البروتين الدهني عالي الكثافة ، المسمى الكوليسترول "الجيد" ، يصنع في الكبد. يبطئ كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) تطور تصلب الشرايين. يزيل الكوليسترول "الضار" من جميع الخلايا ، بما في ذلك تلك المسؤولة عن تكوين لويحات تصلب الشرايين.
دراسة قيم HDL هي جزء لا يتجزأ من الإجراءات الوقائية والعلاجية الرئيسية التي تهدف إلى خفض نسبة الدهون في الدم.
HDL و LDL
كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة يصنع في الكبد. يظهر كجسيم يتكون أساسًا من البروتين ، وينتقل عن طريق الدم إلى جميع الأنسجة و "يأخذ" الدهون منها ، وينتقل الكوليسترول "المقبول" إلى الكبد ، حيث يصبح جزءًا من الصفراء. وبفضل هذه الآلية ، يتخلص الجسم من الدهون الزائدة.
LDL هو بروتين دهني يتكون أساسًا من الدهون. وهي مسؤولة عن زيادة نسبة الكوليسترول في الأنسجة ،وكذلك لتشكيل تصلب الشرايين. لذلك ، تعمل جزيئات HDL بطريقة معاكسة لجزيئات LDL.
الكوليسترول "الجيد" وقائي
البروتينات الدهنية عالية الكثافة تبطئ تطور تصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، لها تأثير مضاد للأكسدة ، وهو إزالة الجذور الحرة التي تسبب تلفًا لجزيء LDL. يؤدي تلف جزيئات LDL إلى بقائها في الدم لفترة طويلة ، مما يساهم في تكوين تصلب الشرايين. يمنع HDL إنتاج الجزيئات المسببة للالتهابات في الوعاء. هذا يحد من العمليات الالتهابية فيه. تعمل جزيئات HDL على تنشيط القدرة التجديدية للخلايا المبطنة للأوعية. أي أن لها تأثير:
- مضاد للتصلب ؛
- مضادات الأكسدة
- مضادات التخثر ؛
- مضاد للالتهابات.
ما الذي يخفض مستويات HDL؟
إذا تم تخفيض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، فإن هذا يؤدي إلى آثار صحية ضارة. هناك حرمان تدريجي للجسم من الآلية التي تنظم مستوى التوازن الكلي للدهون.
العوامل التي تخفض مستويات HDL:
- سوء التغذية - نسبة عالية من الدهون الحيوانية والسعرات الحرارية ؛ انخفاض استهلاك الخضار والفواكه والألياف ؛
- تدخين السجائر ؛
- قلة النشاط البدني
- الأدوية المستخدمة - موانع الحمل الفموية ، الأندروجينات ، حاصرات بيتا ؛تستخدم لأمراض القلب ، الثيازيدات
- أمراض إضافية: السمنة ، داء السكري من النوع 2 ، المتلازمة الكلوية ، الفشل الكلوي المزمن.
هذه هي في الأساس نفس العوامل التي تسبب زيادة في مستويات LDL. لذلك ، يجب أن تكون التغييرات الغذائية وزيادة النشاط البدني والإقلاع عن التدخين والعلاج المناسب للأمراض المصاحبة أساسًا لعلاج أي اضطراب دهني. يعد تحسين نمط الحياة أمرًا ضروريًا ، ويرجع ذلك أيضًا إلى حقيقة أنه لا يوجد حتى الآن دواء فعال يزيد من مستوى HDL في الدم. يمكن أن تساعد الأدوية في خفض مستويات LDL.
