لقد قيل الكثير عن حقوق المريض اليوم. انتهاكهم موضوع ملح إلى حد ما ، خاصة بالنسبة للطب المنزلي. لكن لا يعلم الجميع أن هناك مسؤوليات على المريض. إنه المريض - هذا وضع قانوني ، على عكس مصطلح "مريض". ونلاحظ أيضًا أن هذه الالتزامات ليست رمزية ، فهي منصوص عليها مباشرة في التشريع الروسي. ما تتضمنه ، ما هو الانتهاك محفوفًا به ، ما هي العقوبات التي يمكن أن تكون - سنقوم بتحليل كل هذا بمزيد من التفصيل.
الإطار التشريعي
بالحديث عن حقوق وواجبات المريض ، سنعتمد على القوانين التشريعية التالية للاتحاد الروسي:
- دستور الدولة. فن. 45 و 46.
- FZ No. 323 ، المعتمد في نوفمبر 2011 ، - "حول أساسيات الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي." فن. 30.
- FZ No. 1499-1 ، المعتمد في يونيو 1991 - "بشأن التأمين الصحي في الاتحاد الروسي." الاختلاف النهائيالقانون - إصدار 1993. فن. 6 و 15.
- FZ رقم 2 ، المعتمد في يناير 1996 ، - "بشأن حماية حقوق المستهلك". فن. 17 ، 44-46.
- FZ No. 4866-1 ، المعتمد في أبريل 1993 ، - "بشأن الاستئناف أمام النظام القضائي لقرارات الاتحاد الروسي والإجراءات التي تنتهك حقوق المواطنين."
وتجدر الإشارة إلى أن الوثيقة الأساسية في حالتنا بشأن حقوق والتزامات المريض هي القانون رقم 323. دعونا نحللها بالتفصيل
الحقوق بموجب القانون الاتحادي رقم 323
حقوق وواجبات المريض من المجالات التي تتأثر بقانون "أساسيات حماية الصحة في روسيا".
القائمة الكاملة لحقوق المريض وفق القانون الاتحادي هي كالتالي:
- الحق في أن يعامل الأطباء وغيرهم من العاملين الصحيين وموظفي الخدمة باحترام وإنسانية.
- إجراء الفحص والعلاج في الظروف المناسبة ، وفقًا للمعايير الصحية والصحية الحالية.
- الحق في اجراء استشارة طبية امكانية استشارة اخصائي اخر
- تخفيف الآلام الشديدة الناتجة عن العلاج والجراحة وما إلى ذلك.
- الحق في الحفاظ على السرية الطبية حول الإجراء والعلاج والتاريخ العام.
- موافقة خطية خاصة على التدخل الطبي ، وكذلك إبلاغ الأطباء بمثل هذا الاحتمال.
- الحق في رفض الرعاية الطبية
- الحصول على معلومات كاملة عن الحالة الصحية للفرد ، وحقوق والتزامات المريض والطبيب.
- استخدامحزمة كاملة من الخدمات الطبية في إطار برنامج التأمين الطبي الطوعي الحالي.
- الحق في تعويض الضرر الذي لحق به (المريض) في حالة الإضرار بالصحة من قبل العاملين الصحيين. لكن فقط إذا ثبت ذنب الأطباء في المحكمة.
لاحظ أن حقوق والتزامات المرضى والعاملين الصحيين ستكون مترابطة بشكل مباشر. ماذا يعني ذلك؟ حقوق المريض من واجبات الطبيب وبالعكس
نواصل تحليل القانون التشريعي
الالتزامات بموجب القانون الاتحادي رقم 323
الآن قم بإدراج مسؤوليات المريض:
- اتبع اللوائح الداخلية للمؤسسة الطبية حيث يتم فحص أو علاج (المريض).
- اعتني بصحتك. ماذا يعني التأكيد؟ لا تتخذ إجراءات من شأنها الإضرار بالصحة - سواء كنت أنت أو المرضى الآخرين في المنشأة الطبية.
