إلى جانب أنواع العلاج للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين ، فإن توفير الرعاية الطبية في ما يسمى بالمستشفيات النهارية منتشر على نطاق واسع. هذا نوع من الخيار الوسيط بين العيادة الخارجية وعلاج المرضى الداخليين.
يوجد في كل مجال من مجالات الطب قائمة من المؤشرات التي تشكل أساسًا لإحالة المريض إلى مستشفى نهاري. تشهد مراجعات المرضى ، وكذلك الإحصائيات ، على ملاءمة وفعالية هذا الشكل من الرعاية الطبية.
ما هو المستشفى النهاري
المستشفى النهاري هو أحد الأقسام الفرعية الهيكلية لمؤسسة طبية مصممة لإقامة المرضى الذين لا يحتاجون إلى مراقبة حالتهم على مدار الساعة والإشراف على الطاقم الطبي.
كونه قسمًا كاملًا لمؤسسة طبية ، فإن المستشفى النهاري يتمتع بإمكانية الوصول الكامل إلى جميع الاحتمالات الطبية والتشخيصية والاستشارية ووحدات إعادة التأهيل
المستشفيات اليومية الأكثر شيوعًا لديها الملف الشخصي التالي:
- علاجي.
- جراحي
- أمراض النساء والتوليد.
- العصبية.
- جلدية.
منظمة
يتم تحديد عدد الأسرة في المستشفى النهاري (ما يسمى بمؤشر سعة الأسرة) من قبل رئيس المؤسسة الطبية ، بناءً على سعة الأسرة الإجمالية للمؤسسة ، والحاجة الفعلية للسكان من أجل العلاج. الرعاية والحمل التقديري للمستشفى النهاري. عدد الأسرة بالاتفاق مع الجهة الصحية المختصة
يتم تحديد المواقف العادية للعاملين في المجال الطبي من قبل رئيس الأطباء في المؤسسة ، بناءً على سعة السرير والملف الطبي وطريقة التشغيل. في حالة عدم وجود متخصصين ضيقين في طاقم المستشفى النهاري ، يتم تزويد المرضى بمساعدة استشارية من أطباء من التخصصات ذات الصلة ، الموجودين في طاقم المؤسسة الطبية ويعملون في الأقسام المتخصصة ذات الصلة.
إذا كان المستشفى النهاري جزءًا من مستشفى يعمل على مدار الساعة ، فيجب تزويد مرضاه بوجبتين يوميًا وفقًا للنظام الحالي المتبع في هذه المؤسسة الطبية.
يتم تنفيذ الدعم الطبي للمستشفى النهاري كليًا أو جزئيًا على نفقة المؤسسة الطبية ، والتي على أساسها يعمل المستشفى النهاري.
المستشفيات اليومية التي تم إنشاؤها على أساس المستشفيات تختلف عن الوحدات المماثلة لخدمة العيادات الخارجية في إمكانية تنفيذ مجموعة واسعة من الإجراءات التشخيصية ، فضلاً عن المزيد من الفرص في تنظيم أنشطة إعادة التأهيل. على أساس هذا القسم ، من الممكن تنفيذ إجراءات تشخيصية وعلاجية أكثر تعقيدًا مقارنة بمؤسسة العيادة.
اتجاهات المستشفى النهاري
تقدم المستشفى النهارية الرعاية الطبية للسكان في المجالات التالية:
- اجراءات وقائية وعلى وجه الخصوص الوقاية من تفاقم الامراض المزمنة طويلة المدى (حسب توصيات المختص بمراقبة المريض).
- علاج المرضى الذين يحتاجون إلى المراقبة أثناء الإجراءات العلاجية ، لكنهم لا يحتاجون إلى مراقبة على مدار الساعة.
- أنشطة إعادة التأهيل بالكميات المتاحة لخدمات إعادة التأهيل لهذه المؤسسة الطبية.
حجم الرعاية الطبية المقدمة في المستشفى النهاري
- الحقن العضلي وتحت الجلد والوريد.
- التسريب الوريدي للمحاليل الدوائية.
- متابعة وعلاج المرضى الذين أكملوا علاج المرضى الداخليين وخرجوا مبكرًا من المستشفى وتلقوا توصيات لاستكمال العلاج وإعادة التأهيل في ظل نظام نشط.
- إشراف طبيالمرضى الذين خضعوا لتدخلات جراحية بسيطة في المستشفى ، وبعد ذلك لا يحتاجون إلى إشراف طبي على مدار الساعة (نحن نتحدث عن فترة ما بعد الجراحة بعد مثل هذه التدخلات ، على سبيل المثال ، العلاج الجراحي للأورام الحميدة ، والتدخل من أجل نمو نام مسمار ، فلغمون غير معقد ، باناريتيوم).
مؤشرات للعلاج اليومي في المستشفى
- تنفيذ الإجراءات العلاجية الموصى بها للمريض عند إتمام علاجه الداخلي ، ولا يتطلب متابعة مستمرة لحالة المريض على مدار الساعة.
