التلعثم العصبي ، المعروف أيضًا باسم اللوغون ، هو شكل من أشكال الخلل الوظيفي في الكلام الناجم عن عامل نفسي. يتم التعبير عن هذا الانتهاك من خلال تغيير في إيقاع الكلام وحدوث التكرار والتلعثم. يتميز التلعثم العصبي بمتلازمة متشنجة من النوع المنشط والتوتر الرمعي في منطقة العضلات المفصلية والجهاز التنفسي الصوتي. يتم تضمينه في فئة العصاب ، لأنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالصدمات العقلية. يحدث داء اللاغوني بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ، وغالبًا ما يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات. في الوقت نفسه ، فإن غالبية مرضى التلعثم هم من الذكور.
مسببات المرض
الشرط الأساسي لظهور التلعثم العصبي هو الموقف عندما تكون النفس مصابة بصدمة نفسية. يمكن أن يكون موقفًا مسببًا للضغط المفاجئ بسبب الخوف الشديد.أو نوبة من الغضب ، والإجهاد العاطفي المزمن ، على سبيل المثال ، على خلفية انفصال طويل عن أحبائهم أو بيئة عمل صعبة. في الحالة الأولى ، على الأرجح ، سيكون علم الأمراض ذا طبيعة قصيرة المدى ، بينما في الحالة الأخيرة ، يصبح التلعثم دائمًا ، ويكون احتمال الإصابة بأمراض عصبية مصاحبة مرتفعًا.
في مرحلة الطفولة ، يفسر ظهور التلعثم العصابي في الغالب بحالة الكلام غير المواتية في الأسرة. ويرجع ذلك إلى إجبار الطفل على مهارات الكلام ، وثنائية اللغة ، والحمل الزائد للمعلومات ، وما إلى ذلك. بعض الأطفال يقلدون أحد أفراد الأسرة المتلعثمين
يلعب الاستعداد الوراثي أيضًا دورًا في ظهور التلعثم العصبي. قد يكون هذا بسبب نقص وراثي في جهاز النطق.
تطور التلعثم العصبي لم تتم دراسته بالكامل بعد. من المفترض أنه عند حدوث لوغون العصاب ، يتم دمج اتصال منعكس مشروط مستقر بسبب تكوين آلية حركية. في سن 2-4 سنوات ، يسبق ظهور التلعثم العصبي تثبيت مرضي لتلعثم الكلام من أصل طبيعي نتيجة تكوين الكلام. من غير المعقول الحديث عن علم الأمراض في هذه الفترة
أسباب التطور عند الأطفال
غالبًا ما يكون هناك شكل عصابي من التلعثم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات. وظائف الكلام هي من بين الوظائف الأخيرة التي يتم تشكيلها عند الطفل ، بينمايمكن أن يكون الكلام غير كامل وغير مكتمل لفترة طويلة. لهذا السبب قد يفشل النظام.
لاحظ العلماء العلاقة بين التطور غير القياسي للطفل وحدوث التأتأة. يعتقد البعض أنه في هذا العمر يتم إنشاء اتصالات عصبية معقدة في الدماغ. إذا كانت هناك إصابة لهذا العضو المهم ، فإن احتمالية التأتأة تزداد. حتى الآن ، يمكنك العثور على دليل على أن علم الأمراض أصبح أصغر سناً وشائعًا بشكل متزايد في الأطفال دون سن الثانية. يجب أن يحدد الطبيب أسباب التأتأة العصبية.
في كثير من الأحيان ، يواجه الأطفال الذين يستخدمون اللهاية لفترة طويلة صعوبة في نطق بعض الأصوات ويعانون من التأتأة. في الوقت نفسه ، فإن خلل الكلام لديه القدرة على التطور بسرعة. التأتأة ليست نموذجية لكل طفل. كقاعدة عامة ، يعاني الأطفال الضعفاء والمعرضون للإصابة والعاطفة والمعرضون للأمراض العصبية من علم الأمراض. يصف المتخصصون هؤلاء الأطفال بأنهم عصبيون. ضع في اعتبارك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور شكل عصابي من التلعثم عند الطفل.