- احترام حقوق الأطباء والقابلات والمرضى الآخرين.
- أبلغ الأخصائي المعالج بسوء فهمك / فهمك غير الكامل لمعنى التدخل الطبي القادم.
- اتبع قواعد السلوك الموصوفة للمرضى في هذه المنشأة الطبية. على وجه الخصوص ، كن في الوقت المحدد للإجراءات والامتحانات المجدولة. في حالة استحالة الزيارة أو التأخير ، من الضروري تحذير طبيبك أو طاقم التمريض (الممرضة) من هذه الحقيقة في الوقت المناسب.
- اتبع تعليمات الأخصائي المعالج. الإبلاغ عن الاتصال بطبيب آخر للحصول على المساعدة ، وإيقاف العلاج الموصوف.
ومرة أخرى ، التزامات المريض والطبيب مرتبطة. الحقوق الطبيةستتدفق المؤسسات مباشرة من واجبات مرضاه.
تصنيف الواجبات
الآن دعنا ننتقل إلى حالات أكثر عمومية. يمكن تقسيم جميع مسؤوليات المريض إلى ثلاث فئات:
- المنصوص عليها في القانون المدني الروسي. ستكون هذه الواجبات الأساسية لأي مواطن كعميل ومستهلك للخدمات في بلدنا
- الالتزامات بموجب قانون حماية حقوق المستهلك. هنا يعتبر ما يجب على مستهلك أي خدمة. على وجه الخصوص الطبية.
- المسؤوليات المنصوص عليها تحديدًا في القانون الاتحادي رقم 323 بشأن حماية صحة المواطنين الروس. هنا يعتبر المريض فقط كمستهلك للخدمات الطبية
الآن من المنطقي إلقاء نظرة فاحصة على أهم مسؤوليات المريض
الالتزام بالعناية بصحة الفرد
هذا هو الواجب الأساسي لأي مريض على أراضي الاتحاد الروسي. هذا الواجب مقرر له مباشرة بموجب الفقرة 1 من الفن. 27 القانون الاتحادي رقم 323 بشأن "حماية الصحة في الاتحاد الروسي".
اعتن بصحتك هو معيار تصريحي يوضح إنسانية النظام القانوني. لذلك ، لا توجد عقوبات مفروضة على انتهاك هذا الالتزام.
اجتياز الفحوصات الطبية: الإطار التشريعي
عند الحديث عن حقوق وواجبات المرضى في القانون الطبي ، لا يسع المرء إلا أن يتطرق إلى مواضيع مثل الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية. هذا التدبير الوقائي هو أيضايعتبر واجبا على المريض. ومع ذلك ، فإن الالتزام لا ينطبق على جميع المواطنين الروس - فقط على فئات معينة من العمال.
الآن دعونا نقدم القوانين التشريعية المنظمة لهذه القضية:
- المادتان 76 و 213 من قانون العمل الروسي.
- FZ No. 273 (إصدار 2012) - "في التعليم في الاتحاد الروسي". مادة 48
- FZ No. 3132-1 (إصدار 1992) - "حول وضع قاض في روسيا". المادة 4.1.
- FZ No. 35 (إصدار 2005) - "حول صناعة الطاقة الكهربائية في الاتحاد الروسي." المادة 28.
- FZ No. 52 (إصدار 1999) - "بشأن الرفاه الوبائي والصحي في الاتحاد الروسي". الفقرة 4 من المادة 34.
الآن دعونا نقدم بإيجاز محتوى القوانين التشريعية المقررة
من المطلوب الخضوع للفحوصات الطبية
مرة أخرى ، نلاحظ أن واجب المريض في الاتحاد الروسي انتقائي. يتعلق فقط بالفئات التالية من الأشخاص:
- العاملون في الصناعات الخطرة ، العمال الذين ترتبط أنشطتهم بظروف عمل خطرة للحياة والصحة.
- موظفون في الصناعات الغذائية والتجارة والمطاعم
- الأشخاص الذين يرتبط نشاط عملهم بأي نوع من وسائل النقل.
