يعتبر الورم الميلاني Lentigo نوعًا نادرًا ولكنه عدواني جدًا من أمراض الجلد. فقط 5-10٪ من جميع الأمراض الجلدية ذات المنشأ السرطاني تحدث في هذا الشكل
في معظم الحالات ، لا يحدث الورم الميلانيني النمشي من تلقاء نفسه. يتحول علم الأمراض من سرطان الجلد في دوبروي.
تطوير علم الأمراض
في المرحلة الأولية ، يبدو سرطان الجلد النمشي غير ضار. ولا يسبب اي ازعاج للمريض
الميلانوما بقعة صغيرة يمكن أن تكون صفراء أو بنية أو بنية اللون. حجمها لا يزيد عن 2.5 سم وقطرها. في بعض الحالات ، يبدو الورم مثل كرة سوداء تقع في وسط بقعة بنية. حدود الورم واضحة ، البقعة نفسها غير منتظمة الشكل ، لكن بدون أختام وعقد. سيشكل ظهورهم المراحل اللاحقة من العملية المرضية.
في البدايةينمو الورم الميلانيني النمشي في اتجاه أفقي. في المستقبل ، تُظهر البقعة نموًا في الإسقاط الرأسي. في معظم الحالات ، يظهر الورم الميلانيني على المناطق المكشوفة من الجلد ، بما في ذلك الوجه والذراعين والرقبة والصدر حول منطقة الصدر. نادرًا ما توجد على الساقين أو الكعبين أو اليدين.
أسباب
وفقًا للإحصاءات ، النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد الخبيث النمشي أكثر من الرجال. ومع ذلك ، يتطور المرض عند الذكور بشكل أكثر عدوانية. يتراوح عمر المرضى الذين خضعوا لظهور النمشة من 50 إلى 60 عامًا. يمكن أن يحدث ورم من هذا النوع لأي شخص ، لكن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الذين يأخذون حمام شمس مع الحروق ولديهم الكثير من البقع العمرية على أجسامهم هم الأكثر عرضة لهذا المرض.
من الأمور الأساسية لإنقاذ حياة المريض حقيقة أن الورم الخبيث ينمو ببطء. يمكن أن يحدث تطور علم الأمراض على مدى سنوات عديدة وحتى عقود. وفقًا لأطباء الأورام ، يمكن أن تستمر العملية المرضية من 21 شهرًا إلى 30 عامًا. يعتقد الخبراء أن السبب الرئيسي لتطور هذا النوع من سرطان الجلد هو إصابة الأورام الحميدة. بالإضافة إلى ذلك ، تبرز العوامل التالية أيضًا:
- تلقي قدر كبير من التعرض للأشعة فوق البنفسجية. ونحن نتحدث عن كل من الرحلات المنتظمة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي والإقامة الطويلة في الشمس.
- مفرطجفاف الجلد وإقامته الطويلة في حالة جفاف
الأعراض
العلامة الرئيسية لسرطان الجلد الأولي هي ظهور ورم في شكل بقعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تندب. انتبه للأعراض التالية:
- عدم التماثل.
- خشونة سطح التكوين.
- حكة.
- تورم.
في المراحل المبكرة من تطور المرض كقاعدة عامة ، لا يوجد متلازمة الألم. في مراحل لاحقة ، يتميز سرطان الجلد النمشي بظهور النقائل التي تؤثر على نظام العقدة الليمفاوية. في هذه المرحلة يتم إضافة أعراض إضافية وهي:
- دوار.
- ضعف
- زيادة في درجة الحرارة (طفيفة).
- تورم الغدد الليمفاوية. العقد الإبطية هي الأكثر إصابة.
كلما أسرع الشخص في اكتشاف علامات سرطان الجلد ، زادت فرصة الشفاء ، لذلك لا ينصح بتأخير الذهاب إلى الطبيب.
التشخيص
الطب الحديث يجعل من الممكن تشخيص سرطان الجلد النمشي الخبيث حتى في المراحل الأولى من تطوره. يمكن الكشف عن التغيرات المرضية من خلال عدة إجراءات تشخيصية:
- التفتيش. يجب أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي الأمراض الجلدية والأورام. في عملية الفحص البصري ، يمكن للمتخصص استخدام العديد من الأجهزة والأدوات لزيادةصورة. يمكن إجراء التشخيص الأولي بناءً على حجم الكتلة ومظهرها. طريقة فحص مماثلة تسمى أيضا dermatoscopy.
