السل الدخني هو مرض خطير إلى حد ما غالبا ما يتم الخلط بينه وبين حمى التيفوئيد. يصيب المرض أنظمة مختلفة من الأعضاء الداخلية ، من الكبد إلى الرئتين. يتم تشخيص هذا النوع من السل في عدد قليل من الناس.
وصف المرض
السل الرئوي الدخني هو شكل حاد من المرض ، يتميز بظهور الآفات في وقت واحد في عدة أعضاء. تخصيص المرحلة الحادة والمزمنة من علم الأمراض. يعتبر الأخير الأكثر خطورة. يتطور الشكل الحاد عادةً على خلفية إصابة مجرى الدم بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. مع تقدم المرض ، يخترقون المزيد والمزيد من الأعضاء ويصيبونها. على خلفية عدوى واسعة النطاق ، تتأثر أغشية الدماغ بشكل خطير.
العامل المسبب الرئيسي للمرض هو المتفطرة السلية ، والتي نتيجة لضعف دفاعات الجسم تخترق الجسم بكميات كبيرة. بعد ذلك ، انتشروا مع مجرى الدم.
وفقا للخبراء ، على ثلاثة رجال ،تعاني من مرض السل ، وهناك امرأة واحدة فقط لديها تشخيص مشابه. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض بين الجنس الأقوى ، والذي يتراوح عمره من 20 إلى 40 عامًا.
يعتبر السل الدخني مرضًا محددًا اجتماعيًا ، حيث يتم تحديد انتشاره بين السكان من خلال الظروف المعيشية. تفسر مشكلة الوباء من خلال تدفقات الهجرة النشطة ، وانخفاض مستوى الفرص المادية ، وزيادة عدد الأشخاص غير المتكيفين اجتماعيًا.
أسباب المرض
مرض السل تسببه بكتيريا من جنس المتفطرة. في المجموع ، هناك أكثر من 70 نوعًا. وهي شائعة في الماء والتربة والهواء والحيوانات. بالنسبة للبشر ، هناك عدد قليل فقط من الأنواع المعرضة لخطر خاص ، والتي جمعها العلماء بشكل مشروط في مجمع M. tuberculosis. يحدث انتشار البكتيريا المسببة للأمراض بإحدى الطرق الثلاث: من المصدر الأساسي للعدوى ، أو من بؤر السل القديمة ، أو نتيجة العمليات الجراحية على عضو متأثر بالفعل بالمرض.
معرضون لخطر متزايد للإصابة بهذا المرض هم الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم في الوقت المناسب ، أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين يتعاطون الأدوية لفترة طويلة لقمع النشاط المفرط لدفاعات الجسم.
ما هي العلامات التي تساعد في التعرف على السل الدخني؟
أعراض هذا المرض ليست محددة ، فهي تعتمد على منطقة الآفة. إلى العلامات العامة التي يشكو منها المرضى عادة ،تشمل ما يلي:
- ضعف في الجسم
- حمى
- زيادة درجة الحرارة.
- تسمم واضح
- فقدان الوزن.
- مشاكل في التنفس
- زرقة الجلد
- تعرق ليلي مفرط.
- سعال جاف.
يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد أو مزمن أو حاد. كل منهم له خصائصه الخاصة.
الشكل المزمن يستمر في موجات. هذا يعني أن مرحلة التفاقم يتم استبدالها بالمغفرة. يطلب المرضى المساعدة من طبيب يشكو من انخفاض القدرة على العمل ، وانخفاض حاد في وزن الجسم ، والتعب السريع. في بعض الحالات ، نفث الدم موجود.
عادة ما يكون مرض السل الدخني الحاد شديد وتختلف أعراضه حسب مكان الالتهاب. في بعض المرضى ، يلاحظ الأطباء قصورًا رئويًا حادًا على خلفية الحمى ومتلازمة التسمم. عادة ما تتأثر الرئتان على السطح بأكمله. إذا لوحظت الطفح الجلدي حصريًا في المناطق تحت الترقوة ، فإننا نتحدث عن ما يسمى بالسل الدخني المحدود. هذا النوع من الأمراض غير مصحوب بأعراض ، وأحيانًا يتم تسجيل درجة حرارة تحت الحمى وسعال جاف.
يشار إلى الشكل الأكثر حدة للمرض على أنه تعفن الدم السل. لها وتيرة سريعة. حرفيًا بعد 2-3 أسابيع من ظهور الأعراض الأولية ، من الممكن حدوث نتيجة قاتلة. يتميز هذا المرض بارتفاع درجة الحرارة واضطرابات عسر الهضم. يشتكي الكثير من المرضىصداع شديد. يفسر هذا العرض بآفة خطيرة في الأوعية الدموية ومشاركة السحايا في العملية المرضية.
أشكال السل الدخني
اعتمادًا على انتشار الأعراض ، ينقسم المرض إلى الأشكال التالية:
- الرئوية. على خلفية التسمم العام تظهر علامات فشل الجهاز التنفسي.
- التيفود. تحدث الطفح الجلدي في جميع أنظمة الأعضاء الداخلية. يتميز هذا الشكل من المرض بظهور الحمى وعلامات التسمم العام ، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين حمى التيفود.
- السحائي. يختلف في وجود بؤر معدية في السحايا.
