اعتلالات الأوعية الدموية هي مجموعة من الأمراض المرتبطة بتلف الأوعية الدموية وتدهور الدورة الدموية. يحدث تطور المرض تدريجياً: تفقد الشرايين والأوردة نبرتها ، وتضيق الفجوات بداخلها. نتيجة لذلك ، تعاني الأعضاء من نقص التغذية. يتم تشخيص اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية بشكل رئيسي في مرضى السكري. يمكن أن يؤدي نقص العلاج المناسب إلى البتر وحتى الموت. من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات ، من الضروري معرفة الأعراض المصاحبة لعلم الأمراض ومتى يجب زيارة الطبيب.
اعتلال الأوعية الدموية - أعراض أم مرض؟
يمكن أن تخضع جميع الأوعية في جسم الإنسان تقريبًا لتغيرات مرضية. من الأمور ذات الأهمية الخاصة هزيمة بنية الدورة الدموية الدقيقة ، والتي تمثلها العديد من الضفائر. عند الحديث عن اعتلال الأوعية الدموية ، فإنهم يقصدون في الغالب علم أمراض الأطراف السفلية. مع هذا التشخيصحتى الأشخاص الأصحاء تمامًا يجب أن يواجهوها. لماذا يحدث هذا؟ يمكن تفسير هذه الظاهرة من خلال عدم وجود تفاهم بين مختلف المتخصصين والمرضى مفرط التأثر. هذا الأخير ، بعد أن سمع تشخيصًا غير معروف ، يصاب بالذعر على الفور.
يجب أن يكون مفهوما بوضوح أن الانحرافات الموصوفة لا يمكن أن تكون مرضا مستقلا. اعتلال الأوعية الدموية هو مظهر من مظاهر أو مضاعفات اضطرابات وظيفية معينة في الجسم. يكمن جوهره في انخفاض المرونة وانخفاض تجويف الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، تظهر أعراض اضطرابات الدورة الدموية في الأنسجة. هذه الصورة السريرية هي سمة من سمات آفة الطبقة العضلية لجدار الأوعية الدموية أو تغيير في تعصيبها. في هذه الحالة يحدث تشنج مع تباطؤ متزامن في تدفق الدم.
الأسباب الرئيسية لاعتلال الأوعية الدموية
يحدد الأطباء عددًا من العوامل التي تساهم في ظهور العملية المرضية. يحتل مرض السكري المرتبة الأولى بينهم. يتطور اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية في 70 ٪ من الحالات على خلفية زيادة نسبة السكر في الدم. المركز الثاني ينتمي إلى ارتفاع ضغط الدم. مع الأعراض الشديدة للمرض ، تتوقف الشرايين والشعيرات الدموية عن التعامل مع الوظائف الموكلة إليها. تدريجيًا ، تصبح جدران الأوعية الدموية مغطاة بالدهون ، ويصبح الدم أكثر سمكًا. هذه العوامل مجتمعة تثير تطور اعتلال الأوعية الدموية.
من بين الأسباب الأخرى للعملية المرضية يمكن ملاحظتها:
- تدخين ؛
- العمل مع المواد السامة ؛
- انخفاض ضغط الدم ؛
- خلقياضطرابات في الدورة الدموية ؛
- ميول وراثية.
يعتمد علاج اعتلال الأوعية الدموية على توقيت التشخيص. لهذا السبب من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات المرض في مرحلة مبكرة.
ما هي أشكال اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية؟
ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) خصص الكود 179.2 لهذا المرض. من المعتاد في مسارها التمييز بين شكلين:
- اعتلال الأوعية الدقيقة (تلف تكوينات الأوعية الدموية الصغيرة). في كثير من الأحيان يرتبط بضعف الشبكية واضطراب تدفق الدم الكلوي.
- اعتلال الأوعية الكبيرة (تلف الهياكل الشريانية من العيار المتوسط والكبير). هذا الانتهاك نموذجي فقط لأوعية الأطراف
لكل شكل من أشكال العملية المرضية صورة سريرية محددة.