- فحص الدم. يسمح لك بتحديد وجود الإنزيمات المميزة لظهور الورم الميلانيني.
- دراسة صرفية. يتم إجراؤه عن طريق أخذ جزء من الأنسجة المصابة أو حتى الورم بأكمله. يعتبر تراكم الخلايا الصباغية ، والعمليات الالتهابية في الأدمة ، وحثل الجلد مؤشرات على سرطان الجلد.
- خزعة متعددة الأنواع. يأتي أخذ عينات من المواد للبحث من مواقع مختلفة من الورم. يتم إجراء الخزعة الاقتطاعية في الحالات التي نما فيها الورم الميلانيني بشكل نشط ووصل إلى حجم كبير.
أجرى أيضا الأنسجة من الورم الميلانيني النمشة.
الفحص النسيجي يكشف عن نمو تفاعلي للبشرة على شكل شواك واضح وسماكة في البشرة ، والتي تحدث استجابة لطبيعة نمو الورم داخل الجلد.
التشخيص التفريقي
يساعد التشخيص التفريقي على عدم الخلط بين علم الأمراض والنمشة السفعية أو فرط التقرن. هذا الأخير يشبه الورم الميلانيني ، لكنه حميد. يتم إجراء خزعة Tengent كطريقة تشخيصية. أما بالنسبة للنمشة السفعية ، فهي حميد أيضًا ، ولكن لها شكل لويحات وتحدث في نفس مناطق الجلد مثل الورم الميلانيني. في هذه الحالة ، يتم إجراء التشخيص التفريقي عن طريق فحص علامات الورم.
علاج
تعتمد فعالية العلاج بشكل كبير على مرحلة علم الأمراض ، ومدى الآفات الجلدية ووجود أو عدم وجود النقائل. العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد هو الجراحة. على عكس العديد من العمليات الجراحية الأخرى ، لا يتطلب الورم الميلاني دائمًا تخديرًا عامًا. مع حجم التكوين الصغير ، يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. خلال مساره ، يقوم الأخصائي بإزالة الورم تمامًا جنبًا إلى جنب مع بعض الأدمة الصحية. يتم ذلك من أجل تجنب تكرار المرض في المستقبل.
إذا ظهر الورم الميلانيني في مناطق مفتوحة من الجلد ، بما في ذلك الوجه ، بعد مرور بعض الوقت على العملية ، يُسمح بإجراء تجميلي لإزالة العيوب التي ظهرت. إذا انتشرت النقائل عبر التدفق الليمفاوي ، يتم إجراء استئصال الغدد الليمفاوية ، والذي يتضمن القضاء على العقد الليمفاوية المصابة.
طريقة أخرى لعلاج الورم الميلاني النمشي هي العلاج بالأشعة السينية عن قرب. يتضمن الإجراء إرسال أشعة سينية إلى المنطقة المصابة من الجلد. طريقة العلاج دقيقة للغاية. ميزة أخرى لهذا الإجراء هي عدم وجود ضرر للمناطق الصحية من الجلد. بمساعدة الأشعة السينية ، من الممكن إيقاف نشاط تطور علم الأمراض ، ولكن ليس من الممكن علاجه تمامًا.
علاج أي سرطان ينطوي على استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يلعب دورًا مهمًا في علاج سرطان الجلدالعلاج بالفيتامينات وتنشيط المناعة.
تشخيص سرطان الجلد Lentigo
تشخيص هذا المرض غير موات. النتيجة المميتة ، نتيجة ورم خبيث نشط لهذا النوع من سرطان الجلد ، هي أكثر من 75 ٪. ما يقرب من 92000 حالة من هذا المرض يتم تسجيلها كل عام في العالم.
الوقاية
من المستحيل منع ظهور سرطان الجلد تمامًا ، لكن هناك طريقة لتقليل احتمالية تطوره عدة مرات. بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن ظهور أي ورم على الجلد هو سبب لاستشارة الطبيب. إذا كان هناك استعداد وراثي للسرطان أو أظهر التكوين ميلًا للولادة من جديد ، يتم إزالته في مرحلة الورم الحميد.
يجب على الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة تجنب التعرض لأشعة الشمس بدون واقي من الشمس. من الأفضل أيضًا تقييد رحلات الاستلقاء تحت أشعة الشمس أو التخلي عنها تمامًا.
الورم الميلانيني Lentigo هو مرض خطير. لا تؤخر أو تؤجل العلاج. انحدارها هو ظاهرة نادرة إلى حد ما ، ولكن النتيجة المميتة بسبب النمشة شائعة.
