في معظم الأوقات يقضي الشخص على قدميه. المشي في وضع مستقيم من السمات التي تميز الإنسان عن عالم الحيوان. لسوء الحظ ، غالبًا ما تؤدي الأحمال الثقيلة على الساقين إلى أمراض مختلفة. غالبًا ما تعاني أوعية الأطراف السفلية. في الطب ، هناك العديد من الأمراض المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية. وأكثرها شيوعًا هي: دوالي الأوردة في الأطراف السفلية ، وتصلب الشرايين والتهاب باطنة الشرايين. يمكن أن تكون عواقب هذه الأمراض خطيرة للغاية. ومع ذلك ، إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد وتعرفت على طرق الوقاية من تطور الأمراض ، في معظم الحالات ، يمكن تجنب المضاعفات.
أسباب أمراض الأطراف السفلية
أوعية تتوزع في جميع أنحاء الجسم. على الساقين ، فهي ضرورية لتوفير التغذية للعضلات والجلد والجهاز العضلي الهيكلي. هناك ثلاثة أنواع من الأوعية: الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية. تعتبر الأوعية الكبيرة ذات أهمية قصوى ، حيث تحدث اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية عند تلفها. وتشمل هذه عظم الفخذ ،الشرايين والأوردة المأبضية الأكبر والشظوية.
يحدث هزيمة أوعية الأطراف السفلية لأسباب مختلفة. وتشمل هذه العوامل الوراثية ، والآثار الجسدية ، وأمراض الشرايين والأوردة المختلفة ، والعمليات الالتهابية ، ونمط الحياة المستقر ، والوقوف لفترات طويلة ، وما إلى ذلك. وأهم الأسباب هي:
- ميول وراثية
- زيادة نسبة الكوليسترول في الدم والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.
- داء السكري.
- تشوهات الأوعية الدموية.
- الشيخوخة.
- عادات سيئة.
- الأمراض الالتهابية للأوردة والشرايين.
في الوقت الحالي ، يمكن للجميع إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية. سيساعد هذا في التعرف على المرض والبدء في علاجه في الوقت المناسب. الفحص ضروري بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر المذكورة.
أوعية الأطراف السفلية: أعراض المرض
المظاهر السريرية لأمراض أوعية الساقين تعتمد على شدة المرض وطبيعة مسار المرض. العمليات المزمنة في المراحل المبكرة عمليا لا تجعل نفسها محسوسة. لذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص الأمراض فقط بالتقدم. ظهرت أعراض سريرية واضحة على الأمراض الحادة في الأوعية الدموية والأوردة في الأطراف السفلية. تشمل أعراض مرض الساق ما يلي:
- سريع التعب عند المشي
- مظهر من مظاهر الأوردة على جلد الأطراف السفلية.
- تورم في الساقين والقدمين.
- ألم في الساق.
- متشنجانقباض عضلي.
- تغير في درجة حرارة جلد الأطراف.
- ظهور القرحات
أول علامة للمرض غالبًا ما تكون الإحساس غير السار عند المشي لفترة طويلة. تبدأ الأرجل ، كما كانت ، في "الطنين" ، أي أنها تتعب وتتأذى. هذه الأعراض مميزة لجميع العمليات المزمنة التي تتطور في أوعية الأطراف السفلية. غالبًا ما يتم ملاحظة تقلصات قصيرة المدى في عضلات الربلة أو القدم في المساء. نادرًا ما يتم ملاحظة هذه الأعراض ، حيث يعتبر معظم الناس هذه الحالة طبيعية. ومع ذلك ، فإن التشخيص في الوقت المناسب لاضطرابات تدفق الدم يساعد على تجنب تطور أمراض مثل الدوالي والتهاب باطنة الشريان وتجلط الأوعية الدموية.
أعراض الأمراض المهملة تشمل: تورم الساق ، تغيرات في درجة الحرارة ولون الجلد ، ظهور عيوب تقرحية. لوحظت مظاهر مماثلة في كل من الأمراض الحادة والمزمنة في المراحل اللاحقة من العملية. تشير الأطراف السفلية الشاحبة والباردة إلى حدوث خلل في تدفق الدم نتيجة تصلب الشرايين أو تجلط الدم. غالبًا ما تشير الزيادة في درجة حرارة الساقين أو القدمين ، وكذلك الاحمرار ، إلى تطور علم الأمراض الحاد الذي يتطلب تدخلاً عاجلاً. لوحظ وذمة في الأطراف السفلية بسبب ركود اللمف في الأوعية الدموية أو تجلط الأوردة والشرايين.