الكولسترول HDL وأمراض القلب والأوعية الدموية
تركيز الكوليسترول "الجيد" تحت الحدود مرادف لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وتشمل:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني - الضغط فوق 140/90 مم زئبق. الفن ؛
- أمراض الشرايين التاجية ونقص تروية عضلة القلب وعدم كفاية إمدادات الأكسجين. هناك قيود على الأداء البدني ، وألم في الصدر ، وقد يحدث احتشاء عضلة القلب ؛
- سكتة دماغية - يمكن أن تؤدي إلى شلل جزئي في الأطراف ، وشلل عضلي ، وتقييد في الأداء الطبيعي ؛
- إقفار كلوي يزداد مع ارتفاع ضغط الدم ؛
- يؤدي نقص تروية الطرف السفلي إلىألم في الأطراف وصعوبة في المشي
كوليسترول منخفض HDL
كلما انخفض تركيز HDL ، زادت مخاطر الإصابة بالأمراض المذكورة أعلاه. أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي الثاني للوفاة (بعد السرطان) في البلدان المتقدمة للغاية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التغيير في نمط الحياة بعد ظهور أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير في رفاهية المريض وانخفاض في أعراض معينة. في حالة زيادة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة-يتم إعاقة تطور تصلب الشرايين وحتى حجم لويحات تصلب الشرايين ينخفض. إذا قمت بدمج هذا مع العلاج الدوائي المناسب وخفض LDL ، يمكنك تحقيق تأثير علاجي جيد حقًا. وخطر حدوث احتشاء عضلة القلب الثاني على سبيل المثال سينخفض
مؤشرات لاختبار ملف الدهون
يتم فحص البروتينات الدهنية عالية الكثافة في ظل وجود أي من عوامل الخطر لأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بالإضافة إلى وجود أمراض مثل:
- داء السكري ؛
- مرض القلب الإقفاري ؛
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية ؛
- ضعف تدفق الدم في الأوعية المحيطية ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
تم إجراء الدراسة كجزء من الوقاية الصحية الأولية. هذا يعني أنه يجب إجراء مثل هذا الاختبار على كل شخص سليم مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات. بشكل قياسي في الدراسة ، تمت الإشارة إلى أربعة معلمات في المجموع:
- المستوى العامالكولسترول؛
- كسور LDL ؛
- كسور HDL ؛
- الدهون الثلاثية.
تحضير ومنهجية لدراسة الدهون
لفحص كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة في الدم ، يحتاج المريض للتحضير للاختبار مسبقًا. هذا هو تطبيق نظام غذائي عادي قبل حوالي 3 أسابيع من الدراسة. من الضروري تجنب الإفراط في تناول الطعام ، وكذلك تقليل أو تغيير عادات الأكل النموذجية. يجب أيضًا تناول الأدوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون ، والتخلي تمامًا عن الكحول.
مباشرة قبل إعطاء عينة دم للبحث ، يجب على المريض الامتناع عن الأكل لمدة 12-14 ساعة. يجب تجنب النشاط البدني المكثف ، وفي حالة المرض أو العدوى يجب تأجيل الدراسة لمدة 3 أسابيع.
بعد أخذ عينة من الدم الوريدي في البلازما ، تشير الطريقة الأنزيمية (باستخدام الإستريز والأوكسيديز) إلى الكوليسترول "الجيد". تمت الإشارة إلى البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) في mg / dl أو mmol / l.
البروتين الدهني عالي الكثافة أمر طبيعي
يتم تحديد المستوى الطبيعي لجزء الكوليسترول "الجيد" حسب الجنس وهو:
- 40 ملغ / ديسيلتر على الأقل عند الرجال ؛
- 50 ملغ / ديسيلتر على الأقل عند النساء.
تفسير نتائج البحث
في حالة وجود مستوى HDL غير طبيعي ، هناك أيضًا زيادة في مستوى LDL والدهون الثلاثية.
يجب أن تعلم أن أول شكل من أشكال العلاج الموصى به هو دائمًا اتباع نظام غذائيتقييد الدهون الحيوانية وتغيير نمط الحياة وعندها فقط يتم استخدام الأدوية.
المنتجات الصيدلانية المستخدمة هي الفايبرات وحمض النيكوتين.