التشخيص
في حالة فقدان الوزن بشكل غير معقول ، والتعرق الليلي ، والشعور بالضعف وفقدان الشهية ، يوصى بطلب المشورة من أخصائي متخصص ، وهو طبيب أمراض القلب أو أخصائي الأمراض المعدية.
يشمل تشخيص مرض السل الدخني الإجراءات التالية:
- تعداد الدم الكامل.
- البزل القطني.
- التصوير المقطعي للدماغ و الصدر
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- تخطيط صدى القلب.
بناءً على نتائج الفحوصات ، يمكن للطبيب تأكيد أو دحض تشخيص "السل الدخني". لا تسمح لنا الأعراض التي تميز حالة الشخص بالتأكيد بنسبة 100٪ على وجود مرض ما. يمكن فقط للتشخيصات الآلية المساعدة في تحديد التشخيص النهائي.
ما هو العلاج المطلوب؟
علاج هذا المرض يتطلب الكثير من الجهد والوقت. لمدة عام تقريبًا ، يضطر المريض إلى تناول العديد من الأدوية. يوصف عادة "ستربتومايسين" ، "أيزونيازيد" ، "ريفامبيسين" ، "موكسيفلوكساسين". يشرح الأطباء مجموعة متنوعة من الأدوية من خلال حقيقة أن كل علاج على حدة له تأثير معين على مسار العلاج ، ويمكنهم جميعًا التغلب على المرض.
يوفر السل الرئوي الدخني أيضًا أنواعًا أخرى من الإجراءات العلاجية الإلزامية (تمارين التنفس ، العلاج الطبيعي ، تناول الأدوية المنشطة للمناعة). يجب أن يلتزم المريض بنظام العمل والراحة الصحيح ، وأن يتبع بوضوح جميع توصيات الطبيب. يجب إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي. يجب تنويعه بمنتجات الألبان.
إذا كان المريض يعيش مع أطفال صغار ، يوصى عادةً بدخول المستشفى مؤقتًا لمدة 3-4 أسابيع.
العلاج الجراحي
يتم وصف العديد من المرضى الذين يعانون من هذا المرض الجراحة ، والتي تنطوي على استئصال جزء من الرئة. يوصى باستئصال الهياكل الندبية للشعب الهوائية والمرضى الذين يعانون من نفث الدم.
من الممكن استخدام طرق علاج أخرى ، بما في ذلك الطرق المركبة. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يوصى عادةً بإزالة جزء من الرئة أو العضو بأكمله ، واستخدام استرواح الصدر الاصطناعي ، وكذلك تصريف التجويف.
توقعات
بالتأكيد ، يعتبر علاج السل الدخني باستخدام العلاج الكيميائي مرحلة مهمة في مكافحة المرض. قبل الاستخدام النشط للأدوية المضادة للسل ، كان معدل وفيات المرضى بهذا التشخيص يقارب 100٪. العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يمكن أن يقلل هذه الأرقام إلى 10٪. كلما تم التشخيص مبكرًا وبدء العلاج المناسب ، زادت فرص التشخيص الإيجابي. يتم تسجيل معظم الوفيات الناجمة عن هذا المرض في الأسابيع القليلة الأولى من إقامة المرضى في منشأة طبية. يعزو الخبراء هذه الإحصائيات المحزنة إلى التأخر في بدء العلاج.
فرصة التكرار 4٪ فقط. إذا اتبع المريض جميع تعليمات الطبيب وأخذ الأدوية الموصوفة بصرامة ، تقل فرص عودة العدوى بشكل ملحوظ.
مضاعفات المرض
في غياب العلاج في الوقت المناسب ، قد تظهر المضاعفات التالية: تكوين تجاويف متعددة في الرئتين ، انتشار قصبي المنشأ ، التهاب رئوي جبني.
الإجراءات الوقائية
عادة ما يتم تشخيص مرض السل الدخني في طبقات اجتماعية معينة (الأشخاص ذوو الدخل المادي المنخفض ، والمهاجرون ، وما إلى ذلك). يمرض الرجال عدة مرات أكثر وبحدة أكثر من النساء. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 39 عامًا معرضين للخطر.
الوقاية من هذه الحالة المرضية تعني في المقام الأول الاستبعاد الكامل للاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات الإصابة بأمراض الرئة. لا تقل أهميةتوفير التغذية السليمة والعقلانية من أجل تقوية المناعة. يوصي الأطباء بتصلب معتدل.
يمكن الوقاية من السل الدخني عن طريق الحد من تأثير العوامل التي تؤثر سلبًا على المناعة. وتشمل هذه انخفاض حرارة الجسم المتكرر ، وقلة النشاط البدني ، والجوع ، والعمل في ظروف معاكسة.
يجب على الدولة اتخاذ تدابير لمكافحة الوباء في المناطق المحرومة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تخصيص أموال من الميزانيات لعلاج المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص. إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بمرض السل في المنطقة ، فيجب الخضوع لفحص طبي عند بدء العمل.
الخلاصة
في هذا المقال ، تحدثنا عن مكونات مرض مثل السل الدخني. يمكن الاطلاع على صور المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص في الكتب المرجعية الطبية المتخصصة. يتم تشخيص هذا المرض بشكل أقل وأقل اليوم ، وحالات الوفاة تسجل أقل فأقل. الأطباء يحذرون من أن الكشف عن المرض في الوقت المناسب يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات ، والتي تشمل الوفاة.