- عمال المياه
- المختصون العاملون في مؤسسات الأطفال و المؤسسات الطبية
- العمل في القضاء
- عمال كهرباء
ينص التشريع أعلاه على إجراء فحوصات طبية أولية إلزامية لهذه الفئات (للتأكيدحقيقة الملاءمة المهنية) وكذلك الفحوصات الطبية الدورية السنوية.
التفاصيل التالية موضحة:
- واجب إضافي للمعلم هو الخضوع لفحص طبي استثنائي في اتجاه صاحب العمل.
- يُطلب من الموظفين في صناعة الطاقة الكهربائية الخضوع لفحوصات طبية ما قبل المناوبة بهدف تحديد حقيقة استخدام الكحول أو المؤثرات العقلية أو المواد المخدرة.
إذا رفض مريض ينتمي إلى إحدى الفئات المذكورة في القائمة الخضوع لفحص طبي ، فلا يُسمح له بالعمل. لا يمكنه العودة إلى العمل إلا بعد اجتياز هذا الفحص الوقائي بشكل مرضٍ - إذا أكد صلاحيته المهنية.
واجبات من يعانون من الامراض الخطيرة
موضوع مهم جدا في القصة العامة حول واجبات المريض والدور المهني للطبيب. هنا سوف نعتمد على مرسوم الحكومة الروسية رقم 715 (2004) - "قائمة الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ، والأمراض التي تشكل خطورة على المجتمع."
يستنتج من هذا القانون التشريعي أن المواطنين الذين يعانون من مرض واحد على الأقل من القائمة مطالبون بما يلي:
- اخضع لفحص طبي
- الانخراط في العلاج الكامل للأمراض وفقًا لتوصيات طبيبك.
- منع الانتكاس والتفاقم من خلال اتخاذ تدابير وقائية.
القائمة تشمل الأمراض التالية:
- فيروس نقص المناعة البشرية
- التهاب الكبد B و C.
- السل
- الخناق ، إلخ. (إجمالي 15 عنصرًا).
مسؤوليات من يخضعون للعلاج
لقد أخذنا في الاعتبار المفهوم والخصائص العامة لواجبات المريض ، لكن تجدر الإشارة إلى أن الكثيرين ، عند الحديث عن المرضى ، ما زالوا يفكرون فقط في الأشخاص الذين يخضعون للعلاج حاليًا. لنكن محددين بشأن ديون هؤلاء الأفراد:
- الامتثال لنظام العلاج. حتى لو كان يصف إعاقتهم المؤقتة.
- لا تنتهك اللوائح الداخلية لمؤسسة طبية معينة (البند 3 ، المادة 27 من القانون الاتحادي رقم 323).
- الالتزام باتباع توصيات الطبيب ، وتناول الأدوية الموصوفة ، والخضوع للإجراءات الموصوفة ، وتقديم معلومات كاملة وشاملة عن الحالة الصحية للفرد. في الممارسة العملية ، هذا الالتزام له طابع إيضاحي - لا يتوقع المريض أي عقوبة إذا نسي ، على سبيل المثال ، تناول الحبوب في الوقت المحدد. أو استبدال دواء باهظ الثمن بنظير رخيص.
- الالتزام بمساعدة المؤسسة الطبية في الأداء السليم والكامل للخدمات الطبية المقدمة له (المريض). أساس هذا التأكيد هو الأحكام الواردة في عقد العمل ، والتي تم توضيحها في الفن. 718 القانون المدني.
- الامتثال لنظام العلاج ، وقواعد سلوك المريض ، المعتمدة من قبل الإجراءات الداخلية (أوامر ، أوامر ، إلخ) للمؤسسة الطبية - عيادة ، مستشفى ، إلخ.
ما هو "عدم الالتزام"
واضحلا يوجد تفسير لهذه العبارة. لتحديد جوهرها ، سنعتمد على الأمر الصادر عن وزارة التنمية الاجتماعية والصحة في الاتحاد الروسي رقم 624n (المعتمد في 2011) - "بشأن إجراءات إصدار شهادات الإعاقة".