حتى لا يفوتك مرض خطير ، يجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور الأعراض الأولى. في حالة وجود ألم في عضلات الربلة والتشنجات ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للأوعية (الأوردة) من أسفلالأطراف مع تصوير دوبلر. سيساعد هذا الفحص في التعرف بسرعة على انتهاك تدفق الدم ، حتى في مرحلة مبكرة.
أمراض شرايين الأطراف السفلية
الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى أنسجة جميع الأعضاء. عندما تتلف ، يحدث نقص الأكسجة في الخلايا وموتها. يتم توفير إمدادات الدم إلى الأطراف السفلية عن طريق الشريان الفخذي وفروع هذا الوعاء الدموي. غالبًا ما تُلاحظ الآفة في الأجزاء البعيدة من الساقين. الأمراض الناتجة عن انتهاك الأوعية الشريانية هي:
- تصلب الشرايين في الأطراف السفلية.
- اعتلال وعائي.
- مرض بورغر.
تنشأ مثل هذه الأمراض نتيجة الاستعداد الوراثي ، وبسبب نمط الحياة غير الصحي. على الرغم من حقيقة أن لديهم نفس الأعراض تقريبًا ، فإن لكل علم تصنيف الكود الخاص به وفقًا لتصنيف ICD 10. يتم تضمين سفن الطرف السفلي في القسم الموجود أسفل الحرف الإنجليزي "I". يعد مرض بورغر من أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب شرايين الساقين. يرتبط تطور هذا المرض بالتهاب الأوعية الدموية في المناعة الذاتية. لم يتم حتى الآن تحديد سبب بدء هذه الآلية. مرادف لمرض بورغر هو صياغة من علم تصنيفات مثل التهاب باطنة الشريان لأوعية الأطراف السفلية. إن العامل المؤهب الرئيسي في تطور العملية المرضية هو التدخين.
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الشرايين عند الرجال في منتصف العمر وكبار السن. لسوء الحظ ، فإن هذا المرض له مسار مزمن ويتقدم بثبات. المظاهرالأمراض هي كما يلي: ألم عند المشي والجري ، وجفاف وشحوب في الساقين البعيدة ، والإحساس بالوخز ، وانخفاض حساسية الجلد في المنطقة المصابة. مع تطور مرض بورغر ، يحدث عرج وتقرحات في القدم أو الثلث السفلي من الساق. يحتاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض إلى وقاية مستمرة من المضاعفات. علاج المرض عملي بشكل أساسي.
مرض آخر يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم الشرياني هو مرض السكري. كما تعلم فإن مضاعفات هذا المرض خطيرة للغاية. في المراحل النهائية ، غالبًا ما يضطر الأطباء إلى بتر الأطراف السفلية من أجل إنقاذ حياة المريض. تعود هزيمة الساقين إلى حقيقة أن أحد المضاعفات الرئيسية لمرض السكري هو اعتلال الأوعية الدموية. تتأثر كل من الأوعية الدموية والشرايين. أهم أعراض اعتلال الأوعية الدموية ظهور تقرحات على جلد القدمين يصعب علاجها بالأدوية.
اضطرابات تدفق الدم الوريدي
هناك عدة أسباب لانتهاك جريان الدم الوريدي. في هذه الحالة ، غالبًا ما تتأثر الأطراف السفلية. هذا بسبب الحمل الثقيل على الساقين. الأوردة تحمل الدم بعيدًا عن الأطراف السفلية. تشمل أمراض هذه المجموعة دوالي الأوردة والتهاب الوريد. كلا المرضين مرتبطان بالتغيرات الهيكلية في الأوعية الدموية. تتأثر أوردة الأطراف السفلية بالتهاب الأوعية الدموية الجهازي وبعض الأمراض المعدية ومرض السكري. تنزعج الدورة الدموية في الساقين بسبب التقوس المرضي للأوعية الدموية والتضيق والالتهابجدار الأوعية الدموية.
يؤدي سحب تجويف الوريد إلى تكوين تقرحات تغذوية ونخر الأنسجة. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، تتطور الغرغرينا في الطرف السفلي. في أغلب الأحيان ، يحدث نخر في أنسجة الساقين بسبب زيادة تركيز الجلوكوز في الدم في مرض السكري. السبب الثاني الأكثر أهمية هو التهاب الوريد الخثاري. يحدث بسبب ظهور جلطة دموية في تجويف الوريد. لا يعتبر التهاب الوريد الخثاري مرضًا مستقلاً ، ولكنه يعتبر من مضاعفات الأمراض الأخرى. مثال على ذلك هو الالتهابات المختلفة التي تؤدي إلى تخثر الدم الجهازي ، وخاصة تعفن الدم.