- التلعثم يكاد لا يظهر من العدم. على أي حال ، فإن هذا المرض له شرط أساسي وعامل أثر في تطوره. في الماضي ، كان يُعتقد أن المفاجأة القوية والمفاجئة هي سبب نموذجي للتلعثم ، مثل ركوب الركوب أو مشاهدة فيلم رعب أو عرض الألعاب النارية بصوت عالٍ.
- سبب شائع لتطور التلعثم العصابي عند الأطفال هو طلاق الوالدين. يعاني الأطفال منالنزاعات العائلية ، غالبًا ما تسمع مشاجرات الوالدين وتتحدث عن الطلاق ، وأحيانًا تشارك بشكل مباشر في جميع التقلبات. نظرًا للعمر ، لا يستطيع الطفل دائمًا فهم ما حدث ، ونتيجة لذلك يكتسب شعورًا بعدم الثقة بالنفس وعدم الجدوى وانعدام الأمن. كل هذا يمكن أن يؤثر على وظائف الكلام.
- سبب آخر لتكوين التلعثم عند الطفل هو ظهور الأخ أو الأخت والغيرة المصاحبة له. يعتقد الطفل أن رعاية الوالدين تنتقل بالكامل إلى أصغر أفراد الأسرة ، وأنه تُرك وحده ولا أحد يحتاج إليه.
- يحدث التلعثم أحيانًا نتيجة لتقليد شخص بالغ أو أطفال آخرين في بيئة الطفل. كانت هناك حالات عندما كان في مجموعة رياض الأطفال يحضرها طفل يعاني من التلعثم ، بعد مرور بعض الوقت كان هناك بالفعل العديد من الأطفال الذين يعانون من نفس المرض. يميل الأطفال إلى تقليد ليس فقط الأشياء الجيدة في الكلام ، ولكن أيضًا تقليد النقاط السلبية. يعد تصحيح التلعثم المقترض أكثر صعوبة من تصحيحه نتيجة لعامل نفسي-عاطفي.
- قد يعاني أصحاب اليد اليسرى الذين أعيد تدريبهم من التأتأة لاحقًا. يؤدي الإكراه على استخدام اليد اليمنى إلى حدوث صراع نصف كروي في دماغ الطفل. عليه أن يعيد تشكيل عمل الدماغ بطريقة غير طبيعية بالنسبة له ، مما يؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى اضطرابات الكلام.
- المعلومات التي تثقل كاهل الأطفال في كثير من الأحيان يصابون أيضًا بتخثر العصب البصري. يُجبر الطفل الحديث على أن يكون في العديد من مجالات المعلومات ، مما يؤدي إلى إرهاق النفس. الآباء لا يفهمون أن الطفل صعببالتبديل من موضوع لآخر ، ونتيجة لذلك ، يتلقى دماغه الكثير من المعلومات غير الضرورية وغير الملائمة للعمر في بعض الأحيان ، ويحدث الحمل الزائد ، مما يؤدي إلى اضطرابات الكلام والتخبط.
الأعراض والسلوك
يتميز الشكل العصابي للتلعثم بالتوزيع غير المتكافئ لشدة اضطرابات الكلام. يمكن للطفل في مواقف مختلفة التعامل بشكل جيد مع حمل الكلام دون إظهار أي اضطرابات ، وفي حالة أخرى ، يكون الكلام صعبًا لدرجة أن عملية التواصل تصبح شبه مستحيلة. كقاعدة عامة ، في بيئة مألوفة ومألوفة ، محاطة بأشخاص مقربين ، قد لا يظهر لوغون العصب نفسه أو يكون واضحًا بشكل طفيف. تحدث الزيادة في حدة التلعثم على خلفية الإثارة والإجهاد العاطفي ، مع إدراك المرء لمسؤوليته وأهمية الحدث. قد يكون من الصعب أيضًا على مرضى التلعثم العصابي التواصل مع الغرباء أو التحدث أمام الجمهور.