أعراض اعتلال الأوعية الدقيقة
في المرحلة الأولية ، لا يظهر اعتلال الأوعية الدقيقة في الأطراف السفلية عمليا نفسه. ومع ذلك ، عند فحص الأوعية ، تم الكشف بالفعل عن بعض التغييرات ، والتي تبدأ في النهاية في التسبب في عدم الراحة. يصبح الجلد شاحبًا وباردًا عند لمسه. تظهر تقرحات صغيرة على الساقين ، والتي تنتشر بسرعة كبيرة إلى مناطق جديدة. قد ينزعج المريض من عدم الراحة والألم بعد المجهود البدني. حول القروح ، يكتسب الجلد صبغة حمراء وتورم. تغلغل العملية المرضية في أنسجة العضلات أو العظام مصحوب بظهور الفلغمون. المناطق الميتة تتعدى تدريجياانتشار القرحات على الأصابع. إذا تأثرت القدم بأكملها ، فإن الخيار الوحيد لحفظ الساق هو بتر جزء منها.
أعراض اعتلال الأوعية الدموية
يحدث تطور علم الأمراض أيضًا بشكل تدريجي. في البداية يشكو المرضى من تصلب في الساقين في الصباح. ثم لا يختفي الانزعاج طوال اليوم ويكمله خدر في الأصابع. الأقدام باردة باستمرار ، وأحيانًا يكون هناك عرج متقطع. يصبح الجلد شاحبًا. يصبح العرج المتقطع أكثر وضوحًا يومًا بعد يوم. يضاف إلى جميع الأعراض آلام شديدة في الساقين وتشنجات. الأحاسيس غير السارة (الحرقان ، الوخز) لا تترك المريض حتى أثناء الراحة. في وقت لاحق ، تظهر الوذمة والقروح مع علامات النخر. تشارك جميع المناطق الجديدة بشكل تدريجي في العملية المرضية. غالبًا ما يصاحب اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية حمى وضعف عام.
ما مدى خطورة اعتلال الأوعية الدموية في مرض السكري؟
التغيرات المرضية في أوعية الأطراف هي رفيق متكرر لمرضى السكري. الضمور واضطرابات الدورة الدموية في القدم هي نتيجة لفقدان القدرة الشعرية. يؤدي السكر الزائد في الدم إلى تدمير جدران الأوعية الدموية تدريجيًا. تصبح أرق في بعض الأجزاء ، وفي أجزاء أخرى تصبح أكثر سمكًا. نتيجة لذلك ، يضيق تجويف الأوعية ، وتموت الأنسجة على خلفية جوع الأكسجين. مع تطور المرض ، ضمور الأصابع أولاً ، ثم القدم بالكامل وأسفل الساق والفخذ. تتطلب الهياكل المصابة بترًا فوريًا أثناء تطورهاعمليات الغرغرينا. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون هناك الحفاظ على النبض في الأطراف.
اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية هو أخطر المضاعفات التي يواجهها مرضى نقص الأنسولين في الدم. يوصى بالوقاية منه فور تأكيد التشخيص.
طرق التشخيص الحديثة
عند الاشتباه في وجود اعتلال وعائي في الأطراف السفلية ، فإن الخطوة الأولى في التشخيص هي أخذ تاريخ المريض وفحص المناطق المصابة. بعد ذلك ، يشرعون في البحث المخبري باستخدام أجهزة عالية التقنية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بتقييم بنية الأنسجة الرخوة
- الموجات فوق الصوتية. تساعد دراسة الدوبلر في تحديد حالة جدران الأوعية الدموية ، والمسح المزدوج - سرعة تدفق الدم.
- تصوير الأوعية. يسمح لك تشخيص الأشعة السينية باستخدام عامل التباين بتصور سالكية الأوعية الدموية.
- CT. يستخدم لدراسة المناطق المرضية للأطراف.
استخدام طرق التشخيص المذكورة أعلاه ضروري للحصول على صورة عامة للعملية المرضية ، لتقييم درجة تلف الأوعية الدموية. يتيح لك فحص المريض أيضًا تحديد الشكل الذي ينتمي إليه اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.
العلاج: طبي وجراحي
تعتمد طرق علاج اعتلال الأوعية الدموية على الأسباب التي أدت إلى ظهوره. في المراحل المبكرة ، حتى التعديلات الغذائية البسيطة في بعض الأحيانونمط الحياة يؤدي إلى تباطؤ في العملية المرضية. ما هي خيارات العلاج الأخرى المتوفرة؟
- العلاج الدوائي. يتم وصف الأدوية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم "باعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية" لتحسين توتر الأوعية الدموية وتطبيع الضغط. يوصى أيضًا بتناول الأدوية التي تحفز عمليات الدورة الدموية (أكتوفيجين ، إيسكوسان ، هيبارين). يتم اختيار جميع الأدوية بشكل فردي ، مع مراعاة الصورة السريرية العامة للمرض.
