يحافظ جسم الإنسان على موقعه في الفضاء من خلال عمل الجهاز الدهليزي. تتمثل المهمة الرئيسية لهذا النظام في القدرة على الحفاظ على التوازن من خلال تحليل حركة وموقع الكائن الحي. يسمى تطور الخلل الدهليزي "الدهليزي". ما هو وماهي المظاهر الرئيسية للمرض التي نوقشت في المقال
المفاهيم الأساسية للمرض
سأل قلة من المرضى أنفسهم السؤال التالي: "اعتلال الدهليز - ما هو؟" ، لأن المرض ليس منتشرًا على نطاق واسع. يشير مصطلح مشابه إلى مجموعة من الاضطرابات التي تصيب الجهاز الدهليزي ، والتي تتميز بعدم قدرة هذا الأخير على أداء وظائفه والحفاظ على موضع جسم الإنسان في الفضاء.
يمكن أن يتطور اعتلال الدهليز ، الذي ستتم مناقشة أعراضه وعلاجه أدناه ، كاضطراب منفصل في الجسم وفيشكل إحدى متلازمات اضطراب نفسي إنباتي آخر. في الحالة الثانية ، يصبح علاج المرض وتشخيصه أكثر صعوبة ، لأنه متشابك بشكل وثيق مع الصورة السريرية الشاملة إلى جانب المظاهر الجسدية والنباتية والعاطفية الأخرى.
يمكن أن يظهر الخلل الدهليزي أيضًا في سن مبكرة. تعتبر هذه الحالة المرضية بمثابة فشل الجهاز الحجري. في الطفولة ، يتجلى هذا في شكل دوار الحركة على أرجوحة ، في مصعد ، في وسائل النقل العام.
مع مرور الوقت ، تبدأ أعراض الاضطرابات في أن تشبه ردود الفعل المشروطة. أي أن الصورة السريرية للهجوم تتطور حتى قبل أن يبدأ العامل الذي يسببه في التأثير.
العوامل المسببة للمرض
تم تمييز الأسباب التالية للضعف الدهليزي:
- أمراض الأذن الداخلية ؛
- تلف عضوي في الدماغ ؛
- العمليات المرضية للعمود الفقري العنقي ؛
- إصابة رضحية ؛
- أورام ؛
- الأمراض المعدية ؛
- تغييرات متعلقة بالعمر.
من بين أمراض محلل السمع التي يمكن أن تسبب تطور اعتلال الدهليز ، هناك التهاب تيه ، واحتشاء المتاهة ، ومرض مينيير.
غالبًا ما يحدث احتشاء المتاهة على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر. يشكو المرضى من ضعف شديد في السمع وظهور اضطرابات دهليزية.
يتميز مرض منير بفقدان السمع والغثيان ،قيء ودوخة وانسداد وطنين. يرتبط هذا المرض بعمليات مرضية في الأذن الداخلية.
التهاب التيه هو بكتيري أو فيروسي بطبيعته. تتمركز العملية الالتهابية في المتاهة الغشائية للأذن الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث اعتلال الدهليز بسبب التسمم بمواد أو أدوية سامة.
مظاهر عامة
جميع أشكال هذا المرض لها مظاهر شائعة ومحددة. يتميز المرض بالأعراض العامة التالية:
- يمكن أن تكون الدوخة مؤقتة أو دائمة. كل مريض لديه إدراكه الفردي للدوخة. يشتكي البعض من الشعور بعدم القدرة على إصلاح عيونهم ، والبعض الآخر - أن كل الأشياء تدور في اتجاه واحد.
- يمكن أن يظهر الصداع على أنه ألم متفاوت القوة والشدة.
- ضعف البصر - المرضى يعانون من الذباب أو الهالات السوداء أمام العين ، وانخفاض البصر.
- اضطرابات التوازن - ترنح المرضى ، وقد يسقطون ، ولا يشعرون بالاستقرار.
