبير باحتشاء عضلة القلب الحاد. إن معرفة مظاهره أمر ضروري للجميع وكل شخص من أجل التعرف في الوقت المناسب على ما إذا كانت الفترة الأكثر حدة قد بدأت. لقد تم بالفعل الإشارة إلى مظاهر هذه المرحلة هي المظاهر الرئيسية. كأعراض إضافية ، يمكن أن يعمل ألم الأسنان والضعف والقشعريرة المفاجئ. قد تشعر بالدوار ، مصحوبة بنبض سريع.
يتم تحديد قوة الإحساس بالألم وتوطينها من خلال العنصر الذي تعرضت له عضلة القلب للهجوم. الألم أقوى ، كلما كبرت المنطقة التي تغطيها العملية. كما أن هناك حالات معروفة عندما يتوقف القلب أثناء المرحلة الحادة ، وكان هذا هو العَرَض الوحيد للحالة.
الفترة الموصوفة للنوبة القلبية هي الأكثر خطورة. تموت نسبة معينة من ألياف العضلات ، ويضطر القلب إلى تحمل الحمل ، دون امتلاك نفس الموارد ، وهذا يمكن أن يتسبب في توقف تام. الاشتباه في الأعراض وتناول دواء للذبحة الصدرية والتأكد من عدم وجود تأثير واضح منها ، يجب عليك الاتصال فوراً بسيارة إسعاف.
المرض يتطور
بعد الحالات الأكثر حدة يأتي احتشاء عضلة القلب الحاد. تتشابه الأعراض مع المرحلة السابقة ، ولكن أكثر سلاسة إلى حد ما ، يصبح الألم أضعف. تثير العمليات النخرية في ألياف عضلة القلب الحمى. تستمر درجة الحرارة لمدة أسبوع ، وأحيانًا أطول ، وتعتمد شدة الحرارة على توطين منطقة الاحتضار.
المرحلة التالية تحت الحاد. هذا الشكل من احتشاء عضلة القلب مصحوب بتطبيع إيقاع ضربات القلب ، ودرجة الحرارة تطبيع تدريجياً. بعد أسبوعين من النوبة القلبية ، تبدأ الندوب في التكون على المنطقة المصابة من عضلة القلب. بعد ذلك تبدأ فترة التعافي. في الوقت نفسه ، لا توجد أعراض بحد ذاتها ، لكن الذبحة الصدرية تستمر في الإزعاج بهجمات منتظمة. إذا لم تبدأ العلاج المناسب ، فهناك احتمال كبير لتكرار النوبة.
لمنع هذا ، يجب أن تبدأ المعركة ضد تصلب الشرايين ونقص التروية. تعد الآفات الوعائية خطرة ليس فقط على القلب ، ولكن أيضًا على الدماغ ، حيث يمكن أن تسد اللويحة المنفصلة الأوعية الدموية التي تغذي أنسجة المخ.
حالة خاصة: مريضات
في مثل هذه الحالة ، يكون لتشخيص احتشاء عضلة القلب ومسار المرض وعلاجه عدد منمواصفات خاصة. وقد ذكر أعلاه أن حالات المرض أكثر تميزًا عن الجنس الذكري ، لذلك لا يزال علم الأمراض لدى النساء غير مفهوم جيدًا.
من نواحٍ عديدة ، يتم توفير الحماية من نقص التروية من خلال وجود كمية كافية من الإستروجين في الجسم ، يتم إنتاجها طوال العمر تقريبًا. بفضل هذا المركب ، يتم تقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين إلى حد ما ، ولا تنمو اللويحات بهذه السرعة. يصبح المركب الهرموني في الجسم أقل أثناء انقطاع الطمث ، لذلك هناك خطر متزايد مرتبط بهذا العمر.
يمكن أن تشك في حدوث نوبة قلبية بسبب تورم الأطراف - تظهر هذه الأعراض عادة في وقت متأخر من بعد الظهر. يشير الاقتراب من موقف خطير إلى التعب الذي لا يترك حتى بعد فترة راحة طويلة وضيق في التنفس. يشكو البعض من حدوث خلل في الجهاز الهضمي. قد لا تكون النوبة القلبية في حد ذاتها مصحوبة بآلام شديدة في الصدر ، ولكن غالبًا ما تشعر بالغثيان وارتفاع درجة الحرارة والضغط. محتمل وجع الاسنان.
هناك احتمال الغياب التام للأعراض. يلاحظ الأطباء أن هذا البديل من مسار المرض أكثر خطورة بكثير من الشكل الواضح ، لأن الكثيرين ببساطة لا يولون أي أهمية لما حدث. من بين النساء هناك نسبة عالية من المرضى الذين يتعلمون عن نوبة قلبية حدثت بالصدفة تمامًا كجزء من الفحص التشخيصي.