- تنفيذ إجراءات التشخيص التي لا تتطلب مراقبة على مدار الساعة لحالة المريض.
- علاج الأمراض التي لها مسار حاد أو مزمن ولا يتطلب إشراف على مدار الساعة.
تنفيذ مجموعة من الاجراءات لتأهيل المريض في الحالات التي لا يتطلب فيها المكوث في المستشفى على مدار الساعة.
- عدم القدرة على إدخال المريض إلى المستشفى في مستشفى يعمل على مدار 24 ساعة لأسباب تعتمد على المريض.
- مرضى العيادات الخارجية الذين يحتاجون إلى إشراف طبي أثناء العلاج (الأدوية الفعالة في الأوعية ، وعلاج نقص التحسس ومزيل الحساسية ، والحقن داخل المفصل).
- الحاجة إلى التنقيط الوريدي للأدوية: في هذه الحالة ، المراقبة الديناميكية ضرورية.على سبيل المثال ، جليكوسيدات القلب ، الكورتيكوستيرويدات ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
- الحاجة إلى مراقبة المريض أثناء التدخلات البسيطة أو الإجراءات التشخيصية (مثل التنظير الداخلي).
- الحاجة إلى إجراءات التشخيص التي تتطلب تحضيرًا طويلًا (تصوير الحويضة في الوريد ، تنظير القصبات ، خزعة الغشاء المخاطي للقناة الهضمية).
- حدوث حالة طارئة للمريض أثناء الإقامة في العيادة (مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم ، الانهيار ، نوبة الذبحة الصدرية) ؛ - حتى تستقر الحالة ووصول الاسعاف
موانع للإحالة إلى المستشفى النهاري
- ضرورة متابعة حالة المريض على مدار الساعة على خلفية العلاج المستمر. يتم عمل المستشفى النهاري خلال النهار ، لذلك يجب إدخال هؤلاء المرضى في المستشفى على مدار 24 ساعة.
- حالة المريض تتطلب الراحة في الفراش.
- تقييد حركة المريض.
- المرضى الذين يعانون من أمراض تتميز بتفاقمها أو تفاقمها ليلاً لا يمكن أن يمروا
- أمراض مصاحبة شديدة يمكن أن تثير مضاعفات المرض الأساسي.
الإعاقة
العلاج في المستشفى النهاري لا يعني الاقامة الدائمة في منشأة طبية ، لكن يعني ان المريض يعاني من مرض خطير ، فضلا عن الحاجة لفترة طويلة في العلاج.لذلك ، يُنصح بإصدار شهادة عدم القدرة على العمل أثناء الإقامة في المستشفى النهاري. سيقضي المريض عدة ساعات يوميًا في مؤسسة طبية ، لذلك لن يكون قادرًا على التواجد في مكان العمل معظم يوم العمل.
مستشفى نهاري في طب الأطفال
يحتوي مستشفى يوم الطفل على عدد من الميزات:
- على أساسها ، ينبغي تنفيذ تعاون وثيق بين الخدمات الطبية وقطاع التعليم ؛ يجب أن يكون طلاب الرعاية طويلة الأمد قادرين على تعلم المنهج على قدم المساواة مع أقرانهم.
- إمكانية بقاء الطفل مع أحد الوالدين (ذات الصلة بالحالات التي يتم فيها إرسال طفل في سن مبكرة إلى مستشفى نهاري للأطفال).
مستشفى نهاري أثناء الحمل
تتطلب حالة الأم المستقبلية الكثير من الاهتمام من العاملين في المجال الطبي. نظرًا لخصوصيات مسار الأمراض أثناء الحمل ، يتم تضمين العديد منها في قائمة المؤشرات الخاصة بمكوث المرأة الحامل في المستشفى النهاري:
- انخفاض ضغط الدم الشرياني المستمر والشديد.
- ارتفاع ضغط الدم ، يتجلى في أي مرحلة من مراحل الحمل
- فقر الدم
- تسمم مبكر.
- يشار إلى المستشفى النهاري أثناء الحمل للتهديد بالإنهاء المبكر للحمل في الثلث الأول أو الثاني من الحمل. من الشروط المهمة سلامة عنق الرحم وعدم وجود حالات إجهاض في التاريخ.
- الحاجة إلى التشخيص الجائرالإجراءات (مثل خزعة المشيمة أو بزل السلى).
- فحص متعلق بعدم توافق العامل الريصي في المرأة الحامل.
- في حالة القصور الدماغي عنق الرحم: الملاحظة الديناميكية بعد خياطة عنق الرحم.
- فترة نقاهة بعد علاج طويل الأمد للمرضى الداخليين ، إذا كان المريض لا يزال بحاجة إلى إشراف طبي طويل الأمد.
يجب مراجعة أي طارئ طبي يحدث أثناء الحمل من أجل سلامة الطفل. في حالة وجود خطر على الجنين ، يجب إدخال المستشفى في مستشفى على مدار 24 ساعة.