هذا الفعل بموجب انتهاك نظام العلاج يحدد الإجراءات / التقاعس التالي:
- مغادرة المستشفى بدون إذن.
- السفر إلى منطقة إدارية أخرى دون إذن من الطبيب المعالج.
- الحضور المتأخر في الموعد
- العودة إلى العمل دون إغلاق ورقة إعاقة مؤقتة.
- رفض الخضوع لفحص طبي واجتماعي
- عدم الحضور بالاجراء المعين للفحص الطبي و الاجتماعي
- انتهاكات أخرى
كل ما سبق ، يحق للطبيب المعالج تدوين ورقة الإعاقة المؤقتة الخاصة بالمريض.
إذا ذهبت إلى الممارسة الطبية ، فعادة ما يكون عدم الامتثال لوصفات الطبيب كما يلي:
- رفض الأدوية الموصوفة.
- رفض الفحوصات والتدخلات الطبية الأخرى
- عدم حضور الفحص الطبي الوقائي.
عقوبات عند التقديم على شهادة عجز مؤقت
عقوبة انتهاك التزامات المريض يمكن أن تسند إلى المواطن عند التقدم بطلب للحصول على إجازة مرضية في العمل. يتجلى في انخفاض مبلغ استحقاقات العجز المؤقت
في روسيا ، هذه العقوبة ينظمها الجزء 1 من الفن. 8 من القانون الاتحادي رقم 255 (المعتمد في عام 2006) - "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري للمواطن في حالة المؤقتعدم القدرة على العمل ". يعتبر ما يلي سببًا كافيًا لفرض العقوبة:
- مخالفة أثناء العجز المؤقت لنظام العلاج الموصوف من قبل الطبيب بدون سبب وجيه.
- عدم الظهور في الفحص الطبي المعين ، الفحص الطبي للمواطن في حالة عدم وجود أسباب وجيهة.
- الإصابة أو المرض الذي حدث نتيجة تناول الكحول أو المخدرات أو التسمم السام للمريض. أو أفعاله مرتبطة مباشرة بمثل هذه الحالة
هناك استثناء واحد لكل هذا. يحظر تخفيض مبلغ استحقاقات العجز المؤقت للأشخاص إذا كانت (الإعاقة) مرتبطة بإصابة في العمل ، أو حادث في العمل.
رفض المعاملة - عقوبة؟
يهتم الكثير من المرضى بما يلي: هل يمكن لمنظمة طبية ، لسبب ما ، أن ترفض علاجهم؟ لا ، هذا غير ممكن في أي مخالفة لالتزامات المريض. المبرر القانوني لهذا التأكيد كالتالي:
- القانون المدني لروسيا ، الفن. 772- الاعتماد على حقيقة أن عقد تقديم الخدمات الطبية علني. لا يمكن للمؤسسة الطبية أن تفشل في تقديم خدماتها إذا كانت لديها القدرة على تقديمها.
- قرار المحكمة الدستورية رقم 115-O (تم تقديمه عام 2002).
دفع الخدمات الطبية
يلتزم المريض بدفع مقابل الخدمات الطبية المقدمة له طوعا ، إذا تم دفعها ، بالتكلفة المنصوص عليها في العقد المبرم معهعقد.
ما يلي مهم أيضًا:
- إذا تضمن العقد دفعة مقدمة ، فسيعتبر عدم الوفاء بها في الوقت المحدد بمثابة رفض لتقديم الخدمات.
- إذا رفض المريض الامتثال لشروط العقد ، فلا يزال يتعين عليه دفع النفقات التي تكبدتها المنظمة الطبية بالفعل.
لا توجد مثل هذه المجالات حيث يكون للإنسان حقوق فقط. يعني المجتمع المدني دائمًا تحمل المسؤوليات. لن يكون المجال الطبي استثناء. للمريض والطبيب والمؤسسة الطبية ككل حقوق والتزامات