- تعديل الليمفاوية. يؤدي القيام بإجراءات خاصة إلى تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في الجسم ، والإزالة السريعة لمنتجات التمثيل الغذائي. بعد عدة جلسات علاجية ، يقل تورم الجلد في المناطق المصابة بشكل ملحوظ.
- العملية. يشمل التدخل الجراحي بلاستيك الأنسجة وإعادة بناء الأوعية المتغيرة. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، عندما تنتشر العملية النخرية إلى القدم بأكملها ، يشار إلى البتر.
يسمح لك الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب بإيقاف مسار العملية المرضية وتجنب التدخل الجراحي. تظهر الإحصائيات المحزنة أنه في 10٪ من الحالات يؤدي تسمم الدم إلى الموت.
العلاج بالعلاجات الشعبية
يقدم المعالجون التقليديون وصفاتهم لعلاج مثل هذا المرض مثل اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. عادة لا تسبب أعراض ومظاهر العملية المرضية في المرحلة الأولية أي إزعاج. إذا تم التعرف عليها في الوقت المناسب ، فمن الممكن التحذيرمزيد من تطور اضطرابات الأوعية الدموية. وتجدر الإشارة إلى أن علاج العلاجات الشعبية يجب أن يقترن بالطرق التقليدية.
يقترح المعالجون استخدام النباتات في العلاج التي تساعد على تطبيع التمثيل الغذائي. هذه هي الجنسنغ ، منشوريا أراليا ، القرطم ليوزيا وغيرها. يمكن استخدام هذه النباتات لصنع مغلي وصبغات. لتحسين التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، يوصي الأطباء بإضافة أوراق الهندباء الطبية إلى الشاي. من الأفضل استبدال البن الهندباء. يجب تجفيفها وتحميصها وطحنها. يمكن استخدام أوراق النبات في تتبيلات السلطة
علاج اعتلال الأوعية الدموية في داء السكري
في وقت سابق ، أخبرنا بالفعل ما هي الأعراض المصاحبة لاعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. في مرض السكري ، لا يختلف العلاج عمليًا عن ذلك في حالة الأسباب الأخرى للعملية المرضية. أساس العلاج الدوائي هو الأدوية التي تعمل على تحسين تخثر الدم. يتم تنظيم مستويات الجلوكوز عن طريق إعطاء الأنسولين. يتم إعطاء تأثير علاجي إضافي عن طريق العلاج الطبيعي. على سبيل المثال ، يمكن للعلاج بالطين وفصادة البلازما تنقية الدم.
في الحالات المتقدمة يلجأون للتدخل الجراحي. في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض ، يتم استخدام قطع الودي القطني. العمليات الجراحية الترميمية لها أيضًا تأثير إيجابي ، وذلك بفضل إمكانية تطبيع دوران الأوعية الدقيقة. يتطلب اعتلال الأوعية الدموية المهمل لشرايين الأطراف السفلية ، المصحوب بالغرغرينا ، البتر. بعد دورة من إعادة التأهيل ، المريضبدلة عالية الجودة.
تدابير الوقاية
في مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، يجب البدء في الوقاية من اعتلال الأوعية الدموية فور تأكيد التشخيص. للقيام بذلك ، يوصى بإجراء فحوصات دورية والخضوع لفحص طبي. من المهم مراقبة نسبة السكر في الدم باستمرار ومراقبة ضغط الدم وحالة الأوردة. يتطلب اعتلال الأوعية الدموية السكري لأوعية الأطراف السفلية علاجًا فوريًا عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. يجب أن يحدد مسار العلاج من قبل الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك ، يشمل منع التغيرات المرضية في الأوعية الدموية الأنشطة التالية:
- الإقلاع عن التدخين والإدمان ؛
- ممارسة الرياضة الممكنة ؛
- تقوية المناعة والجهاز العصبي المركزي
- تغذية عقلانية
- محاربة الوزن الزائد.
أهم شيء هو الموقف الإيجابي. هو ، كقاعدة عامة ، له تأثير حاسم على عملية التعافي.