لا ينبغي إجراء اختبار نسبة الدهون في الدم للمتابعة قبل 4 أسابيع من بدء العلاج. التقييم الأمثل للعلاج يحدث بعد 3 أشهر
من الجدير بالذكر أن هناك ظروفًا معينة ، بما في ذلك الحالات الفسيولوجية تمامًا ، والتي ترتبط بتغيير في مستوى جزء HDL:
- يمكن زيادة التركيز في حالة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ؛
- شرب معتدل ، والنبيذ الأحمر في الغالب ؛
- استخدام العلاج بهرمون الاستروجين.
يحدث انخفاض التركيز:
- في بعض الأمراض المحددة وراثيا مثل نقص HDL العائلي ؛
- في مرضى السكري ؛
- في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ؛
- للسمنة
النظام الغذائي - قواعد التطبيق
ماذا تفعل إذا كانت البروتينات الدهنية عالية الكثافة أقل من المعدل الطبيعي؟كيفية زيادة مستويات HDL وخفض مستويات LDL في الدم من خلال النظام الغذائي؟
قواعد النظام الغذائي المتوازن تشمل:
- توفير كمية كافية من الطاقة للجسم ، إلى جانب وجبات منتظمة طوال اليوم ؛
- استهلاك حصص من الفواكه والخضروات الموسمية الملونة في كل وجبة - يفضل بكمية لا تقل عن 1 كجم في اليوم ؛
- إدراجها في النظام الغذائيمصادر الألياف ، مثل منتجات الحبوب ، تزود الجسم بفيتامين B6 المهم في الوقاية من أمراض القلب؛
- شرب ما لا يقل عن 6 أكواب من السوائل يوميًا - لا تزال المياه المعدنية والشاي الأخضر والأبيض وعصائر الخضروات ؛
- استهلاك الأطعمة التي هي مصدر فيتوستيرول ؛
- تجنب القلي والبخار والخبز والخبز بدون دهون.
الأطعمة التي تزيد من مستويات HDL في الجسم
يمكن زيادة البروتينات الدهنية عالية الكثافة في الدم إذا قمت بتضمين الأطعمة التالية في قائمتك اليومية:
- المكسرات - تحتوي على أحماض دهنية مفيدة تزيد من مستوى الكوليسترول "الجيد". علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستهلاك المنتظم لها إلى تحسين نسبة HDL إلى LDL.
- التوت البري وعصائرها لها تأثير إيجابي على نظام القلب والأوعية الدموية. بناءً على الدراسات السريرية ، من المعروف أنه في جسم الأشخاص الذين يستهلكون عصير التوت البري كل يوم ، يرتفع مستوى الكوليسترول "الجيد".
- للثوم تأثير مفيد على جهاز المناعة للإنسان ، ويزيد من مقاومته للأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول ثلاث فصوص من الثوم كل يوم يمكن أن يرفع بشكل ملحوظ من مستويات الكوليسترول "الجيد".
- الشوكولاتة المرة - بناءً على الدراسات السريرية ، من المعروف أن الأشخاص الذين يستهلكون الشوكولاتة الداكنة بانتظام يعانون من تحسن في ملف الدهون لديهم. علاوة على ذلك ، فقد لوحظ أن وجود الشوكولاتة في النظام الغذائي يمكن أن يؤثر على الزيادةمستوى HDL.
- 250 مل من النبيذ الأحمر المستهلكة كل يوم يمكن أن تؤدي إلى زيادة في مستوى الكوليسترول "الجيد". بالطبع يجدر التذكير بعدم تجاوز هذا المقدار ، فالإفراط في الكحول بدوره له تأثير سلبي على الصحة.
- زيت الزيتون غذاء غني بالأحماض الدهنية الأساسية المفيدة للجسم. زيت الزيتون إضافة رائعة للسلطات المختلفة.
يجب أن يقتصر نظامك الغذائي على السكر والحلوى والمشروبات الغازية السكرية والأطعمة المصنعة. يجب ألا تستهلك كثيرًا من الأطعمة التي تعتبر مصدرًا للأحماض المشبعة الموجودة في اللحوم الدهنية ومنتجات الألبان والزبدة والقشدة الحامضة.
