مع استخدام الليزر في الجراحة ، أصبح من الممكن إجراء التدخلات الجراحية دون التعرض لخطر فقدان الدم بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العيوب التجميلية بعد الجراحة في هذه الحالة ضئيلة للغاية. ضع في اعتبارك ميزات أجهزة الليزر المستخدمة في مختلف مجالات الطب وخصائصها وأنواعها ومزاياها.
مبدأ عملية الليزر
يمكن لإشعاع الليزر ، بسبب خصائصه الفيزيائية ، توجيه طاقته إلى نقطة واحدة. عند التركيز ، تتراكم الكثير من الطاقة التي يمكن أن تقطع أو تبخر الأنسجة الحية. تتم هذه العملية في ميكروثانية.
مراكز الجراحة بالليزر ، المنتشرة في المدن الكبرى في روسيا الاتحادية ، لاحظوا أن العملية ، بغض النظر عن المنطقة ، تكاد تكون بلا دم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يحدث تندب الأنسجة في موقع تشريح الجلد بالليزر. يستمر الانتعاش بسبب تجديد الأنسجة. لا حاجة إلى وضع الغرز وإزالتها لعدم وجود تلامس بين الأدوات الجراحية والجلد.
يعتمد مبدأ عمل الليزر على عمل النقطة. لذلك ، يتمتع المتخصصون بفرصة إجراء التدخل الجراحي في منطقة معينة دون لمس الأنسجة السليمة القريبة. عند استخدام الليزر ، يتم تقليل الخطر المحتمل للإصابة بالتهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية إلى الصفر.
الليزر في الجراحة
تم اختراع الليزر الجراحي مؤخرًا ، لكنه تمكن خلال هذا الوقت من استبدال أداة الجراح المألوفة مثل المشرط. نطاق "سكين الليزر" واسع جدًا ، لكن العديد من المرضى يخشون العواقب المحتملة لاستخدام مثل هذه الطريقة في العلاج أو الجراحة.
أولاً وقبل كل شيء ، ترتبط المخاوف بما يسمى "إشعاع الليزر". لكن هذا مجرد ضوء ، قد يكون أو لا يكون مرئيًا للعين البشرية. في الوقت نفسه ، لها خصائص فيزيائية معينة (المدى ، الطاقة ، الطول الموجي ، الاستقطاب ، إلخ).
لماذا يحب الجراحون الليزر كثيرا؟ بادئ ذي بدء ، لحقيقة أن مبدأ تشغيل الليزر الجراحي يسمح بتدخلات جراحية أكثر دقة وأقل توغلاً ، عند مقارنتها بالمشرط. بالإضافة إلى أنه يفوز من حيث وقت العملية وهو أسرع بعدة مرات.
شعاع الليزر نفسه يخترق الجلد اعتمادًا على الطول الموجي من 1 مم إلى 5 مم ، لذلك لا يمكن أن يكون له أي تأثير على الأعضاء الداخلية.
مميزات التطبيق
يستخدم الليزر على نطاق واسع في الطب بسببلها خصائص تخثر ومرقئ عالية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التئام الجروح أسرع ، والمخاطر المحتملة للمضاعفات قليلة.
في مراكز الجراحة بالليزر ، يتم استخدام أجهزة مختلفة الطاقة ، حسب خصائص التدخل الجراحي. تعتمد شدة وطبيعة التعرض لليزر على الطول الموجي ، ومدة النبضات ، وكذلك بنية النسيج نفسه الذي يتأثر بباعث الليزر.
قد تتغير قوة جهاز الليزر إذا لزم الأمر. على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى التخثر أو القطع أو إذابة أو تكوين ثقوب في الجلد. تتم كل هذه المعالجات بأطوال موجية مختلفة من الليزر ، وبالتالي درجة حرارته.
أنواع مختلفة من آلات الليزر
في الجراحة ، يتم استخدام ليزر عالي الطاقة بدرجة كافية تعمل بشكل مستمر. نتيجة لذلك ، يقومون بتسخين الأنسجة بشدة ، مما يؤدي إلى حدوث جروح أو تبخر.
أنواع الليزر المستخدمة في الجراحة:
- CO2-laser
أول جهاز قائم على الليزر تم استخدامه منذ عام 1970. يتغلغل حتى عمق 0.1 مم ، لذا فهو مناسب لجميع أنواع التدخل الجراحي. يستخدم بنشاط في الجراحة العامة وأمراض النساء والأمراض الجلدية والتجميل وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
ليزر نيوديميوم
النوع الأكثر شيوعًا من ليزر الحالة الصلبة المستخدم في التطبيقات العلاجية والجراحية. شعاع الليزر يخترق عميقايصل إلى 8 ملم. بسبب هذا الشق العميق نسبيًا ، تتأثر الأنسجة المجاورة أيضًا ، والتي تخضع لاحقًا لعملية تندب أو مضاعفات أخرى. غالبًا ما يستخدم للتخثر في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء وإزالة الأورام والقضاء على النزيف الداخلي.
ليزر ديود الجراحي
الطول الموجي لمثل هذا التثبيت واسع جدًا ، في حدود 0.6-3 ميكرون. إنها مدمجة ولها عمر خدمة طويل. تستخدم الوحدات في أغلب الأحيان ليس للتدخلات الجراحية واسعة النطاق ، ولكن للعمليات الصغيرة في أمراض النساء وطب العيون والتجميل.
ليزر هولميوم
يخترق الجلد إلى عمق 0.4 مم وله نفس مزايا وخصائص ليزر CO2. مناسب لعمليات التنظير الداخلي طفيفة التوغل.