أيضًا ، قد يكون ظهور جلطات الدم بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. في الوقت نفسه ، فإن آلية تطور المرض تشبه التسبب في النوبة القلبية والسكتة الدماغية. الاختلاف الوحيد هو موقع الآفة. الأسباب الأخرى لضعف تدفق الدم الوريدي في الأطراف السفلية تشمل الشلل لفترات طويلة وأمراض الأورام.
تشمل أعراض التهاب الوريد الخثاري تورم الساق واحتقان الدم. يصاحب انتهاك تدفق الدم ألم شديد ، ليس فقط عند المشي ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. مطلوب علاج جراحي فوري لانقاذ الساق من البتر
تصلب الشرايين في الأطراف السفلية: العواقب
لسوء الحظ ، يعتبر مرض مثل تصلب الشرايين من أكثر الأمراض شيوعًا بين السكان البالغين. يمكن أن يؤثر على كل شريان في الجسم تقريبًا. سفن الطرف السفلي ليست استثناء. يتطور تصلب الشرايين ببطء على مدى عدة سنوات. علم الأمراض هو الضرر الذي يلحق بالداخلجدران الأوعية الدموية وتراكم لويحات الكوليسترول في المنطقة المصابة. عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بهذا المرض هي: السمنة والشيخوخة والتدخين. عند تناول كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية في الدم ، يرتفع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة والكوليسترول. تستقر هذه المواد في بطانة الأوعية الدموية وتضيق تجويفها. ونتيجة لذلك ، يحدث اضطراب في تدفق الدم في الشرايين. بالإضافة إلى النظام الغذائي الخاطئ ، يمكن أن يكون ارتفاع الكوليسترول أيضًا وراثيًا.
لعدة سنوات ، لا يشعر تصلب الشرايين نفسه. ومع ذلك ، فإن عواقب هذا المرض يمكن أن تكون قاتلة. هذا المرض هو أحد الأسباب الرئيسية لاضطرابات الدورة الدموية الحادة في أوعية القلب والدماغ والأطراف السفلية والأعضاء الأخرى. يمكن أن تغلق لويحات الكوليسترول تجويف الشريان تمامًا ، مما يؤدي إلى نقص التروية وموت الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يثير علم الأمراض تطور جلطات الدم بسبب تخثر الدم. من أجل منع حدوث عواقب خطيرة ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين باستخدام تصوير دوبلر إذا ظهرت أعراض مثل التعب عند المشي ، وتشنجات في عضلات الربلة ، وبرودة في الساقين. فقط بمساعدة طرق الفحص الآلية ، من الممكن تحديد تشخيص تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية. يميز التصنيف الدولي للأمراض 10 هذا المرض على أنه تصنيف منفصل ، والذي يتم ترميزه اعتمادًا على موقع الشرايين المصابة.
مرض الدوالي في الأطراف السفلية
بالتأكيد شيء مثل الدوالي معروف للجميع تقريبًا. هذا المرضغالبًا ما توجد بين السكان الإناث في منتصف العمر وكبار السن. في السنوات الأخيرة ، يتم تشخيص علم الأمراض بشكل متزايد عند الشباب. لسوء الحظ ، لا يولي الجميع أهمية لهذا المرض حتى عند ظهور الأعراض السريرية. ومع ذلك ، من الجدير معرفة أن المرض له مسار تقدمي وعواقب وخيمة إذا لم تبدأ الوقاية من المضاعفات في الوقت المناسب. تتجلى الدوالي بالأعراض التالية:
- ظهور عروق على الساقين لم يتم ملاحظتها من قبل
- متعب بعد المشي
- عروق ملتوية و عقدة
السبب الرئيسي للدوالي هو الاستعداد الوراثي لهذا المرض. يكمن في ضعف الصمامات الوريدية على الساقين ، أي انتهاك مرونتها. ومع ذلك ، حتى مع وجود الاستعداد ، لا يتم ملاحظة علم الأمراض لدى الجميع. يمكن أن يكون إثارة الدوالي في الأطراف السفلية عوامل مثل الخمول البدني أو ، على العكس من ذلك ، البقاء المستمر على الساقين والسمنة والعادات السيئة. المرض أكثر شيوعًا بين الإناث ، وهو مرتبط ليس فقط بالخصائص الجينية ، ولكن أيضًا بارتداء الأحذية ذات الكعب. يمكنك التعرف على الدوالي بمساعدة الموجات فوق الصوتية للأوعية (الأوردة) في الأطراف السفلية. مضاعفات علم الأمراض تنتهك الدورة الدموية في الساقين ، مما يؤدي إلى القرحة والتهاب الوريد. تعتبر النتيجة الأكثر رعباً للدوالي هي الانصمام الرئوي ، لأن مثل هذه الحالة تؤدي إلى الوفاة.