- رأرأة - هناك حركة مقل العيون ، والتي لها طابع إيقاعي. يمكن للعينين التحرك في أي اتجاه
- غثيان وقيء
أنواع الاضطرابات الدهليزية
تتميز الأشكال التالية للضعف الدهليزي:
- دهليز فقاري المنشأ ؛
- دهليز محيطي حاد ؛
- شكل ما بعد الصدمة من الاضطراب الدهليزي.
لكل منهماتتميز أشكال المرض بالعوامل المسببة لها ، وكذلك الأعراض العامة والخاصة للصورة السريرية.
وفقًا لتصنيف التصنيف الدولي للأمراض ، فإن كود الاعتلال الدهليزي وجميع مظاهره يحمل الرمز H81. ينتمون إلى مجموعة أمراض الأذن الداخلية (H80-H83)
شكل فقري
يرتبط هذا النوع من الاضطرابات الدهليزية ارتباطًا مباشرًا بالعمليات المرضية في العمود الفقري العنقي. قد تكون أسباب التنمية مثل هذه الانتهاكات:
- تنخر العظم ؛
- هشاشة العظام ؛
- فشل الاقراص او الفقرات
- انقباض العصب ؛
- انتهاك دوران الأوعية الدقيقة.
يتميز المرض بنوبات متكررة من الدوار والتي قد تكون منهجية أو نادرة. عند تحريك أو قلب الرأس ، يشكو المرضى من الشعور بعدم الراحة والشعور بعدم الاستقرار. لا يستطيع المريض التركيز على الشيء ، هناك شعور بالغثيان عند محاولة التركيز بصريًا على الأشياء المتحركة.
يصاب بعض المرضى بمتلازمة اعتلال الدهليز المركزي. له طابع انتيابي وبداية حادة. المريض مشوش في الفضاء ، وهناك دوار شديد وصداع. اعتلال الدهليز مع مظاهر مماثلة خطير مع احتمال حدوث مضاعفات.
الشكل المحيطي للمرض
الدهليز المحيطي الحاد - ما هو؟ تتسبب العمليات الالتهابية في عصب المسار الداخلي للمحلل السمعي في تطور هذا النوع من المرض. الصورة السريرية مصحوبة بالمظاهر التالية:
- دوار انتيابي
- عدم التوازن ؛
- حركة العين مستقلة عن رغبة المريض
- الاشاعة لم تتغير
العوامل المسببة لا تزال غير معروفة. من المفترض أن آلية الدفع لهذا الشكل قد تكون بكتيريا أو فيروسات. يشتكي العديد من المرضى من تاريخ من ظهور أعراض عدوى فيروسية تنفسية حادة قبل بداية نوبات الاضطرابات الدهليزية.
يتجلى اعتلال الدهليز المحيطي في الشعور بالخوف والغثيان والقيء والدوار لفترات طويلة والضوضاء في أذن واحدة والشعور بالاحتقان فيها. يبقى مستوى السمع كما هو
يمكن أن يصبح اعتلال الدماغ من مضاعفات هذا النموذج. نادرا ما يسبب اعتلال الدهليز ، الذي يجب علاجه في الأعراض الأولى ، مثل هذه المضاعفات الشديدة.
تطور المرض بسبب الاصابة
دهليز ما بعد الصدمة - ما هو؟ هذا شكل من أشكال الاضطراب الدهليزي الناجم عن إصابة رضحية بطبلة الأذن أو جدار المتاهة أو الأنسجة العصبية.
العوامل المسببة للتطور:
- اصابة الدماغ
- تلف عظام الجمجمة ؛
- دوار نفسي بعد الاصابة
- عواقب تخفيف الضغط.
نوبة الدوخة طويلة جدًا ، مصحوبة بغثيان وقيء ، رأرأة ، عدم ثبات عند الحركة. الأعراض تختفي فقط بعد أسابيع قليلة.