يتم أيضًا طباعة الخصائص السلوكية للشخص المتلعثم. يحاول المريض تجنب نطق الكلمات المعقدة متعددة المركبات ، ويلجأ إلى تقنيات الكلام المختلفة لإخفاء العيب الموجود ، على سبيل المثال ، عن طريق شد الأصوات. في معظم الحالات ، على خلفية لوغون العصاب ، يتطور لوغوفوبيا. قد يكون من الصعب على الشخص الذي يتلعثم التحدث إلى الآخرين ، وخاصة الغرباءمجمع الاتصالات. غالبًا ما يرفض الشخص التحدث في المؤتمرات والاجتماعات التخطيطية ، لأنه يشعر بالحرج من عيبه في الكلام.
الأطفال الصغار الذين يعانون من لوغون العصاب يتجنبون المشاركة في رياض الأطفال ، كما يرفض تلاميذ المدارس الاستجابة لفظيًا في الفصل. يصبح علم الأمراض أكثر وضوحًا في فترة المراهقة ، مما يؤدي إلى ضعف الأداء الأكاديمي وسوء تكيف الطفل.
يمكن أن يظهر الشكل العصابي والتلعثم الذي يشبه العصاب في أشكال مختلفة. على خلفية الصدمة العقلية الحادة ، قد يتطور رد فعل عصبي ، والذي يحدث بعد ترك حالة الصدمة أو التأثير. يمكن لعوامل مثل البيئة الأسرية غير المواتية أو الصدمة المزمنة للنفسية أن تؤدي إلى تطور تغيرات ما قبل التخثر ، عندما يظهر تلعثم الكلام بشكل عرضي. في المستقبل ، يمكن أن يتحرك الموقف في اتجاهين - في اتجاه تقليل الخلل ، وفي اتجاه توحيده والتقدم حتى أتمتة الكلام.
تقوية التأتأة
تثبيت التلعثم العصابي مصحوب بالشروط التالية:
- عصاب اكتئابي ؛
- اضطراب النوم
- وهن ؛
- وهن عصبي ؛
- هستيريا ؛
- الرهاب
- سلس البول ؛
- المراق.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات نباتية تتوافق مع أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي. المراهقون معرضون بشكل خاص للاضطرابات العصبية والنباتية الجسدية.
طابع مسار المرض
يمكن أن يكون مسار لوغون العصاب متكررًا ومتموجًا ، عندما يتفاقم الخلل أثناء زيادة الإجهاد النفسي والعاطفي. في سن البلوغ ، هناك أيضًا تدهور كبير في مشاكل الكلام. في المستقبل ، تقل شدة التلعثم حتى يتم التخلص منه تمامًا. يمكن للشخص البالغ الذي عانى من تلعثم عصابي في الطفولة أن يشعر بهذا العيب مرة أخرى في المواقف العصيبة.
التشخيص
يجب تشخيص التلعثم العصبي والشبيه بالعصاب بشكل مشترك من قبل طبيب أعصاب ومعالج النطق. من المهم جدًا تحديد وجود حالة مرهقة ذات طبيعة حادة أو مزمنة في تاريخ المريض. عند إجراء التشخيص ، يتم فحص الكلام بحثًا عن الاضطرابات الإيقاعية المختلفة ، ووجود التردد وتمدد الأصوات ، وتكرار المقاطع ، وعيوب الطلاقة والإيقاع. تتمثل مهمة طبيب الأعصاب في التحقق من وجود تشوهات في الحالة العصبية. كقاعدة عامة ، هم غائبون في لوغون العصاب. يمكن للأخصائي اكتشاف انتعاش طفيف في ردود الفعل وعلامات الخلل الوظيفي للنوع اللاإرادي.