لسوء الحظ ، إذا أعطى علم الأمراض بالفعلتعرف على نفسك ، من الصعب جدًا علاجها تمامًا. ومع ذلك ، مع نمط الحياة الصحيح والوقاية ، يمكنك وقف تطور الدوالي. لهذا الغرض ، يتم استخدام العديد من الأدوية وإجراءات الليزر. في الحالات الشديدة يوصف العلاج الجراحي.
تشخيص امراض الاطراف السفلية
من الصعب اكتشاف أمراض الأوعية الدموية في مرحلة مبكرة من خلال الفحص السريري. بعد كل شيء ، فإن الأعراض الأولية لمثل هذه الأمراض غير محددة إلى حد ما ، وبالتالي نادراً ما يذهب الناس إلى العيادة في الوقت المحدد. لذلك ، يوجد اليوم العديد من طرق التشخيص الآلي. إنها تسمح لك بتصور الشرايين والأوردة ، وتقييم حالة التجويف ، وسمك الجدار ، وكذلك تحديد اضطرابات تدفق الدم.
الطريقة الرئيسية للفحص لفترة طويلة كانت تعتبر الموجات فوق الصوتية للأوعية. لم تفقد طريقة التشخيص هذه أهميتها حتى يومنا هذا. ومع ذلك ، فقد ظهرت العديد من الأساليب الحديثة الأخرى التي تسمح بتقييم أفضل لحالة الجهاز الوريدي والشرياني. على وجه الخصوص ، المسح المزدوج والثلاثي لأوعية الأطراف السفلية. تعمل هذه الدراسات على تحسين التصور عن طريق تلوين الشرايين باللون الأحمر والأزرق. في الوقت نفسه ، يقوم الطبيب بتقييم تدفق الدم في الأوعية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر. أيضا ، يستخدم التصوير المقطعي لتشخيص التهاب الوريد الخثاري.
طرق العلاج
إذا كنت تشك في أمراض الأوعية الدموية في الساقين ، فعليك استشارة الجراح. ومع ذلك ، هذا لا يعنيأن الأمراض لا يمكن علاجها إلا عن طريق الجراحة. إذا لم تبدأ العملية المرضية ، يصف الطبيب العلاج الدوائي. ومع ذلك ، سيتمكن الجراح فقط من تقييم المرحلة وتحديد ما إذا كانت الجراحة مطلوبة أم لا. تشمل طرق علاج أمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ما يلي:
- العلاج الدوائي.
- العلاج بالليزر
- الجراحة البردية.
- عملية جراحية مفتوحة على الأوردة أو الشرايين.
هناك علاقة طردية بين أعراض وعلاج أوعية الأطراف السفلية. بعد كل شيء ، تعتمد طريقة تقديم المساعدة على مدى قوة تطوير العملية المرضية. لذلك كلما أسرع المريض في زيارة الطبيب زادت فرصته في تجنب الجراحة.
العلاج الطبي والجراحي
العلاج الدوائي يستخدم في المرحلة الأولية لأمراض الأوردة والشرايين. يتم استخدامه في جميع أمراض الأوعية الدموية تقريبًا. يعتمد اختيار الدواء على علم تصنيف الأمراض. في العمليات المعدية ، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات. إذا كان سبب اضطرابات تدفق الدم هو أمراض جهازية للنسيج الضام ، يتم وصف الأدوية الهرمونية. مع الدوالي ، يوصى باستخدام المراهم والمواد الهلامية لتقوية جدار الأوعية الدموية. وتشمل هذه الأدوية عقاقير "Troxevasin" ، "Antistaks" ، "Ascorutin". إذا لم تساعد هذه الأدوية ، يتم وصف إجراءات الليزر أو الجراحة البردية.
إذا كان انتهاك تدفق الدم شديدًا ، فيجب إجراء علاج جراحي لأوعية الأطراف السفلية. يكون ضروريًا عند انسداد تجويف الشريان أو الوريد بنسبة تزيد عن 50٪. فيتتطلب مثل هذه الحالات دعامة أو تحويل السفينة. مدى العملية يعتمد على مدى الآفة والحالة العامة للمريض.
الوقاية من أمراض الأوعية الدموية
يجب أن تشمل الإجراءات الوقائية تطبيع التغذية ونمط الحياة. يجب اختيار النظام الغذائي بطريقة تقلل من مستوى الكوليسترول في الدم. إذا تعذر تحقيق ذلك ، يتم وصف الأدوية الخافضة للدهون بالإضافة إلى ذلك. يجب الانتباه إلى المشي ، ولكن في نفس الوقت عدم الإساءة إلى الوقوف لفترات طويلة. يوصى أيضًا بارتداء أحذية مريحة. من أهم الإجراءات الوقائية الإقلاع عن التدخين