ميزات حالة الرجال
في نصف البشرية القوي ، فإن علاج احتشاء عضلة القلب له خصائصه الخاصة المرتبطة بمسار علم الأمراض. يمكنك الاشتباه في المرض عن طريق التعرق الغزير ،- الم شديد وسرعة النبض ، ضعف ، ارتفاع ضغط الدم. في السابق ، كان يُعتقد أن خطر الإصابة بمثل هذا المرض نموذجي فقط للأشخاص الذين يبلغون من العمر أربعين عامًا أو أكثر ، لكن الوضع تغير مؤخرًا: في كثير من الأحيان يتم تشخيص المشكلة عند الشباب. ويرجع ذلك إلى ضعف الحركة في الحياة اليومية ، وسوء التغذية المشبعة بالدهون الضارة. المزيد والمزيد من الناس يعانون من زيادة الوزن ومرض السكري. كما يتضح من الإحصاءات الطبية ، في سن مبكرة ، غالبًا ما تحدث النوبة القلبية بدون أعراض.
حالة غير نمطية
في كثير من الأحيان ، حتى في الشيخوخة ، ينتشر المرض بشكل غير معتاد. إلى حد كبير ، هذه سمة من سمات الأشخاص الذين أصيبوا في السابق بنوبة قلبية (أو حتى أكثر من مرة). الأشكال غير النمطية لها عدة أنواع:
- بطني ؛
- مصاب بالربو ؛
- المخ
يتجلى الأول في عسر الهضم والفواق والقيء ، والثاني بالاختناق والسعال. يتم التعبير عن الاحتشاء الدماغي عن طريق الدوخة ، ويقترب الشخص من الإغماء. الشكل غير النمطي ممكن مع متلازمة الألم الواضحة ، والأسنان والعنق والأذن والساق والذراع على اليسار تستجيب بمثل هذه الأحاسيس.
الشكل الحاد من علم الأمراض غالبًا ما لا يكون له أعراض ، ولا يتم اكتشافه إلا بعد فترة ، عن طريق الصدفة ، كقاعدة عامة ، عند إجراء مخطط كهربية القلب. يعتبر عدم وجود الألم أثناء وبعد احتشاء عضلة القلب أمرًا نموذجيًا ، كما ذكرنا سابقًا ، لمرضى السكري ، لأن هذا المرض يخفف من الشعور بعدم الراحة. في الوقت نفسه ، فإن الحالة نفسها أكثر خطورة من غيرها ، لأنه في حالة عدم وجود أعراض ، لا يعرف المريض ببساطة أنه بحاجة إلى المساعدة.
تصلب الشرايين و النوبة القلبية
تصلب الشرايين الوعائي هو السبب الرئيسي لنقص التروية. تتكون اللويحات التي تتشكل في هذا المرض في الدورة الدموية من ترسبات الكوليسترول وخلايا غنية بالكالسيوم وبعض المكونات الأخرى.
يعتمد الكثير على خصائص الحالة الفردية. أولاً ، يتم تكوين نمو صغير جدًا ، والذي ينمو في النهاية ، ويتمدد ، ويمنع الدم من التدفق عبر الوعاء الدموي. بسبب هذا الورم ، لا تتلقى خلايا الجسم ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية. ومع ذلك ، فإن أخطر شيء يحدث عندما تنكسر اللويحة وتبدأ في السفر عبر الدورة الدموية. يمكنه سد أي وعاء ، إذا كان حجم التكوين يسمح بذلك. هذا ما يؤدي إلى نقص التروية.
توطين اللويحة هو مكان هشاشة خاصة ، حيث يغير الورم بنية الخلايا. تصبح السفينة أرق ، فهي مهددة بانتهاك السلامة. رد الفعل الوقائي للجسم هو تكوين جلطة دموية لمنع النزيف المحتمل. ينمو هذا التكوين بسرعة ويسد الوعاء. أكبر ضرر يحدث عندما تسد مجرى كبيرة بهذه الطريقة
يمكن أن يكون سبب انتهاك سلامة الأنسجة هو الإجهاد ، والعاطفة القوية ، والإجهاد البدني. من المعروف أن النوبة القلبية تحدث كثيرًا في الصباح. هذا الاتجاه هو سمة خاصة للحالة المتكررة. ويفسر ذلك بالانتقال المفاجئ من هدوء سكون الليل إلى نشاط اندفاع الصباح.