ليزر الإربيوم
تخترق حتى 0.05 ملم. أكثر شيوعا في التجميل.
لا تزال هناك أنواع من الليزر الجراحي عالي التخصص. على سبيل المثال ، يتم استخدام ليزر الإكسيمر في طب العيون فقط ، ويستخدم ليزر الكسندريت والياقوت لإزالة الشعر ، ويستخدم ليزر KTP في التجميل.
خصائص الليزر الجراحية
تأثير الليزر أحادي اللون (شعاع بطول معين) ، موازٍ (جميع الحزم متوازية مع بعضها البعض) وبشكل متساوٍ. يتم تسخين الأنسجة تدريجيًا ، ثم تخثرها وقطعها. في التجميل ، تستخدم أجهزة الليزر لإعادة ظهور الجلد وإزالة تصبغ الجلد وتقليل الوشم.
ليزرتعتبر الأجهزة بديلاً للمشرط الجراحي ، لما لها من مزايا عديدة. وهي:
- الشعاع متجانس تمامًا ، ويوفر التدفق المستمر للطاقة قطعًا بنفس العمق بطول الطول بالكامل ؛
- الليزر يستخدم لوقف النزيف بمختلف أنواعه ، لما له من قدرة على "لحام" الأوعية الدموية ؛
- بما أن الأنسجة الحيوية لا توصل الحرارة ، فلا تحدث حروق ؛
- كفاءة عالية للتدخل الجراحي وسرعة العملية وتأثير النقطة
موانع لاستخدام الليزر في الجراحة
فقط الجراح الذي سيجري الجراحة يمكنه أن يحدد بدقة ، اعتمادًا على طبيعة المرض ، ما إذا كانت هناك مؤشرات وموانع لاستخدام إشعاع الليزر. لا يوجد تحضير خاص لإجراء عملية بسيطة باستخدام الليزر الجراحي. ولكن إذا كان الشخص يعاني من أمراض مصاحبة ، فيمكن وصف الأدوية المضادة للربو أو المهدئات.
تشمل الموانع المباشرة لاستخدام الليزر:
- أمراض خبيثة
- أورام ذات طبيعة حميدة يزيد قطرها عن 2 سم ؛
- حمى ؛
- اضطرابات في عمل الجهاز العصبي ؛
- فرط الاستثارة ؛
- داء السكري ؛
- ضعف تخثر الدم.
مميزات استخدام الليزر في طب الأسنان
الليزر الجراحي للأسنان هو بديل للأزيز ، في حين أنه غير مؤلم ،أكثر كفاءة وراحة. اعتمادًا على الطول الموجي ، يمكن استخدامه على المينا وعاج الأسنان والمناطق المصابة بالتسوس. في 100٪ من الحالات يمكن استبدال الثقب المؤلم بآلة ليزر
في نفس الوقت ، لا يتطلب هذا الإجراء تخديرًا أو بكميات قليلة جدًا ، وبالتالي ، بالنسبة للمريض ، فإن التلاعب أكثر من مقبول ، وآمن أيضًا. بمساعدة الليزر ، يمكنك تبييض أسنانك ، وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في قنوات وجيوب الأسنان ، وتطهير العاج والملاط.
نظرة عامة على الأجهزة
يوجد عدد كبير من أجهزة الليزر في السوق الروسية يمكن للجراحين استخدامها في عيادتهم. ضع في اعتبارك النماذج الأكثر شيوعًا ونطاقها.
تقديم لمحة عامة عن التعديلات الشائعة لأشعة الليزر اعتمادًا على التطبيق:
- AST 1064 (مصنع من قبل "Yurikon-Group" ، روسيا) - جهاز طبي يمكن استخدامه لداء الفطريات (فطريات الأظافر) ، نوع الليزر - الصمام الثنائي ، يحتوي على شاشة تعمل باللمس ، يتم تضمين النظارات الواقية.
- AST STOMA (الشركة المصنعة "Yurikon-Group" ، روسيا) - مشرط ليزر مصمم للاستخدام في أغراض طب الأسنان ، يقوم بتشريح الأنسجة البيولوجية دون إتلافها حراريًا ، نوع ليزر الصمام الثنائي ، مزود بشاشة تعمل باللمس ومقبض مناور و اداة للتبييض
- AST 1470 (الشركة المصنعة "Yurikon-Group" ، روسيا) - ليزر جراحي يمكن استخدامه في طب الأوردة والمستقيم ، فييأتي مع مجموعة من الأدوات لتطبيق الأنف والأذن والحنجرة وجهاز تركيز.
- AST (980) - يستخدم في القطع والتخثر في طب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض النساء والأمراض الجلدية والجراحة وطب الأسنان والمستقيم.
- Act Dual هو جهاز يعمل بطولين موجيين مختلفين ، لذلك فهو فعال للاستخدام في مجالات الطب المختلفة.
- ALOD-01 - يستخدم بشكل فعال في الجراحة والعلاج ، ويمكن توصيل أدلة ضوئية لليزر جراحي بأطوال وشدة مختلفة ، ويتم تضمين فوهات توجيه الضوء المتخصصة في الطقم.
الخلاصة
الليزر الجراحي هو بديل فعال وحديث للمشرط التقليدي. اعتمادًا على الطول الموجي ، يمكن استخدامه في مجالات الطب المختلفة. مزايا وخصائص وحدة الليزر هي سهولة الاستخدام وسرعة التدخل الجراحي وعدم وجود ألم للمريض وغياب الغرز وفترة النقاهة بعد الجراحة والتي قد تحدث خلالها مضاعفات.