خطوة مهمة في التشخيص هي التفريق بين لوغون العصاب والتلعثم الشبيه بالعصاب. يتطور النوع الأخير على خلفية إصابات الدماغ ، وكذلك مع أمراض الجهاز العصبي. هذا المرض له خاصية التقدم المستمر ولا يصاحبه محاولات لإخفاء علم الأمراض من جانب المريض أو الخوف من اللوغوفوبيا.
غالبًا ما يكون التلعثم الشبيه بالعصاب مصحوبًاتغيرات شخصية في الشخصية ، مثل القصور الذاتي ، أو صعوبة التحول ، أو حالة من النشوة المستمرة. لاستبعاد الأصل العضوي لعلم الأمراض ، يجب إجراء دراسات إضافية.
- تخطيط كهربية الدماغ.
- تخطيط صدى الدماغ.
- تخطيط الدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير المقطعي
من المهم بنفس القدر استبعاد ما يسمى بتعثر الكلام ، والذي يحدث على خلفية علم الأمراض الدماغي ويصاحبه تشوش في الكلام نتيجة اضطراب النطق ، وضعف سرعة الكلام والإيقاع ، رتابة ، صعوبة الاختيار الكلمات وإعادة ترتيب اللكنات الدلالية.
يمكن أيضًا أن يصاحب عدم انتظام ضربات القلب الاضطرابات العقلية مثل قلة القلة ، والفصام ، والاعتلال النفسي. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الحصول على مساعدة طبيب نفسي مؤهل.
علاج التأتأة العصبية
كقاعدة عامة ، يتضمن علاج لوغون العصب نهجًا متكاملًا وعمل العديد من المتخصصين ، بما في ذلك طبيب الأعصاب ومعالج النطق والمعالج النفسي والأخصائي النفسي. لتصحيح التلعثم ، تُعقد فصول علاج النطق بشكل منتظم. ومع ذلك ، ما لم يتم استبعاد الموقف الذي يصيب النفس بصدمة نفسية من حياة المريض ، فلن تعمل الفصول الدراسية مع معالج النطق.
طرق العلاج النفسي
لتغيير تصور المريض للموقف المجهد والقضاء على تأثيره ، يتم العمل مع طبيب نفساني ومعالج نفسي ، يمكن من خلاله استخدام ما يليالطرق:
- التحليل النفسي ؛
- تصحيح نفسي
- العلاج بالفن ؛
- تدريب نفسي
- علاج نفسي.
إذا نشأت المشكلة على خلفية بيئة أسرية غير مواتية ، ينصح المرضى بالعلاج النفسي المشترك مع أفراد الأسرة المقربين.
مساعدة طبيب الأعصاب
ستكون مساعدة طبيب الأعصاب مطلوبة لوصف العلاج الدوائي المناسب ، والذي يجب أن يهدف إلى القضاء على علامات الإصابة بتلفغ العظام والاضطرابات المصاحبة لها. اعتمادًا على المضاعفات المصاحبة لداء اللوغاريتم ، يمكن وصف الأدوية التالية:
- مضادات الاكتئاب ؛
- المهدئات
- المهدئات
- مضادات الذهان.
علم المنعكسات واستخدام النوم الكهربائي
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأخصائي أن يصف علم المنعكسات واستخدام النوم الكهربائي. يمكن ربط الطرق العلاجية غير المعيارية ، مثل إعادة التأهيل الاجتماعي ، وعلاج الارتجاع البيولوجي ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ، بعلاج التهاب العصب البصري. يمكن أن يستغرق علاج التلعثم وقتًا طويلاً ويتطلب جهودًا ليس فقط من المريض نفسه ، ولكن أيضًا من أقاربه.
فحصنا خصائص الشكل العصابي للتلعثم