الفحص التشخيصي
من السهل إلى حد ما تشخيص اعتلال الدهليز ، الذي قد تكون أعراضه علامة على اضطرابات في الجهاز الدهليزي أو متلازمة لمرض آخر. ومع ذلك ، قد يستغرق معرفة السبب وقتًا طويلاً.
أولا وقبل كل شيء ، يتم فحص المريض من قبل طبيب أعصاب. يشمل هذا التشخيص تنظير العين وتقييم حالة أعصاب الوجه والأعصاب السمعية. يتم فحص عمل مجموعات الأعصاب الأخرى ، بما في ذلك أعراض بابينسكي.
يتيح لك اختبار الإصبع والأنف واختبار الركبة والعقب واختبار diadochokinesis تقييم حالة المخيخ.
يتم أيضًا وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي لتحديد التطور المحتمل للشكل الفقري للمرض. يقوم الطبيب بفحص حالة العظام والفقرات والجهاز العضلي والمفصلي.
إلزامي هو استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع فحص حالة طبلة الأذن. في حالة الإصابة الرضحية ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتقييم التجويف الطبلي.
مبادئ العلاج
اعتلال الدهليز ، الذي يجب معالجته بشكل شامل ، له نتائج إيجابية مع الإحالة المبكرة للرعاية المتخصصة. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء علاج الأعراض. ويشمل استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للكولين تمنع نشاط الهياكل الدهليزية. هذه أدوية تعتمد على بلاتيفيلين وسكوبولامين. في كثير من الأحيان يتم استخدامها لمنع النوبات
- مضادات الهيستامين - "درامين" ، "بونين" ، "ديميدرول" - تمر عبر الحاجز الدموي الدماغي.
- البنزوديازيبينات فعالة للدوار ، تمنع عمل الجهاز الدهليزي (Relanium، Lorafen، Lorazepam).
- الأدوية المضادة للقىء: بيبولفين ، ميترازين ، سيروكال ، ميتوكلوبراميد ، موتيليوم.
في فترات الهدوء ، يمكن استخدام عناصر العلاج اليدوي ، والتدليك ، وعلم المنعكسات ، وعلاج العلقة ، والعلاج المغناطيسي وغيرها من الطرق الممكنة.
إعادة تأهيل الجهاز الدهليزي
هذه مجموعة من التدابير المصممة خصيصًا تهدف إلى الاستعادة السريعة للأداء الطبيعي للجهاز الدهليزي. أهم ما يميز البرنامج هو تدريب الجمباز والمشي.
الجمباز الدهليزي مسموح به فقط في الحالات التي لا يوجد فيها تطور للمرض. يشار إلى أنه في حالة مستقرة للمريض. كلما بدأت تمارين الجمباز بشكل أسرع ، كلما كانت النتيجة أكثر فعالية.
مبدأ الجمباز الدهليزي هو أداء تمارين تكون فيها حركات الجذع والرأس والعينين غير متسقة حسيًا. في البداية يشعر المريض بعدم الراحة عند الأداء لكنه سرعان ما يعتاد على ذلك
يتعلم المريض المشي وعيناه مغلقة ، والوقوف على ساق واحدة ، وإمالة رأسه للخلف ، ويفتح ويغلق عينيه بالتناوب ،الوقوف بعيون مغلقة على ركبة واحدة.
الإجراءات الوقائية
يمكن منع تطور نوبات الدوخة من خلال الالتزام ببعض التدابير الوقائية. يجب أن تأكل جيدًا وأن تمارس الرياضة وأنماط بديلة للراحة والعمل. من الضروري أيضًا علاج الأمراض في الوقت المناسب والتي يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة لتطوير اعتلال الدهليز. هذه أمراض تصيب الدماغ والجهاز العصبي والعمود الفقري وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
اعتلال الدهليز ، الأعراض والعلاج التي تعرفها الآن ، يمكن تصحيحها وعلاجها من خلال تحديد سبب المرض في الوقت المناسب وطلب المساعدة الطبية.
